У жінки 50-ти років після вживання смаженої їжі та алкоголю з'явився сильний оперізуючий біль у верхній половині живота, що супроводжується нудотою, багаторазовим блюванням, яке не приносить полегшення. Про що може подумати медична сестра?

В клініку доставлений хворий 25-ти років після ДТП: свідомість і очні рефлекси відсутні. АТ і пульс на периферичних артеріях не визначається. Пульс на сонних артеріях слабкого наповнення. Тони серця глухі. Дихання рідке. Як слід оцінити стан хворого?

До хірургічного відділення доставлено жінку 42-х років з масивною крововтратою. Об'єктивно: Рs- 120/хв., АТ- 90/50 мм рт.ст. Який препарат слід застосувати для стабілізації артеріального тиску?

При перев'язці у похилої жінки почалася кровотеча із виразки гомілки, кров темного кольору, витікає рівномірним струменем. Незалежне втручання медичної сестри до приходу лікаря:

До приймального відділення був доставлений пацієнт після ДТП. Об'єктивно: шкірні покриви з ціанотичним відтінком, задишка, по середньоключичній лінії справа в ділянці V міжребер'я - рана, з якої під час видиху виділяється піниста кров. Який стан може запідозрити медична сестра?

Пацієнт отримав травму грудної клітки. Положення вимушене, у 4 міжребер'ї зліва різана рана 3х1 см, з якої витікає піниста кров, а під час видиху чути всмоктування повітря. Накладено оклюзійну пов'язку. Яке її функціональне призначення?

В урологічному відділенні у пацієнта 64-х років затримка сечовипускання внаслідок аденоми простати. Який катетер використає медична сестра для спорожнення сечового міхура?

Пацієнту 44-х років виконана резекція шлунка. На третю добу після операції турбує відчуття тяжкості в животі, його здуття, гази не відходять. Назвіть незалежне медсестринське втручання в даному випадку:

У пацієнта з виразковою хворобою шлунка 30 хвилин тому з'явились загальна слабкість, запаморочення, шум у вухах, ''мерехтіння мушок'' перед очима. Було блювання по типу ''кавової гущі''. Які першочергові дії медсестри в даному випадку?

Пацієнту 55-ти років, який лікується в урологічному відділенні, лікар призначив ендоскопічне дослідження сечового міхура. Як називається такий метод дослідження?

Хвора 39-ти років скаржиться на гострий, ''кинджальний'' біль у животі, різку загальну слабість. Захворіла раптово після фізичного навантаження. В анамнезі - виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Об'єктивно: обличчя бліде, шкіра вкрита холодним потом, живіт дошкоподібний. Яке ускладнення розвинулося у хворої?

Пацієнт 63-х років викликав швидку допомогу у зв'язку зі скаргами на сильний різкий біль у поперековій ділянці справа з іррадіацією в зовнішні статеві органи, часте болісне сечовиділення. З анамнезу: хворіє на нирковокам'яну хворобу. Яке незалежне сестринське втручання виконає медсестра?

У пацієнта 53-х років, який знаходиться на лікуванні в проктологічному відділенні з діагнозом: геморой, після дефекації підсилились болі в ділянці ануса, на білизні з'явилася свіжа кров. Назвіть першочергові дії медичної сестри:

В хірургічному відділенні знаходиться пацієнт 50-ти років, якому буде проведена апендектомія під загальним знеболенням. Які препарати повинна приготувати медична сестра для проведення премедикації?

В приймальне відділення районної лікарні поступив хворий зі скаргами на тупий постійний біль оперізувального характеру, нудоту, блювання. Які залежні дії медичної сестри для уточнення діагнозу?

Під час надання ПМД хворому з переломом верхньої кінцівки, медичній сестрі необхідно провести транспортну іммобілізацію. Виберіть необхідний засіб для незалежних дій медсестри:

Медична сестра з лікарем визначає групу крові за допомогою цоліклонів анти-А і анти-В. Аглютинація відбулась з цоліклоном анти-В. Яка група крові?

