41mtr25

Seorang pasien laki-laki 30 tahun dengan diagnosis gangguan depresi mayor datang ke apotek dengan resep sertralin 50 mg per hari. Apoteker meninjau resep dan memberikan edukasi terkait mekanisme kerja obat tersebut. Apa mekanisme kerja utama sertralin dalam terapi gangguan depresi?

• Inhibisi kanal natrium voltase-gated di sistem saraf pusat

• Blokade kanal kalsium tipe L pada neuron kortikal

• Inhibisi pelepasan dopamin dari neuron presinaptik

• Aktivasi langsung reseptor serotonin postsinaptik

• Inhibisi reuptake serotonin di celah sinaps

Seorang wanita 35 tahun menjalani pengobatan gangguan kecemasan menyeluruh dengan fluoksetin 20 mg per hari. Apoteker meninjau ulang terapi dan menjelaskan mekanisme kerja obat tersebut kepada pasien sebagai bagian dari edukasi penggunaan rasional obat. Fluoksetin bekerja dengan cara meningkatkan konsentrasi neurotransmiter apa di celah sinaps?

• GABA

• Dopamin

• Noradrenalin

• Serotonin

• Glutamat

Seorang wanita hamil 30 minggu datang dengan keluhan nyeri punggung skala VAS 3. Ia ingin mendapatkan obat yang aman untuk dirinya dan bayinya. Obat mana yang paling sesuai?

• Paracetamol

• Aspirin

• Ibuprofen

• Sumatriptan

Seorang wanita 30 tahun, sedang hamil 12 minggu, datang ke klinik dengan keluhan perasaan sedih, kehilangan minat terhadap aktivitas sehari-hari, sulit tidur, dan mudah menangis sejak beberapa bulan terakhir. Ia memiliki riwayat depresi mayor dan sebelumnya pernah menggunakan obat, tetapi menghentikan obatnya begitu mengetahui dirinya hamil. Setelah penghentian  obat,  gejalanya  semakin  memburuk.  Dokter  memutuskan  untuk  meresepkan kembali antidepresan yang aman selama kehamilan untuk menjaga kesehatan ibu dan janin. Obat manakah yang paling sesuai untuk pasien ini?

• Paroxetine

• Setraline

• Duloxetine

• Mirtazapine

• Amitriptiline

Seorang pria berusia 65 tahun terdiagnosa depresi berat yang telah berlangsung selama beberapa bulan. Dokter mempertimbangkan untuk memulai terapi antidepresan tetapi perlu menghindari obat yang dapat memperburuk penyakit komorbid pasien yaitu glaucoma. Antidepresan manakah yang harus dikontraindikasikan?

• Setraline

• Venlafaxine

• Amitriptilin

• Bupropion

• Rasagiline

Seorang pria usia 72 tahun datang ke klinik dengan keluhan ansietas yang mengganggu aktivitas  sehari-hari.  Ia  mengalami  kesulitan  tidur  dan  gelisah  berlebihan.  Dokter mendiagnosa pasien Generalized Anxiety Disorder dan akan meresepkan obat. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan pernah mengalami infark miokard (IM) dua tahun yang lalu. Saat ini, ia sedang menjalani terapi dengan aspirin, atorvastatin, dan metoprolol. Dokter ingin meresepkan obat ansiolitik yang aman digunakan pada lansia dan tidak meningkatkan risiko kardiovaskular. Obat manakah yang paling sesuai untuk pasien ini?

• Diazepam

• Setraline

• Venlafaxine

• Amitriptilin

• Paroxetine

Seorang pria 67 tahun terdiagnosa Penyakit Parkinson. Pasien memiliki riwayat depresi dan telah menjalani terapi dengan sertraline selama beberapa bulan terakhir. Dokter ingin memulai terapi farmakologis untuk mencegah kondisi Parkinson memburuk. Obat manakah yang harus dihindari pada pasien ini?

• Levodopa/Carbidopa

• Pramipexole

• Rasagiline

• Entacapone

• Amantadine

Seorang wanita 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan sakit kepala berdenyut di satu sisi, disertai mual dan fotofobia. Keluhan ini sudah berlangsung beberapa bulan dan sering muncul saat stres. Dokter mendiagnosis pasien mengalami migrain dan ingin meresepkan obat untuk serangan akut migrain. Pasien juga memiliki riwayat depresi dan sedang menjalani terapi dengan sertraline selama 6 bulan terakhir. Obat manakah yang harus digunakan dengan hati- hati pada pasien ini karena risiko sindrom serotonin?

• Ibuprofen

• Paracetamol

• Sumatriptan

• Metoklopramid

• Propranolol

Seorang pria berusia 38 tahun datang ke klinik dengan keluhan perasaan sedih, hilang minat terhadap  aktivitas  sehari-hari,  serta  kelelahan  selama  2  bulan  terakhir.  Ia  didiagnosis mengalami depresi mayor dan ingin mendapatkan pengobatan antidepresan. Namun, pasien merasa khawatir terhadap efek samping disfungsi seksual, karena ia masih aktif secara seksual dan telah membaca bahwa beberapa antidepresan dapat menyebabkan efek tersebut.

Dokter ingin meresepkan antidepresan yang tidak meningkatkan risiko disfungsi seksual. Obat manakah yang paling sesuai untuk pasien ini?

• Setraline

• Venlafaxine

• Imipramin

• Mirtazapin

• Rasagiline

Seorang wanita usia 45 tahun datang ke klinik dengan keluhan perasaan sedih, hilang minat terhadap aktivitas sehari-hari, serta kesulitan tidur selama 3 bulan terakhir. Ia didiagnosis mengalami depresi mayor. Dokter memutuskan untuk meresepkan antidepresan dari golongan Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI) yang dapat membantu mengatasi depresinya dan memiliki efek sedatif untuk membantu tidur di malam hari. Obat manakah yang paling sesuai untuk pasien ini?

• Fluoxetine

• Setraline

• Paroxetine

• Citaprolam

• Escitaprolam