wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Қан жүйесінің патологиялық физиологиясы

Total questions: 99

Worksheet time: 50mins

Name
Class
Date
1.

Темір тапшылығы анемиясында қан жағындылары көрінеді

a)

гиперхромды қызыл қан жасушалары

b)

макроциттер

c)

мегалоциттер

d)

гипохромды эритроциттер

e)

гиперсегментті нейтрофилдер

2.

Эритроциттердің ауыр гипохромиясы тән

a)

темір тапшылықты анемия

b)

гипо-апластикалық анемия

c)

жедел постгеморрагиялық анемия

d)

дифиллоботриазға байланысты анемия

e)

Аддисон-Бирмер анемиясы

3.

Темір тапшылығы анемиясында тіндерде темір тапшылығы көрінеді

a)

ісінудің дамуы

b)

булимия

c)

шаштың түсуі, тырнақтардың сынғыштығы

d)

сфинктердің тонусының жоғарылауы

e)

фуникулярлы миелоздың дамуы

4.

Тиімді емес эритропоэз деп қандай процесс түсініледі

a)

қалыптасқан қызыл қан жасушалары сүйек кемігінде жойылады

b)

дің жасушалары зақымдалған

c)

эритроидты қатардың ең жас формаларының интенсивті пролиферациясы орын алады

d)

полихроматофильді нормобластардың жедел жетілуі олардың бөлінуінсіз жүреді

e)

перифериялық қанда эритроциттердің жойылуы күшейеді

5.

Темір тапшылығы анемиясының ең маңызды диагностикалық критериі

a)

қанның темірді байланыстыру қабілетін арттыру

b)

бауырда гепцидин синтезінің жоғарылауы

c)

гематокриттің жоғарылауы

d)

қанның темірді байланыстыру қабілетінің төмендеуі

e)

эритропения

6.

Жедел постгеморрагиялық анемияның гидемиялық кезеңі сипатталады

a)

гемодиляция

b)

қан көлемінің бірлігіндегі эритроциттер мен гемоглобиннің қалыпты мөлшері

c)

эритропоэзді белсендіру

d)

ретикулоцитоз, полихроматофилия, нормобластардың пайда болуы

e)

ядроның солға ығысуыме

7.

Жедел постгеморрагиялық анемияның сүйек кемігі кезеңі сипатталады

a)

гемодилюция

b)

қан көлемінің бірлігіндегі эритроциттер мен гемоглобиннің қалыпты мөлшері

c)

лейкопения

d)

ретикулоцитоз, полихроматофилия, нормобластардың пайда болуы

e)

тромбоцитопения

8.

Ретикулоцитоз (шамамен) көрсетеді.

a)

қызыл сүйек кемігін майлы тінмен ауыстыру

b)

эритропоэздің активтенуі

c)

мегакариобласттардың гиперплазиясы

d)

гемопоэзді тежеу

e)

лейкопоэзді белсендіру

9.

Ретикулоцитозға тән

a)

салыстырмалы эритроцитоз

b)

созылмалы постгеморрагиялық анемия

c)

жедел постгеморрагиялық анемия

d)

В12 витамині - фолий тапшылығы анемиясы

e)

апластикалық анемия

10.

Тамырдан тыс гемолизге тән

a)

уремия

b)

талассемия

c)

гемолитикалық улармен улану

d)

сепсис

e)

сірке қышқылымен улану

11.

Мұрагерлік жолмен беріледі

a)

жаңа туылған нәрестелердің гемолитикалық ауруы

b)

микросфероцитарлы анемия

c)

жаңа туылған нәрестелердің геморрагиялық ауруы

d)

маршрутты гематурия

e)

Жаңа туылған нәрестелердің DIC синдромы

12.

Гипербилирубинемиямен байқалады

a)

В12-тапшылықты анемия

b)

темір тапшылықты анемия

c)

жедел постгеморрагиялық анемия

d)

апластикалық анемия

e)

созылмалы постгеморрагиялық анемия

13.

