Tratamiento del Shock Anafiláctico

El mecanismo de acción principal de la adrenalina en la anafilaxia es:

• Bloqueo de los receptores H1 y H2 de histamina

• Estimulación de receptores α1, β1 y β2 adrenérgicos

• Inhibición de la síntesis de prostaglandinas

• Antagonismo directo sobre leucotrienos

¿Qué efecto produce la estimulación de los receptores β2 por adrenalina?

• Vasoconstricción arterial

• Broncodilatación y disminución de la liberación de mediadores

• Aumento de la permeabilidad vascular

• Depresión del centro respiratorio

¿Cuál es la función principal de los antihistamínicos H1 en el tratamiento de la anafilaxia?

• Bloquean la acción de la histamina en receptores H2 reduciendo vasodilatación y edema

• Estimulan receptores β2 para producir broncodilatación

• Inhiben la síntesis de leucotrienos

• Bloquean la acción de la histamina en receptores H1 reduciendo vasodilatación y edema

¿Por qué los antihistamínicos no sustituyen a la adrenalina en la anafilaxia?

• Porque no revierten la hipotensión ni la broncoconstricción severa

• Porque su efecto es inmediato y peligroso

• Porque potencian la liberación de histamina

• Porque actúan sobre receptores β2

¿Cuál es el objetivo principal de los corticoides en la anafilaxia?

• Efecto rápido para revertir el shock

• Prevenir la fase tardía y recurrencias mediante inhibición de mediadores inflamatorios

• Producir broncodilatación inmediata

• Inducir vasoconstricción

¿Qué mecanismo explica la acción antiinflamatoria de los corticoides?

• Estimulación directa de receptores β2

• Activación de la fosfolipasa A2

• Inhibición de la fosfolipasa A2

• Bloqueo de los receptores H1

¿En qué situación está indicado el uso de β2 agonistas (como salbutamol) en anafilaxia?

• En todos los pacientes como primera línea

• En caso de hipotensión refractaria

• Cuando persiste el broncoespasmo después de la adrenalina

• Para reducir la liberación de histamina sistémica

¿Cómo actúan los β2 agonistas (p. ej., salbutamol) en la anafilaxia?

• Inhiben receptores H1 en bronquios

• Producen broncodilatación por estimulación de receptores β2 en el músculo liso

• Reducen la permeabilidad vascular directa

• Bloquean los efectos de la adrenalina

¿Por qué se administran líquidos intravenosos en la anafilaxia grave?

• Para diluir la histamina

• Porque hay vasoconstricción generalizada

• Porque se produce vasodilatación y extravasación capilar que disminuyen el volumen circulante efectivo

• Para aumentar la presión osmótica plasmática

¿Cuál es el fármaco recomendado en anafilaxia refractaria a la adrenalina y líquidos?

• Antihistamínicos IV

• Noradrenalina IV

• Salbutamol inhalado

• Corticoides orales