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WorksheetsTS Pedia FINAL (Reanimación, Ictericia, SDR)
Total questions: 22
Worksheet time: 43mins
Se define como los pasos que lleva a cabo un recién nacido para hacer la transición de la vida fetal a la vida extrauterina.
Adaptación
Reanimación neonatal
APGAR
Son factores de riesgo para que el RN necesite reanimación excepto:
Preeclampsia
IVU's
Leucemia
Edad materna 34 años
Es el parámetro más útil para identificar si el RN necesita maniobras avanzadas de reanimación
FC
FR
APGAR
Silverman Anderson
RN de 38 SDG que al nacimiento llora, tiene buen tono muscular y FC 104 lpm.
La conducta a seguir más adecuada sería:
Proporcionar calor, posicionar, secar, estimular y reposicionar
Cuna de calor radiante, secar, estimular y reposicionar
Proporcionar calor, posición de olfateo, secar y estimular
Cuna de calor radiante, estimular frotando espalda, secar y resposicionar.
RN de 40 SDG con evidencia de meconio, el bebé no llora, no tiene buen tono muscular y FC de 87 lpm.
Su conducta a seguir sería:
Maniobras de reanimación avanzada
Reanimación neonatal con aspiración directa de laringe
Reanimación neonatal aspirarando boca y luego nariz con perilla
Intubación
RN de 40 SDG con evidencia de líquido meconial al nacimiento, vigoroso, por lo que usted decide realizar reanimación neonatal, al terminar, el px presenta FC 90 lpm. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Ciclo de presión positiva (PPI)
Compresiones torácicas
Desfibrilar
Adrenalina IV
RN de 37 SDG que al 1er minuto de VEU presenta acrocianosis, FC 102 lpm, llanto débil y flexionado. Por lo que usted sabe que su APGAR es de:
10
9
8
7
Es cierto sobre la ictericia neonatal fisiológica EXCEPTO:
Se autolimita entre 10 a 15 días
Se debe a la destrucción de Hb fetal
Se debe a deficiencia de ligandinas en los hepatocitos
Se presenta después de las 72h de vida
Ninguna, todas son correctas.
Patología que cursa con una deficiencia PARCIAL de UDP transferasa
Síndrome de Crigler-Najjar I
Síndrome de Crigler-Najjar II
Enfermedad de Gillbert
Ninguna de las anteriores
RN de término que a las 12h de VEU se presenta con ictericia hasta las rodillas
¿Qué Kramer tiene?
II
III
IV
V
RN de término que a las 72h de VEU se presenta con ictericia hasta las rodillas. Bilirrubinas elevadas a expensas de la BI, Coombs directo negativo. Grupo y RH que reportan Madre O+ y bebé A +. Tamiz neonatal, BH, PFT y USG abdominal normales.
Usted sospecha:
Ictericia fisiológica
Ictericia patológica
Isoinmunización materno-fetal
Incompatibilidad al grupo
RN de término que a las 72h de VEU se presenta con ictericia hasta las rodillas. Bilirrubinas elevadas a expensas de la BI, Coombs directo negativo. Grupo y RH que reportan Madre O+ y bebé A +. Tamiz neonatal, BH, PFT y USG abdominal normales.
Tomando en cuenta la sospecha dx usted prescribe:
Fototerapia continua con controles de bilurrubina sérica cada 12-24h
Fototerapia intermitente
Exanguíneo transfusión
Baños de sol a razón de 15 minutos de cada lado por 15 días
El principio de la fototerapia es:
Hacer la bilirrubina directa hidrosoluble
Isomerización de la bilurrubina directa a lumirrubina
Isomerización de la bilirrubina indirecta a lumirrubina
Ninguna de las anteriores
Son criterios de exanguinotransfusión
Albúmina sérica < 3.5 g/dL, signos de encefalopatía por hiperbilirrubinemia, fototerapia insuficiente.
Hipoalbuminemia, isoinmunización, kernicterus, fototerapia insuficiente, hipotiraoidismo congénito.
Hipoalbuminemia, cardiopatía congénita, kernícterus, isoinmunización.
Albúmina sérica < 2.5 g/dL, Signos de encefalopatía por hiperbilirrubinemia, fototerapia insuficiente.
¿Cuál es el papel del fenobarbital en el tratamiento de la ictericia neonatal?
Marque TODAS las opciones correctas
Relaja el esfínter de Oddi
Estabiliza la conducción neuronal (efecto neuroprotector)
Previene convulsiones
Ninguna de las anteriores
RN de 27 SDG que presenta hipotonía, cianosis, estertores alveolares al final de la inspiración, datos de dificultad respiratoria (Silverman Anderson 7)
Usted sospecha:
Síndrome de dificultad respiratoria tipo I
Síndrome de dificultad respiratoria tipo II
Neumonía por Streptoccoco Agalactie
Laringotraqueobronquitis
RN de 27 SDG que presenta hipotonía, cianosis, estertores alveolares al final de la inspiración, datos de dificultad respiratoria (Silverman Anderson 7)
De acuerdo a su sospecha dx usted preescribe:
Inductores de maduración pulmonar (dexametasona)
O2 para llegar a saturación >85%
O2 para llegar a saturación >85% + reemplazo de agente tensoactivo (factor surfactante)
O2 para llegar a saturación >85% + reemplazo de agente tensoactivo (factor surfactante) + óxido nítrico
En la escala de Silverman Anderson una puntuación de 5 corresponde a una dificultad respiratoria...
Leve
Moderada
Severa
Muy severa
En un paciente con sospecha de síndrome de dificultad respiratoria tipo I usted espera encontrar en la radiografía de tórax...
Infiltrados macronodulares en parches
Zonas de atelectasia
Imagen de "corazón despeluchado"
Infiltrado micronodular difuso, imagen en "vidrio despulido"
Es cierto sobre el síndrome de aspiración de meconio:
Marque TODAS las respuestas correctas
La obstrucción funciona como una válvula de un solo sentido.
Puede resultar en neumonía
Puede resultar en neumonitis química
Se requieren de antibióticos en su tratamiento para prevenir sepsis
En la rx de un paciente con síndrome de aspiración de meconio usted espera encontrar en la radiografía los siguientes hallazgos EXCEPTO:
Infiltrados macronodulares en parches
Datos de atrapamiento de aire
Corazón en gota
Ninguna, todas son correctas
El síndrome de dificultad respiratoria tipo II cursa con cianosis y estertores alveolares y bronquiales difusos
Verdadero
Falso
