9-10th Week

Kepala Puskesmas baru saja menyetujui anggaran untuk implementasi RME. Dalam rapat koordinasi, ia menyatakan bahwa dengan adanya RME, beban kerja administratif bidan akan segera berkurang drastis, memungkinkan lebih banyak waktu untuk pelayanan pasien, sebagaimana ditunjukkan oleh studi kasus efisiensi SIHEPI. Seorang bidan muda yang baru lulus memahami adanya potensi tantangan dalam masa transisi. Apa realitas jangka pendek yang paling mungkin dihadapi oleh tim bidan di Puskesmas tersebut setelah RME mulai diimplementasikan?

• Peningkatan beban kerja sementara karena harus menjalankan sistem ganda (dual reporting) dan kurva belajar yang curam.
• Penurunan efisiensi sebesar 66% karena sistem yang belum stabil.
• Penolakan total dari seluruh staf bidan senior untuk menggunakan sistem baru.
• Kebutuhan mendesak untuk merekrut staf IT tambahan untuk mengelola sistem.
• Pengurangan langsung waktu entri data hingga 66% sesuai dengan studi kasus SIHEPI.

Seorang bidan pemilik PMB sedang memilih vendor untuk sistem RME. Vendor A menawarkan sistem dengan antarmuka yang sangat modern, puluhan fitur analisis data, dan harga lebih murah, namun sistem ini bersifat mandiri (standalone) dan belum terdaftar di Kementerian Kesehatan. Vendor B menawarkan sistem yang lebih sederhana, namun telah tersertifikasi dan menjamin integrasi penuh dengan platform SATUSEHAT. Berdasarkan Permenkes No. 24/2022, faktor apakah yang menjadi pertimbangan paling krusial dalam pengambilan keputusan bidan tersebut?

• Kemampuan sistem RME untuk terintegrasi secara elektronik dengan platform SATUSEHAT.
• Jumlah fitur klinis dan analitik yang ditawarkan oleh perangkat lunak.
• Desain antarmuka pengguna (UI) yang paling modern dan mudah digunakan.
• Biaya lisensi awal perangkat lunak yang paling rendah.
• Ketersediaan dukungan teknis 24/7 dari vendor.

Sebuah rumah sakit swasta menawarkan paket RME dengan harga sangat kompetitif kepada sebuah klinik bidan. Saat presentasi, tim teknis mereka menjelaskan bahwa sistem mereka menggunakan format pertukaran data proprietary berbasis XML yang dikembangkan sendiri, bukan standar HL7 FHIR yang direkomendasikan pemerintah, dengan alasan lebih efisien untuk sistem internal mereka. Apa konsekuensi teknis dan strategis jangka panjang yang paling signifikan jika klinik tersebut mengadopsi sistem ini?

• Sistem tersebut tidak akan dapat berinteraksi atau bertukar data dengan fasilitas kesehatan lain di dalam ekosistem nasional SATUSEHAT.
• Sistem akan lebih rentan terhadap serangan siber karena menggunakan standar non-publik.
• Bidan akan mengalami kesulitan dalam melakukan entri data sehari-hari.
• Biaya pemeliharaan sistem dalam jangka panjang akan jauh lebih mahal.
• Kinerja sistem akan lebih lambat dibandingkan dengan sistem yang menggunakan HL7 FHIR.

Bidan Yuni, yang telah mengelola PMB selama 30 tahun, berencana untuk pensiun dalam dua tahun ke depan. Ia baru saja selesai mengimplementasikan sistem RME sesuai kewajiban. Selain memastikan kelancaran operasional selama sisa masa praktiknya, ia bertanya-tanya tentang apa yang harus ia lakukan terhadap data pasien digital yang telah terkumpul. Sesuai dengan Permenkes No. 24/2022, apa tanggung jawab hukum utama Bidan Yuni terkait data RME pasiennya?

• Memastikan data RME disimpan dan dipelihara dengan aman untuk jangka waktu minimal 25 tahun sejak kunjungan terakhir pasien.
• Menyerahkan seluruh data RME kepada Dinas Kesehatan setempat saat ia pensiun.
• Mencetak semua rekam medis elektronik menjadi kertas sebagai arsip cadangan sebelum menutup praktik.
• Menghapus semua data pasien secara permanen setelah ia pensiun untuk melindungi privasi pasien.
• Mentransfer kepemilikan data kepada bidan penggantinya jika ada yang melanjutkan praktik.

Seorang bidan di PMB mendiagnosis pasiennya, Ny. Rina, menderita preeklampsia berat dan harus segera dirujuk ke dr. Anwar, seorang spesialis obstetri dan ginekologi di RS Harapan Ibu. Menggunakan sistem RME-nya yang sudah terintegrasi, bidan tersebut secara elektronik mengirimkan ringkasan riwayat ANC, hasil laboratorium terakhir, dan surat rujukan langsung ke sistem RME di RS Harapan Ibu yang ditujukan spesifik untuk dr. Anwar. Model pertukaran informasi kesehatan (HIE) apakah yang digunakan dalam skenario ini?

