При визначенні групової належності крові реакція ізогемаглютинації була позитивною зі стандартними сироватками 0(І) та В(ІІІ) груп та негативною з А(ІІ). Яка група крові, що досліджується?

У пацієнта, який знаходиться у відділені інтенсивної терапії, свідомість відсутня, дихання, пульс, артеріальний тиск не визначаються, зіниці звужені. Визначте стадію вмирання:

В травматологічному відділенні лікується пацієнт 70-ти років з переломом шийки стегна. Накладене скелетне витяжіння. Який найбільш імовірний чинник виникнення остеомієліту в місці проведення шпиці?

У пацієнта 56-ти років діагноз: тромбоемболія правої підколінної артерії. Яке незалежне медсестринське втручання необхідно застосувати?

З якою метою здійснюють інфузію розчину натрію гідрокарбонату під час проведення реанімаційних заходів?

До офтальмологічного центру звернувся пацієнт з травмою лівого ока. Лікар встановив діагноз - проникаюче поранення лівого ока. Яку пов’язку накладе медична сестра?

До приймального відділення машиною швидкої допомоги доставлено пацієнта з шлунково-кишковою кровотечею. Три години тому було блювання у вигляді "кавової гущі". Суб’єктивно: почуває себе задовільно, може рухатись самостійно. Як транспортувати пацієнта до відділення стаціонару?

У хворого 50-ти років загальний стан важкий: сплутана свідомість, артеріальний тиск не визначається, пульс на периферичних артеріях відсутній, визначається тільки на сонних та стегнових артеріях, по серцевих скороченнях; шкірні покриви - бліді, ціаноз. Що можна запідозрити у хворого?

У пацієнтки 17-ти років у ділянці гомілки родимка темного кольору, яка після травматизації почала збільшуватись, мокнути, інколи кровоточити. Больових відчуттів немає. Що слід порекомендувати пацієнтці?

Медична сестра з лікарем перев’язує пацієнта, у якого різана рана кисті з гнійним ексудатом, отримана 3 дні тому. Медсестра подала лікарю 1% розчин йодонату для обробки шкіри. Які ще розчини необхідні для цієї перев’язки?

У пацієнта, хворого на виразкову хворобу шлунка, з’явились блювання "кавовою гущею", слабкість. Пацієнт блідий, Ps- 100/хв., слабкого наповнення і напруження, AT- 80/40 мм рт.ст. Що має зробити медична сестра?

Хворий 24-х років поступає на планову операцію з приводу правосторонньої пахвинної кили. Вкажіть час, впродовж якого медична сестра повинна проводити доопераційне навчання:

Медична сестра урологічного відділення після закінчення катетеризації сечового міхура продезінфікувала гумові катетери і готує їх до стерилізації. Назвіть метод стерилізації гумових катетерів багаторазового використання:

Під час польових робіт хворий травмував ліву стопу, за медичною допомогою не звертався. Об’єктивно: ліва нога набрякла, з рани зяють тканини вигляду вареного м’яса, крепітація під шкірою. Температура тіла 39°С, ейфорія. Яке захворювання можна запідозрити у хворого?

Медичній сестрі необхідно провести психологічну підготовку хворої 48-ми років, яка готується на планову холецистектомію. Пацієнтка нервується, відчуває страх перед майбутньою операцією. Коли краще надати пацієнтці необхідну інформацію?

У хворої на сідниці через 5 діб після ін’єкції розчину камфори утворився різко болючий інфільтрат з гіперемією шкіри над ним, місцевим підвищенням температури. При пальпації - в центрі інфільтрату відмічається розм’якшення та флюктуація. Температура тіла 37,8°С. Який діагноз можна припустити?

У постраждалого 28-ми років відкритий пневмоторакс. З чого необхідно почати надання невідкладної допомоги?

