wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

SOAL1 30 SOAL

Total questions: 30

Worksheet time: 30mins

Name
Class
Date
1.

Seorang pria, 55 tahun, perokok berat datang dengan keluhan batuk yang dialami 1 bulan terakhir disertai dengan nyeri dada khususnya di daerah sternum. Penurunan berat badan sekitar 4 kg dalam 1 bulan terakhir. Dari hasil pemeriksaan laboratorium Hb: 10,5 mg/dL, Leukosit 4400/mm3, trombosit 200.000/mm3. Dari hasil pemeriksaan foto toraks diperoleh gambaran kecurigaan massa di daerah paru setinggi bifurkatio trakea. Pemeriksaan selanjutnya yang dianjurkan adalah

a)

foto thorak AP

b)

CT Scan Thorak kontras

c)

CT Scan Thorak tanpa kontras

d)

CEA

e)

TTNA

2.

Pasien seorang laki-laki usia 49 tahun dirawat di ruang stroke unit karena stroke infark akut. Sebelumnya kondisi pasien sehat dan tidak memiliki riwayat diabetes. Pemeriksaan glukosa darah acak pada hari pertama rawatan adalah 210 mg/dl, 231 mg/dl dan 212 mg/dl. HbA1c 7,6%. apakah diagnosis pasien tesebut?

a)

Bukan DM

b)

Belum tentu DM

c)

DM tipe 2

d)

DM tipe 1

e)

Hiperglikemik Stress

3.

Seorang wanita 76 tahun dengan diabetes mellitus diketahui memiliki gambaran EKG atrial fibriliasi saat melakukan pemeriksaan di poliklinik. Menurut keterangan pasien ia tidak memiliki gejala apapun, frekuensi nadi saat istrahat 75x/menit. komplikasi yang dapat terjadi karena AF adalah

a)

Emboli paru

b)

Angina pectoris

c)

Non hemoragic stroke

d)

Hemoragic stroke

e)

Deep Vein Trombosis

4.

Seorang wanita, 36 tahun dirawat dengan keluhan bengkak pada tungkai kanan sampai sekitar betis. Bengkak bertambah pada 2 minggu terakhir dan hanya pada tungkai kanan. Pada awal bengkak, bila bengkak ditekan kulit dapat kembali, tetapi sekarang bengkak menetap. Sebelum bengkak terasa ada benjolan di lipat paha kanan. Pernah diperiksa di poli swasta, dengan membawa hasil pemeriksaan penunjang : Hb.11,2 gr%, Ht 34 %, L 9800. LED 79/123, Diff Conunt B:0/E:8/S:48/L:39/M9. Pemeriksaan foto toraks tidak menunjukkan kelainan, EKG: Batas normal. Penderita tinggal didaerah rawan banjir sejak kecil. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah?

a)

DVT

b)

Filariasis

c)

PAD

d)

Selulitis

e)

Tromboangitis Obliteran

5.

Seorang perempuan berusia 32 tahun datang dengan keluhan lemas. Sejak satu tahun terakhir haid pasien sering kali memanjang hingga 8-10 hari, tetapi menurut dokter kandungan tidak ditemukan kelainan pada organ kewanitaannya. Disamping itu, kadang – kadang pasien juga mengalami haid 2 kali dalam satu bulan, terutama kalau sedang stres. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik, jantung dan paru dalam batas normal, hati dan limpa tidak membesar. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 9 g/dl, hematokrit 30 %, leukosit 5600/ul dan trombosit 450.000/ul, retikulosit 1%. MCV 68, MCH 30, MCHC 80. Pemeriksaan penunjang apakah yang paling penting untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini sesuai data yang dipaparkan di atas

a)

Elektroforesis Hb

b)

Kadar feritin serum

c)

analisa darah tepi

d)

Kadar hepcidin

e)

Aspirasi sumsum tulang

6.

Seorang wanita 36 tahun dengan nefropati diabetik datang ke praktek untuk kontrol. Selama anamnesis , pasien mengatakan dia tidak ada keluhan . Pemeriksaan fisik menunjukkan konjungtiva pucat , tidak ada murmur . Hasil laboratorium menunjukkan Hb 8,8 g / dL MCV 85 fl, MCH 28 pg, SI 22 TIBC 100, dan perkiraan laju filtrasi glomerulus adalah 9 mL / menit / 1,73 m2. Terapi anemia pasien ini adalah.

a)

tablet sulfas ferrosus

b)

feros sukros

c)

eritropoeitin

d)

tranfusi PRC

e)

Tranfusi WBC

7.