• Directed Exchange (Pertukaran Terarah)
• Query-Based Exchange (Pertukaran Berbasis Kueri)
• Consumer-Mediated Exchange (Pertukaran yang Dimediasi Konsumen)
• Federated Exchange (Pertukaran Terfederasi)
• Centralized Exchange (Pertukaran Terpusat)

Seorang wanita yang sedang berlibur dari luar kota tiba di UGD sebuah rumah sakit dalam kondisi persalinan prematur dan tidak sadarkan diri. Ia tidak membawa identitas atau rekam medis apapun. Bidan di UGD, setelah mendapatkan persetujuan darurat, menggunakan sistem informasi rumah sakit untuk mencari data pasien di jaringan kesehatan nasional berdasarkan perkiraan nama dan tanggal lahir yang didapat dari suaminya. Dalam hitungan menit, ia berhasil mendapatkan ringkasan riwayat kehamilan dari Puskesmas asal pasien, yang mengungkapkan riwayat alergi penisilin. Model pertukaran informasi kesehatan (HIE) manakah yang memungkinkan akses kritis ini?

• Query-Based Exchange (Pertukaran Berbasis Kueri)
• Directed Exchange (Pertukaran Terarah)
• Consumer-Mediated Exchange (Pertukaran yang Dimediasi Konsumen)
• Public Health Reporting
• Patient-Generated Data Exchange

Ny. Anita, seorang ibu hamil yang melek teknologi, datang untuk kunjungan ANC pertamanya di sebuah klinik. Ia membuka aplikasi SATUSEHAT Mobile di ponselnya dan menunjukkan kepada bidan riwayat lengkap imunisasi Td yang telah ia terima sebelumnya di fasilitas lain. Selain itu, ia memberikan akses kepada bidan untuk melihat data tekanan darah dan gula darah yang ia catat secara mandiri di rumah menggunakan alat kesehatan digital yang terhubung dengan aplikasi tersebut. Proses berbagi data yang diinisiasi oleh pasien ini merupakan contoh dari model HIE yang mana?

• Consumer-Mediated Exchange (Pertukaran yang Dimediasi Konsumen)
• Query-Based Exchange (Pertukaran Berbasis Kueri)
• Directed Exchange (Pertukaran Terarah)
• Provider-to-Provider Exchange
• Administrative Data Exchange

Seorang bidan di Puskesmas X bertanggung jawab atas pelaporan bulanan program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA). Setiap akhir bulan, ia harus memastikan bahwa data agregat mengenai jumlah persalinan, kasus risiko tinggi, dan cakupan imunisasi dikirimkan secara akurat ke Dinas Kesehatan Kabupaten melalui platform SATUSEHAT. Tindakan pengiriman laporan terstruktur dan terjadwal ke lembaga kesehatan publik ini paling sesuai dengan fungsi pertukaran informasi yang mana?

• Directed Exchange (Pertukaran Terarah)
• Query-Based Exchange (Pertukaran Berbasis Kueri)
• Consumer-Mediated Exchange (Pertukaran yang Dimediasi Konsumen)
• Clinical Decision Support
• Data Warehousing

Platform SATUSEHAT dirancang sebagai fondasi ekosistem kesehatan digital Indonesia. Platform ini menyediakan layanan inti seperti Master Patient Index yang terverifikasi dengan data kependudukan, kamus farmasi dan alkes (KFA), serta protokol pertukaran data yang aman berbasis HL7 FHIR. Apa fungsi fundamental yang disediakan oleh SATUSEHAT dalam konteks berbagai model pertukaran informasi kesehatan (HIE)?

• Menyediakan infrastruktur dan standardisasi yang memungkinkan model HIE (Directed Query-Based Consumer-Mediated) dapat beroperasi secara nasional.
• Bertindak sebagai satu-satunya model HIE yang menggantikan semua model pertukaran lainnya.
• Menyimpan semua data rekam medis pasien secara terpusat dalam satu database raksasa.
• Hanya memfasilitasi pertukaran data untuk klaim pembiayaan BPJS Kesehatan.
• Mengatur lisensi dan sertifikasi untuk semua tenaga kesehatan di Indonesia.

Saat melakukan entri data kunjungan ANC pada sistem RME, seorang bidan secara tidak sengaja salah mengetik berat badan bayi dalam kandungan dari 2.500 gram menjadi 250 gram. Kesalahan ini tidak terdeteksi hingga kunjungan berikutnya, yang menyebabkan interpretasi pertumbuhan janin yang keliru. Insiden ini menyoroti kegagalan dalam menegakkan prinsip tata kelola informasi kesehatan yang mana?

• Data Quality & Integrity (Kualitas dan Integritas Data)
• Availability (Ketersediaan)
• Confidentiality (Kerahasiaan)
• Accountability (Akuntabilitas)
• Regulatory Compliance (Kepatuhan Regulasi)