VPH en Adolescentes

A que edad se inicia el tamizaje de citología en la mujer en México?

• A los 25 años o 2 años después de haber iniciado vida sexual

• A los 21 años o 3 años después de haber iniciado vida sexual

• A los 20 años o 3 años después de haber iniciado vida sexua

• A los 25 años

Cuáles son los dos factores de riesgo más relevantes para contraer infección de VPH en la adolescencia?

• Tabaquismo y alcohol

• Estatus socioeconómico y educación

• Vacunación

• Comportamiento sexual y factor biológico

Cuál es el porcentaje de regresión (aclaramiento) de una lesion intraepitelial de bajo grado en adolescentes a 12 meses?

• 50%

• 60%

• 90%

• 92%

Cuál es el porcentaje de regresión (aclaramiento) de una lesion intraepitelial de bajo grado en adolescentes a 24 meses?

• 50%

• 60%

• 90%

• 92%

•CASO CLINICO

Camila 15 años de edad, originaria de Veracruz, residente de CdMx, estudiante de bachillerato, no cronicodegenerativos. Acude a consulta subsecuente posterior a infección por C. Trachomatis

AGO: IVSA: Hace 1 año y 6 meses •NPS: 3 •PAP 20/04/2025: NIC 2

•Prueba de VPH para tipos de VPH de alto riesgo (oncogénicos): No realizado

Cual sería la conducta a seguir?

• Realizar PCR

• Toma de biopsia

• Conducta espectante

• Repetir citología en 6 meses

CASO CLINICO

•Paulina de 19 años de edad, sin crónicos degenerativos.

AGO: IVSA: 16 años de edad, NPS: 5, ITS; no.

•Paciente en seguimiento en la consulta externa por LIEBG persistente por 2 años, por lo que se refiere a colposcopia

•Pap de control 09/07/2025: LIEBG

•Hallazgos colposcópicos y reporte de biopsia:  NIC 3 Histológica que involucra a un solo cuadrante del cuello uterino

Cual sería la conducta a seguir?

• Repetir la biopsia

• Realizar PCR

• Escisión Electroquirúrgica con Asa en zona afectada

• Citología a los 21 años de edad

•CASO CLINICO

Sahara de 14 años de edad originaria de Guerrero y residente del estado de México. Estudiante de secundaria.

AGO: •IVSA: 11 años  •NPS: 6 •PAP 12/07/2025: LIEBG

•Hallazgos colposcopicos: no se ha realizado

•Prueba de VPH: No realizada

Cual sería su conducta a seguir?

• Realizar colposcopia

• Realizar PCR

• Citar al cumplir 21 años

• Realizar citología en 1 año

•CASO CLINICO

Silvia de 15 años de edad, orinaría de Michoacán y residente de CdMx, sin crónico degenerativos.

•AGO: IVSA: 13 años NPS: 2 •PAP 07/07/2025: LIEBG

•Hallazgos colposcópicos e histológicos: NIC 2, 3

Cual sería su conducta a seguir?

• Tomar PCR

• Electrocirugía con ASA

• Biopsia

• Repetir citología cada 6 meses por 2 años

Cual es el tratamiento de primera línea las citologías anómalas (ASCUS/LIEBG) en adolescentes?

• Tx conservador con citología cada 12 meses por 2 años

• Biopsia diagnostica/terapéutica

• Tratamiento laser

• Citar a paciente al cumplir los 21 años de edad

CASO CLINICO

Juana de 16 años de edad, originaria y residente de CdMx, sin comorbidos.

AGO: Menarca a los 12 años de edad, IVSA: 12 NPS: 5 PAP 05/05/2025: LIEBG

Referida a su servicio de colposcopia por LIEBG diagnosticada por primera vez en mayo 2024.

A la colposcopia usted observa: zona acetopositiva blanco brillante periorificial, puntilleo grueso así como lesiones en mosaico en el radio de las 12.

De acuerdo a los hallazgos colposcópicos, cuál es su conducta a seguir?

• Toma de biopsia del radio de las 12

• Conducta expectante y repetir citología en 6 meses

• Conducta expectante y repetir citología en 12 meses

• Cono cervical