Font size
WorksheetsОсновна акушерська патологія
Total questions: 100
Worksheet time: 1hrs 10mins
В пологове відділення доставлена роділля 30 років у терміні 40 тижнів з переймами, які почалися 15 годин тому. Пологи другі. Перейми слабкі, короткотривалі, повторюються через кожні 10-15 хвилин. Серцебиття плода ритмічне, 140 поштовхів за хвилину.
Про яке ускладнення пологів іде мова?
Первинна слабкість пологової діяльності
Провісники пологів
Надмірно сильна пологова діяльність
Слабкість потуг
Вторинна слабкість
У жіночій консультації взята на облік вагітна 25 років з анатомічно звуженим тазом II ступеня.
Яке ускладнення в пологах найбільш загрозливе?
Розрив матки
Раннє відходження навколоплідних вод
Випадіння мілких частин плода
Слабкість пологової діяльності
Дистрес плода
При взятті вагітної на облік, при вимірюванні тазу встановлено розміри 23-25-28-18 см.
Назвіть форму тазу вагітної.
Загальнорівномірнозвужений таз
Плоскорахітичний таз
Простий плоский таз
Косозміщений таз
Нормальний таз
У пологовий будинок поступила вагітна в строці 40 тижнів.Перейми протягом 4 годин. При зовнішньому обстеженні голівка плода притиснута до входу в малий таз. При вагінальному обстеженні пальпується лобний шов і передній кут великого тім'ячка, надбровні дуги, перенісся. Поставте діагноз.
Лобне передлежання голівки
Ніжне передлежання
Сідничне передлежання
Потиличне передлежання
Лицьове передлежання
На 4 добу після пологів у породіллі підвищилась температура тіла до 38oС, з’явився біль внизу
живота, лохії мутні з неприємним запахом.
Для якого захворювання характерні ці симптоми?
Післяпологовий ендометрит
Післяпологовий пельвіоперитоніт
Післяпологова виразка
Післяпологовий аднексит
Післяпологовий перитоніт
Пацієнтка Н., 25р,знаходиться на диспансерному нагляді після міхурцевого занеску.На профілактику і своєчасне виявлення якого захворювання спрямовані дії медичного персоналу?
Хоріонепітеліома
Ендометрит
Саркома
Ендометріоз
Фіброміома матки
Вагітна скаржиться на ядуху, різке збільшення живота. Строк вагітності 29 тижнів. Обвід живота- 120 см. Висота стояння дна матки- 38 см. Матка напружена , частини плода визначити неможливо. Серцебиття плода глухе,140 пошт.\хв. Про яке ускладнення йде мова?
Багатоводдя
Гестоз вагітних
Багатопліддя
Міхуровий занесок
Аномалії розвитку плода
До пологового будинку поступила роділля з терміном вагітності 34 тижня, зі скаргами на біль у поперековій ділянці і регулярними переймами по 20-25 секунд через 7-8 хвилин. Перейми з’явилися 3 години тому.
З чим пов’язані проблеми пацієнтки?
З початком передчасних пологів
З прелімінарним періодом
З початком фізіологічних пологів
Зі слабкістю пологової діяльності
З надмірною пологовою діяльністю
До пологового будинку поступає роділля 28 років на другі термінові пологи з доношеною вагітністю. При огляді виявлено поперечне положення плоду. Який принцип ведення пологів.
Ви передбачаєте у даному випадку?
Кесарський розтин
Звичайне ведення пологів
Накладання акушерських щипців
Стимулювання пологів
Плодоруйнівна операція
До пологового будинку поступила роділля на другі пологи з терміном вагітності 38 тижнів. Скаржиться на дуже болісні перейми, поведінка – збуджена. При огляді: нижній сегмент матки пере розтягнений, контракційне кільце на рівні пупка. Положення плоду поперечне,
голівка збоку матки, зліва. Серцебиття плоду глухе, 120 пошт./хв. Яке ускладнення виникло у породіллі?
Загрожуючий розрив матки
Надмірна пологова діяльність
Дискоординована пологова діяльність
Передлежання плаценти
Передчасне відшарування, нормально розташованої плаценти
У відділення патології вагітних поступила жінка з терміном вагітності 42-43 тижня. Скарг немає. Строк пологів – 3 тижні тому. Який найймовірніший метод обстеження повинна запланувати акушерка?
УЗД
Кардіотокографія
Кардоцентез
Абдоменоцентез
Амніоскопія
До пологового будинку госпіталізовано жінку зі строком вагітності 38 тижнів. ВСДМ – 40 см.
Над входом до малого тазу визначається велика частина плоду, що балотує. Вислуховується серцебиття плоду зліва нижче пупка - 136/хв, та справа вище пупка - 156/хв. Встановіть діагноз.
Багатоплідна вагітність
Великій плід
Гідроцефалія плоду
Тазове передлежання
Розгинальне передлежання плоду
Роділля знаходиться у 1 періоді пологів. Передбачуванна маса плода – 4500,0 г, перейми
різко болючі, роділля занепокоєна, матка у вигляді “піщаного годинника”.
Яку патологію можна запідозрити?
Загроза розриву матки
Розрив матки,що відбувся
Розрив шийки матки
Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
Передлежання плаценти
Вагітна 32 р. поступила в пологове відділення в зв’язку з загрозою передчасних пологів в терміні 32 тиж.