Жаңа туылған нәрестелердің гемолитикалық ауруында эритроциттердің гемолизінің патогенезінде маңызы зор.

a)

глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа белсенділігінің төмендеуі

b)

мембраналық фосфолипазалардың активтенуі

c)

эритроциттер қабықшасының иммундық зақымдануы

d)

қанның осмостық қысымының төмендеуі

e)

қанның осмостық қысымының жоғарылауы

14.

Сағат-қандағы талассемия күшейеді

a)

HbA

b)

HbCO

c)

HbA2

d)

HbS

e)

HbM

15.

Жедел жүре пайда болған гемолитикалық анемияда қан жағындысы анықталады

a)

микросфероциттер

b)

базофильді тыныс белгілері бар қызыл қан жасушалары және Jolly денелері

c)

мегалобласттар

d)

үлкен гипосегменттелген нейтрофилдер

e)

микроциттер

16.

Шетте перифериялық қанда мегалобласттар мен мегалоциттер пайда болады

a)

эритроциттердің токсикалық гемолизі

b)

фолий қышқылының және В12 витаминінің тапшылығы

c)

қан жоғалту

d)

сүйек кемігінің аплазиясы

e)

гемоглобинопатиялар

17.

Нормобластикалық эритропоэзден мегалобластыққа ауысу қашан болады

a)

альфа талассемия

b)

В12 витаминінің тапшылығы

c)

апластикалық анемия

d)

ағзада темір тапшылығы

e)

үйлесімсіз қан құю

18.

Апластикалық анемия бар

a)

эритроцитоз

b)

панцитопения

c)

абсолютті лимфоцитоз

d)

базофилия

e)

нейтрофилия

19.

Гипогенеративті анемия - бұл

a)

В12-тапшылық

b)

жедел постгеморрагиялық

c)

аутоиммунды гемолитикалық

d)

тұқым қуалайтын гемолитикалық

e)

жедел токсикалық-гемолитикалық

20.

В 12 дәруменімен жүйке жүйесінің дисфункциясы анемиямен байланысты

a)

метилкобаламин тапшылығы

b)

5-дезоксиаденозилкобаламин тапшылығы

c)

тимидинмонофосфаттың тапшылығы

d)

фолий қышқылының тапшылығы

e)

тетрагидрофолий қышқылының түзілуінің бұзылуы

21.

Салыстырмалы лимфоцитозбен жүретін ауру

a)

апластикалық анемия

b)

іріңді инфекция

c)

туберкулез

d)

лобарлы пневмония

e)

инфекциялық мононуклеоз

22.

Қайта бөлу лейкопениялар пайда болуы мүмкін

a)

шоктың торпидтік кезеңі

b)

тамақтан кейін

c)

симпатикалық жүйке жүйесінің тонусын жоғарылату

d)

сусыздандыру

e)

Ана мен ұрық арасындағы резустың үйлесімсіздігі

23.

перифериялық қанда агранулоцитоз бар

a)

нейтрофилдердің айтарлықтай төмендеуі, салыстырмалы лимфоцитоз

b)

нейтрофилия және салыстырмалы лимфопения

c)

нейтрофилдердің айтарлықтай төмендеуі және абсолютті лимфоцитоз

d)

абсолюттік моноцитозбен лейкопения

e)

бласт жасушаларының пайда болуы

24.

Агранулоцитоздың классикалық клиникалық көрінісі болып табылады

a)

асқазанның ойық жарасы

b)

ойық жаралы некрозды тонзиллит

c)

терінің трофикалық жаралары

d)

он екі елі ішектің ойық жарасы

e)

ойық жаралы конъюнктивит

25.

Созылмалы лейкозға тән

a)

кенеттен басталуы

b)

лейкоздық саңылау

c)

өте қатты және жылдам ағым

d)

қанда жетілген және жетілген жасушалардың болуы, бласт жасушаларының аз болуы

e)

қанда көп мөлшерде бласт жасушаларының болуы

26.

Лейкоздық саңылаулар тән

a)

жедел миелоидты лейкоз

b)

созылмалы миелоидты лейкоз

c)

созылмалы лимфолейкоз

d)

созылмалы миелоз

e)

созылмалы моноцитарлы лейкоз

27.

