Examen de Tuberculosis

¿Cuál de las siguientes estrategias forma parte esencial del manejo programático de la tuberculosis en México?

• Inmunoterapia adyuvante

• DOTS (tratamiento acortado estrictamente supervisado)

• Profilaxis con rifampicina para toda la población

• Cirugía pulmonar sistemática

Answer explanation

DOTS (tratamiento acortado estrictamente supervisado) es fundamental en el manejo de la tuberculosis en México, ya que asegura la adherencia al tratamiento y mejora los resultados en la salud pública.

¿Cuál es el método diagnóstico de elección inicial en un paciente con sospecha de tuberculosis pulmonar?

• Cultivo de esputo

• Prueba de tuberculina (PPD)

• Baciloscopía de esputo

• Radiografía de tórax

Answer explanation

La baciloscopía de esputo es el método diagnóstico inicial más efectivo para detectar bacilos de tuberculosis en pacientes con sospecha de tuberculosis pulmonar, permitiendo un diagnóstico rápido.

¿Cuál es la duración total del esquema básico de tratamiento para tuberculosis pulmonar sensible?

• 4 meses

• 6 meses

• 9 meses

• 12 meses

Answer explanation

El tratamiento básico para la tuberculosis pulmonar sensible tiene una duración total de 6 meses, que es el estándar recomendado por la OMS para asegurar la efectividad y prevenir la resistencia a los medicamentos.

¿Qué característica clínica sugiere tuberculosis activa en adultos inmunocompetentes?

• Tos seca de una semana

• Sudoración nocturna y pérdida de peso progresiva

• Exantema en tronco

• Linfadenopatía cervical sin síntomas respiratorios

Answer explanation

La sudoración nocturna y la pérdida de peso progresiva son síntomas clásicos de tuberculosis activa en adultos inmunocompetentes, indicando una infección más avanzada, a diferencia de los otros síntomas que son menos específicos.

¿Cuál de los siguientes fármacos antituberculosos no se incluye en el esquema básico de primera línea?

• Rifampicina

• Pirazinamida

• Etambutol

• Estreptomicina

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La estreptomicina no se incluye en el esquema básico de primera línea para el tratamiento de la tuberculosis, que se compone de rifampicina, pirazinamida y etambutol.

¿Qué grupo de pacientes tiene mayor riesgo de progresar de infección latente a TB activa?

• Atletas de alto rendimiento

• Personas con hipertensión

• Personas con VIH

• Niños vacunados con BCG

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Las personas con VIH tienen un sistema inmunológico comprometido, lo que aumenta su riesgo de progresar de una infección latente a tuberculosis activa, en comparación con otros grupos como atletas o niños vacunados.

¿Qué acción se debe realizar en un paciente con TB pulmonar confirmada y mal apego al tratamiento?

• Suspender el tratamiento

• Reiniciar el esquema sin supervisión

• Incluir al paciente en DOTS y reforzar educación

• Pasar a esquema de segunda línea inmediatamente

Answer explanation

Incluir al paciente en DOTS (Directly Observed Treatment, Short-course) asegura que reciba el tratamiento de manera supervisada, lo que mejora la adherencia y la efectividad del tratamiento, además de reforzar la educación sobre la enfermedad.

¿Cuál es la principal vía de transmisión de la tuberculosis pulmonar?

• Contacto directo con lesiones cutáneas

• Ingesta de alimentos contaminados

• Inhalación de aerosoles con bacilos viables

• Transmisión vertical

Answer explanation

La tuberculosis pulmonar se transmite principalmente a través de la inhalación de aerosoles que contienen bacilos viables, liberados al toser o estornudar por una persona infectada.

¿Cuál es el objetivo principal de la notificación de casos al SINAVE en tuberculosis?

• Asegurar la administración gratuita de medicamentos

• Garantizar el acceso a servicios privados

• Permitir vigilancia epidemiológica nacional

• Facilitar hospitalización inmediata

Answer explanation

El objetivo principal de notificar casos de tuberculosis al SINAVE es permitir la vigilancia epidemiológica nacional, lo que ayuda a monitorear y controlar la propagación de la enfermedad en la población.