Який із перелічених засобів необхідно ввести з метою профілактики респіраторного дистрес синдрому:
Дексаметазон, бетаметазон
Преднізолон
Антибіотики
Спазмолітики
Препарати заліза
У повторнонароджуючої через 6 год. активної пологової діяльності відійшли навколоплодові води. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вічка до 8 см, плодовий міхур відсутній, в піхві визначаються ніжки плода.
Який характер передлежання:
Повне ножне передлежання
Невповне ножне передлежання
Тазове передлежання
Неповне тазове передлежання
Колінне передлежання
Ручну допомогу при Цов’янову І починають надавати:
З моменту прорізування сідниць
Після прорізування сідниць
Після народження плода до нижніх кутів лопаток
Після народження тулуба
Після народження до пупка
В сучасному акушерстві операції вибору при ніжному передлежанні є:
Кесарів розтин
Ручна допомога по Цов’янову І
Ручна допомога по Цов’янову ІІ
Екстракція плода за тазовий кінець
Екстракція плода за ніжку
Яким розміром прорізується голівка при лицевому передлежанні:
Вертикальним
Малим косим
Прямим
Середнім косим
Великим косим
Що являється особливістю першого моменту біомеханізму пологів при розгинальних
передлежаннях:
Розгинання голівки
Згинання голівки
Додаткове згинання голівки
Низьке поперечне стояння стріловидного шва
Високе пряме стояння голівки
У породіллі на 3 добу післяпологового періоду з’явились скарги на підвищення температури до 38,2оС, біль унизу живота, гнійні виділення з піхви, слабкість. Об’єктивно: пульс – 98/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст., шкіра бліда, живіт м’який, неболючий. Дно матки на 1
поперечний палець нижче пупка. Матка м’якувата при пальпації, болюча. При піхвовому дослідженні - відкриття шийки матки до 3 см, виділення гнійні, в помірній кількості. Матка збільшена до 17 тижнів вагітності. Вкажіть попередній діагноз:
Післяпологовий гострий ендометрит
Післяпологовий сальпінгоофорит
Післяпологовий тромбофлебіт
Післяпологовий параметрит
Післяпологовий пельвіоперитоніт
Поступила роділля, термін вагітності 40 т, положення плода поздовжнє, голівка притиснута до входу в малий таз, розміри тазу – 27-28-31-17 см. Індекс Соловойова 14 см. Діагональна кон’югата 9,5 см.
Яка форма кісткового тазу:
Плоскорахітичний таз
Поперечнозвужений
Простий плоский таз
Таз нормальних розмірів
Загальнорівномірнозвужений
У роділлі під час пологів з активною пологовою діяльністю. Положення плода поздовжнє, І позиція, задній вид, головне передлежання. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 150 уд./хв.. При вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 6 см,
передлежить голівка, визначається корінь носа, надбрівні дуги ближче до лона, позаду – передній кут великого тім’ячка. Вкажіть передлежання плода:
Лобне передлежання
Лицьове передлежання
Передньоголовне передлежання
Тазове передлежання
Колінне передлежання
Вагітна 40 тиж. І пологи, ІІ період. Народився хлопчик масою 2400 г, зріст 48 см. При пальпації матки виявлено ще один живий плід. Положення ІІ плода поперечне, голівка зліва. Відкриття шийки матки повне, плодовий міхур цілий.
Вкажіть тактику послідуючого ведення пологів:
Амніотомія, класичний поворот плода на ніжку
Кесарів розтин
Амніотомія, консервативний метод ведення пологів
Амніотомія, стимуляція пологової діяльності
Вичікувальна тактика
Вагітна звернулась в ЖК 37 тиж. вагітності. Об’єктивно: вагітна низького росту, є невелике викривлення гомілок, виражений поперековий лордоз. Розміри тазу:
26-26-31-17. Індекс Соловйова – 16. Ромб Михаеліса – вертикальний розмір – 8 см, горизонтальний – 9 см. Мис досяжний. Діагональна кон’югата 10 см.
Вкажіть форму вузького тазу:
Плоскорахітичний таз
Простий плоский таз
Поперечнозвужений таз
Загальнорівномірнозвужений таз
Косозміщений таз
Повторнонароджуюча 26 років, перейми почалися 10 год. тому. Через 2 год. відійшли навколоплодові води. Положення плода поздовжнє, головне передлежання, обвід живота 96 см, ВСДМ – 38 см. Перейми через кожні 4-5 хв., по 15 сек. шийка матки згладжена, відкриття вічка 4 см. Плодовий міхур відсутній. Голівка плода притиснута до входу в малий таз.
Яке ускладнення виникло:
Первинна слабкість пологової діяльності
Вторинна слабкість пологової діяльності
Клінічно вузький таз
Дискоординована пологова діяльність
Передчасне відходження навколо плодових вод
Жінка народила дитину масою 4200 г. Перінеотомія ускладнилась розривом промежини ІІ
ступеня. Що при цьому залишилось неушкодженим:
Сфінктер прямої кишки
М’язи тазового дна
Шкіра промежини
Слизова оболонка піхви
Задня спайка
Акушерка післяпологового відділення виявила у породіллі на 3 добу почервоніння в ділянці швів на промежині та гнійні виділення. Яка найбільш доцільна тактика в цьому випадку?