Піскен лимфоциттер мен лейкоциттер формуласындағы дара лимфобласттардың 90%-ға дейіні байқалады.

a)

жедел миелоидты лейкоз

b)

созылмалы миелоидты лейкоз

c)

жедел лимфолейкоз

d)

созылмалы лимфоцитарлы лейкоз

e)

моноцитарлы лейкоз

28.

Балалық шақта жиі кездеседі

a)

созылмалы миелоидты лейкоз

b)

созылмалы лимфолейкоз

c)

жедел лимфобластикалық лейкоз

d)

жедел миелоидты лейкоз

e)

лимфогранулематоз

29.

ДИК синдромындағы гиперкоагуляцияның патогенезінде маңызды

a)

қанның «сыртқы» және «ішкі» ұю механизмдерін белсендіру

b)

гипофибриногенемия

c)

қанның фибринолитикалық жүйесінің активтенуі

d)

артық антитромбин III

e)

тромбоцитопатия

30.

ДИК синдромындағы гипокоагуляцияның патогенезінде маңызды

a)

коагулопатия және тромбоцитопения қолдану

b)

артық прокоагулянттар

c)

қанға тіндік тромбопластиннің көп мөлшерінің түсуі

d)

фибринолиз тежегіштерін белсендіру

e)

антитромбин III тапшылығы

31.

Тромбоцитопениямен сипатталады

a)

плазмалық коагуляция факторларының тапшылығы

b)

қанның ұю уақытының ұзаруы

c)

қан кетудің гематома түрі

d)

қан кетудің петехиалды түрі

e)

қан кету уақыты қалыпты

32.

16 жастағы қыз баланың терісінде меноррагия, мұрыннан қан кету, петехия және экхимоз бар. тромбоциттер саны - 200х109/л. Ең алдымен науқас

a)

тромбоцитопения

b)

тромбоцитопатия

c)

коагулопатия

d)

гемофилия

e)

апластикалық анемия

33.

DIC синдромының 1 сатысы сипатталады:

a)

гипокоагуляция

b)

протеолизді белсендіру

c)

тұтыну коагулопатиясы

d)

гиперкоагуляция және тромбоциттер агрегациясы

e)

мақсатты мүшелердегі некротикалық өзгерістер

34.

В12 витамині-фолат тапшылығы анемиясында эритроциттер санының төмендеуінің патогенезінде олардың маңызы зор!

a)

темір тапшылығы

b)

созылған энтерит

c)

эритроциттерге антиденелердің түзілуі

d)

темірдің гемге қосылуының бұзылуы

e)

прогениторлық жасушалардың көбею және дифференциация процестерін баяулату

35.

Эритроциттердің гемолизінің патогенезінде олардың маңызы зор

a)

қан түзу жасушаларының апоптозы

b)

ішкі Castle факторының болмауы

c)

ұзақ тұрақты қан кету

d)

айналымдағы қан көлемінің төмендеуі

e)

эритроциттер қабықшасының иммундық зақымдануы

36.

Созылмалы лейкозбен сипатталады

a)

кенеттен басталуы

b)

өте қатты және жылдам ағым

c)

қанда көп мөлшерде бласт жасушаларының болуы

d)

гемопоэздің мидан тыс ошақтарының пайда болуы

e)

қан түзу жасушаларының дифференциациялау қабілетінің жоғалуы

37.

Темір тапшылығы анемиясының патогенезіндегі жетіспейтін буынды енгізіңіз: Қан сарысуындағы темір мөлшерінің төмендеуі → деподағы темір қорының азаюы → құрамында темірі бар ферменттердің белсенділігінің төмендеуі → ? → шаштың түсуі, сынғыш тырнақ, құрғақ тері және т.б.

a)

гемиялық гипоксия

b)

гипоксемия

c)

тіндік гипоксия

d)

гиповолемия

e)

гиперкапния

38.

