WorksheetsSOAL1 30 SOAL
Total questions: 30
Worksheet time: 30mins
Seorang pria, 55 tahun, perokok berat datang dengan keluhan batuk yang dialami 1 bulan terakhir disertai dengan nyeri dada khususnya di daerah sternum. Penurunan berat badan sekitar 4 kg dalam 1 bulan terakhir. Dari hasil pemeriksaan laboratorium Hb: 10,5 mg/dL, Leukosit 4400/mm3, trombosit 200.000/mm3. Dari hasil pemeriksaan foto toraks diperoleh gambaran kecurigaan massa di daerah paru setinggi bifurkatio trakea. Pemeriksaan selanjutnya yang dianjurkan adalah
foto thorak AP
CT Scan Thorak kontras
CT Scan Thorak tanpa kontras
CEA
TTNA
Pasien seorang laki-laki usia 49 tahun dirawat di ruang stroke unit karena stroke infark akut. Sebelumnya kondisi pasien sehat dan tidak memiliki riwayat diabetes. Pemeriksaan glukosa darah acak pada hari pertama rawatan adalah 210 mg/dl, 231 mg/dl dan 212 mg/dl. HbA1c 7,6%. apakah diagnosis pasien tesebut?
Bukan DM
Belum tentu DM
DM tipe 2
DM tipe 1
Hiperglikemik Stress
Seorang wanita 76 tahun dengan diabetes mellitus diketahui memiliki gambaran EKG atrial fibriliasi saat melakukan pemeriksaan di poliklinik. Menurut keterangan pasien ia tidak memiliki gejala apapun, frekuensi nadi saat istrahat 75x/menit. komplikasi yang dapat terjadi karena AF adalah
Emboli paru
Angina pectoris
Non hemoragic stroke
Hemoragic stroke
Deep Vein Trombosis
Seorang wanita, 36 tahun dirawat dengan keluhan bengkak pada tungkai kanan sampai sekitar betis. Bengkak bertambah pada 2 minggu terakhir dan hanya pada tungkai kanan. Pada awal bengkak, bila bengkak ditekan kulit dapat kembali, tetapi sekarang bengkak menetap. Sebelum bengkak terasa ada benjolan di lipat paha kanan. Pernah diperiksa di poli swasta, dengan membawa hasil pemeriksaan penunjang : Hb.11,2 gr%, Ht 34 %, L 9800. LED 79/123, Diff Conunt B:0/E:8/S:48/L:39/M9. Pemeriksaan foto toraks tidak menunjukkan kelainan, EKG: Batas normal. Penderita tinggal didaerah rawan banjir sejak kecil. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah?
DVT
Filariasis
PAD
Selulitis
Tromboangitis Obliteran
Seorang perempuan berusia 32 tahun datang dengan keluhan lemas. Sejak satu tahun terakhir haid pasien sering kali memanjang hingga 8-10 hari, tetapi menurut dokter kandungan tidak ditemukan kelainan pada organ kewanitaannya. Disamping itu, kadang – kadang pasien juga mengalami haid 2 kali dalam satu bulan, terutama kalau sedang stres. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik, jantung dan paru dalam batas normal, hati dan limpa tidak membesar. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 9 g/dl, hematokrit 30 %, leukosit 5600/ul dan trombosit 450.000/ul, retikulosit 1%. MCV 68, MCH 30, MCHC 80. Pemeriksaan penunjang apakah yang paling penting untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini sesuai data yang dipaparkan di atas
Elektroforesis Hb
Kadar feritin serum
analisa darah tepi
Kadar hepcidin
Aspirasi sumsum tulang
Seorang wanita 36 tahun dengan nefropati diabetik datang ke praktek untuk kontrol. Selama anamnesis , pasien mengatakan dia tidak ada keluhan . Pemeriksaan fisik menunjukkan konjungtiva pucat , tidak ada murmur . Hasil laboratorium menunjukkan Hb 8,8 g / dL MCV 85 fl, MCH 28 pg, SI 22 TIBC 100, dan perkiraan laju filtrasi glomerulus adalah 9 mL / menit / 1,73 m2. Terapi anemia pasien ini adalah.
