ASMA

En la fisiopatología del asma, ¿cuál es el principal evento inmunológico que inicia la cascada inflamatoria en respuesta a un alérgeno?

• Activación de linfocitos T citotóxicos

• Activación de mastocitos con liberación de histamina

• Liberación de prostaglandinas por macrófagos

• Reclutamiento de neutrófilos en la vía aérea

¿Qué hallazgo histopatológico es característico en una biopsia bronquial de un paciente con asma crónica?

• Atrofia del epitelio respiratorio

• Degeneración de fibras elásticas alveolares

• Hiperplasia de las glándulas submucosas y músculo liso

• Proliferación de neumocitos tipo I

¿Cuál de los siguientes mediadores está más implicado en la broncoconstricción inmediata del asma?

• Interleucina-5

• Leucotrienos

• Factor de necrosis tumoral alfa

• Interferón gamma

En el asma alérgico, ¿qué tipo de hipersensibilidad inmunológica está involucrado?

• Tipo I mediada por IgE

• Tipo II mediada por IgG

• Tipo III mediada por complejos inmunes

• Tipo IV mediada por células T

¿Cuál de los siguientes hallazgos en una prueba de función pulmonar es más característico del asma bronquial?

• Disminución de la capacidad pulmonar total

• Aumento del volumen residual

• Incremento del cociente VEF1/CVF

• Reducción del volumen corriente

¿Cuál es el objetivo principal del uso de corticosteroides inhalados en el tratamiento del asma persistente?

• Dilatar la vía aérea bronquial

• Reducir la secreción de moco

• Disminuir la inflamación crónica de la vía aérea

• Inhibir el reflejo vagal broncoconstrictor

En un paciente con asma intermitente leve, el tratamiento de primera elección según las guías GINA actualizadas (2023) es:

• Salbutamol a demanda

• Montelukast diario

• Corticoide inhalado + formoterol a demanda

• Teofilina de liberación prolongada

¿Cuál de los siguientes factores desencadenantes del asma se clasifica como extrínseco?

• Aire frío

• Estrés emocional

• Infección respiratoria

• Ácaros del polvo

Un paciente asmático presenta síntomas nocturnos más de una vez por semana y uso diario de broncodilatadores de rescate. Según GINA, ¿en qué clasificación clínica se encuentra?

• Asma intermitente

• Asma persistente leve

• Asma persistente moderada

• Asma persistente grave

¿Cuál es el efecto a largo plazo más importante de la remodelación de la vía aérea en el asma mal controlado?

• Mayor riesgo de neumotórax

• Desarrollo de enfisema

• Obstrucción bronquial irreversible

• Fibrosis pulmonar basal