Intususcepción. Primaria idiopática e Intususcepción secundaria

1.-¿ En los pacientes lactantes ≤2 años con intususcepción de etiología desconocida ¿cuál es la región anatómica más afectada?

• a) Colon transverso invaginándose en el descendente

• b) De apéndice a ciego

• c) Extremo distal del íleon introduciéndose en el colon ascendente

• d) Porción inicial del íleon desplazándose hacia el duodeno

• e) Yeyuno es envaginado hacia el estómago

2. Lactante de 8 meses que presenta intususcepción ¿Cuál es la causa más probable para esta patología?

• A.Fibrosis quística

• B.Materia fecal espesa

• C.Causa idiopática, relacionada a una infección viral previa

• D.Pólipos intestinales

• E.Divertículo de Meckel

3.- Desde la perspectiva embriológica, ¿qué remanente del conducto vitelino está implicado en la mayoría de los casos de intususcepción secundaria en lactantes y suele requerir resección quirúrgica?

• a) Apendicectomía incompleta

• b) Conducto onfalomesentérico persistente (divertículo de Meckel)

• c) Ligamento falciforme hipertrofiado

• d) Restos del conducto arterioso

4.- ¿Un lactante de 11 meses es traído al centro de salud por episodios de llanto inconsolable seguidos de vómitos. La madre refiere que en las últimas horas notó que las heces eran de color rojo oscuro, como jalea de grosella. Al examen, el niño está pálido y con abdomen levemente distendido. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y el examen de elección para confirmarlo?

• A) Obstrucción intestinal alta – Radiografía de abdomen simple

• B) Invaginación intestinal primaria – Ecografía abdominal

• C) Gastroenteritis aguda – Coprocultivo

• D) Hematoquecia por fisura anal – Examen proctológico

5. ¿Cual es la característica principal que diferencia la invaginacion intestinal secundaria de la idiopatica?

• A. la invaginacion idioatica opcurre solo en el intestino grueso

• B. La variante ileocólica es la menos frecuente de los casos

• C. La invaginacion secundaria tiene un punto anatomico (cabeza de la invaginacion)

• D. La invaginación idiopática se llega a resolver siempre sin cirugía

6. ¿Cuál de los siguientes síntomas es clásico en la presentación de intususcepción?

• A. Diarrea con sangre

• B. Vómitos en proyectil

• C. Heces en jalea de grosella

• D. Dolor abdominal continuo sin pausas

7. ¿Cuál es la complicación más grave si la intususcepción no se trata a tiempo?

• A. Perforación gástrica

• B. Hemorragia pulmonar

• C. Necrosis intestinal y sepsis

• D. Estenosis de esófago

8. ¿En qué situación clínica está contraindicada de manera absoluta la reducción no quirúrgica (neumática o hidrostática) para el tratamiento de la invaginación intestinal en un niño?

• A.Cuando los síntomas tienen más de 24 horas de evolución.

• B.En presencia de signos de peritonitis, perforación intestinal o choque.

• C.Si la invaginación se presenta en un niño mayor de 2 años.

• D.Cuando la ecografía muestra el signo de la diana.

9. ¿Cuál de los siguientes métodos es más confiable para el diagnóstico postnatal de la intususcepción en un recién nacido?

• A.Radiografía abdominal con enema de bario

• B.Ecografía abdominal

• C.Tomografía computarizada (TC)

• D.Resonancia magnética (RM)

10. ¿Cuál es la causa más común de intususcepción secundaria en adultos?

• a) Adenopatías mesentéricas

• b) Tumores malignos (ej. adenocarcinoma)

• c) Divertículo Meckel

• d) Hiperplasia linfoide