Вопросы по лейкозам

В основе развития лейкозов лежит:

• неконтролируемая пролиферация клеток

• повышенная способность клеток к созреванию

• повышенная активность антибластомной резистентности организма

• пониженная митотическая активность клеток

• пониженная активность протоонкогенов

Об опухолевой природе острых лейкозов свидетельствуют:

• интоксикация организма, лейкоцитоз

• инфильтративный рост, клеточный атипизм

• активация нормальных ростков кроветворной ткани, гиперальбуминемия

• экспансивный рост, выраженная дифференцировка клеток

• панцитопения, жировое перерождение костного мозга

Патогномоничным признаком острого лейкоза является обнаружение в пунктате костного мозга:

• панцитопении

• анэозинофилии

• атипичных лимфоцитов

• более 20% бластных клеток

• большого количества дегенеративных лейкоцитов

У больного Р., 35 лет, который месяц назад перенёс ангину, сохраняется субфебрильная температура, общая слабость, головокружение, потливость. В течение последней недели появились носовые кровотечения. В общем анализе крови: эритроциты - 2,0×1012/л, гемоглобин - 60 г/л. Лейкоциты - 1,8×109/л: эозинофилы - 0%, базофилы - 0%, п/я нейтрофилы - 0%, с/я нейтрофилы - 0%, лимфоциты - 8%, моноциты - 2%, бластные формы - 90%. Тромбоциты - 50×109/л. СОЭ - 70 мм/ч. Представленные показатели анализа крови свидетельствуют о развитии:

• агранулоцитоза

• острого лейкоза

• апластической анемии

• абсолютной нейтропении

• лейкемоидной реакции миелоидного типа

Для лейкемической формы острого лейкоза характерным является:

• лейкопения

• агранулоцитоз

• выраженный лейкоцитоз

• исчезновение бластных клеток крови

• базофильно-эозинофильная ассоциация

Лейкоцитоз с содержанием бластов до 65%, нормохромная анемия, тромбоцитопения, ускоренное СОЭ характерны для:

• острого лейкоза

• парапротеинемического гемобластоза

• лейкемоидной реакции миелоидного типа лейкоцитарной формы

• лейкоцитоза с гиперрегенеративным ядерным сдвигом влево

• миелотоксического агранулоцитоза

В стадию прогрессии острого лейкоза вследствие метастазирования бластных клеток гематогенным путем могут развиваться:

• миелосаркомы

• агранулоцитозы

• хронические лейкозы

• лейкемоидные реакции

• гиперпластические лейкоцитозы

При лейкозах лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, лейкемиды кожи являются проявлением:

• анемического синдрома

• геморрагического синдрома

• гиперпластического синдрома

• астено-вегетативного синдрома

• инфекционно-токсического синдрома

При лейкозах проведение цитохимических исследований клеток позволяет установить:

• опухолевую природу клеток

• объём опухолевой клеточной массы

• способность клеток к дифференцировке

• принадлежность клеток к определённой линии кроветворения

• чувствительность клеток к противоопухолевым химиопрепаратам

К характерной цитохимической реакции в бластных клетках при остром нелимфобластном лейкозе относится:

• отрицательная реакция на липиды

• отрицательная реакция на кислую фосфатазу

• высокая активность щелочной фосфатазы

• высокая активность миелопероксидазы

• гранулярное распределение гликогена