GPC tromboenmolismo pulmunar

El tromboembolismo pulmonar (TEP) se define como:

• Obstrucción crónica del árbol bronquial.

• Obstrucción súbita de arterias pulmonares por trombos.

• Dilatación progresiva de arterias pulmonares.

• Inflamación aguda de pleura y bronquios.

La prueba diagnóstica de elección para confirmar un TEP es:

• Ecografía cardíaca.

• Radiografía de tórax.

• Angio-TC pulmonar con contraste.

• Escintigrafía ósea.

El marcador de laboratorio más usado para descartar TEP en pacientes de baja probabilidad clínica es:

• Troponina.

• Dímero-D.

• Creatinina.

• BNP.

En la estratificación de riesgo, un TEP con shock o hipotensión persistente se clasifica como:

• Bajo riesgo.

• Intermedio.

• Alto riesgo.

La primera causa de TEP en la mayoría de pacientes es:

• Trombos originados en venas profundas de miembros inferiores.

• Trombos originados en arterias coronarias.

• Trombos en venas superficiales.

• Embolismo aéreo.

Según la guía ESC, la primera medida terapéutica en un paciente con sospecha de TEP es:

• Solicitar angio-TC de tórax.

• Iniciar anticoagulación si la probabilidad es alta.

• Administrar analgésicos y observar evolución.

• Solicitar gammagrafía de ventilación/perfusión.

En pacientes con TEP de alto riesgo (con shock o hipotensión), el tratamiento de elección es:

• Anticoagulación oral directa.

• Anticoagulación con HBPM.

• Trombolisis sistémica con fibrinolíticos.

• Cirugía electiva diferida.

¿Cuál es la duración mínima recomendada de anticoagulación tras un primer episodio de TEP según la guía ESC?

• 1 mes

• 3 meses

• 6 meses

• Indefinida siempre

En pacientes con TEP y contraindicación absoluta para anticoagulación, la guía recomienda:

• Alta hospitalaria inmediata.

• Colocación de filtro de vena cava inferior.

• Esperar a que desaparezca el riesgo de sangrado.

• Monitoreo sin tratamiento.

8. En la estratificación de riesgo, un paciente con TEP estable, disfunción del ventrículo derecho en ecocardiografía y troponinas elevadas se clasifica como:

• A. Bajo riesgo

• B. Intermedio-alto riesgo

• C. Intermedio-bajo riesgo