Зняти шви
Провести оброблення швів
Призначити антибіотики
Провести туалет породіллі
Покласти холод на ділянку швів
У вагітної діагностовано загальнорівномірнозвужений таз ІІ ступеню. Яку тактику повинна обрати акушерка для профілактики ускладнень під час пологів?
Госпіталізувати вагітну до пологового будинку у 37-38 тижнів
Призначити коригувальну гімнастику
Госпіталізувати вагітну у разі злиття навколоплідних вод
Госпіталізувати у 35-36 тижнів
Призначити відвідування жіночої консультації щотижня
До пологового будинку поступила вагітна Ц., 27 років, вагітність 40 тижнів, головне передлежання прееклампсія ІІ ступеня. При проведенні зовнішнього акушерського обстеження акушерка запідозріла розгинальне (лобне) передлежання.
Що вказує на лобне передлежання?
Кут між спинкою та потиличною частиною голівки плода
Голівка плода розташована на входом в малий таз
Набряки нижніх кінцівок та передньої стінки живота
Серцебиття плода вислуховується вище пупка
Спинка плода обернена до лівого боку матки
До гінекологічного відділення доставлена жінка Ц., 28 років, з кровотечею, якій був поставлен діагноз “міхуровий занесок”.
Визначте першочергові дії невідкладної допомоги.
Видалення міхурового залишку із матки
Призначення кровоспинних препаратів
Призначення кровозамінників
Призначення антибіотиків
Оперативне лікування
Породілля 28 років, пологи І, термінові. На другу добу з’явились скарги на біль в ділянці симфізу, що підсилюються під час рухів. При пальпації лонного зчленування виявляється біль та щілина між лонними кістками завширшки 0,8 см. Показники крові та сечі без
патологічних змін. Яке найбільш ефективне лікування?
Іммобілізація у гамаку, знеболюючі засоби
Металоостеосинтез
Лікування у травматологічному відділенні
Корсет на 6 міс
Гіпсова пов’язка на ділянку таза
Роділля знаходиться в перед пологовій палаті. В анамнезі – перфорація матки під час аборту. Пологова діяльність дуже сильна, перейми різко болючі, не продуктивні, матка пере розтягнута, болюча при пальпації. Контракційне кільце розташоване високо і косо. Голівка знаходиться над входом в малий таз, жінка збуджена.
Ваша тактика пр. загрозі розриву матки?
Припинити пологову діяльність
Стимулювати пологову діяльність
Вичікувальна тактика
Заспокоїти роділлю
Ввести знеболюючі засоби
Роділля 28 років, яка знаходиться у І періоді пологів, скаржиться на сильні перейми. Жіінка збуджена, неспокійна, нижній сегмент матки перерозтягнутий, різко болючий при пальпації, матка між переймами не розслабляється. В сечі домішки крові. Серцебиття
плода приглушене,100 уд/хв. Вкажіть для якого ускладнення характерні дані симптоми :
Загроза розриву матки
Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
Передлежання плаценти
Розрив промежини
Розрив шийки матки
Породілля на другу добу після пологів. На промежині раньова поверхня вкрита сірим нальотом, який важко знімається. Навколо рани тканини набряклі, гіперемійовані. До якої з перелічених груп відноситься це захворювання?
І етап післяпологової інфекції
Неінфекційні післяпологові захворювання
ІІ етап післяпологової інфекції
ІІІ етап післяпологової інфекції
ІV етап післяпологової інфекції
У першороділлі в I періоді пологів перейми стали часті та дуже болючі. Контраційне кільце розташовано косо на рівні пупка. Нижній сегмент матки пере розтягнутий, болісний при пальпації. Симптом Вастена позитивний. Серцебиття плода 140 уд. за хв.
Який найбільш імовірний діагноз?
Загроза розриву матки
Розрив промежини
Розрив шийки матки
Розрив матки, що почався
Розрив матки, який стався
Роділля у II періоді пологів. При піхвовому дослідженні визначено лицьове передлежання плода.
Яким розміром прорізується голівка?
Вертикальним
Малим косим
Середнім косим
Великим косим
Прямим
У першороділлі у послідовому періоді через 15 хв. ознаки відокремлення плаценти позитивні. При потуживанні послід не виділяється. Який із способів виділення посліду зовнішніми прийомами може бути найбільш фізіологічним і досить ефективним?
Абуладзе
Гентера
Креде-Лазаревича
Креде-Лазаревича під наркозом
Епштейна
Роділля, 35 років, з батоплідною вагітністю у терміні 38 тижнів поступила у пологове відділення з регулярними переймами, що почались 6 годин тому. Через 2 години
народилася жива дівчинка масою 2700 г.
Що необхідно зробити в першу чергу згідно плану ведення пологів?
Амніотомія
Піхвове дослідження
Пальпація живота
Аускультація серцебиття
Вимірювання АТ
У пологове відділення доставили вагітну в терміні пологів. Виникла різка невідповідність між тазом матері та головою плоду. Шийка матки відкрита повністю. Голівка плода фіксована у вході в таз. Серцебиття плода не вислуховується.
