penyegaran ukom

Seorang perempuan usia 27 tahun, G2P2A0, postpartum hari pertama, dirawat di ruang nifas Puskesmas. Ibu mengeluh nyeri perut bawah setiap kali menyusui bayinya. Dari anamnesis diketahui persalinan normal, tanpa komplikasi. Pemeriksaan vital: TD 110/70 mmHg, Nadi 82 x/menit, RR 20 x/menit, Suhu 36,8°C. Pemeriksaan fisik menunjukkan TFU setinggi pusat dengan kontraksi baik, lokia rubra jumlah sedang, tidak berbau, dan ASI mulai keluar. Apakah penyebab utama nyeri perut bawah saat menyusui pada ibu ini?

• Infeksi endometrium
• Proses involusi uterus akibat stimulasi oksitosin
• Retensi sisa plasenta
• Trauma jalan lahir
• Kontraksi akibat dehidrasi

Answer explanation

Nyeri perut bawah saat menyusui disebabkan kontraksi uterus akibat oksitosin yang keluar saat refleks let-down. Kontraksi ini membantu involusi uterus dan mencegah perdarahan postpartum. (Kemenkes RI, 2022; WHO, 2018)

Seorang perempuan usia 25 tahun, G1P1A0, postpartum hari pertama, berada di ruang nifas BPM. Ibu mengeluh lelah dan meminta bidan memandikan bayinya. Dari anamnesis, ibu sering menceritakan proses persalinan kepada keluarga. Pemeriksaan vital: TD 112/76 mmHg, Nadi 80 x/menit, RR 18 x/menit, Suhu 36,7°C. Bayi dalam keadaan sehat. Fase adaptasi psikologis apakah yang dialami ibu ini?

• Taking-in
• Taking-hold
• Letting-go
• Bonding attachment
• Disosiasi

Answer explanation

Taking-in terjadi pada hari 1–2 postpartum, ditandai fokus pada diri sendiri, pasif, dan banyak beristirahat. (Kemenkes RI, 2020; Lowdermilk, 2020)

Seorang perempuan usia 30 tahun, G2P2A0, postpartum hari ke-4 di ruang nifas rumah sakit. Ibu tampak belajar menyusui dan mengganti popok bayi. Ia bertanya apakah teknik menyusu yang dilakukan sudah benar. Pemeriksaan vital: TD 110/70 mmHg, Nadi 84 x/menit, RR 20 x/menit, Suhu 36,9°C. Fase adaptasi psikologis apakah yang dialami ibu ini?

• Taking-in
• Taking-hold
• Letting-go
• Bonding
• Maladaptasi

Answer explanation

Taking-hold terjadi hari ke-2 sampai ke-10 postpartum. Ibu mulai fokus merawat bayi, belajar keterampilan keibuan, dan membutuhkan bimbingan. (Kemenkes RI, 2020; Rubin, 1961)

Seorang perempuan usia 28 tahun, G1P1A0, postpartum minggu ke-3, kontrol di BPM. Ibu menyatakan sudah terbiasa menyusui, merasa percaya diri merawat bayinya, dan mulai membagi tugas rumah tangga bersama suami. Pemeriksaan vital dalam batas normal, bayi tumbuh baik. Fase adaptasi psikologis apakah yang dialami ibu ini?

• Taking-in
• Taking-hold
• Letting-go
• Bonding
• Self-actualization

Answer explanation

Letting-go adalah fase penerimaan penuh peran sebagai ibu dan penyesuaian jangka panjang dalam keluarga. (Kemenkes RI, 2020; Rubin, 1961)

Seorang perempuan usia 26 tahun, G2P2A0, postpartum hari ke-5 di ruang nifas, diperiksa oleh bidan. Lokia tampak berwarna kecokelatan, jumlah sedang, tidak berbau. Pemeriksaan vital: TD 108/70 mmHg, Nadi 78 x/menit, RR 20 x/menit, Suhu 36,8°C. Jenis lokia apakah yang ditemukan pada ibu ini?

