mil puntos enarm 6

¿Cuál de los siguientes NO es un dato clínico de un neumotórax abierto?

• Dolor/disnea

• Taquipnea/taquicardia

• Hiperresonancia a la percusión

• Matidez a la percusión

Answer explanation

La matidez a la percusión indica líquido o masa en el tórax, no es característica de un neumotórax abierto, que presenta hiperresonancia. Los otros síntomas como dolor, disnea, taquipnea y taquicardia son comunes en esta condición.

¿Cuál es la triada letal en trauma?

• Acidosis, hipoglucemia y coagulopatía

• Acidosis, hipoxia y coagulopatía

• Acidosis, hipotermia y coagulopatía

• Hipotermia, hipoxia y bradicardia

Answer explanation

La triada letal en trauma se compone de acidosis, hipotermia y coagulopatía. Estas condiciones agravan el estado del paciente y son críticas en el manejo del trauma, por lo que es esencial identificarlas y tratarlas rápidamente.

¿Cuál es la causa más común de un neumotórax a tensión?

• VPP

• Trauma cerrado

• Neumonía

• Asma

Answer explanation

La ventilación con presión positiva (VPP) es la causa más común de neumotórax a tensión, ya que puede provocar un aumento de presión en el tórax, llevando al colapso pulmonar. Otras causas como trauma cerrado son menos frecuentes.

Un recién nacido presenta vómitos no biliosos desde las primeras tomas y en la radiografía se observa una única burbuja gástrica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• Atresia pilórica

• Atresia esofágica

• Estenosis hipertrófica del píloro

• Reflujo gastroesofágico

Answer explanation

La presencia de vómitos no biliosos y una única burbuja gástrica en un recién nacido sugiere atresia pilórica, donde el píloro está obstruido, impidiendo el paso del contenido gástrico al intestino.

¿Cuáles son los signos clásicos de la triada de Cushing?

• Hipertensión, bradicardia y respiración irregular

• Hipotensión, taquicardia y respiración regular

• Hipertensión, taquicardia y fiebre

• Hipotensión, bradicardia y apnea

Answer explanation

Los signos clásicos de la triada de Cushing incluyen hipertensión, bradicardia y respiración irregular, que son indicativos de un aumento de la presión intracraneal. Las otras opciones no reflejan esta triada.

Un paciente con venas yugulares colapsadas, ausencia de ruidos respiratorios y matidez a la percusión probablemente presenta:

• Hemotórax masivo

• Neumotórax abierto

• Neumonía

• Derrame pleural

Answer explanation

Las venas yugulares colapsadas y la matidez a la percusión sugieren un aumento de presión en el tórax, típico del hemotórax masivo, donde el líquido en la cavidad pleural impide la expansión pulmonar y causa ausencia de ruidos respiratorios.

¿Cuál es el hallazgo radiológico característico en un recién nacido con vómitos biliosos precoces debido a atresia duodenal?

• Doble burbuja gástrica

• Niveles hidroaéreos múltiples

• Neumoperitoneo

• Ausencia de gas distal

Answer explanation

En la atresia duodenal, el hallazgo radiológico característico es la 'doble burbuja gástrica', que indica la acumulación de aire en el estómago y el duodeno proximal, debido a la obstrucción distal.

¿Cuál es el estudio diagnóstico más sensible para identificar un divertículo de Meckel?

• Gammagrafía con pertecnetato de TC99m

• Ultrasonido abdominal

• Colonoscopía

• Tomografía computarizada

Answer explanation

La gammagrafía con pertecnetato de TC99m es el estudio más sensible para identificar un divertículo de Meckel, ya que permite visualizar el tejido ectópico gástrico que puede estar presente en este divertículo.

¿Cuál es la causa más frecuente de escroto agudo en niños de 2 a 11 años?

• Torsión del apéndice testicular

• Orquitis viral

• Hernia inguinal incarcerada

• Epididimitis bacteriana

Answer explanation

La torsión del apéndice testicular es la causa más común de escroto agudo en niños de 2 a 11 años, ya que puede provocar dolor intenso y requiere intervención quirúrgica urgente para evitar complicaciones.

En un paciente pediátrico con epilepsia idiopática, además del uso adecuado de antiepilépticos, ¿qué intervención está indicada según una anécdota ENARM 2021?

• Se le debe poner Sonata en dos pianos en re mayor de Mozart

• Administrar vitamina B6

• Evitar el uso de pantallas electrónicas

• Realizar dieta cetogénica

Answer explanation

La intervención indicada es poner Sonata en dos pianos en re mayor de Mozart, ya que se ha observado que la música puede tener efectos positivos en pacientes con epilepsia, mejorando su bienestar y calidad de vida.