Дитина 4-х років у дитсадку впала з гойдалки, отримала травму лівого передпліччя. Об’єктивно: в середній третині лівого передпліччя визначається набряк, крововилив, при пальпації, болючість і крепітація. Вкажіть першочергові дії медичної сестри:

У післяопераційного хворого виникли біль за грудниною, значний ціаноз, ядуха, тахікардія, шийні вени набухлі. З чим пов’язані дані проблеми?

Пацієнту хірургічного відділення 49- ти років з атонічним закрепом лікар призначив гіпертонічну клізму. Який розчин повинна застосувати медична сестра для цієї клізми?

Медична сестра хірургічного відділення доглядає за хворим з діагнозом гемоторакс. Вона помітила, що у флакон із дренажу по Бюлау виділилось 60 мл крові за годину. Які першочергові дії медсестри?

Пацієнт 43-х років скаржиться на біль у ділянці правого плеча, втрату працездатності, підвищення температури тіла до 38°' Вважає себе хворим впродовж останніх 4-х діб. Об’єктивно: у верхній третині плеча на внутрішній поверхні спостерігається набряк, шкіра червоного кольору, у центрі - щільний, різко болючий інфільтрат з великою кількістю гнійних утворень. Вкажіть захворювання, для якого характерні дані ознаки:

В онкологічному відділенні прооперована пацієнтка 40-ка років з приводу фіброаденоми лівої молочної залози. У бесіді з постовою медсестрою пацієнтка задала питання стосовно діагнозу. Які дії медсестри?

Під час нападу ниркової кольки пацієнта турбує загальна слабкість, біль у поперековій ділянці, часте болісне сечовипускання, нудота, незначне підвищення температури тіла. Хворий схвильований. Визначте пріоритетну проблему:

У хворого із закритою травмою живота скарги на біль у животі, загальну слабкість, запаморочення. Якою повинна бути тактика медсестри?

На планову операцію готується пацієнт 60-ти років, який палить та має високий ризик розвитку ателектазу та пневмонії в післяопераційному періоді. На що в першу чергу повинна бути спрямована поопераційна підготовка даного хворого медичною сестрою?

Хворий в плановому порядку готується до операції під наркозом. Який із наведених лікарських засобів повинен бути обов'язково введений хворому для проведення премедикації перед операцією?

Хворому з варикозною хворобою нижніх кінцівок призначено планову операцію. Коли медсестрі необхідно виконати безпосередню премедикацію даному хворому?

У пацієнта 32-х років, різана рана підборіддя. Накладені 2 шовкові шви та стерильна серветка. Якою пов'язкою необхідно зафіксувати перев’язувальний матеріал?

До лікаря звернувся хворий з різаною раною передньої поверхні передпліччя, з якої витікає темно-червона кров. Що повинна виконати медична сестра за призначенням лікаря для тимчасової зупинки кровотечі?

Пацієнт 35-ти років внаслідок ДТП отримав травму обличчя та волосистої частини голови. Об’єктивно: кровотеча з правої лицевої артерії. Вкажіть місце пальцевого притиснення для зупинки кровотечі:

Пацієнту необхідно закрапати у зовнішній слуховий прохід розчин з метою розм’якшення сірчаної пробки. Що використає медсестра в даному випадку?

Потерпілий отримав травму правого і передпліччя. Об’єктивно: в середній третині визначається набряк, крововилив, і при пальпації - болючість і крепітація. Вкажіть першочергові дії медсестри:

У хворого 30-ти років після фізичного навантаження з’явилася кровотеча з носа. Шкірні покриви бліді, пульс частий, артеріальний тиск знижений. Які першочергові дії медичної сестри в даній ситуації?

Чоловіка 25-ти років вжалила бджола за руку. На місці жалення з’явився сильний біль, щільний набряк, гіперемія. Яку долікарську допомогу треба надати на даному етапі?

В якому співвідношенні медична сестра буде брати сироватку хворого та кров донора для проведення проби на індивідуальну сумісність за системою АБО та скільки часу буде тривати ця проба?

