CASOS CLÍNICOS NEUMOLOGÍA

1. 1. ¿Qué pruebas le solicitarías a continuación?

• A. No le solicitaría pruebas e iniciaría psicoterapia

• B. Analítica, ECG, rx de tórax y espirometría con PBD

• C. Analítica, TC de tórax y PET-TC. Posteriormente, me plantearía broncoscopia.

• D. Analítica, ECG, rx de tórax y ecocardio

2. 2. ¿Cuál es el diagnóstico más compatible con los resultados?

• 1. 1. Asma bronquial

• 2. 2. Fibrosis pulmonar idiopática

• 3. 3. EPOC fenotipo enfisema

• 4. 4. Restricción torácica por cifoescoliosis

• 5. 5. Bronquietasias

3. 3. Según la clasificación GesEPOC 2021, ¿cómo debe clasificarse este paciente?

• C. Alto riesgo, exacerbador, no eosinofílico

• D. Alto riesgo, exacerbador, eosinofílico

• B. Alto riesgo, no exacerbador, no eosinofílico

• A. Bajo riesgo

4. ¿De qué cuadro clínico son típicos estos datos?

• D. FPI

• C. EPOC tipo bronquitis crónica

• B. EPOC tipo enfisema

• A. Asma

5. 5. ¿Qué tratamiento necesita? 

   
   

• D. LAMA sin corticoide inhalado.

• C. LABA + LAMA + corticoides sistémicos.

• B. Añadir roflumilast, no necesita más tratamientos.

• A. LABA + LAMA + CI.

6. 6. ¿Qué le pasa al paciente? Señale la incorrecta:

   
   

• D. Para estratificar la gravedad de la reagudización necesitaríamos información de la exploración y los resultados de las PPCC.

• C. Muchas reagudizaciones de EPOC pueden no ser infecciosas, sino estar relacionadas con la exposición a alérgenos ambientales, como podría ocurrir en primavera.

• B. Sin pruebas complementarias no podríamos completar el diagnóstico.

• A. El paciente cumple los 3 criterios de Anthonisen, presenta una reagudización.

7. 7. Señale la actuación correcta:

   
   

• D. Combinar benzodiacepinas con altos flujos de oxígeno para asegurar una disminución de la taquipnea y mejorar el patrón ventilatorio.

• B. Incrementar la oxigenoterapia hasta obtener una SatO2 de al menos 99 %.

• B. Proceder a la intubación orotraqueal e iniciar ventilación mecánica.

• A. Iniciar ventilación mecánica no invasiva.

8. 8. ¿Qué patrón presenta la gráfica?

• D. Normal. Para descartar asma pediría un test de metacolina.

• C. Normal. La paciente está sana.

• B. Obstrucitivo. Confirmamos la sospecha de asma.

• A. Obstructivo. Necesito más pruebas, pediría un test de metacolina.

9. 9. ¿Qué patología sospechas y qué prueba diagnóstica pedirías a continuación?

• D. Asma y pediría un FENO

• C. EPOC y pediría un FENO

• B. Asma y pediría una Pletismografía

• A. EPOC y pediría una Pletismografía.

10. 10. ¿Cuál es el diagnóstico de esta paciente?

    
    

• D. NEUMONITIS ALÉRGICA

• C. NO HAY PATOLOGÍA

• B. EPOC

• A. ASMA