Actividad 1.2 Unidad 2 Competencia 2

El término Afiliación en el SGSSS significa:

• Actualizar datos en la BDUA

• Acto administrativo por el cual una persona ingresa al sistema

• Entrega de la UPC a las EPS

• Derecho a recibir servicios en otra región

La portabilidad garantiza:

• Acceso solo en el municipio de residencia

• Atención en cualquier lugar del país

• Exención de copagos en el contributivo

• Uso exclusivo de IPS privadas

La BDUA corresponde a:

• Base de Datos Única de Afiliados

• Banco de Datos de Usuarios Afiliados

• Beneficios Determinados Únicamente por el Asegurador

• Base de Datos Unificada de Auditoría

La Ley Estatutaria 1751/2015 obliga al Estado a garantizar:

• Acceso parcial condicionado a SISBEN

• Disponibilidad, accesibilidad y calidad del servicio

• Exclusión de migrantes en situación irregular

• Gratuidad absoluta de todos los servicios

La focalización es:

• Cobro de servicios por EPS

• Selección de beneficiarios según vulnerabilidad

• Registro de UPC en ADRES

• Planificación de IPS en planes territoriales

El PIDESC y la Convención sobre los Derechos del Niño son:

• Normas fiscales

• Instrumentos internacionales de derechos humanos

• Reglamentos internos de EPS

• Decretos del Ministerio de Salud

El mecanismo más directo para exigir un derecho en salud es:

• Acción de tutela

• Auditoría interna

• Petición ante Procuraduría

• Actualización en BDUA

Los RIPS evidencian:

• Los listados de SISBEN

• La atención prestada a los usuarios

• Los pagos realizados por ADRES

• El uso de UPC por EPS

La conciliación mensual entre EPS-S, IPS y ADRES busca:

• Prevenir fraudes y ajustar cobros

• Establecer nuevas tarifas UPC

• Definir copagos mínimos

• Seleccionar beneficiarios subsidiados

El principio de libre elección permite:

• Cambiar de régimen sin requisitos

• Escoger EPS e IPS dentro de la red autorizada

• Seleccionar cualquier IPS privada

• Omitir actualización en BDUA