До сімейної медичної сестри звернувся пацієнт 70-ти років зі скаргами на раптовий біль в ділянці пахвинної грижі, нудоту, блювання. При обстеженні грижа болісна, збільшена, напружена, не вправляється. Який найбільш імовірний діагноз?

У 67-річного чоловіка під час проведення нейрохірургічної операції з'явилося порушення ритму серця. Фармакологічні засоби якої групи потрібно ввести хворому для нормалізації ритму серця?

Бригада швидкої допомоги викликана до жінки 24-х років, що скаржиться на біль в лівій молочні залозі, t^o до 40^oC. Три тижні тому народила дитину, вигодовує груддю. Об'єктивно: ліва молочна залоза збільшена в об'ємі, гіперемійована. Пальпаторно визначається ущільнення та різка болючість у верхньо-зовнішньому квадранті. Який найбільш імовірний діагноз?

Пацієнт 23-х років знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні з приводу захворювання, яке ускладнилось сепсисом. Добові коливання температури тіла становить 3-4^o. Який тип температурної кривої спостерігається в даному випадку?

У пацієнта протягом 4-х хвилин були відсутні: дихання, пульс та АТ, зіниці не реагували на світло. Проведенням реанімаційних заходів вдалося відновити серцеву та дихальну діяльність, до пацієнта повернулася свідомість. Як називається стан, в якому знаходився пацієнт?

До медсестри звернулась жінка, яка отримала 20 хвилин тому опік лівої кисті та передпліччя гарячою водою. При огляді на ураженій ділянці пухирі, наповнені прозорою рідиною, шкіра гіперемійована. Яке незалежне втручання повинна виконати медична сестра?

При обстеженні пацієнта 48-ми років медична сестра виявила скарги на відсутність апетиту, відразу до м'ясної їжі та рибних страв, відчуття важкості в епігастрії, нудоту, втрату маси тіла. При пальпації живота відмічається болісність в епігастральній ділянці, пальпується пухлиноподібне утворення. Яке захворювання запідозрить медсестра?

Під час приймання їжі потерпілий раптово перервав енергійну розмову на півслові, схопився на ноги, руки судомно охоплюють шию, обличчя синіє і набрякає на очах. Які першочергові дії?

Пацієнт доставлений до приймального відділення каретою швидкої допомоги в непритомному стані, з підозрою на медикаментозне отруєння. Медична сестра опустила головний кінець кушетки, повернула голову пацієнта набік та підставила ниркоподібний лоток під кутик рота пацієнта. На профілактику якої потенційної проблеми пацієнта спрямовані сестринські втручання?

Медична сестра з лікарем визначають групу крові хворому за допомогою цолі- клонів анти-А і анти-В. Оцінювання результатів: реакція аглютинації відбулася з цоліклоном анти-А, а з цоліклоном анти- В не відбулася. Яка у хворого група крові?

Швидка допомога приїхала на місце ДТП. Чоловік 30-ти років скаржиться на біль, відсутність рухів в правій нозі. При огляді: у середній третині гомілки набряк, деформація, патологічна рухомість. Що застосувати для транспортної іммобілізації?

До медсестри звернулась пацієнтка 43-х років, з скаргами на неприємні відчуття в ділянці відхідника, свербіж, підвищену вологість. Під час дефекації при натужуванні відмічає появу ’’шишок” із прямої кишки. Дані скарги дозволяють запідозрити:

У хірургічному відділенні лікується пацієнт з приводу виразкової хвороби 12- палої кишки. Ввечері він поскаржився на слабкість, нудоту. При огляді блідий, вкритий холодним потом. Пульс частин, слабкого наповнення і напруження, АТ- 80/60 мм.рт.ст. Вкажіть дії медичної сестри:

Прибувши на місце аварії, у потерпілого діагностували множинний перелом ребер. Потерпілому надана перша медична допомога та вирішено транспортувати його в лікувальний заклад. В якому положенні слід здійснювати транспортування пацієнта?

У хірургічному відділенні пацієнту 50- ти років з виразковою хворобою шлунку, ускладненою кровотечею, проведено гемотрансфузію. Яке лабораторне обстеження необхідно планувати на наступний день?

