Quiz Keperawatan

Seorang perawat membaca dokumentasi klien dan melihat bahwa klien mengalami delusi (waham) penganiayaan. Klien menyatakan bahwa dirinya orang kuat dan menunjukkan kekuatan dihadapan klien lain yang ditemuinya. Apakah diagnosis keperawatan utama pada klien berdasarkan situasi tersebut?

• Gangguan komunikasi

• Koping individu tidak adekuat

• Gangguan persepsi

• Risiko perilaku kekerasan

• Gangguan interaksi sosial

Seorang perawat sedang membantu menyusun rencana perawatan bagi klien yang masuk ke RS dengan keluhan ancaman bunuh diri. Apakah prioritas intervensi keperawatan yang harus dilakukan perawat pada klien ini?

• Tindakan pencegahan bunuh diri secara individual

• Tindakan pencegahan bunuh diri dengan pemeriksaan setiap 30 menit

• Memeriksa keberadaan klien setiap 15 menit

• Meminta segera laporan terkait pemikiran bunuh diri klien

• Melakukan isolasi pada klien

Seorang perawat sedang mengumpulkan data dari seorang klien dengan kondisi krisis. Ketika menentukan persepsi klien tentang kejadian yang menjadi pencetus krisis, pertanyaan mana yang paling tepat untuk menggali hal tersebut?

• Bersama siapa Anda hidup?

• Siapa yang bersedia menolong Anda?

• Apa yang mendorong Anda untuk mencari bantuan sekarang?

• Apa yang biasanya kamu lakukan untuk merasa lebih baik?

• Apakah Anda punta keluarga yang dapat membantu?

Seorang perawat sedang membantu dalam pengembangan rencana keperawatan bagi klien dalam status krisis. Apakah yang harus perawat pertimbangkan ketika mengembangkan perencanaan?

• Status krisis menandakan bahwa seseorang menderita karena gangguan mental

• Status krisis menandakan bahwa seseorang menderita karena gangguan emosional

• Gejala-gejala yang muncul dalam situasi krisis sama pada semua orang yang mengalami krisis

• Respons klien terhadap krisis bersifat individual, apa yang terdapat pada krisis seseorang mungkin tidak terdapat pada krisis orang yang lain

• Krisis merupakan situasi yang merugikan kesehatan dan integritas individu

Perawat mengobservasi bahwa klien yang memiliki potensi kekerasaan terlihat gelisah, mondar mandir di lorong dan agresif serta bersikap menyerang dan kasar pada klien lainnya. Apakah pertanyaan yang tepat dilakukan perawat pada klien ini?

• Kamu harus berhenti berperilaku seperti itu sekarang!

• Kamu perlu ditempatkan di pengasingan!

• Apa yang menyebabkan kamu menjadi kasar?

• Kamu perlu diikat jika tidak mengubah perilakumu

• Kamu tidak boleh keluar kamar jika tidak bisa tenang!

eorang perawat sedang melakukan komunikasi dengan klien yang mengalami depresi di unit psikiatrik, klien berbicara kepada perawat. "keluarga saya akan lebih baik tanpa saya". Apakah respons terapeutik yang sebaiknya dilakukan perawat?

• Sudahkan Anda berbicara dengan keluarga Anda tentang hal ini?

• Setiap orang merasa seperti ini ketika sedang depresi

• Kamu akan merasa lebih baik ketika obatnya mulai bekerja

• Kedengarannya Anda sangat marah, apakah Anda berfikir untuk melukai diri sendiri?

• Keluargamu tidak seburuk yang kamu pikirkan

Perawat pada unit keperawatan jiwa meninjau teknik komunikasi terapeutik dan non terapeutik dengan mahasiswa perawat. Perawat memberikan contoh komunikasi kepada klien seperti berikut "jelaskan kembali apa maksud teror yang terjadi pada diri Anda". Manakah teknik komunikasi terapeutik yang diterapkan?

• Klarifikasi

• Mendengarkan

• Pertanyaan terbuka

• Umpan balik

• Hening/diam

Seorang perawat supervisor melakukan evaluasi perawat junior terkait kemampuannya berkomunikasi dan berinteraksi dengan klien dengan penyakit terminal dan keluarga. Manakah kemampuan perawat yang menggambarkan bahwa intervensi yang dia lakukan tidak mungkin memfasilitasi komunikasi yang efektif pada keluarga klien yang menghadapi fase kematian?

• Perawat mendorong klien dan keluarga untuk mengidentifikasi secara terbuka dan mengungkapkan perasaan

• Perawat membantu klien dan keluarga melakukan kegiatan spiritual yang bermakna

• Perawat mempertahankan sikap tenang dan penerimaan saat keluarga atau klien mengekspresikan perasaan marah

• Perawat membuat keputusan untuk klien dan keluarga agar dapat membebaskan mereka terhadap permintaan yang tidak perlu

• Perawat duduk diam dan menjadi pendengar yang baik jika klien atau keluarga mengekspresikan perasaannya

Seorang perempuan usia 24 tahun, makan dengan tergesa-gesa, tampak nasi menempel pada rambut dan bibir, nasi berserakan dan berceceran dimeja ruang tamu, penampilan kotor dan terciumbau tidak sedap. Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada pasien tersebut?

• Mengajarkan cara makan

• Mengajarkan kebersihan diri

• Memberikan Pendidikan Kesehatan tentang makan

• Mengajarkan tentang berdandan dan berhias

• Mengajarkan tentang BAB dan BAK

"Coba ceritakan apa yang terjadi sebelum ini, sampai bapak marah-marah dan merusak rumah sehingga bapak dibawa ke rumah sakit jiwa". Manakah tahapan proses keperawatan yang dilakukan perawat tersebut?

• Pengkajian

• Perencanaan

• Diagnosa

• Pelaksanaan

• Evaluasi