OBESIDAD Y SÍNDROME METABÓLICO

El síndrome metabólico se caracteriza por un conjunto de factores de riesgo que incluyen obesidad abdominal, resistencia a la insulina, dislipidemia e hipertensión. Según la definición de la ATP III, la circunferencia abdominal patológica en mujeres es:

• > 80 cm

• > 88 cm

• > 90 cm

• > 100 cm

En el síndrome metabólico, la hipertrigliceridemia se debe principalmente a:

• Aumento en la actividad de la lipoprotein lipasa

• Disminución en la lipólisis hepática

• Sobreproducción de VLDL

• Déficit de apolipoproteína B100

El tratamiento farmacológico de primera línea para la obesidad en pacientes con diabetes tipo 2 incluye:

• Orlistat

• Liraglutida

• Fentermina

• Sibutramina

El mecanismo de acción del orlistat es:

• Bloqueo central del apetito vía receptores 5-HT2C

• Inhibición de la absorción intestinal de grasas por inhibición de lipasas

• Activación de receptores GLP-1

• Disminución de la gluconeogénesis hepática

En la fisiopatología de la obesidad, la leptina:

• Se produce en el músculo y estimula el apetito

• Se produce en el estómago y aumenta el apetito

• Se produce en el hígado y regula la termogénesis

• Se produce en el tejido adiposo y disminuye el apetito

Un paciente con obesidad central, hipertensión, glucosa basal elevada y HDL bajo cumple criterios de síndrome metabólico. ¿Cuál es el componente fisiopatológico central?

• Inflamación crónica sistémica

• Hiperactividad simpática

• Resistencia a la insulina

• Hipercortisolemia

En el manejo integral de la obesidad, la pérdida de peso recomendada para mejorar el control glucémico y presión arterial es:

• 1–2% del peso corporal

• 3–5% del peso corporal

• 5–10% del peso corporal

• 15–20% del peso corporal

La adiponectina en pacientes con obesidad se encuentra:

• Elevada y contribuye a la resistencia a la insulina

• Disminuida y asociada a inflamación

• Elevada y asociada a mayor riesgo cardiovascular

• Normal y sin relevancia clínica

Entre los siguientes, ¿cuál es un agonista de GLP-1 aprobado para el tratamiento de la obesidad?

• Liraglutida

• Sitagliptina

• Metformina

• Pioglitazona

En la obesidad visceral, la lipólisis aumentada en el tejido adiposo abdominal lleva a:

• Disminución de triglicéridos plasmáticos

• Reducción en la gluconeogénesis hepática

• Disminución de VLDL

• Mayor flujo de ácidos grasos libres al hígado