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Al momento de realizar una historia clínica es muy importante conocer los síntomas del paciente, estos deben quedar registrados en:

• Anamnesis

• Examen físico

• Revisión por sistemas

• Enfermedad actual

Escriba el significado de la sigla OPS

Luis te está explicando que todas las historias clínicas tienen unas características para dar cumplimiento a la Resolución 1995 entre ellas que "los registros de la prestación de los servicios en salud deben consignarse de forma cronológica en que ocurre la atención"; está haciendo referencia a:

• Racionalidad científica

• Disponibilidad

• Secuencialidad

• Integralidad

En relación con el acto médico, ¿a qué nos referimos cuando afirmamos que este debe ajustarse a la "Lex Artis" o a las normas de excelencia vigentes en su momento?

• Objetivo

• Licitud

• Ejecución típica

• Profesionalidad

Durante una reunión familiar, una tía le pide que le “lea unos exámenes” de laboratorio. Al revisarlos, usted identifica un proceso infeccioso en la vía urinaria. Ante esta situación, usted decide:

• Explicarle el diagnóstico y formularle tratamiento con antibiótico

• Recomendarle asistir a consulta médica formal para ser valorada de manera adecuada, evitando emitir conceptos sin historia clínica ni examen físico

• Comentarle informalmente lo que observa en los exámenes y sugerirle tomar un antibiótico de amplio espectro mientras puede ir al médico

• Formularle el tratamiento verbalmente y decirle que si no mejora, entonces sí acuda a consulta médica

Un paciente sufre un colapso respiratorio en la sala de espera y pierde el conocimiento. Ante la imposibilidad de obtener consentimiento, el médico de turno decide intubarlo de inmediato para asegurar la vía aérea y preservar la vida. En este caso, ¿cómo se establece la relación médico-paciente?

• Por solicitud de terceras personas

• Por decisión voluntaria y espontaneas de ambas partes

• No se establece relación médico paciente por que no hay consentimiento

• Por acción unilateral del médico

¿Qué es una IPS?

Patricia asiste a consulta externa por un cuadro clínico de 10 días de evolución, caracterizado por deposiciones diarreicas y dolor abdominal. El Dr. Panaceo le prescribe antibióticos al sospechar una gastroenteritis de origen bacteriano. Teniendo en cuenta esta información. De la fórmula médica se puede decir que:

• Es una forma de consentimiento informado para recibir tratamiento

• Es un certificado médico

• Es una forma de acto médico extracorpóreo

• Es una forma de acto médico de tipo documental

Al momento de elaborar una historia clínica, es fundamental registrar adecuadamente los signos del paciente. Estos deben consignarse en:

• Anamnesis

• Enfermedad actual

• Revisión por sistemas

• Examen físico

Hernando le explica que todas las historias clínicas deben cumplir con ciertas características establecidas por la Resolución 1995 de 1999, entre ellas que “los registros de la prestación de los servicios en salud deben consignarse de acuerdo con la Lex Artis”. Esta afirmación hace referencia al principio de:

• Oportunidad

• Disponibilidad

• Racionalidad científica

• Secuencialidad