tablet sulfas ferrosus
feros sukros
eritropoeitin
tranfusi PRC
Tranfusi WBC
Seorang wanita 53 tahun penderita sirosis hepatis dengan hepatitis C kontrol ke poli penyakit dalam dengan membawa hasil pemeriksaan rutin setiap setengah tahun. Keluhan asites terkontrol baik dengan terapi spironolakton dan furosemid. Tidak ada riwayat hematemesis melena maupun koma ensefalopati hepatikum. Hasil USG hepar menunjukkan adanya lesi berukuran 4 cm di lobus kanan disertai hipervaskularisasi arterial; hasil pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 9g/dl, Leukosit 5.300/ μl, SGOT 85, SGPT 57, AFP 643 ng/ml. pemeriksaan lanjutan pasien ini dalam menentukan terapi lanjut
USG abdomen
CT Scan whole abdomen polos
Biopsi hati
fibroscan
CT scan abdomen 3 fase
Seorang wanita usia 34 tahun, datang dengan keluhan rasa nyeri di bagian depan leher, disertai meriang dan demam lebih kurang 7 hari yang lalu. Selain itu, pasien juga mengeluh berdebar-debar. Tekanan darah 120/80, nadi 100x per menit. Pada pemeriksaan fisik teraba adanya massa di bagian depan leher dan pada palpasi. Ikut bergerak saat menelan, ditus, keras, permukaan berbenjol disertai dengan nyeri saat ditekan, terdapat tremor halus pada kedua telapak tangan dan reflek fisiologis bisep meningkat. Pada pemeriksaan laboratorium Hb 12,9 mg/dl, leukosit 8900, trombosit 190.000, FT4 4,4 pmol/L dengan TsHs 0,01 plU/ml. diagnosis pasien ini adalah
Graves disease
Goiter non toksik
struma difusse toxsik
hipertiroid subklinis
tiroiditis akut
Saudara dipanggil oleh tim IGD yang melaporkan ada seorang pasien lelaki berusia 58 tahun dengan henti jantung. Tim IGD melaporkan pasien mengalami vseperti pada monitor, tindakan yang dilkukan pada pasien ini adalah
resusitasi jantung paru
bolus efinefrine
bolus amiodarone
DEfibrilasi
KArdioversi
Seorang pria 64 tahun dengan riwayat CLL dan leukosit 64.000. Pasien menjalani kemoterapi, Bendamustine 100 mg/m2, pada hari pertama dan kedua. Setelah mendapat dosis kedua, pasien mengeluhkan sesak napas dan nyeri pada pinggang kiri, dan tampak adanya penurunan jumlah buang air kecil disertai mual-muntah dan napas cepat dan dalam. Dari hasil laboratorium didapatkan Kreatinin 11.5 mg/dL, Asam urat 19 mg/dL, kalium 6.5 mg/dL, fosfat serum 11 mg/dL. Apakah diagnosis pasien ini?
Cronik kidney disease
leukostasis
sindorma lisis tumor
kemoterapi induced AKI
asimptomatik hiperuricemia
Seorang perempuan usia 21 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mudah lelah, lemas, dan tidak bersemangat. Pasien sejak 6 bulan yang lalu mengurangi asupan makannya karena takut gemuk. Dari pemeriksaan fisis didapatkan konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan darah didapatkan Hb 9,8 g/dL (12-15 g/dL), MCV 70 fL (80-95 fL), MCH 20 pg (27-33), Fe 5, TIBC 200 Feritin 100 Kemungkinan diagnosa pada pasien ini adalah….
Anemia defisiensi asam folat
anemia defisiensi besi
Anemia defisiensi B12
Anemia penyakit kronis
Thalassemia
Seorang laki-laki umur 64 tahun datang ke Rumah sakit dengan keluhan lemah, lidah terasa pedih, dan paresthesia pada jari tangan & kaki. Pada anamnesis lebih lanjut dikatakan bahwa penderita adalah seorang vegetarian. Pada pemeriksaan darah rutin didapatkan Hb 9,5 g/dL, leukosit 4200/mm3, trombosit 200.000/mm3. Pada gambaran darah tepi tampak makrositosis, anisositosis, dan ditemukan beberapa leukosit giant, neutrophil hipersegmentasi, dan morfologi trombosit dalam batas normal. Apa kemungkinan diagnosis klinis pada penderita ini ?