• Lokia rubra
• Lokia serosa
• Lokia alba
• Lokia purulenta
• Lokia sanguinolenta

Answer explanation

Lokia serosa muncul hari ke-4 sampai ke-10 postpartum, berwarna kecokelatan/merah muda, jumlah sedang, tidak berbau. (Kemenkes RI, 2022)

Seorang perempuan usia 31 tahun, G3P3A0, postpartum hari ke-7, datang kontrol ke Puskesmas. Pemeriksaan: TFU tidak teraba di atas simfisis pubis, kontraksi uterus baik, lokia serosa, tidak ada keluhan nyeri. Vital sign normal. Apakah interpretasi hasil pemeriksaan ini?

• Involusi uterus normal
• Subinvolusi uterus
• Infeksi nifas
• Atonia uteri
• Retensi plasenta

Answer explanation

Hari ke-7 postpartum, uterus biasanya sudah masuk rongga panggul sehingga tidak teraba di atas simfisis pubis. (Kemenkes RI, 2022)

Seorang perempuan usia 24 tahun, G1P1A0, postpartum hari ke-3 di ruang nifas BPM, mengeluhkan ASI keluar deras setiap kali mendengar bayinya menangis, walau belum mulai menyusui. Pemeriksaan vital dalam batas normal, payudara tampak penuh dan hangat. Refleks fisiologis apakah yang dialami ibu ini?

• Refleks prolaktin
• Refleks oksitosin (let-down reflex)
• Refleks rooting
• Refleks hisapan
• Refleks galaktopoiesis

Answer explanation

Let-down reflex dipicu oksitosin yang mengontraksikan sel mioepitel sehingga ASI keluar. (WHO, 2018)

Seorang perempuan usia 29 tahun, G1P1A0, postpartum hari ke-5 di rumah, dikunjungi bidan. Ibu mengeluh sering menangis tanpa alasan, merasa cemas, namun tetap menyusui bayinya. Vital sign normal, tidak ada tanda infeksi. Kondisi psikologis apakah yang mungkin dialami ibu ini?

• Baby blues
• Depresi postpartum
• Psikosis postpartum
• Burnout
• Disosiasi

Answer explanation

Baby blues biasanya muncul hari ke-3–10 postpartum, dengan mood labil dan menangis tanpa sebab, tetapi ibu masih mampu merawat bayi. (Kemenkes RI, 2020; WHO, 2022)

Seorang perempuan usia 33 tahun, G2P2A0, postpartum hari ke-3 di ruang nifas RS, mengeluh demam dan nyeri perut bawah. Pemeriksaan: TD 108/72 mmHg, Nadi 88 x/menit, RR 22 x/menit, Suhu 38,2°C. TFU 2 jari di bawah pusat, lokia rubra berbau. Apa kemungkinan diagnosis pada kasus ini?

• Infeksi endometrium
• Subinvolusi uterus
• Mastitis
• Baby blues
• Hematoma perineum

Answer explanation

Infeksi endometrium ditandai demam, nyeri perut bawah, dan lokia berbau busuk. (Kemenkes RI, 2022)

Seorang perempuan usia 26 tahun, G1P1A0, postpartum hari ke-3 di BPM, sering bertanya teknik menyusui yang benar dan khawatir ASI-nya kurang. Pemeriksaan vital dalam batas normal, bayi aktif menyusu. Tindakan bidan yang paling tepat adalah…

• Mengabaikan karena ini hal normal
• Memberi edukasi dan demonstrasi teknik menyusui
• Menyarankan ibu berhenti menyusui
• Merujuk ke psikiater
• Memberikan suplemen penambah ASI tanpa edukasi

Answer explanation

Pada fase taking-hold, dukungan edukasi dan pendampingan meningkatkan kepercayaan diri ibu dalam merawat bayi. (Kemenkes RI, 2020)