Seorang wanita 53 tahun penderita sirosis hepatis dengan hepatitis C kontrol ke poli penyakit dalam dengan membawa hasil pemeriksaan rutin setiap setengah tahun. Keluhan asites terkontrol baik dengan terapi spironolakton dan furosemid. Tidak ada riwayat hematemesis melena maupun koma ensefalopati hepatikum. Hasil USG hepar menunjukkan adanya lesi berukuran 4 cm di lobus kanan disertai hipervaskularisasi arterial; hasil pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 9g/dl, Leukosit 5.300/ μl, SGOT 85, SGPT 57, AFP 643 ng/ml. pemeriksaan lanjutan pasien ini dalam menentukan terapi lanjut

a)

USG abdomen

b)

CT Scan whole abdomen polos

c)

Biopsi hati

d)

fibroscan

e)

CT scan abdomen 3 fase

8.

Seorang wanita usia 34 tahun, datang dengan keluhan rasa nyeri di bagian depan leher, disertai meriang dan demam lebih kurang 7 hari yang lalu. Selain itu, pasien juga mengeluh berdebar-debar. Tekanan darah 120/80, nadi 100x per menit. Pada pemeriksaan fisik teraba adanya massa di bagian depan leher dan pada palpasi. Ikut bergerak saat menelan, ditus, keras, permukaan berbenjol disertai dengan nyeri saat ditekan, terdapat tremor halus pada kedua telapak tangan dan reflek fisiologis bisep meningkat. Pada pemeriksaan laboratorium Hb 12,9 mg/dl, leukosit 8900, trombosit 190.000, FT4 4,4 pmol/L dengan TsHs 0,01 plU/ml. diagnosis pasien ini adalah

a)

Graves disease

b)

Goiter non toksik

c)

struma difusse toxsik

d)

hipertiroid subklinis

e)

tiroiditis akut

9.

Saudara dipanggil oleh tim IGD yang melaporkan ada seorang pasien lelaki berusia 58 tahun dengan henti jantung. Tim IGD melaporkan pasien mengalami vseperti pada monitor, tindakan yang dilkukan pada pasien ini adalah

a)

resusitasi jantung paru

b)

bolus efinefrine

c)

bolus amiodarone

d)

DEfibrilasi

e)

KArdioversi

10.

Seorang pria 64 tahun dengan riwayat CLL dan leukosit 64.000. Pasien menjalani kemoterapi, Bendamustine 100 mg/m2, pada hari pertama dan kedua. Setelah mendapat dosis kedua, pasien mengeluhkan sesak napas dan nyeri pada pinggang kiri, dan tampak adanya penurunan jumlah buang air kecil disertai mual-muntah dan napas cepat dan dalam. Dari hasil laboratorium didapatkan Kreatinin 11.5 mg/dL, Asam urat 19 mg/dL, kalium 6.5 mg/dL, fosfat serum 11 mg/dL. Apakah diagnosis pasien ini?

a)

Cronik kidney disease

b)

leukostasis

c)

sindorma lisis tumor

d)

kemoterapi induced AKI

e)