Яку з перелічених операцій краще застосувати?
Краніотомію
Декапітацію
Евентрацію
Спонділотомію
Клейдотомію
Упершородяща Р., 34 роки, поступила в акушерський стаціонар із регулярною пологовою діяльністю. Розміри таза : 22-25-27-17 см. Ромб Міхаеліса витягнутий в довжину (верхній і нижній кути гострі, а бічні тугі).
Яка форма таза має місце у даної роділлі?
Загальнорівномірнозвужений
Простий плоский
Нормальний таз
Плоскорахітичний
Загальнозвужений плоский
Роділля К. 40 років, доставлена у важкому стані в акушерський стаціонар. Жінка в’яла, апатична. Шкіра і слизові оболонки бліді, АТ- 100/60 мм рт.ст., пульс- 116 уд./хв. Під передньою черевною стінкою палькується плід. Серцебиття плода не вислуховується, ворушіння плода відсутні. Пологова діяльність припинилась.
Який діагноз найбільш імовірний?
Розрив матки, що стався
Центральне передлежання плаценти
Передчасне відшарування плаценти
Загрожуючий розрив матки
Розрив матки, що розпочався
Роділля С., 29 років, доставлена в пологове відділення із частими, сильними і болючими переймами. Роділля збуджена. Контракційне кільце досягає рівня пупка і розташоване косо. Сечовипускання утруднене.
Яка невідкладна допомога в даному випадку?
Зупинити пологову діяльність
Ввести знеболюючі засоби
Ввести утеротонічні засоби
Покласти холод на низ живота
Ввести кровоспинні засоби
Роділля В., 37 років, доставлена в акушерський стаціонар із переймами, що почалися 10 годин тому. Перейми слабкі, нетривалі, кожні 15-17 хвилин. Серцебиття плода 160 уд/хв., ясне, ритмічне. P.V.: шийка матки згладжена, розкриття 6 см, плодовий міхур цілий, голівка плода притиснута до входу в малий таз. Яка аномалія пологової діяльності у роділлі?
Первинна слабкість пологової діяльності
Вторинна слабкість пологової діяльності
Патологічний прелімінарний період
Дискоординована пологова діяльність
Надмірно сильна пологова діяльність
У відділенні патології вагітних акушерка оглядає вагітну з двійнею. Який найімовірніший метод обстеження необхідно провести вагітній жінці?
УЗД
Пальпація
Кардіомоніторінг
Аускультація
Рентгенологічне дослідження
Вагітна поступила в пологовий будинок. Акушерка вимірюючи розміри таза встановила наступні дані:
22-25-28-18 см. Назвіть форму таза?
Загальнорівномірнозвужений таз
Поперечнозвужений таз
Косозміщений таз
Плоский таз
Остеомалятичний таз
В пологовий будинок поступила роділля 24 роки з доношеною вагітністю та поперечним положенням плода. Який принцип ведення пологів Ви передбачаєте в даному випадку?
Кесеревий розтин
Плодоруйнівна операція
Накладання акушерських щипців
Стимуляція пологів
Звичайне ведення пологів
У пологовий будинок поступила роділля 28 років, з надмірно сильною пологовою діяльністю. При зовнішньому акушерському обстеженні виявлено: нижній сегмент матки перерозтягнутий, болючий при пальпації, контракційне кільце на рівні пупка, матка форми “піщаного годинника”. Розміри таза: 23-26-29-17см., ОЖ – 100 см., ВДМ – 39 см.
Тактика акушерки пологового відділення.
Викликати лікаря
Ввести спазмолітика
Заспокоїти пацієнтку
Підключити крапельницю з кровозамінниками
Ввести утеротоніки
Під час обстеження акушеркою ФАПу вагітної в 36 тиж. вагітності ваявлено: матка великих розмірів, більше двох великих частин плода, на передній стінці матки
пальпується повздовжня борозна, серцебиття вислуховується чітко в різних місцях, різної частоти. Поставити діагноз.
Багатоплідна вагітність
Тазове передлежання
Гігантський плід
Гідроцефалія плода
Розгинальне передлежання
В санпропускник пологового будинку поступила роділля в 40 тижнів вагітності. Із статевої щілини звисає ручка плода, ціанотична, набрякла. Виявлені симптоми загрози розриву матки.
Що акушерка в першу чергу повинна зробити?
Викликати лікаря
Заправити ручку у піхву
Ввести спазмолітики
Вислухати серцебиття плода
Ввести утеротоніки
Через 10 хвилин після народження плода народилася плацента з усіма дольками та оболонками. При огляді в дзеркалах виявлено глибокий розрив промежини до
зовнішнього сфінктера заднього проходу, задньої стінки піхви. Поставити діагноз,
Розрив промежини ІІ ст.
Розрив шийки матки
Розрив промежини І ст.
Розрив стінки піхви
Розрив промежини ІІІ ст.
Роділля, 36 р. Термінові пологи почалися 6 год. Назад. Перейми по 25-30 с через 4 хв. Живіт поперечно витягнутий, черевна стінка дрябла. ОЖ – 110 см., ВДМ – 28 см. Голівка плода справа, таз зліва. Серцебиття плода вислуховується на рівні пупка справа. Розміри
таза 26-29-31-21 см. Шийка матки розкрита на 3 п/пальці. Води цілі.
