PRETEST Departement Ilmu Bedah 4

Seorang laki-laki 40 tahun datang ke IGD dengan luka tembus di perut akibat tertusuk pisau. Pasien tampak pucat, nadi cepat, tekanan darah 80/50 mmHg, abdomen tegang dan nyeri difus. Diagnosis yang paling mungkin adalah:

• Hematoma retroperitoneal
• Peritonitis akibat perforasi organ intraabdomen
• Hernia strangulate
• Aneurisma aorta rupture
• Ileus obstruktif

Laki-laki 25 tahun dengan luka bakar api mengenai kedua lengan dan dada. Diperoleh luas luka bakar 25% TBSA. Tindakan awal yang paling tepat di IGD adalah:

• Debridement segera
• Antibiotik intravena
• Resusitasi cairan dengan formula Parkland
• Pemberian kortikosteroid
• Skin graft langsung

Seorang perempuan 55 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas, demam, dan ikterus. Pemeriksaan fisik menunjukkan nyeri tekan di regio kuadran kanan atas. Diagnosis yang paling mungkin adalah:

• Pankreatitis akut
• Hepatitis virus
• Kolangitis akut
• Kolelitiasis asimptomatik
• Ulkus duodenum

Laki-laki 45 tahun datang dengan massa abdomen kanan bawah yang tidak dapat dimasukkan kembali setelah batuk. Dugaan hernia inguinalis strangulata. Pemeriksaan penunjang terbaik adalah:

• Foto polos abdomen
• USG inguinalis
• CT-scan abdomen
• Kolonoskopi
• MRI pelvis

Laki-laki 50 tahun dirawat karena perforasi gaster akibat ulkus peptikum. Dua minggu setelah operasi, pasien demam, nyeri perut, dan ditemukan cairan purulen pada drain. Komplikasi yang terjadi adalah:

• Hematoma
• Ileus paralitik
• Abses intraabdomen
• Hernia insisional
• Perdarahan sekunder

Anak laki-laki 3 tahun datang dengan keluhan nyeri perut, muntah berulang, dan tidak BAB sejak 2 hari. Pemeriksaan fisik: distensi abdomen, peristaltik meningkat, dan “currant jelly stool”. Diagnosis paling mungkin adalah:

• Appendisitis
• Volvulus
• Intususepsi
• Hirschsprung
• Obstruksi karena hernia

Perempuan 40 tahun dengan karsinoma payudara stadium awal, tumor 2 cm, tidak ada metastasis kelenjar. Tatalaksana bedah yang paling tepat adalah:

• Simple mastektomi
• Lumpektomi dengan diseksi kelenjar aksila
• Radikal mastektomi
• Hanya radioterapi
• Observasi

Laki-laki 65 tahun dengan disfagia progresif. Awalnya sulit menelan makanan padat, kini cairan pun sulit. Pemeriksaan penunjang utama untuk menegakkan diagnosis adalah:

• Foto polos thoraks
• USG leher
• Endoskopi esofagus dengan biopsy
• CT-scan thoraks
• Manometri esophagus

Seorang laki-laki 55 tahun menjalani operasi tiroidektomi total. Dua hari kemudian muncul gejala kesemutan, spasme otot, dan tanda Chvostek positif. Komplikasi yang terjadi adalah:

• Hipotiroidisme
• Krisis tirotoksik
• Infeksi luka operasi
• Hipokalsemia akibat hipoparatiroidisme
• Hematoma leher

Laki-laki 30 tahun datang dengan trauma tumpul dada akibat kecelakaan lalu lintas. Pasien sesak napas berat, deviasi trakea ke kiri, suara napas kanan menghilang, perkusi hipersonor. Diagnosis yang paling mungkin adalah:

• Hemotoraks
• Pneumonia aspirasi
• Pneumotoraks tensi kanan
• Efusi pleura
• Atelektasis