Anemia karena penderita kronis
Leukimia mielositik kronis
Multiple myeloma
Anemia pada cronic disorders
Anemia defisiensi vitamin B12
Laki-laki 60 tahun datang dengan luka ditelapak kaki yang dirasakan sejak 2 bulan yang lalu dan tidak sembuh-sembuh dengan obat oles. Selain itu, pasien juga sering merasa haus, sering lapar meski sudah makan, dan tidur malam terganggu karena terbangun untuk buang air kecil sampai 4 kali. Berat badan pasien turun 7 kg dalam 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan gula darah sewaktu 380 mg/dL. Kelainan apakah yang terjadi pada pasien ini
Kelainan insulin absolut
Kelainan insulin relatif
Inflamasi pankreas
Hipersekresi glukokortikoid
Hiposekresi glukokortikoid
Seorang wanita usia 30 tahun datang ke rumah sakit dengankeluhan badan sering terasa panas dan berat badan menurun. Pasien juga merasa berdebar-debar dan mudah berkeringat. Saat dilakukan pemeriksaan fisik tampak mata pasien seperti melotot dan teraba benjolan di leher yang ikut bergerak saat pasien menelan. Kondisi hormon apa yang mungkin terganggu pada pasien ?
TSH naik, T4 naik
TSH turun, T4 turun
TSH turun, T4 naik
TSH normal, T4 turun
TSH naik, T4 turun
Seorang perempuan usia 24 tahun mengeluhkan nyeri ulu hati. Pasien sering mengkonsupsi obat untuk menghilangkan gatal dan alergi makanan yang ia derita. Pasien telah mengkonsumsi obat tersebut dalam waktu 3 bulan dan karena merasa baikan pasien menghentikan obat tersebut secara tiba-tiba. Pasien merasa berat badannya naik setelah mengonsumsi obat. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg, frekuensi nadi 110 kali/menit. Diagnosis yang mungkin :
Addison disease
Cushing syndrome
Gastritis akut
Krisis adrenal
Krisis miastenik
Pasien perempuan, usia 57 tahun, datang dengan keluhan sesak napas. Sesak napas dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien mengatakan memiliki hipertensi sudah sejak lama. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 98 kali/menit, frekuensi napas 28x/menit, suhu 370 C, perut membesar dengan shifting dullness, hasil lab kadar Hb 7,3 g/dL, ureum 75 mg/dL, kreatinin 6 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling mungkin
Acute on cronic kidney disease
Acude kidney disease
Chronic kidney disease
Glomerulonephritis
Sindrome nefrotik
Pasien datang dengan keluhan nyeri, bengkak, dan merah pada ibu jari kaki kiri selama 2 hari. Paien memiliki riwayat hipertensi 5 tahun dan gout arthritis. Dua minggu yang lalu pasien mengonsumsi diuretik untuk pengobatan hipertensinya. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan adalah ?
Leukosit darah
Foto rontgen pedis
Pemeriksaan kristal monosodium uric pada cairan sendi
emeriksaan asam urat darah
Pemeriksaan asam urat urine 24 jam
Seorang laki-laki berusia 32 tahun mengeluh perut membesar sejak ±3 bulan ini, mual (+), nafsu makan turun, BAK seperti teh ±1 minggu ini. Kaki kadang bengkak jika berjalan jauh dan berkurang dengan istirahat. Riwayat penyakit dahulu tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan : kesadaran compos mentis, TD 120/70mmHg, nadi 96x/menit, RR 24x/menit, temperatur 36,50C, ikterik, abdomen : distended, shifting dullness (+), liver span 14 cm, terdapat massa, limpa : Schuffner 1, kedua kaki edema +/+. Apakah kemungkinan diagnosis pasien kasus di atas ?
Abses hepar
Hepatitis akut
Sirosis hepatis
Hepatitis kronis
Karsinoma hepatoselular
Pasien laki-laki 35 tahun datang keluahan cepat lelah. Pada pemeriksaan auskultasi jantung ditemukan murmur sistolik di ICS IV kiri sternum. Kemungkinan diagnosisnya adalah
Stenosis katup trikuspid
Insufisiensi katup trikuspid
Stenosis katub aorta
Insufisiensi katup aorta
Insufisiensi katup mitral
Pasien perempuan usia 36 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas dan demam. Pemeriksaan fisik didapatkan Murphy sign (+), pasien tidak ikterik. Pada USG saluran empedu ditemukan penebalan dinding dan lendir. Apa diagnosisnya ?
Kolelitiasis
Kolesistitis
Koledokolitiasis
Duodenitis
Pankreatitis akut
Seorang pria diatar ke IGD karena kecelakaan. Pelipis kiri terdapat luka, perdarahan aktif. TD 80/60 mmHg, HR 130x/menit GCS 9. setelah dilakukan roentgen terdapat hasil fraktur maksilofasial, mandibula dan femur. Tatalaksana awal pada pasien ini adalah…
Cairan dextrosa
Transfusi WB
Cairan kristaloid
Cairan koloid
Transfusi PRC
Laki-laki, 25 tahun, dibawah ke UGD dengan kesadaran menurun dalam posisi memeluk setir karena kecelakaan lalulintas. Pada pemeriksaan tampak luka multple pada wajah, keluar darah dari hidung dan mulut. Tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 18x, pernapasan 28x, didapatkan gargling. Apakah tindakan awal yang paling tepat ?