asimptomatik hiperuricemia

11.
Seorang laki-laki usia 54 tahun datang ke klinik dengan keluhan mutahn hitam 50 cc tadi pagi, pasien tidak ada riwayat keluhan yang sama sebelumnya, tidak ada riwayat mengkonsumsi obat-obatan Pereda nyeri sebelumnya, menyangkal riwayat hepatitis. Pada pemeriskaan compos mentis, TD 120/80 Nadi 98 Pernapasan 20 Suhu 36,7. Pemeriksaan fisik didapatkan anemis, ikterik, terdapat spider nervi, tidak ada ginekomastia, ada shifting dullnes. Penyebab perdarahan pada pasien ini?
a)
Ulcus peptikum
b)
Perdarahan saluran cerna bawah
c)
Perdarahan varises esofagus
d)
Gangguan koagulasi
e)
Gastritis erosive
12.
Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan lemas, tidak ada riwayat perdarahan saluran cerna sebelumnya. Pada pemeriksaan konjungtiva didapatkan anemis, tidak ikterik, TD 120/80 Nadi 98 Pernapasan 20 Suhu 36,7. Pada pemeriksaan laboratorium Hb 9 mg/dl , MCV 72, MCH 28 MCHC 31 WBC 6200 PLT 167000. Pada pemeriksaan feces smear ditemukan adanya darah, dan dengan garam fisiologis larutan ditemukan oval dinding transparan bersih dengan segmented ovum. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah
a)
Pirantel pamoat 10 mg/ kg 2 kali sehari selama 3 hari
b)
Mebendazole 400 mg 2 kali sehari selama 3 hari
c)
Albendazole 400 mg dosis tunggal
d)
Prazikuantel dosis tunggal
e)
Metronidazole 500 mg 3x sehari slama 7 hari
13.

Seorang perempuan usia 21 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mudah lelah, lemas, dan tidak bersemangat. Pasien sejak 6 bulan yang lalu mengurangi asupan makannya karena takut gemuk. Dari pemeriksaan fisis didapatkan konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan darah didapatkan Hb 9,8 g/dL (12-15 g/dL), MCV 70 fL (80-95 fL), MCH 20 pg (27-33), Fe 5, TIBC 200 Feritin 100 Kemungkinan diagnosa pada pasien ini adalah….

a)

Anemia defisiensi asam folat

b)

anemia defisiensi besi

c)

Anemia defisiensi B12

d)

Anemia penyakit kronis

e)

Thalassemia

14.

Seorang laki-laki umur 64 tahun datang ke Rumah sakit dengan keluhan lemah, lidah terasa pedih, dan paresthesia pada jari tangan & kaki. Pada anamnesis lebih lanjut dikatakan bahwa penderita adalah seorang vegetarian. Pada pemeriksaan darah rutin didapatkan Hb 9,5 g/dL, leukosit 4200/mm3, trombosit 200.000/mm3. Pada gambaran darah tepi tampak makrositosis, anisositosis, dan ditemukan beberapa leukosit giant, neutrophil hipersegmentasi, dan morfologi trombosit dalam batas normal. Apa kemungkinan diagnosis klinis pada penderita ini ?

a)

Anemia karena penderita kronis

b)

Leukimia mielositik kronis

c)

Multiple myeloma

d)

Anemia pada cronic disorders

e)

Anemia defisiensi vitamin B12

15.

Laki-laki 60 tahun datang dengan luka ditelapak kaki yang dirasakan sejak 2 bulan yang lalu dan tidak sembuh-sembuh dengan obat oles. Selain itu, pasien juga sering merasa haus, sering lapar meski sudah makan, dan tidur malam terganggu karena terbangun untuk buang air kecil sampai 4 kali. Berat badan pasien turun 7 kg dalam 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan gula darah sewaktu 380 mg/dL. Kelainan apakah yang terjadi pada pasien ini

a)

Kelainan insulin absolut

b)

Kelainan insulin relatif

c)

Inflamasi pankreas

d)

Hipersekresi glukokortikoid

e)

Hiposekresi glukokortikoid

16.

Seorang wanita usia 30 tahun datang ke rumah sakit dengankeluhan badan sering terasa panas dan berat badan menurun. Pasien juga merasa berdebar-debar dan mudah berkeringat. Saat dilakukan pemeriksaan fisik tampak mata pasien seperti melotot dan teraba benjolan di leher yang ikut bergerak saat pasien menelan. Kondisi hormon apa yang mungkin terganggu pada pasien ?

a)

TSH naik, T4 naik

b)

TSH turun, T4 turun

c)

TSH turun, T4 naik

d)

TSH normal, T4 turun

e)

TSH naik, T4 turun

17.

Seorang perempuan usia 24 tahun mengeluhkan nyeri ulu hati. Pasien sering mengkonsupsi obat untuk menghilangkan gatal dan alergi makanan yang ia derita. Pasien telah mengkonsumsi obat tersebut dalam waktu 3 bulan dan karena merasa baikan pasien menghentikan obat tersebut secara tiba-tiba. Pasien merasa berat badannya naik setelah mengonsumsi obat. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg, frekuensi nadi 110 kali/menit. Diagnosis yang mungkin :

a)

Addison disease

b)

Cushing syndrome

c)

Gastritis akut

d)

Krisis adrenal

e)

Krisis miastenik

18.

