PRETEST Departement Ilmu Bedah 5

Seorang laki-laki 28 tahun datang dengan nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari, disertai mual, muntah, dan demam. Pemeriksaan fisik menunjukkan nyeri tekan McBurney, tanda Blumberg positif. Diagnosis yang paling mungkin adalah:

• Ileitis terminalis
• Divertikulitis
• Appendisitis akut
• Kolelitiasis
• Hernia femoralis

Anak laki-laki 6 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, dicurigai appendisitis. Pemeriksaan penunjang non-invasif yang paling baik untuk memastikan diagnosis adalah:

• Foto polos abdomen
• USG abdomen
• CT-scan abdomen
• Kolonoskopi
• MRI abdomen

Laki-laki 55 tahun datang dengan varises tungkai bawah yang sering nyeri dan bengkak. Setelah evaluasi, diputuskan operasi. Jenis operasi yang paling sesuai adalah:

• Ligasi vena porta
• Stripping vena safena
• Endarterektomi
• Skleroterapi
• Reseksi arter

Perempuan 25 tahun datang dengan benjolan tiroid yang bergerak saat menelan, teraba nodul soliter 2 cm, tidak ada nyeri, tidak ada gejala hipertiroidisme. Diagnosis yang paling mungkin adalah:

• Karsinoma anaplastic
• Tiroiditis subakut
• Nodul tiroid soliter jinak
• Graves disease
• Gondok multinodular toksik

Laki-laki 60 tahun menjalani reseksi usus karena kanker kolon. Dua hari pascaoperasi, pasien mengalami distensi abdomen, muntah, tidak ada flatus, dan bising usus menurun. Komplikasi yang paling mungkin adalah:

• Ileus paralitik
• Peritonitis difus
• Hernia insisional
• Obstruksi mekanik
• Fistula enterokutan

Seorang laki-laki 35 tahun dengan fraktur terbuka tibia akibat kecelakaan. Tulang terlihat keluar dari luka. Tatalaksana awal yang paling tepat di IGD adalah:

• Penjahitan luka langsung
• Debridement dan fiksasi eksternal
• Imobilisasi gips permanen
• Antibiotik oral saja
• Skin graft segera

Perempuan 70 tahun datang dengan riwayat perdarahan rektal dan berat badan menurun. Pemeriksaan colok dubur menunjukkan massa keras di rektum. Pemeriksaan penunjang utama untuk menegakkan diagnosis adalah:

• Foto polos abdomen
• USG abdomen
• Kolonoskopi dengan biopsy
• CT-scan thoraks
• MRI pelvis

Laki-laki 30 tahun datang dengan trauma kepala. Pasien sempat pingsan, sadar kembali, lalu kembali penurunan kesadaran. CT-scan menunjukkan perdarahan berbentuk bikonveks. Diagnosis yang paling mungkin adalah:

• Hematoma subdural
• Hematoma epidural
• Perdarahan intraserebral
• Hematoma intraventrikular
• Stroke iskemik

Seorang laki-laki 50 tahun menjalani operasi laparatomi karena trauma abdomen. Pascaoperasi, pasien mengalami luka operasi yang terbuka dan usus terlihat keluar. Komplikasi ini disebut:

• Hernia insisional
• Hematoma luka
• Dehisensi luka (burst abdomen)
• Infeksi luka operasi
• Adhesi intraabdomen

Seorang laki-laki 40 tahun datang ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas. Pasien tidak sadar, GCS 6, pupil anisokor, tekanan darah 180/100 mmHg, nadi bradikardik. Tatalaksana awal yang paling tepat adalah:

• CT-scan kepala segera
• Airway, breathing, circulation stabilisasi (intubasi + ventilasi)
• Pemberian manitol langsung
• Operasi kraniotomi segera
• MRI kepala