Đánh giá năng lực điều dưỡng JCI 8.0

Khi nhận NB ĐTĐ typ 1 mới nhập khoa, điều dưỡng phải đánh giá gì đầu tiên?

• Chỉ cân nặng và chiều cao.

• Đánh giá tổng trạng, yếu tố nguy cơ và hồ sơ thuốc đang dùng.

• Kiểm tra bảo hiểm y tế.

• Đo huyết áp và cho uống thuốc ngay.

Khi CGM báo 3.7 mmol/L, điều dưỡng cần:

• Ghi chú và chờ ca sau.

• Cho ăn thêm bánh mì 50 g.

• Thực hiện xử trí 15 g glucose nhanh và đo lại sau 15 phút.

• Tiêm thêm insulin để tránh tăng đường.

Theo JCI 8.0, tái đánh giá NB phải được thực hiện:

• Mỗi tuần 1 lần.

• Khi có thay đổi tình trạng lâm sàng.

• Khi NB xin xuất viện.

• Khi người nhà yêu cầu.

Trong đánh giá dinh dưỡng, điều dưỡng cần lưu ý nhất với NB ĐTĐ + suy tim:

• Ăn nhiều carb để tránh hạ đường.

• Uống nhiều nước sau tiêm insulin.

• Hạn dịch, ăn nhạt, đếm carb chính xác.

• Không cần đánh giá khẩu phần ăn.

Công cụ đánh giá nguy cơ té ngã được khuyến nghị:

• GDS-15.

• Barthel Index.

• Morse hoặc Johns Hopkins Fall Scale.

• Mini-Cog.

Care Plan cá thể hóa cho NB ĐTĐ phải bao gồm:

• Chế độ ăn tự chọn.

• Tỉ lệ insulin/carbohydrate, theo dõi đường huyết, giáo dục hạ đường huyết.

• Ghi chú của bác sĩ trưởng.

• Thời gian NB nằm viện.

NB ăn trưa 50 g carb, tỉ lệ insulin 1:25. Liều đúng là:

• 1u.

• 2u.

• 3u.

• 4u.

Nếu NB có phù, khó thở khi ăn, điều dưỡng cần:

• Cho NB nghỉ ăn.

• Báo bác sĩ, ghi nhận và điều chỉnh chế độ dinh dưỡng trong Care Plan.

• Vẫn cho ăn theo khẩu phần chuẩn.

• Giảm liều insulin mà không báo bác sĩ.

Theo JCI, kế hoạch chăm sóc cần được:

• Viết 1 lần khi nhập viện.

• Cập nhật liên tục khi có thay đổi tình trạng NB.

• Giao cho người nhà thực hiện.

• Chỉ có bác sĩ viết.

Yếu tố nào KHÔNG phải thành phần chính trong Care Plan ĐTĐ?

• Giáo dục NB và gia đình.

• Theo dõi đường huyết định kỳ.

• Chi phí điều trị.

• Phòng ngừa biến chứng.