Яку операцію провести для розродження?
Кесарів розти
Класичний зовнішньо-внутрішній поворот плода на ніжку
Амніотомію
Зовнішній поворот плода
Плодоруйнівну операцію
Роділля, 33 р., ріст 150 см. Розміри таза: 26-26-31-17 см. ОЖ-96 см. ВДМ-36 см. Голівка плода малим сегментом у вході в малий таз. Пологи тривають 36 год. Води відійшли 20 год. назад. Від кесаревого розтину жінка відмовилась. Потуги почалися 3 год. назад. Ознака Вастена – врівень. Серцебиття, рухи плода відсутні.
Яку операцію краще всього провести роділлі?
Краніотомію
Кесарів розтин
Декапітацію
Зовнішньо-внутрішній поворот плода на ніжку
Клейдотомію
У роділлі 30 р. термінові пологи почалися 12 год. тому. Хворіла скарлатиною. Передбачувана маса плода 2880 г. Останні 2 год. перейми болючі, але сильні, регулярні,
по 40 сек., через 3-4 хв. Шийка матки згладжена, краї її товсті, щільні, не податливі, відкриття на 2 п/пальці. Голівка плода великим сегментом у вході в малий таз. Яка головна причина можливого затяжного І періоду пологів?
Ригідність шийки матки
Вік 30 років
Перенесені інфекційні захворювання
Маса плода
Стояння голівки плода
У породіллі 32 років на 7 добу після пологів підвищилась температура до 39,6оС, з’явилися болі внизу живота, які віддають в поперек. Акушерка ФАПу при вагінальному дослідженні виявила з обох боків від матки різко болючі інфільтрати. Поставити діагноз.
Післяпологовий параметрит
Післяпологовий пельвіоперитоніт
Післяпологовий сальпінгоофорит
Післяпологовий периметрит
Післяпологовий тромбофлебит вен таза
На ФАП звернулась вагітна в 11 тиж. вагітності. Є підозра на міхуровий занесок. У неї
з’явились кров’янисті виділення з пухирцями, матка більша від строку вагітності, щільно
еластичної консистенції. Для постановки діагнозу “міхуровий занесок”, яка ознака є
вирішальною?
Кров’янисті виділення з блідо-жовтуватими пухирцями
Розміри матки більші від терміну вагітності
Матка щільно еластичної констистенції
“Снігові бурі” в матці при УЗО
Значне підвищення хіріогоніну в сечі
У вагітної 25 років, у жіночій консультації, встановлено поперечне положення плода.
Термін вагітності 30 – 32 тижня. Визначте тактику ведення вагітності.
Призначають коригувальну гімнастику за відсутністю протипоказань
Виконати зовнішнім поворотом плода на головку
Терміново кесарів розтин
Призначити явку через 2 тижні
Призначити розвантажувальний день
Фетопатія – це?
Внутрішньоутробне ураження сформованих органів і систем плода
Захворювання, що виникає у перші 3 місяці вагітності
Спонтанні мутації статевих клітин
Дія хімічних речовин
Водянка голови
Надмірно довгою вважають пуповину довжиною:
Понад 60 см
40 – 50 см
30 – 40 см
Понад 80 см
50 – 60 см
Класична ручна допомога при тазовому передлежанніі виконують для:
Виведення ручок та голівки плода
Виведення голівки плода
Народження ніжок плода
Народження сідниць плода
Виведення передньої ручки
Вагітна 23 років, 38 тижнів вагітності, пологи перші і двійня, обидва плода в поперечному
положенні. Відійшли навколоплідні води. Визначте тактику ведення пологів.
Кесарів розтин
Стимуляція пологів
Вичікування
Поворот першого плода на ніжку
Зовнішній поворот першого плода
Роділля, 28 років, пологи перші, в строк. Після енергійної пологової діяльності перейми слабшають, не дають ефекту. Піхвове дослідження: розкриття шийки матки 9 см, голівка плоду великим сегментом вставлена у площину входу в малий таз. Встановіть діагноз.
Пологи перші, І-й період пологів. Вторинна слабкість пологової діяльності
Пологи перші, ІІ-й період пологів. Вторинна слабкість пологової діяльності
Пологи перші, ІІ-й період пологів. Дискоординована пологова діяльності
Пологи перші, ІІ-й період пологів. Первинна слабкість пологової діяльності
Пологи перші, ІІІ-й період пологів. Вторинна слабкість пологової діяльності
Доношена дитина народилася із дворазовим обвиттям шиї пуповиною. У немовляти
виражена блідість шкірних покривів, відсутні дихання і рефлекси, серцебиття 60 уд/хв. Поставте діагноз.
Асфіксія тяжкого ступеня
Асфіксія середнього ступеня
Асфіксія легкого ступеня
Травма голови
Вроджений порок серця
Назвіть післяпологове захворювання другого етапу поширення інфекційного процесу:
Пельвіоперитоніт
Післяпологова виразка
Мастит
Перитоніт
Сепсис
Який симптом є діагностично значущим при клінічно вузькому тазі?
Генкеля – Вастена
Шредера
Гентера
Абуладзе
Кюстнера – Чукалова
Яку форму вузького таза відносять до поширених?
