Post Test dr. Fauzy (2)

Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering berdebar-debar, berat badan turun drastis meski nafsu makan baik, tremor pada tangan, dan tidak tahan panas. Hasil laboratorium menunjukkan peningkatan kadar T3 dan T4. Dokter merencanakan pemeriksaan pencitraan lini pertama. Apakah modalitas radiologi yang paling tepat untuk pasien ini?

• MRI Leher

• CT Scan Leher dengan kontras

• Ultrasonografi (USG) Tiroid

• Foto Polos Leher

• Angiografi Leher

Seorang perempuan berusia 28 tahun mengeluhkan keluarnya ASI dari payudara padahal sedang tidak menyusui (galaktorea), disertai berhentinya siklus haid (amenore). Pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan kadar hormon prolaktin. Apakah modalitas pencitraan terbaik untuk mencari penyebab kelainan pada kasus di atas?

• Ultrasonografi (USG) Kepala

• Magnetic Resonance Imaging (MRI)

• Computed Tomography (CT) Scan tanpa kontras

• Foto Polos Cranium

• PET Scan

Laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan peningkatan tekanan darah yang sulit terkontrol, penumpukan lemak di area perut (obesitas sentral), wajah membulat (moon face), dan kelemahan otot. Hasil laboratorium menunjukkan hipokalemia dan peningkatan hormon kortisol. Dokter mencurigai adanya massa pada kelenjar adrenal. Apakah modalitas radiologi utama yang direkomendasikan?

• USG Abdomen

• CT Scan Abdomen

• MRI Abdomen tanpa kontras

• Foto Polos Abdomen

• Endoskopi

Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun sering mengalami episode pusing, gemetar (tremor), dan penurunan kesadaran akibat hipoglikemia berulang. Pemeriksaan darah menunjukkan hiperinsulinemia. Dicurigai terdapat tumor neuroendokrin pankreas (insulinoma). Apakah gambaran radiologis khas yang akan ditemukan pada CT scan multiphase pasien ini?

• Lesi kistik yang sepenuhnya avaskular

• Massa hipervaskular dengan enhancement (penyangatan) kuat pada fase arteri

• Kalsifikasi difus pada seluruh asinous pankreas

• Atrofi difus pada kauda pankreas

• Massa hipodens yang tidak menyerap kontras

Seorang dokter bedah menemukan benjolan di leher anterior pasien. Rencana selanjutnya adalah melakukan Fine Needle Aspiration Biopsy (FNAB) untuk mengambil sampel jaringan benjolan tersebut. Modalitas radiologi apakah yang rutin digunakan sebagai panduan (guiding) prosedur biopsi tersebut?

• Fluoroskopi

• CT Scan

• MRI

• Ultrasonografi (USG)

• Sinar-X konvensional

Mahasiswa kedokteran sedang mempelajari gambaran normal kelenjar tiroid pada layar monitor USG pasien sehat. Bagaimanakah karakteristik echogenicity (tingkat kecerahan) normal kelenjar tiroid bila dibandingkan dengan otot di sekitarnya pada USG?

• Hipoechoic (lebih gelap)

• Anechoic (hitam pekat)

• Hiperechoic (lebih terang)

• Isoechoic (sama terang)

• Heterogen

Seorang ibu hamil trimester kedua teraba memiliki pembesaran kelenjar tiroid (goiter). Dokter merekomendasikan pemeriksaan pencitraan menggunakan Ultrasonografi (USG). Mengapa modalitas ini dikategorikan aman dan menjadi pilihan utama untuk pasien hamil?

• Karena memancarkan radiasi ionisasi dosis sangat rendah

• Karena menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi yang non-invasif tanpa radiasi

• Karena menggunakan medan magnet tanpa gelombang radio

• Karena radioisotop yang digunakan cepat tereliminasi

• Karena menggunakan kontras iodinated yang aman untuk janin

Evaluasi bedah direncanakan untuk seorang pasien tumor endokrin pankreas yang kompleks. Dokter membutuhkan modalitas pencitraan dengan resolusi spasial yang sangat tinggi dan kemampuan rekonstruksi 3D untuk melihat letak anatomi yang presisi. Modalitas apakah yang tepat?

• Foto Polos Abdomen

• Ultrasonografi (USG)

• CT Scan

• MRI tanpa kontras

• Skintigrafi Tiroid

Alur diagnosis sistem endokrin mencakup tiga komponen yaitu klinis, laboratorium, dan pencitraan. Setelah pasien dikonfirmasi memiliki gangguan hormon melalui hasil laboratorium, apakah fungsi utama merujuk pasien untuk pemeriksaan radiologi?

• Secara definitif mengobati sel tumor

• Menentukan lokasi kelainan, mengidentifikasi jenis lesi, dan membedakan morfologi massa

• Mengukur secara presisi fluktuasi hormon harian

• Mengetahui secara pasti respon sistem imun

• Menurunkan gejala secara langsung (symptomatic relief)

Pemeriksaan pencitraan pada sistem endokrin harus tepat karena tidak semua organ dievaluasi dengan alat yang sama. Kriteria pemilihan modalitas radiologi didasarkan atas tiga faktor utama. Manakah di bawah ini yang bukan merupakan faktor penentu pemilihan tersebut?

• Lokasi anatomi organ

• Jenis kelainan yang dicurigai

• Tujuan pemeriksaan (struktur atau fungsi)

• Kemampuan ekonomi pasien secara eksklusif

• Pertimbangan indikasi klinis