Pasien perempuan, usia 57 tahun, datang dengan keluhan sesak napas. Sesak napas dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien mengatakan memiliki hipertensi sudah sejak lama. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 98 kali/menit, frekuensi napas 28x/menit, suhu 370 C, perut membesar dengan shifting dullness, hasil lab kadar Hb 7,3 g/dL, ureum 75 mg/dL, kreatinin 6 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling mungkin

a)

Acute on cronic kidney disease

b)

Acude kidney disease

c)

Chronic kidney disease

d)

Glomerulonephritis

e)

Sindrome nefrotik

19.

Pasien datang dengan keluhan nyeri, bengkak, dan merah pada ibu jari kaki kiri selama 2 hari. Paien memiliki riwayat hipertensi 5 tahun dan gout arthritis. Dua minggu yang lalu pasien mengonsumsi diuretik untuk pengobatan hipertensinya. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan adalah ?

a)

Leukosit darah

b)

Foto rontgen pedis

c)

Pemeriksaan kristal monosodium uric pada cairan sendi

d)

emeriksaan asam urat darah

e)

Pemeriksaan asam urat urine 24 jam

20.

Seorang laki-laki berusia 32 tahun mengeluh perut membesar sejak ±3 bulan ini, mual (+), nafsu makan turun, BAK seperti teh ±1 minggu ini. Kaki kadang bengkak jika berjalan jauh dan berkurang dengan istirahat. Riwayat penyakit dahulu tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan : kesadaran compos mentis, TD 120/70mmHg, nadi 96x/menit, RR 24x/menit, temperatur 36,50C, ikterik, abdomen : distended, shifting dullness (+), liver span 14 cm, terdapat massa, limpa : Schuffner 1, kedua kaki edema +/+. Apakah kemungkinan diagnosis pasien kasus di atas ?

a)

Abses hepar

b)

Hepatitis akut

c)

Sirosis hepatis

d)

Hepatitis kronis

e)

Karsinoma hepatoselular

21.

Pasien laki-laki 35 tahun datang keluahan cepat lelah. Pada pemeriksaan auskultasi jantung ditemukan murmur sistolik di ICS IV kiri sternum. Kemungkinan diagnosisnya adalah

a)

Stenosis katup trikuspid

b)

Insufisiensi katup trikuspid

c)

Stenosis katub aorta

d)

Insufisiensi katup aorta

e)

Insufisiensi katup mitral

22.

Pasien perempuan usia 36 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas dan demam. Pemeriksaan fisik didapatkan Murphy sign (+), pasien tidak ikterik. Pada USG saluran empedu ditemukan penebalan dinding dan lendir. Apa diagnosisnya ?

a)

Kolelitiasis

b)

Kolesistitis

c)

Koledokolitiasis

d)

Duodenitis

e)

Pankreatitis akut

23.

Seorang pria diatar ke IGD karena kecelakaan. Pelipis kiri terdapat luka, perdarahan aktif. TD 80/60 mmHg, HR 130x/menit GCS 9. setelah dilakukan roentgen terdapat hasil fraktur maksilofasial, mandibula dan femur. Tatalaksana awal pada pasien ini adalah…

a)

Cairan dextrosa

b)

Transfusi WB

c)

Cairan kristaloid

d)

Cairan koloid

e)

Transfusi PRC

24.

Laki-laki, 25 tahun, dibawah ke UGD dengan kesadaran menurun dalam posisi memeluk setir karena kecelakaan lalulintas. Pada pemeriksaan tampak luka multple pada wajah, keluar darah dari hidung dan mulut. Tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 18x, pernapasan 28x, didapatkan gargling. Apakah tindakan awal yang paling tepat ?

a)

Infus kristaloid

b)

Oksigenasi

c)

Tranfusi darah

d)

Analgetik IV

e)

Pembebasan jalan napas

25.

pasien, 40 tahun, datang dengan nyeri pada kaki sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Awalnya nyeri saat berjalan namun sekarang jalan menjadi lebih pendek dan nyeri. Pasien merokok sejak 15 tahun yang lalu, sehari 2 bungkus rokok. Pada pemeriksaan fisik umum normal, pada pemeriksaan ekstemitas bawah tidak adanya pulsasi a. Dorsalis pedis dan a. Tibialis anterior. Diagnosis pasien ini adalah…

a)

Oklusi arteri akut

b)

Burger disease

c)

Trombosis arteri kronis

d)

Aterosklerosis arteri

e)

Diabetes

26.