В12-фолат тапшылығы анемиясының патогенезіндегі жетіспейтін буынды енгізіңіз: В12 витаминінің тапшылығы → метилкобаламин синтезі → тетрагидрофолий қышқылы түзілуінің бұзылуы → ? → эритроциттердің бөліну және жетілу процестерінің төмендеуі.

a)

май қышқылдарының синтезі бұзылған

b)

миелин түзілуінің бұзылуы

c)

ДНҚ синтезінің бұзылуы

d)

��езоксиаденозилкобаламин синтезінің бұзылуы

e)

янтарь қышқылының түзілуінің бұзылуы

39.

Микросфероцитарлы анемия патогенезіндегі жетіспейтін буынды енгізіңіз: Ақау → ?→ эритроцит мембраналарының серпімділігінің бұзылуы → эритроциттік мембрана бөліктерінің жоғалуы → микросфероциттердің түзілуі.

a)

спектрина немесе анкерина

b)

валина

c)

глютамин

d)

гем

e)

глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа

40.

В12 тапшылықты анемияның патогенезіндегі жетіспейтін буынды енгізіңіз: В12 тапшылығы → метилкобаламиннің төмендеуі → тетрагидрофолий қышқылының түзілуінің бұзылуы → ДНҚ синтезінің бұзылуы → асқазан-ішек жолындағы жасушалардың пролиферациясының бұзылуы → ?

a)

шырышты қабаттың атрофиясы

b)

гастродуоденальды рефлюкс ауруы

c)

гиперхлоргидрия

d)

гипертрофиялық гастрит

e)

кардия ахалазиясы

41.

25 жастағы ер адам пневмониямен ауырады. Лейкоциттер 17,9∙109/л, эозинофилдер 1%, базофилдер 0%, метамиелоциттер 3%, нейтрофилдер 10%, лимфоциттер 14%, моноциттер 5%. Бұл қан суреті нейтрофильді лейкоцитоздың дамуын көрсетеді:

a)

регенеративті ядроның солға ығысуы

b)

гипогенеративті ядроның солға ығысуы

c)

гиперрегенеративті ядроның солға ығысуы

d)

дегенеративті ядроның солға ығысуы

e)

регенеративті ядроның оңға ығысуы

42.

10 жасар балада жалпы қан анализі анықталды: эритроциттер 3,0х1012/л, гемоглобин 81 г/л, лейкоциттер 7,5х109/л, лейкоциттер формуласы: эозинофильдер 2%, базофилдер 0%, нетропиллоций 0%. %, жолақ 4% , сегменттелген 54%, лимфоциттер 37%, моноциттер 3%, Қан жағындысында: анизоцитоз, эритроциттердің пойкилоцитозы, микросфероцитоз, ретикулоциттер - 7%. Бұл қан анализіне қандай анемия сәйкес келеді?

a)

жүре пайда болған гемолитикалық анемия

b)

темір тапшылықты анемия

c)

В12 дәрумені тапшылығы анемиясы

d)

Минковски-Чоффардтың микросфероцитарлы анемиясы

e)

апластикалық анемия

43.

Бұл гемограмма қандай анемияға сәйкес келеді: эритроциттер - 1,8*1012/л; гемоглобин - 54 г/л; түсті көрсеткіш - 0,9, ретикулоциттер - 0%, тромбоциттер - 94*109/л, лейкоциттер - 2,0*109/л, эозинофилдер - 0%, базофилдер - 0%, нейтрофилдер: метамиелоциттер - 0%; пышақ - 0%; сегменттелген - 26%, лимфоциттер - 63%, моноциттер - 11%

a)
темір тапшылығы
b)

жүре пайда болған гемолитикалық

c)

В12 витамині-фолат тапшылығы

d)

апластикалық

44.

5 жасар балада жалпы қан анализі анықталды: лейкоциттер - 11 х 109/л, эозинофилдер - 18%, базофилдер - 1%, нейтрофилдер: жолақ - 2%; сегменттелген - 51%, лимфоциттер - 23%, моноциттер - 5%. Бұл гемограммада қандай патология ЕҢ ықтимал?

a)

іріңді қабыну

b)

+гельминтозды инвазия

c)

лимфоцитарлы лейкоз

d)

миелоидты лейкоз

e)

вирустық инфекция

45.