Загальнорівномірнозвужений
Кіфотичний
Спонділоартричний
Остеомалятичний
Коксалгічний таз
Повторновагітна. Другий період пологів триває понад одну годину. Передбачувана маса плода 4,200. Розміри таза 25-27-30-19. Голівка притиснута до входу в малий таз. Мису не досягнуто. Визначте тактику.
Кесарів розтин
Поворот плода на ніжку
Плодоруйнівна операція
Накладання акушерських щипців
Вакуум - екстракція
Найпоширенішою причиною мимовільного аборту в ранні терміни є:
Гіпофункція жовтого тіла
Травма
Захворювання органів системи травлення
Несумісність на резус – фактор
Вади серця
При встановлені діагнозу загрозливого розриву матки необхідно:
Зупинити пологову діяльність
Посилити пологову діяльність
Залишити пологову діяльність на попередньому рівні
Дати подихати кисню
Вводити препарати крові
Яке ускладнення у пологах має такі клінічні прояви: „кинжальний” біль у животі, припинення пологової діяльності, шок, частини плода пальпуються під черевною стінкою
Розрив матки
Передчасне відшарування плаценти
Передлежання плаценти
Розрив шийки матки
Розрив лобкового симфізу
Повторновагітна 38 років,дана вагітність 5,на обліку не перебувала,звернулася до задишку, набряки на гомілках. Об’єктивно: дно матки розміщено високо, під мечеподібним відростком, ОЖ=118 см. Над входом в малий таз палькується голівка невеликих розмірів, в дні матки пальпуються округла правильної форми балотуюча частина, та частина плода м’якуватої консистенції неправильної форми. Праворуч та ліворуч в різних відділах живота промацується дрібні частини плода. Серцебиття виразно вислуховується справа і зліва від пупка. Ваш попередній діагноз:
Багатоплідна вагітність. Двійня
Вагітність п’ята. Багатоводдя
Міхуровий занесок
Багатоплідна вагітність. Трійня
Багатоплідна вагітність. Тазове передлежання першого плода
До акушерки ФАПу звернулась першовагітна 18 років у терміні 8 тижнів. Ріст 178 см, вага 60 кг розміри тазу 22-25-27-22 см. Яка форма тазу у даної жінки?
Поперечно звужений таз
Нормальний таз
Простий плоский таз
Плоско рахітичний таз
Загальнорівномірнозвужений таз
На 3-ю добу після родів породілля 32 років жаліється на болі внизу живота, озноб, головний біль, підвищення температури тіла до 39оС. В родах в зв’язку з частковим
щільним прикріпленням плаценти проведено ручне відшарування плаценти і видалення посліду. В анамнезі одні роди, два мед аборти, хронічний пієлонефрит. Молочні залози помірно нагрубші.
Який діагноз найбільш вірогідний?
Ендометрит
Гостре респіраторне захворювання
Мастит
Загострення хронічного пієлонефриту
Лохіометра.
На 3-ю добу після родів породілля 32 років жаліється на болі внизу живота, озноб, головний біль, підвищення температури тіла до 39оС. В родах в зв’язку з частковим
щільним прикріпленням плаценти проведено ручне відшарування плаценти і видалення посліду. В анамнезі одні роди, два мед аборти, хронічний пієлонефрит. Молочні залози помірно нагрубші.
Який метод лікування?
Антибактеріальна терапія
Інструментальна ревізія порожнини матки
Призначити уросептики
Призначити діуретики
Вітамінотерапія
В родах відбувся розрив промежини з пошкодженням m. sphincter ani стінка прямої кишки ціла. Ваш діагноз:
Розрив промежини ІІІ ступеня неповний
Розрив промежини І ступеня
Розрив промежини ІІ ступеня
Розрив промежини ІІІ ступеня повний
Розрив промежини самовільний
У гінекологічне відділення госпіталізована вагітна 24 років у терміні 18 - 19 тижнів у зв’язку з діагностованою під час УЗД істміко-цервікальною недостатністю. P/v: шийка матки вкорочена до 0,5 см, церві кальний канал пропускає палець. Плодовий міхур цілий. Матка відповідає терміну вагітності, в нормо тонусі.
Яка подальша практика?
Накладання швів на шийку матки
Проведення профілактики дистрес-синдрому
Токолітична терапія
Переривання вагітності
Седативна терапія
До акушерки ФАПу звернулась вагітна зі скаргами на відчуття важкості і тиснення внизу живота і на пряму кишку. Термін вагітності – 16-17 тижнів. В анамнезі – одні роди і 3 штучних аборти. При піхвовому дослідженні: шийка матки довжиною до 2,5 см, зовнішній зів привідкритий, канал шийки закритий. Матка відповідає терміну вагітності. Виділення з
статевих шляхів слизисті, помірні.
