Kiến thức về huyết áp

Huyết áp phụ thuộc:

• Cung lượng tim

• Sức cản ngoại vi

• Thể tích nhát bóp

• Tất cả đều đúng

Đo huyết áp trừ:

• BN ngồi nghỉ 3-5 phút trước khi đo. Nên đo ít nhất 2 lần cách nhau 1-2 phút ở tư thế ngồi. Đo thêm 2 lần nữa nếu 2 lần đó đầu khác biệt nhau nhiều. Cân nhắc lấy HA trung bình nếu cần. Nếu loạn nhịp phải đo 3 lần và lấy trung bình cộng các trị số

• Băng cuốn tay phải phủ được 2/3 chiều dài cánh tay, bờ dưới băng quấn trên khuỷu tay 2 cm. Nếu dùng loại lò xo phải điều chỉnh 6 tháng 1 lần với máy đo thủy ngân

• Khi đo cần bắt mạch trước. Nên bơm đến khoảng 30 mmHg trên mức áp lực đã làm mất mạch, xả xẹp nhanh ghi áp lực khi mạch tái xuất hiện, xả xẹp hết. Đặt ống nghe lên ĐM cánh tay, bơm nhanh bao hơi đến mức 30 mmHg trên áp lực đã ghi, xả chậm từ từ với tốc độ 2 mmHg/ giây

• Đo HA lần đầu và sau 3 phút ở tư thế nằm đối với bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân ĐTĐ và những trường hợp hạ HA tư thế hoặc nghi ngờ hạ HA tư thế

Tiêu chuẩn chẩn đoán THA tại phòng khám theo ESC:

• HATT ≥ 140 mmHg và/hoặc HATTr ≥ 90 mmHg

• HATT ≥ 135 mmHg và/hoặc HATTr ≥ 85 mmHg

• HATT ≥ 120 mmHg và/hoặc HATTr ≥ 70 mmHg

• HATT ≥ 130 mmHg và/hoặc HATTr ≥ 80 mmHg

Chỉ định đo HA tại nhà hoặc đo HA liên tục:

• Nghi ngờ THA áo choàng trắng, THA giấu mặt

• HA phòng khám thay đổi đáng kể các lần khám

• Hạ HA do TK tự chủ, tư thế, sau ăn, ngủ trưa và do thuốc

• Tất cả đều đúng

Câu nào sau đây là SAI về bệnh nhu mô thận:

• Nguyên nhân thường gặp nhất của THA thứ phát, 2-5%

• Các bệnh nhu mô thận gây THA: bệnh nang thận, bệnh vi cầu thận, viêm thận mô kẽ, xơ hóa thận

• Cơ chế bệnh sinh: quá tải thể tích trong lòng mạch, tăng tiết renin, hoạt hóa RAA

• Bệnh cầu thận không được điều trị lâu ngày có thể tự hồi phục.

Nam 55 tuổi, đo HA tại phòng khám là 155/111. HA này được xếp là… theo hội tim mạch học Việt Nam 2018:

• Bình thường cao

• Giai đoạn 1

• Giai đoạn 2

• Giai đoạn 3

Cơ chế bệnh sinh của NMCT cấp ST chênh lên:

• Mảng xơ vữa đứt vỡ, phơi bày thành phần bên trong lõi mảng xơ vữa với dòng máu, yếu tố mô và hoạt hóa đường đông máu ngoại sinh, co mạch

• Hoạt hóa và kết tập tiểu cầu, hình thành huyết khối, tắc nghẽn cơ học

• Giảm đột ngột đường kính lòng động mạch vành

• Tất cả đều đúng

NMCT cấp thành bên cao đơn thuần:

• ST chênh lên ≥0.5 mm V1-V3

• ST chênh lên ≥1mm V5-V6

• ST giảm ≥0.15 mV V1-V3

• ST giảm ≥0.2 mV V1-V3

Aspirin dùng ngay trên mọi bệnh nhân nghi ngờ hay đã xác định NMCT cấp với liều (uống):

• 150-300 mg

• 80-150 mg

• A+B đúng

• A+B sai

Chọn câu đúng nhất cho dự phòng THA:

• Điều trị sớm ngay từ đầu

• Tăng cường họat dộng thể lực

• Chống béo phì

• Lọai bỏ các yếu tố nguy cơ