22 жастағы ер адамда лейкограммада: лейкоциттер 10 х 109/л, эозинофилдер - 2%, базофилдер - 0%, нейтрофилдер: жолақ - 3%; сегменттелген - 45%, лимфоциттер - 46%, моноциттер - 4%. Лейкоциттердің формуласында қандай өзгеріс бар?

a)

Нейтрофильді лейкоцитоз

b)

Моноцитоз

c)

+Лимфоцитоз

d)

Созылмалы лимфоцитарлы лейкоз

e)

Агранулоцитоз

46.

Бұл гемограммада қандай патология бар?

гемоглобин – 76 г/л, эритроциттер – 2,8*1012/л, ретикулоциттер – 0,3%, тромбоциттер – 55*109/л, лейкоциттер – 12,8*109/л, миелобластар – 97%, промиелоциттер5.сегменттік сегменттер0. - 2,5%

a)

Апластикалық анемия

b)

Созылмалы миелоидты лейкоз

c)

В12 витамині тапшылығы анемиясы

d)

Жедел миелоидты лейкоз

47.

Бұл гемограммада қандай патология болуы ықтимал: гемоглобин - 76 г/л, эритроциттер - 2,8*1012/л, ретикулоциттер - 0,3%, тромбоциттер - 55*109/л, лейкоциттер - 12,8*109/л, миелобластар - 97%, промиелоциттер5.сегменттік сегменттер0. - 2,5%?

a)

В12 витамині тапшылығы анемиясы

b)

Жедел миелоидты лейкоз

c)

Созылмалы миелоидты лейкоз

d)

Апластикалық анемия

e)

миелоидты типті лейкоидты реакция

48.

Бұл гемограммада қандай патология болуы ықтимал: гемоглобин - 58 г/л, эритроциттер - 3,1*1012/л, ретикулоциттер - 0,1%, тромбоциттер - 400*109/л, лейкоциттер - 81*109/л, миелобластар - 4%, промиелоциттер - 2%, миелоциттер -11%. , метамиелоциттер - 10%, жолақты нейтрофилдер - 8%, сегменттелген нейтрофилдер - 37%, эозинофилдер - 5%, базофилдер - 9%?

a)

Жедел миелоидты лейкоз

b)

дифференцирленген лейкоз

c)

Созылмалы миелоидты лейкоз

d)

Созылмалы лимфоцитарлы лейкоз

e)

Агранулоцитоз

49.

Бұл гемограммада қандай патология болуы ықтимал: гемоглобин - 82 г/л, эритроциттер - 3,1*1012/л, ретикулоциттер - 0%, тромбоциттер - 50*109/л, лейкоциттер - 1,5*109/л, лимфобласттар - 78%, лимфоциттер - 13%, моноциттер - 13%, сегменттелген нейтрофилдер - 1%?

a)

Жедел лимфоцитарлық лейкоз

b)

Созылмалы лимфоцитарлы лейкоз

c)

дифференцирленген лейкоз

d)

Жедел миелоидты лейкоз

e)

Созылмалы миелоидты лейкоз

50.

Бұл гемограммада қандай патология болуы ықтимал: гемоглобин - 50г/л, эритроциттер - 2,0*10^1^2/л, лейкоциттер - 128*10^9/л, эозинофилдер - 1%, базофилдер - 0%, нейтрофилдер: жолақ - 1%; сегменттелген - 2%, лимфоциттер - 95%, моноциттер - 1%. Боткин-Гумпрехт денелері көп мөлшерде кездеседі.

a)

Жедел лимфолейкоз

b)

Созылмалы лимфоцитарлы лейкоз

c)

дифференцирленген лейкоз

d)

Созылмалы миелоидты лейкоз

e)

Жедел миелоидты лейкоз

51.