Ваш попередній діагноз:
Загрозливий мимовільний викидень
Аборт в ходу
Викідень, що не відбувся
Повний викидень
-
До акушерки ФАПу звернулась вагітна зі скаргами на відчуття важкості і тиснення внизу живота і на пряму кишку. Термін вагітності – 16-17 тижнів. В анамнезі – одні роди і 3 штучних аборти. При піхвовому дослідженні: шийка матки довжиною до 2,5 см, зовнішній зів привідкритий, канал шийки закритий. Матка відповідає терміну вагітності. Виділення з
статевих шляхів слизисті, помірні. Ваша тактика:
Госпіталізація в гінекологічне відділення
Госпіталізація у відділення патології вагітності
Призначити ліжковий режим на дому
Направити в жіночу консультацію
Забезпечити активний патронаж на дому
Повторні пологи у жінки 30 років тривають 18 год. Дві години тому почались потуги. Піхвове дослідження: відкриття маткового зіву повне. Сагітальний шов в прямому розміру площини виходу з тазу, мале тім‘ячко біля лона. На момент огляду потуги ослабли, ЧСС
плоду 100 уд/хв., аритмія. Визначіть подальшу тактику
Накладання вихідних акушерських щипців
Посилення пологової діяльності
Кесарів розтин
Накладання порожнинних акушерських щипців
Очікувальна тактика
Хвора 22 роки поступила у гінекологічне відділення за направленням жіночої консультації, де встановлена невідповідність розмірів матки строку вагітності. Остання менструація 4 місяці тому. Вагінальне дослідження: шийка матки довжиною до 2,5., щільна, зовнішнє вічко закрите. Тіло матки збільшене до 10 тижнів вагітності. Який діагноз найбільш імовірний?
Аборт, що не відбувся
Загроза аборту
Аборт, що розпочався
Аборт у ходу
Неповний аборт
Першородяча 27 років. З нормальним тазом і доношеною вагітністю. Голівка малим сегментом у входів малий таз. Серцебиття плоду ритмічне, ясне, 130 уд/хв. Піхвове дослідження: розкриття маткового зіву на 1,5 пальця. Плодовий міхур цілий. Пологи тривають 24 год. Перейми через 5-6 хв., короткочасні, малоефективні. Ваш діагноз:
Первинна слабість пологової діяльності
Вторинна слабість пологової діяльності
Дискординова пологова діяльність
Надмірно сильна пологова діяльність
Нормальний розвиток пологової діяльності
При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: відсутність характерної опуклості спинки в бокових відділах матки, наявність заглибини між розігнутою голівкою і тулубом плода. Серцебиття вислуховується зі сторони грудної його поверхні. Враховуючи дані обстеження слід подумати про:
Лицеве передлежання
Передньоголовне передлежання
Тазове передлежання
Потиличне передлежання
Повне ніжне передлежання
Після проведення коригуючої гімнастики у вагітної із поперечним положенням плода не відбулося повороту в поздовжнє положення. Жінку направили в стаціонар для проведення зовнішнього повороту плода на голівку, протипоказань не має.
При якій умові не доцільно застосувати поворот?
Термін вагітності 26-27 тижнів
Термін вагітності 32-36 тижнів
Задовільний стан матері та плода, нормальний тонус матки
Податливість і нормальна товщина передньої черевної стінки
Нормальна кількість навколо плодових вод, яка забезпечує достатню рухомість плода
До акушерки ФАПу звернулася першовагітна, термін вагітності 29-30 тижнів. Діагностовано сідничне передлежання плоду. Екстрогенітальних захворювань та захворювань пов’язаних з вагітністю не встановлено. В якому терміні вагітності найдоцільніше призначити коригувальну гімнастику?
З 28-30 тижнів
З 12-20 тижнів
З 20-24 тижнів
З 34-36 тижнів
З 24-25 тижнів
В пологовій залі народжує жінка, в якої повне розкриття шийки матки, плоский плодовий міхур.
Яку акушерську маніпуляцію найдоцільніше провести в даній ситуації?
Амніотомію
Ввести окситоцин
Ввести магнезію
Провести оксигенотерапію
Випустити сечу катетером
В пологовій залі народжує повторновагітна 38-39 тижнів вагітності. Акушерка надає ручну
допомогу за Цовяновим І. При якому виді тазового передлежання найбільш доцільно
надати таку допомогу?
Чисто сідничне передлежання
Ніжне передлежання
Колінне передлежання
Змішане сідничне передлежання
Головне передлежання
В пологовій залі народжує жінка в тазовому передлежанні.
З якою метою проводять класичну ручну допомогу?
Звільнення ручок і голівки плода, в змішаному сідничному передлежанні
Для звільнення тільки голівки плода
Для звільнення тільки ручок плода
Для звільнення сідничок плода
Для виведення плечового пояса плода
Вагітній з істмікоцервікальною недостатністю було проведено операцію за методом Макдональда.
В якому, терміні найбільш доцільно зняти шов накладений на внутрішнє вічко шийки матки?
38-39 тиж
30-32 тиж
40-41 тиж
35-36 тиж
12-16 тиж
В пологовий будинок поступила вагітна, 32-33 тижні вагітності зі скаргами на переймоподібні болі внизу живота. При піхвовому обстеженні: шийка матки розкрита на 2 см. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку?
Токолітична терапія на строк 48 год, глюкокортикоїди
Перервати вагітність
Провести стимуляцію пологів
Вичікувальна тактика
Призначити очисну клізму
Вагітна, 41-42 тиж вагітності, була направлена у пологовий зі скаргами на послаблення рухів плода.
Яка найбільш доцільна тактика розродження пацієнтки?