Infus kristaloid
Oksigenasi
Tranfusi darah
Analgetik IV
Pembebasan jalan napas
pasien, 40 tahun, datang dengan nyeri pada kaki sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Awalnya nyeri saat berjalan namun sekarang jalan menjadi lebih pendek dan nyeri. Pasien merokok sejak 15 tahun yang lalu, sehari 2 bungkus rokok. Pada pemeriksaan fisik umum normal, pada pemeriksaan ekstemitas bawah tidak adanya pulsasi a. Dorsalis pedis dan a. Tibialis anterior. Diagnosis pasien ini adalah…
Oklusi arteri akut
Burger disease
Trombosis arteri kronis
Aterosklerosis arteri
Diabetes
Seorang perempuan 54 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan mimisan tidak berhenti sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh badan lemah dan mudah lelah sejak 1 minggu sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 96 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37,2ºC, pembesaran hati 2 cm dibawah arkus kosta, limpa Schuffner 6, dan lebam kulit terutama perut, kedua tangan dan kaki. Hasil laboratorium hemoglobin 11,4 gr/dl, hematokrit 33%, leukosit 46.000/µL, trombosit 296.000/µL, dan hitung jenis 0/1/5/65/10/6 Blast 13 %. Masalah yang paling mungkin pada pasien ini adalah
Mielofibrosis
Chronik myeloid leukemia fase kronik
Anemia aplastik
Sindrom mielodisplasia
Leukemia granulositik kronik fase akselerasi
Seorang wanita berusia 57 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama sesak nafas. Keluhan lain adalah pandangan kabur dan telinga berdenging. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anemia konjungtiva, perdarahan pada gusi, pada colok dubur ditemukan melena. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 4.5 g/dl, WBC 2100 /µL, PLT 12.000 /µL, MCV 85 fl, MCV 31pg, hitung netrofil <200//µL, hitng retikulosit absolut < 60.000 /µL Pernyataan yang benar berdasarkan kondisi di atas
Jarang ditemukan lmfositosis relatif
Laju endap darah menurun
Ditemukan kelainan kromosom
Tes hemolysis sukrosa untuk mengetahui adanya keterlibatan virus
Biopsy sumsum tulang harus selalu dilakukan
Seorang wanita 50 tahun dengan ca mammae sinistra dilaporkan perawat mengalami sesak nafas setelah mendapatkan tranfusi darah 500 cc. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak gelisah, menggigil, nyeri dada,tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, respirasi 28 x/menit,suhu 36,7oC,saturasi O2 95 %. Pada auskultasi dada didapatkan rhonki kasar pada seluruh lapang dada. Diagnosis yang paling tepat untuk kondisi di atas
Tranfusion related lung injury
Tranfusion associated circulatory overload
Tranfusion associated graft VS host disease
Tranfusion allergic reaction
Tranfusion citrate toxicity
Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan BAB cair selama 3 hari. Pasien diterapi dengan attapulgite dan keluhan pasien berkurang. Tiga bulan kemudian, pasien datang kembali dengan keluhan BAB cair dan tidak berhenti sejak 3 minggu terakhir. BAB cair hanya dialami pada pagi hari saat bangun tidur. Pemeriksaan analisa feses dalam batas normal. Pasien kemudian menjalani pemeriksaan kolonoskopi dan tidak ditemukan adanya kelainan. Pasien ternyata 3 bulan yang lalu baru kehilangan pekerjaannya dan sampai sekarang belum mendapatkan pekerjaan. Dari data yang ada apakah diagnosis yang paling memungkinkan untuk pasien ini?
Depresi berat
Gangguan cemas
IBS (Irritabe bowel syndrome)
Diare osmotik
Diare sekretorik
Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Keluahan sesak sering dialami dalam setahun terakhir dan semakin lama semakin berat. Saat ini keluhan disertai batuk dengan dahak yang kental berwarna kehijauan dan demam. Riwayat merokok 2 bungkus/hari sejak umur 15 tahun. Pada pemeriksaan fisis didapatkan suhu 380 C, perkusi hipersonor, dan ronkhi di seluruh lapangan paru. Pada pemeriksaan spirometri didapatkan FEV1 <70% prediksi setelah pemberian bronkodilator. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut ?
Asma
PPOK
Bronkitis
Emfisema
Pneumonia