Пацієнта в ділянці лопаток, хребта, ліктів, п'яток поверхневе (неглибоке) пору­шення цілісності шкіри з поширенням на підшкірну основу. Стійка гіперемія, від­шарування епідермісу. Як характеризувати стан пацієнта?

У тракториста після обприскування сільськогосподарських угідь фосфорорга­нічними пестицидами з’явилися слинотеча, блювання. Об’єктивно: міоз, блідість шкіри, AT- 80/50 мм рт.ст. Який препарат слід застосувати при наданні медичної до­помоги?

До травмпункту звернувся пацієнт 25- ти років, який отримав травму правої го­мілки. Які абсолютні клінічні ознаки при об’єктивному обстеженні будуть вказувати на перелом гомілки?

У пацієнта 28-ми років неприємні відчуття в надчеревній ділянці, блювання, яке приносить тимчасове полегшення. Він пов’язує свій стан із споживанням недоброякісної їжі. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі в першу чергу?

До сімейної медичної сестри звернулась мати з дитиною віком 1 місяць зі скаргами на постійні закисання правого ока з народження. При натисканні на область слізного мішка із нижньої слізної точки виділяється гній. Яке захворювання запідозрить медична сестра?

У непритомного пацієнта починається блювання. Медична сестра повернула голову пацієнта на бік. під кутик рота поставила ниркоподібний лоток. Для запо­бігання якого ускладнення виконала такі дії медсестра?

Потерпілий скаржиться на болі внизу живота і неможливість рухати ногами. При пальпації визначається болючість в проекції лобкового зрощення, осьове на­вантаження посилює біль. Визначається позитивний симптом прилиплої п’яти. Як необхідно виконати транспортну іммобілізацію?

Хворий 53-х років звернувся до лікаря зі скаргами на схуднення, рідкі випоро­жнення (7-8 разів на добу), біль внизу живота. Був запідозрений хронічний коліт. Який ендоскопічний метод діагностики призначить лікар?

Чоловік звернувся до лікувального закладу зі скаргами на болючу припухлість верхньої повіки лівого ока. Об’єктивно: на обмеженій ділянці краю верхньої повіки, припухлість, яка має жовтуватий колір. на верхівці пустула, по периферії гіперемія. набряк. Який найбільш імовірний діагноз?

При проведенні проби на сумісність на пластинці змішали краплю крові донора та краплю сироватки хворого у співвідношенні 1:10, через 5 хвилин на пластинці з’явилася аглютинація. Про що свідчить наявність аглютинації?

У хворого перелом ключиці без зміщення відламків. Якою пов’язкою краще виконати іммобілізацію перед відправкою до травмпункту?

В хірургічне відділення поступив пацієнт 56-ти років з масивною крововтратою. Стан важкий. Група крові ще невідома. Назвіть препарат, з якого слід почати поповнювати крововтрату:

У хворого 30-ти років раптово виник гострий біль у поперековій ділянці з пра­вого боку, який іррадіює у внутрішню поверхню стегна, біль при сечовипусканні. Для якого стану характерні дані ознаки?

Жінка 35-ти років, яка проживає у гірському районі, звернулась до сімейного лікаря зі скаргами на потовщення і тиск в ділянці шиї, утруднене ковтання, захри­плість голосу, загальну слабкість. Яке захворювання можна запідозрити?

Ви проводите догляд за хворим, якому проводиться лікувальна іммобілізація ни­жньої кінцівки циркулярною гіпсовою пов'язкою. Вранці хворий висловлює скарги на сильні болі у нозі. Під час огляду: пальці загіпсованої кінцівки синюшні, набряклі, їх чутливість знижена. Якими мають бути дії медсестри?

Під час проведення передстерилізаційноії обробки інструментів медична сестра ЦСВ приготувала реактив бензидину та нанесла 3 краплі на підготовлені інструменти. Що визначає медична сестра за допомогою даної проби?

Хворого 40-ка років турбує біль у правій здухвинній ділянці, нудота, блювання, t° - 37,8°С. Відзначаються позитивні симптоми Ровзінга, Сітковського, Воскресенського. Який найбільш імовірний діагноз?

