TALLER DE ANEMIAS

¿Cuál es el mejor parámetro bioquímico para detectar ferropenia?

• Saturación de transferrina

• TIBC

• Ferritina

• Hierro sérico

Mujer de 40 años que refiere astenia progresiva de meses de evolu-

ción, acompañada ocasionalmente de mareos y palpitaciones. En la

exploración física, presenta palidez como único hallazgo patológico.

En el hemograma aparece hemoglobina de 7 g/dl. El Hierro serio es de

20 µg/dl, concentración de transferrina 480 µg/dl, saturación de trans-

ferrina 6%. ¿Cuál es el diagnóstico?

• Anemia sideroblástica

• Anemia por enfermedad crónica

• Anemia ferropénica

• Talasemia

Mujer de 28 años, diagnosticada de artritis reumatoide, consulta

por los siguientes hallazgos analíticos: hemoglobina 8,5 g/dl, VCM

85 fL, bilirrubina normal, hierro sérico 10 μg/dl, capacidad de fija-

ción total de hierro 200 μg/dl, índice de saturación de transferrina

15% y ferritina 150 μg/dl. ¿Qué tipo de anemia pensaría que tiene

la paciente?

• Anemia ferropénica

• Anemia inflamatoria/ crónica

• Anemia hemolítica autoimune

• Rasgo talasémico

Mujer de 30 años, con antecedentes de leucemia aguda linfoblástica B

hace un año. En su última revisión, estaba en remisión completa y sigue

trata-miento de mantenimiento con metotrexato y mercaptopurina.

Actualmente, presenta intensa astenia y palidez cutaneomucosa. En la

bioquímica, destaca LDH 2.730 Ul/l y bilirrubina 1,7 mg/dl. En el hemo-

grama, muestra 2,9 x 109 leucocitos/l con recuento diferencial normal,

hemoglobina 7,5 g/dl, hematocrito 22%, VCM 135 fL y 100 x 109 plaque-

tas/l. El recuento de reticulocitos es 1% y en el frotis de sangre periféri-

ca se observan abundantes neutrófilos hipersegmentados. ¿Cuál sería

su juicio diagnóstico más probable y su actitud terapéutica inicial?

• Recaída leucémica

• Anemia megaloblástica por déficit de folato

• Anemia megaloblástica por déficit de b12

• Sindrome mielodisplásico secundario a quimioterapia

El síndrome de Plummer Vinson está asociado a anemia ___________ y ________.