Semio 2 - Digestivo - Estudios complementarios

¿Cuál es la diferencia principal entre la prueba de guayaco (gFOBT) y el FIT?

• El FIT detecta porfirinas vegetales y el guayaco Hb humana

• El FIT no requiere dieta y es más específico para sangrado colónico

• El guayaco detecta solo sangre fresca y el FIT sangre degradada

• El guayaco es más sensible que el FIT

Hombre de 45 años con dolor epigástrico súbito; lipasa 750 U/L (>3× LSN). ¿Qué estudio de imagen es más útil en las primeras 48 h?

• Tomografía con contraste

• Ultrasonido abdominal

• Resonancia magnética

• Colonoscopía

Mujer de 60 años con ictericia, FA elevada y colédoco de 8 mm en USG. ¿Cuál es el mejor estudio no invasivo previo a una CPRE?

• Tomografía simple de abdomen

• Manometría esofágica

• Colangiorresonancia (MRCP)

• Prueba de guayaco

Paciente con ascitis de nueva aparición. En la paracentesis, el gradiente albúmina suero-ascitis (GASA) es de 0.6 g/dL. ¿Cuál es la causa más probable?

• Carcinomatosis peritoneal

• Cirrosis hepática compensada

• Hipertensión portal

• Insuficiencia cardíaca

Paciente con disfagia progresiva. El esofagograma muestra un estrechamiento distal con forma de “pico de ave”. ¿Qué diagnóstico es más probable?

• Acalasia

• Cáncer de esófago

• Reflujo gastroesofágico

• Divertículo de Zenker

¿Cuál es la utilidad del antígeno carcinoembrionario (CEA) en cáncer colorrectal?

• Tamizaje en población asintomática

• Diagnóstico inicial

• Seguimiento de recurrencia y respuesta a tratamiento

• Diferenciar pólipo de adenocarcinoma

¿Cuál es el objetivo principal de una biometría hemática en un paciente con sospecha de patología digestiva?

• Diagnosticar cáncer de colon

• Evaluar anemia o sangrado crónico

• Detectar litiasis biliar

• Medir enzimas pancreáticas

¿Qué estudio se indica de primera línea en dolor en hipocondrio derecho con sospecha de litiasis vesicular?

• Radiografía simple

• Ultrasonido abdominal

• TAC sin contraste

• Colonoscopía

Un paciente con anemia microcítica y FIT positivo. ¿Qué estudio es el siguiente paso?

• Ultrasonido abdominal

• Resonancia magnética

• TAC de abdomen

• Colonoscopía

¿Cuál es la indicación principal de la elastografía hepática?

• Diagnóstico de hepatitis aguda

• Cuantificar fibrosis en hepatopatía crónica

• Detectar esteatosis

• Confirmar colangitis