Seorang perempuan 54 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan mimisan tidak berhenti sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh badan lemah dan mudah lelah sejak 1 minggu sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 96 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37,2ºC, pembesaran hati 2 cm dibawah arkus kosta, limpa Schuffner 6, dan lebam kulit terutama perut, kedua tangan dan kaki. Hasil laboratorium hemoglobin 11,4 gr/dl, hematokrit 33%, leukosit 46.000/µL, trombosit 296.000/µL, dan hitung jenis 0/1/5/65/10/6 Blast 13 %. Masalah yang paling mungkin pada pasien ini adalah

a)

Mielofibrosis

b)

Chronik myeloid leukemia fase kronik

c)

Anemia aplastik

d)

Sindrom mielodisplasia

e)

Leukemia granulositik kronik fase akselerasi

27.

Seorang wanita berusia 57 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama sesak nafas. Keluhan lain adalah pandangan kabur dan telinga berdenging. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anemia konjungtiva, perdarahan pada gusi, pada colok dubur ditemukan melena. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 4.5 g/dl, WBC 2100 /µL, PLT 12.000 /µL, MCV 85 fl, MCV 31pg, hitung netrofil <200//µL, hitng retikulosit absolut < 60.000 /µL Pernyataan yang benar berdasarkan kondisi di atas

a)

Jarang ditemukan lmfositosis relatif

b)

Laju endap darah menurun

c)

Ditemukan kelainan kromosom

d)

Tes hemolysis sukrosa untuk mengetahui adanya keterlibatan virus

e)

Biopsy sumsum tulang harus selalu dilakukan

28.

Seorang wanita 50 tahun dengan ca mammae sinistra dilaporkan perawat mengalami sesak nafas setelah mendapatkan tranfusi darah 500 cc. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak gelisah, menggigil, nyeri dada,tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, respirasi 28 x/menit,suhu 36,7oC,saturasi O2 95 %. Pada auskultasi dada didapatkan rhonki kasar pada seluruh lapang dada. Diagnosis yang paling tepat untuk kondisi di atas

a)

Tranfusion related lung injury

b)

Tranfusion associated circulatory overload

c)

Tranfusion associated graft VS host disease

d)

Tranfusion allergic reaction

e)

Tranfusion citrate toxicity

29.

Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan BAB cair selama 3 hari. Pasien diterapi dengan attapulgite dan keluhan pasien berkurang. Tiga bulan kemudian, pasien datang kembali dengan keluhan BAB cair dan tidak berhenti sejak 3 minggu terakhir. BAB cair hanya dialami pada pagi hari saat bangun tidur. Pemeriksaan analisa feses dalam batas normal. Pasien kemudian menjalani pemeriksaan kolonoskopi dan tidak ditemukan adanya kelainan. Pasien ternyata 3 bulan yang lalu baru kehilangan pekerjaannya dan sampai sekarang belum mendapatkan pekerjaan. Dari data yang ada apakah diagnosis yang paling memungkinkan untuk pasien ini?

a)

Depresi berat

b)

Gangguan cemas

c)

IBS (Irritabe bowel syndrome)

d)

Diare osmotik

e)

Diare sekretorik

30.

Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Keluahan sesak sering dialami dalam setahun terakhir dan semakin lama semakin berat. Saat ini keluhan disertai batuk dengan dahak yang kental berwarna kehijauan dan demam. Riwayat merokok 2 bungkus/hari sejak umur 15 tahun. Pada pemeriksaan fisis didapatkan suhu 380 C, perkusi hipersonor, dan ronkhi di seluruh lapangan paru. Pada pemeriksaan spirometri didapatkan FEV1 <70% prediksi setelah pemberian bronkodilator. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut ?

a)

Asma

b)

PPOK

c)

Bronkitis

d)

Emfisema

e)

Pneumonia