Хворий 60-ти років скаржиться на затримку випорожнень та невідходження газів впродовж трьох діб, нудоту, блювання шлунковим вмістом, постійний розпираючий біль по всьому животу. Об’єктивно: живіт здутий, симптом Щоткіна- Блюмберга позитивний на всьому протязі, при аускультації є "шум плескоту "та "шум падаючої краплі". Який найбільш імовірний діагноз?

Медсестру викликали в палату до пацієнтки, у якої почалась кровотеча з варикозної виразки у ділянці нижньої третини лівої гомілки. Пацієнтка налякана, скаржиться на слабкість. Вкажіть незалежні втручання медичної сестри:

Характерною ознакою якого захворювання є напад гострого болю в правому підребер’ї з іррадіацією в праве плече та поява нудоти і блювання?

Пацієнт 30-ти років звернувся до медсестри з забитою раною лівого плечового суглоба. Медсестра провела туалет рани, наклала стерильну серветку. Якою пов’язкою необхідно зафіксувати перев’язувальний матеріал?

До медпункту школи доставили хлопчика 15-ти років, який впав з перекладини і зламав гомілку. При огляді виявлено закритий перелом обох кісток лівої гомілки. З чого необхідно почати надання допомоги?

Хворий 45-ти років поступив у реанімаційне відділення зі скаргами на біль у горлі, утруднене ковтання, сіпання м’язів у рані. Об’єктивно: підвищений тонус м'язів і сухожилковпх рефлексів. Через 6 годин з’явилися тризм, сардонічна посмішка. опістотонус. Який найбільш імовірний діагноз?

Ви працюєте перев’язувальною сестрою хірургічного відділення. Хворого з якою патологією з перелічених слід запросити до перев’язувальної першим?

До медпункту заводу доставили потерпілого 42-х років, який внаслідок необачності отримав сильний удар у праву поперекову ділянку. Непокоїть біль у поперековій ділянці з іррадіацією у сечовід; травмований помочився сечею червоного кольору. Об’єктивно: блідий, Ps- 90/хв., AT- 120/80 мм.рт.ст. Яку першу допомогу необхідно надати хворому?

Палатна медична сестра при догляді за пацієнтом 24-х років на третю добу після операції на травному каналі виявила здуття живота, гикавку, невідходження газів. Визначити найбільш вірогідну потенційну проблему пацієнта:

Пацієнт 63-х років чотири тижні тому . потрапив до нейрохірургічного відділення після тяжкої черепно-мозкової травми. Хворому призначено суворий ліжковий режим. Об’єктивно: в ділянці лопаток, хребта, ліктів та п’яток спостерігається неглибоке порушення цілісності шкіри, стійка гіперемія, відшарування епідермісу, намокання. Який засіб необхідно застосувати для обробки шкіри в уражених місцях?

Пацієнт під час забору крові в процедурному кабінеті знепритомнів. Шкірні покриви бліді, AT- 110/75 мм рт.ст., Ps- 72/хв. Визначити обсяг невідкладної медсестринської допомоги:

До приймального відділення доставлено хворого з ножовим пораненням грудної клітки, відкритим пневмотораксом. Які незалежні втручання виконає медсестра при наданні невідкладної допомоги хворому?

Вкажіть співвідношення ШВЛ до закритого масажу серця при проведенні серцево-легеневої реанімації одним реаніматором:

Пацієнтка 35-ти років, продавець, скаржиться на набряк гомілок, швидку втомлюваність. При огляді і пальпації спостерігається гіперпігментація шкіри гомілок, звивисті, ущільнені варикозно розширені вени з вузлами, які виступають над поверхнею шкіри. Дайте медсестринські рекомендації хворій:

Пацієнта 45-ти років прооперовано з приводу раку правої легені. Здійснена операція - пульмонектомія, налагоджено пасивне дренування плевральної порожнини. Який з дренажів плевральної порожнини є пасивним?

