Revisão de Saúde da Mulher

De acordo com as diretrizes da FEBRASGO e da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), qual é o principal fator de risco não modificável para o desenvolvimento do Câncer de Mama?

• Menarca precoce (< 12 anos).

• Idade (acima de 50 anos).

• História familiar em parentes de 1º grau.

• Menopausa tardia (> 55 anos).

• Mamas densas (categoria D).

Embora a autopalpação seja incentivada para o autoconhecimento do corpo, o método de rastreamento populacional preconizado no Brasil para a detecção precoce do câncer de mama e que comprovadamente reduz a mortalidade é a mamografia bienal para mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos, de acordo com o Ministério da Saúde.

• Verdadeiro

• Falso

Em relação aos métodos de biópsia para lesões mamárias, assinale a alternativa CORRETA:

• A Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) é o método de escolha para lesões suspeitas de malignidade, pois diferencia carcinoma in situ de invasor.

• A PAAF é utilizada para obter material histológico, enquanto a Core Biopsy obtém material citológico.

• A Core Biopsy (Biópsia por Agulha Grossa) é o diagnóstico definitivo que permite a avaliação imuno-histoquímica e a análise do comportamento biológico do tumor.

• A biópsia assistida a vácuo é reservada apenas para lesões maiores que 2 cm.

• A biópsia cirúrgica é a primeira linha de investigação para nódulos palpáveis.

O tumor benigno mais comum da mama em mulheres jovens (20–30 anos), que se apresenta como um nódulo móvel, indolor e de consistência borrachosa ("escorregadia") à palpação, é o:

• Cisto simples.

• Papiloma intraductal.

• Lipoma.

• Fibroadenoma.

• Tumor Filodes.

A drenagem linfática da mama é predominantemente lateral (cerca de 75%), direcionando-se para os linfonodos axilares, o que explica a importância da avaliação axilar no estadiamento do câncer de mama.

• Verdadeiro

• Falso

A Zona de Transformação (ZT) é o epicentro da carcinogênese cervical. Qual é o evento fisiológico que torna esta região vulnerável à infecção persistente pelo HPV?

• A presença de epitélio escamoso estratificado, que é o alvo preferencial do HPV.

• A metaplasia escamosa, um processo de substituição do epitélio glandular pelo escamoso, que envolve intensa atividade celular e células imaturas.

• A eversão do epitélio escamoso para o canal endocervical.

• A alta concentração de células maduras e diferenciadas no local.

• A inativação da proteína viral E6, que impede a degradação da p53.

O Papilomavírus Humano (HPV) de alto risco causa câncer cervical principalmente através da produção das oncoproteínas E6 e E7. A E7 inativa a proteína supressora de tumor Rb (o "freio" do ciclo celular), e a E6 promove a degradação da p53 (o "guardião do genoma").

• Verdadeiro

• Falso

Qual dos seguintes achados clínicos é considerado um dos critérios principais para o diagnóstico de Doença Inflamatória Pélvica (DIP) em mulheres sexualmente ativas com dor pélvica?

• Febre (> 38,3ºC).

• Leucocitose no hemograma.

• Dor à mobilização do colo uterino.

• Comprovação laboratorial de infecção por Chlamydia trachomatis.

• Presença de abscesso tubo-ovariano em ultrassonografia.

A complicação aguda da DIP caracterizada por peri-hepatite gonocócica, que se manifesta clinicamente como dor em hipocôndrio direito, é conhecida como:

• Piossalpinge.

• Abscesso Tubo-Ovariano (ATO).

• Hidrossalpinge.

• Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis.

• Endometrite.

A Tricomoníase, uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST), é caracterizada por corrimento amarelado-esverdeado, bolhoso e com odor fétido, pH vaginal elevado (> 4,5), teste de aminas positivo e a presença de trofozoítos móveis no exame a fresco.

• Verdadeiro

• Falso