TEMA 2 TMB VALORACION EN FISIOTERAPIA UE

¿Qué es la historia clínica?

• Narración ordenada y detallada de los acontecimientos físicos, psicológicos y sociales del paciente

• Examen físico aislado

• Documento administrativo

• Informe médico exclusivamente

¿Cuál es el propósito de la historia clínica?

• Reducir costos

• Sustituir diagnóstico médico

• Establecer relación entre profesional y paciente para atención continuada

• Almacenar datos legales

¿Qué partes incluye una historia clínica?

• Anamnesis, exploración, diagnóstico, pronóstico, tratamiento, evolución, alta

• Pruebas de laboratorio

• Solo diagnóstico y tratamiento

• Consentimiento informado

¿Qué es la anamnesis?

• Exploración física inicial

• Acto mediante el cual el profesional obtiene información a través de un diálogo con el paciente

• Registro de pruebas

• Diagnóstico médico

¿Qué debe caracterizar al lenguaje en la anamnesis?

• Adaptarse al paciente, ser claro y comprensible

• Ser breve y sin detalles

• Ser técnico y complejo

• Ser solo escrito

¿Qué se analiza principalmente en la anamnesis de fisioterapia?

• El tipo de medicación

• El seguro médico

• La función, estado o capacidad funcional del paciente

• Los parámetros bioquímicos

¿Qué suele ser el motivo principal de consulta en fisioterapia?

• Aumento de peso

• Caída del cabello

• Alergias

• Dolor, debilidad o restricción al movimiento

¿Qué componentes forman la anamnesis de la enfermedad actual (AEA)?

• Localización, inicio, calidad, contexto, gravedad, duración, factores modificadores, síntomas asociados

• Solo localización e intensidad

• Solo antecedentes familiares

• Solo diagnóstico médico

¿Qué información incluye la anamnesis general?

• Solo dolor

• Solo datos administrativos

• Datos personales, motivo, diagnóstico médico, antecedentes, medicación, aspectos psicosociales

• Solo nombre y edad

¿Qué lugar ocupa el dolor en la anamnesis?

• Un dato irrelevante

• Es el principal síntoma por el que se acude a consulta

• Se ignora en fisioterapia

• Solo un signo secundario