Пацієнту з відкритим переломом стегна, ускладненим артеріальною кровотечею, наклали джгут, ввели знеболюючі препарати. Що буде наступним етапом у веденні пацієнта?

Пацієнт скаржиться на часті носові кровотечі, болі в правому підребір’ї, втрату апетиту. При огляді – істеричність шкіри та слизових, судинні "зірочки", на передній черевній стінці - "голова медузи". Яку патологію можна припустити?

До медичної сестри звернувся хворий 35-ти років зі скаргами на болі в литкових м’язах під час ходіння, які зникають після відпочинку, мерзлякуватість стоп. Тривалий час працював на півночі, палить. Об’єктивно: шкіра стоп і гомілок бліда. Пульсація тильних артерій стоп різко ослаблена. Що можна припустити у хворого?

У травмпункт звернулася санітарка 42-х років, котра 2 хв, тому отрима­ла травму розбитим склом. Об’єктивно: на передньовнутрішній поверхні середньої третини плеча рана, з якої витікає яскраво-червона кров пульсуючим струменем. Вкажіть найефективніший метод тимчасової зупинки кровотечі:

З чого починають обстеження передміхурової залози для всановлення діагнозу?

До медичної сестри звернувся пацієнт із забоєм м’яких тканин. Який препарат з групи місцевих анестетиків необхідно використати для знеболення шляхом охолодження ділянки цієї травми?

При визначенні групи крові реакція ізогемаглютинації була позитивною зі Стандартними сироватками 0 (І) та А (II) груп. Яка група крові, що досліджується?

Хворому 70-ти років струминно швидко перелили 750 мл консервованої одногрупної крові. Під кінець гемотрансфузії у хворого з'явилися утруднене дихання, відчуття "важкості в грудях", біль у ділянці серця, ціаноз. Артеріальний тиск став різко знижуватися, пульс - аритмічний. Яке ускладнення виникло в хворого?

У хворого К. після фізичного навантаження раптово виник гострий біль у поперековій ділянці з лівого боку. Біль іррадіює в зовнішні статеві органи. Болісне сечовипускання. Хворий збуджений, шкіра вкрита холодним потом. Яку допомогу медична сестра повинна надати пацієнту в першу чергу?

Медсестринська діагностика перфоративної виразки шлунку базується на таких головних ознаках (тріада Мондора):

Хворому через катетер у підключичну вену переливається одногрупна резус сумісна донорська кров, консервована цитратом натрію. Наприкінці гемотрансфузіі у хворого з’явилися занепокоєння, блідість шкіри, тахікардія, судоми м’язів. Яке ускладнення виникло у хворого?

Лікарем поставлено діагноз: «Кровотеча з вен стравоходу». Який інструмент має підготувати медсестра для зупинки кровотечі з вен стравоходу?

Пацієнтка В. 52-х років хворіє на жовчнокам’яну хворобу. Після порушення дієти виник інтенсивний біль у правому підребер’ї. Які засоби долікарської допомоги допоможуть зменшити біль?

Потерпілий 50-ти років був збитий автомашиною. За словами оточуючих, перебував без свідомості близько 10 хвилин. Скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту. Було одноразове блювання. Об’єктивно: обличчя бліде, Ps- 90/хв., ЧДР- 16/хв., AT- 130/80 мм рт.ст. . Який найбільш вірогідний діагноз?

Ви проводите медсестринське обстеження пацієнта, який був збитий вантажівкою. Він у стані непритомності, з носа та вух витікають ліквор і кров. Про що свідчать перераховані вище симптоми?

Медсестру викликали в палату до пацієнтки, у якої почалася кровотеча з варикозної виразки у ділянці нижньої третини лівої гомілки. Пацієнтка налякана, скаржиться на слабкість. Вкажіть незалежні втручання медичної сестри:

Хворого вкусила бджола в праве плече і він звернувся до медсестри зі скаргами на набряк обличчя та свербіння в місці укусу. Яку невідкладну допомогу треба надати хворому?