Кесарів розтин
Збудження пологової діяльності окситоцином
Очікування початку самостійної пологової діяльності
Проведення окситоцинового тесту
Підготовка пологових шляхів ламінаріями
У роділлі, яка поступила в стаціонар із нормальною пологовою діяльністю в кінці першого
періоду пологів перейми уповільнились, тривають по 25-30 с через 4-5 хв. Який найбільш
імовірний діагноз?
Вторинна слабкість пологової діяльності
Дискоординована пологова діяльність
Первинна слабкість пологової діяльності
Бурхлива пологова діяльність
Дистоція шийки матки
У повторнородячої при внутрішньому акушерському обстеженні виявили, що стріловидний шов стоїть у поперечному розмірі над входом в малий таз і відхилений до лона, пальпується більша частина задньої тім’яної кістки. Пологи вирішили вести
шляхом кесарського розтину.
Який найбільш імовірний діагноз?
Задній асинклітизм Літцмана
Передньоголовне передлежання
Передній асинклітизм Негеле
Лицьове передлежання
Лобне передлежання
У вагітної жінки віком 42 роки під час вимірювання зовнішніх розмірів таза з’ясувалося, що зовнішня кон’югата становить 15 см. Яка тактика ведення пологів у цьому разі?
Витягання плода за тазовий кінець
Стимуляція пологів
Накладання акушерських щипців
Вакуум-екстракція плода
Кесарів розтин
Як називається графічне відображення результатів динамічного спостереження під час пологів за процесом розкриття шийки матки та просування голівки плода, пологовою діяльністю, станом матері та плода?
Міограма
Токограма
Партограма
Кардіограма
Спірограма
У першороділлі триває І період пологів. Положення плоду поздовжнє. При піхвовому обстеженні встановлено: шийка матки згладжена, розкриття вічка до 5 см. Плодовий міхур цілий, визначаються сідниці і поруч з ними ступні ніжок плоду. Встановіть передлежання плоду:
Повне ніжне передлежання
Змішане сідничне передлежання
Чисто сідничне передлежання
Неповне ніжне передлежання
Колінне передлежання
Ви акушерка пологового відділення. Першороділля, термін вагітності 42-43 тижні. Перейми по 20 секунд через 5-6 хвилин протягом 4 годин. При внутрішньому акушерському дослідженні відкриття шийки матки 3 см, плоский плідний міхур, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Встановіть діагноз:
Вагітність І, 42-43 тижні, переношена, ІІ період пологів
Вагітність І, 42-43 тижні, переношена, І період пологів, раннє відходження вод
Вагітність І, 42-43 тижні, переношена, І період пологів, активна фаза
Вагітність І, 42-43 тижні, переношена, передчасне відходження вод
Вагітність І, 42-43 тижні, переношена, І період пологів, латентна фаза
Роділля надійшла в пологовий будинок зі скаргами на кров’янисті виділення зі статевих шляхів. При вагінальному дослідженні діагностовано: розкриття шийки матки повне, пальпується м’яка губчаста тканина, серцебиття плоду – 100/хв. Що можна припустити?
Бічне передлежання плаценти
Крайове передлежання плаценти
Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти
Повне передлежання плаценти
Низьке передлежання плаценти
До акушерки ФАПу звернулась вагітна зі скаргами на відчуття важкості і тиснення внизу живота і на пряму кишку . Термін вагітності – 23-24 тижнів. В анамнезі: одні роди і 4 штучних аборти. Матка в тонусі. При піхвовому дослідження: шийка матки довжиною до 2,5 см, зовнішній зів привідкритий, канал шийки закритий. Матка відповідає терміну вагітності. Виділення зі статевих шляхів слизисті, помірні. Який Ваш попередній діагноз?
Загроза мимовільного викидня
Початковий мимовільний викидень
Загроза передчасних пологів
Аборт в ходу
Передчасні пологи
У роділлі при вагінальному дослідженні виміряно діагональну кон’юганту - 13 см, індекс Соловйова – 15 см. Визначте справжню кон’юганту:
11.5 см
13 см
14 см
12 см
15 см
У роділлі повторні передчасні пологи. Таз нормальних розмірів. Передбачувана маса тіла плода – 2500 г. Пологова діяльність активна. Голівка рухлива над входом в малий таз. При піхвовому дослідженні: відкриття шийки матки 7-8 см, плодовий міхур відсутній. Промацуються ніс, рот, підборіддя, що повернуте ліворуч до переду. Встановіть діагноз.
Лобне передлежання , передній вид
Лицеве передлежання, задній вид
Лицеве передлежання, передній вид
Передньо-головне передлежання, передній вид
Передньо-головне передлежання, задній вид
Жінка 33-х років, вагітність 34 тижні. Перебуває на стаціонарному лікуванні. Протягом останніх 2-х діб висуває скарги на головний біль, запаморочення, відчуття тяжкості в ділянці потилиці, зорові розлади. Мають місце набряки. АТ 170/120 мм. рт.ст. В загальному аналізі сечі протягом доби зростаюча протеїнурія до 3,2 г/л. Діурез знижений. Яка патологія у вагітної?
Гіпертонічний криз
Гостре порушення мозкового кровообігу
Еклампсія
Прееклампсія середньої тяжкості
Тяжка прееклампсія