У пацієнта виражена задишка. При обстеженні діагностували наявність рідини в плевральній порожнині. До якого втручання повинна підготувати пацієнта медична сестра?

Студент, що вперше переступив поріг операційної, раптом відчув слабкість, запаморочення, "дзвін” у вухах. Знепритомнів. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, вкриті холодним липким потом. Пульс - 60/хв., AT- 90/60 мм рт.ст. Зіниці розширені, жваво реагують на світло. Назвіть стан,який розвинувся:

При наданні невідкладної допомоги у разі травматичного шоку пацієнту необхі­дно ввести наркотичний анальгетик. Який з препаратів не рекомендується для вве­дення внаслідок пригнічення дихання?

Медсестру викликали в палату до пацієнтки, у якої почалася кровотеча з вари­козної виразки у ділянці нижньої третини лівої гомілки. Пацієнтка налякана, скар­житься на слабкість. Вкажіть незалежні втручання медичної сестри:

Пацієнт о 13:00 отримав травму при падінні із мотоцикла. Турбували головний біль, нудота та блювання. О 18:00 втратив свідомість. При огляді хворий без свідомості. Ps- 54/хв. Виражені симптоми Керніга та ригідність потиличних м’язів. На основі яких даних медсестра зробить висновок про виникнення у пацієнта стиснення головного мозку?

Пацієнтка 39-ти років скаржиться на гострий ’’кинжальний біль” в животі, який посилюється під час руху, сухість у роті, нудоту, слабкість. В анамнезі - виразкова хвороба шлунка. Об’єктивно: шкіра бліда, вкрита холодним потом, язик сухий обкладений. Живіт дошкоподібний, болючий в епігастральній ділянці. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Яка проблема є пріоритетною у даному випадку?

Який з перелічених методів обстеження і найважливішим в діагностиці раку шлунка?

У хворої 48-ми років скарги на болі у ділянці лівої сідниці, підвищена /" до 38,5°С. Протягом 10-ти днів проводились в/м ін’єкції. Об’єктивно: загальний стан задовільний, у ділянці лівої сідниці визначається утворення розміром 5x5 см, шкіра над ним гіперемійована, болюча на дотик, в центрі визначається розм'якшення. Який найбільш імовірний діагноз?

До медичної сестри хірургічного кабінету звернулась сусідка зі скаргами на локальний біль в ділянці шлунка. З часом біль став інтенсивним. Медична сестра, при проведенні сестринського обстеження хворої, виявила додаткові скарги на нудоту, зниження апетиту та схуднення. Що порекомендує медична сестра пацієнтці?

До медичної сестри звернувся пацієнт із забоєм м’яких тканин. Який препарат з групи місцевих анестетиків необхідно використати для знеболення шляхом охоло­дження ділянки цієї травми?

Виберіть інструмент, який відноситься до загального інструментарію:

У 5-річної дитини через 3-5 хвилин після укусу бджоли посилився різкий біль в місці укусу, погіршився загальний стан, відчуття жару та недостатку повітря, головокружіння, шум у вухах. Виражена блідість шкіри акроціаноз, холодний липкий піт на тілі, різко знижений AT. Який стан розвинувся у дитини?

У пацієнта 40-ка років, що хворіє на виразкову хворобу шлунка, стан різко погіршився: з’явились нудота, блювання ’’кавовою гущею’,' наростаюча слабкість. За призначенням лікаря медсестра введе:

Ви працюєте медичною сестрою здоровпункту. До Вас звернулась пацієнтка 53-х років з скаргами на нудоту, блювання з домішками жовчі, гіркоту в роті. Під час обстеження: позитивні симптоми Грекова-Ортнера, Мерфі. Виявлені симптоми дозволяють запідозрити у пацієнта:

Під час переливання крові на кожні 500мл. крові донора медсестра вводила по 10 мл 10% розчину хлористого кальцію. Яка потенційна проблема попереджалася?