Пацієнт скаржиться на біль у поперековій ділянці з іррадіацією у сечоводи, що виник після падіння з висоти. Які основні скарги хворого дозволяють припустити у пацієнта пошкодження нирок?

Чоловік 35 років скаржиться на нудоту, блювання, біль оперізуючого характеру, слабкість. Такий стан розвинувся після вживання алкоголю та гострої, жирної їжі. Під час огляду: шкіра бліда, язик обкладений сірим нальотом, живіт болючий в епігастрїї, у більшій мірі зліва. Яке дослідження найбільш інформативне для встановлення діагнозу?

Ви - медсестра відділення переливання крові. За якої температури Ви будете зберігати консервовану кров?

У хворого раптово виникли загальна слабкість, блювота у вигляді кавової гущі, чорні випорожнення. До якого обстеження медсестра повинна підготувати даного хворого?

Медична сестра проводить передстерилізаційну обробку багаторазового медичного інструментарію. За допомогою якої проби можна виявити залишки миючого засобу?

Пацієнт 42-х років звернувся до чергової медичної сестри онкологічного диспансеру з такими проблемами: кашель з виділенням яскраво-червоної крові, запаморочення. Який препарат підготує медсестра для надання допомоги?

У породіллі В. 32-х років на 2-гу добу після операції кесаревого розтину з’явилися розлитий біль у животі, підвищення температури тіла до 39, 5°С, гикавка, нудота, блювання. Об’єктивно: при пальпації живіт здутий, напружений, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. При аускультації: знижена перистальтика кишок. Вкажіть, якому захворюванню відповідає дана клінічна картина?

При огляді постраждалого з колотою раною грудної клітки виявлено, що під час дихання повітря заходить зі свистом у плевральну порожнину і не виходить з неї. Яке ускладнення може припустити медсестра у хворого?

У хворого 50-ти років раптово виник гострий біль у поперековій ділянці з правого боку, який іррадіює у внутрішню поверхню стегна, біль при сечовипусканні. Ці ознаки характерні для:

До приймального відділення швидка допомога привезла непритомного постраждалого. Об’єктивно: кровотеча з вух та носу на потиличній ділянці голови - забійна рана 4x3 см. До якого відділення слід направити пацієнта?

Пацієнта 62-х років після операції ви­далення пухлини передміхурової залози доставили до палати з постійним катетером у сечовому міхурі. Які незалежні маніпуляції проведе медична сестра при догляді за катетером?

Жінка звернулася до патронажної медсестри з питанням про терміни проходження онкопрофогляду. Частота відвідування складає:

У потерпілого під час їжі раптово виник сильний кашель, задуха, втрата свідомості. Пульсація на сонних артеріях послаблена, самостійне дихання відсутнє. Що слід медсестрі виконати негайно у потерпілого?

Утопленого чоловіка 48-ми років доставили на берег через 6 хвилин після утоплення. Непритомний, пульс не визначається. Почали серцево-легеневу реанімацію: ШВЛ методом "з роту в рот " і масаж серця. Яка з перерахованих ознак вказує на ефективність реанімаційних заходів?

Хворий скаржиться на біль в оці і відповідній половині голови, значне зниження зору, нудоту, блювання. Внутрішньоочний тиск 60 мм рт.ст. Дана картина дозволяє припустити:

У пацієнтки 54-х років, яка хворіє на цукровий діабет, раптово виникли загальна слабкість, відчуття голоду, тремтіння тіла, запаморочення, втрата свідомості. Який з препаратів медсестра повинна підготувати?

Швидкою допомогою до лікарні доставлено пацієнта П. 50-ти років зі скаргами на біль у животі, блювання після вживання алкоголю. При обстеженні виявлено високий показник діастази в аналізі сечі. Про яке захворювання свідчать ці дані?

У хворого скарги на звуження поля зору з внутрішньої сторони. Яким методом можна визначити межі поля зору?