Для трахеостомії використовують спеціальний інструмент:

Пацієнтка доставлена в приймальне відділення зі скаргами на слинотечу, нудоту, блювання, біль у животі, сльозоточивість, порушення зору. Ці явища виникли після знищування мух і комарів. Яке отруєння запідозрить медична сестра у пацієнта?

Ви оглядаєте потерпілого з вогнепальною раною правого стегна. Локально: в рані видно осколки стегнової кістки, рана кровоточить пульсуючим струменем. Ваші першочергові дії:

У хворого на виразкову хворобу шлунка після фізичного напруження раптово з'явився ’’кинджальний” біль у верхніх відділах живота, напруження м’язів передньої черевної стінки, швидке погіршення загального стану, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення виразкової хвороби шлунка найбільш імовірне?

При ушкодженні порожнистих органів черевної порожнини відсутня печінкова тупість, а при рентгенологічному дослідженні визначається ознака:

У потерпілого з рани в нижній третині плеча пульсуючим струменем витікає яскраво-червона кров. Першу допомогу надає медсестра. З чого їй необхідно почати?

Під час зіткнення автомобілів пацієнт 31-го року був затиснутий в машині. Скаржиться на сильний біль в ділянці тазу, відсутність виділення сечі. Об'єктивно: в ділянці тазу деформація. В якому положенні слід транспортувати пацієнта в медичний заклад?

Медсестра перед кожним переливанням крові виконує проби на сумісність крові реципієнта та донора. Що з переліченого вона готує для їх проведення?

На тролейбусній зупинці знайдена людина 40-45 років. Викликана бригада швидкої допомоги. У відповідь на больове подразнення відкриває очі, при сильному подразненні захисна реакція, при звертанні вимовляє незв'язні слова. Як слід оцінити глибину розладу свідомості у хворого?

Пацієнт 33-х років поступив в хірургічне відділення зі скаргами на наявність рани та розпираючий біль в лівій гомілці. Об'єктивно: шкіра лівої гомілки бліда, наявні багряно-синюшні плями. З рани виділяється повітря та вибухають м'язи, що мають вигляд вареного м'яза. Пальпаторно визначається крепітація та позитивний симптом лігатури. Який найбільш імовірний діагноз?

Юнак 16-ти років скаржиться на різкий біль у правому ліктьовому суглобі, що виник 15 хвилин тому після забиття. Хворіє на гемофілію. Яку долікарську допомогу може надати медична сестра пацієнту?

Жінка 45-ти років упала на праву руку. Відразу з'явився біль у правому надпліччі. Звернулась до медсестри. При огляді відмічається деформація ключиці, різка болісність, кістковий хрусткіт. Що з переліченого виконає медична сестра з метою першої допомоги?

До травмпункту доставлено потерплого 20-ти років після автомобільної аварії. Після огляду встановлено, що у пацієнта закритий перелом стегнової кістки справа. Що потрібно виконати в першу чергу?

У хворого гостра масивна крововтрата. Об'єктивно: свідомість збережена, хворий блідий, шкіра вкрита потом, пульс ниткоподібний, АТ- 100/60 мм рт.ст., дихання поверхневе, з частотою 24/хв. Вкажіть ускладнення, яке виникло внаслідок кровотечі:

Пацієнт 79-ти років, скаржиться на часте, болюче і утруднене сечовипускання. Лікар провів пальцеве дослідження передміхурової залози та виявив її збільшення. При дослідженні сечового міхура кількість залишкової сечі досягає 500 мл. Яка потенційна проблема може виникнути у пацієнта?

Пацієнт 42-х років знаходиться на лікуванні у хірургічному відділенні протягом 20-ти діб. Увесь цей час він знаходиться на суворому ліжковому режимі. Вкажіть потенційну проблему пацієнта:

Хворому із пароніхією лівого вказівного пальця призначене оперативне лікування під анестезією за методом Оберста-Лукашевича. Який анестетик та в якій кількості повинна підготувати медсестра?

Дитина випила 9% розчин оцту. Через кілька хвилин виникло відчуття важкості в епігастрії, нудота, блювання, біль у животі. Який розчин доцільно використати для промивання шлунка у даному випадку?