25 жастағы әйелде анальгинді ұзақ уақыт қолданғаннан кейін ауыз қуысының шырышты қабығының ойық жаралы-некроздық зақымдануы дамыды. Осы клиникалық көрініске ең ықтимал қандай патология сәйкес келеді?

a)

агранулоцитоз

b)

апластикалық анемия

c)

темір тапшылықты анемия

d)

тромбоцитопения

e)

В12 тапшылықты анемия

52.

Еркек, 20 жаста, әлсіздікке, бас айналуға, дене қызуының жоғарылауына, жұтынғанда ауру сезіміне шағымдары. Анамнезінен науқастың нашақорлықпен ауырғаны белгілі. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозарған, нүктелі және нүктелі қан құйылулар түріндегі көп қан кетулер, жұтқыншақтың және ауыз қуысының некроздық жаралары, бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған. Қан анализі: гемоглобин – 60 г/л; эритроциттер – 2,7х1012/л; ретикулоциттер – 0%; тромбоциттер - 28 х109; лейкоциттер -1,5х109/л; нейтрофилдер: метамиелоциттер -0%; пышақ - 0%; сегменттелген - 15%; эозинофилдер -0%; базофилдер – 0%; лимфоциттер – 82%; моноциттер – 3%; ESR - 45 мм/сағ.

Осы анемияның патогенезінің жетекші факторы қандай?

a)

В12 витамині-фолий қышқылының жетіспеушілігінен ДНҚ синтезінің бұзылуы

b)

темірдің гемге қосылуының бұзылуы

c)

гемопоэтикалық дің жасушаларының зақымдануы

d)

эритроциттердің гемолизі

e)

көкбауырдағы эритроциттердің ыдырауы

53.

38 жастағы ер адам әлсіздікке, шаршаудың күшеюіне, шаштың түсуіне, тырнақтардың сынғыштығына және бөлінуіне, дәм сезудің бұзылуына, эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, әсіресе көктемде және күзде ашқарынға күшейетініне шағымданады. Қан анализі: гемоглобин – 70 г/л; эритроциттер – 3,5 х 1012/л; түс индексі – 0,6; ретикулоциттер – 0,1%; тромбоциттер - 385 х109/л; лейкоциттер - 4,0 х109/л, нейтрофилдер: метамиелоциттер -0%; пышақ -2%; сегменттелген - 65%, эозинофилдер -3%; базофилдер – 0%; лимфоциттер – 26%; моноциттер – 4%, қан жағындылары: микроциттер, анулоциттер. Қанның темірді байланыстыру қабілеті артады. Сүйек кемігінде сидеробласттардың саны азаяды.

Осы анемияның патогенезінің жетекші факторы қандай?

a)

В12 витамині-фолий қышқылының жетіспеушілігінен ДНҚ синтезінің бұзылуы

b)

темірдің гемге қосылуының бұзылуы

c)

гемопоэтикалық дің жасушаларының зақымдануы

d)

эритроциттердің гемолизі

e)

темірдің созылмалы жоғалуы

54.

25 жастағы әйелде анальгинді ұзақ уақыт қолданғаннан кейін ауыз қуысының шырышты қабығының ойық жаралы-некроздық зақымдануы дамыды. Науқастың қанында ең ықтимал не табылуы мүмкін?

a)

Нейтрофилдердің айтарлықтай төмендеуі, салыстырмалы лимфоцитоз

b)

Нейтрофилия және салыстырмалы лимфопения

c)

Нейтрофилдердің айтарлықтай төмендеуі және абсолютті лимфоцитоз

d)

Абсолютті моноцитозбен лейкопения

e)

Бласттық жасушалардың пайда болуы

55.

2 жасар бала анемия диагнозымен ауруханаға жіберілді. Анамнезінен: бала шала туылған, жиі суық тиюмен ауырған. Балада тәбет төмендейді, тері құрғайды, тырнақтар сынғыш, шаш түсуі, бұрыштық стоматит байқалады. Қан анализі: гемоглобин - 60 г/л; эритроциттер - 3,0 х 1012/л; түс индексі - 0,6; ретикулоциттер - 2,5%; тромбоциттер - 170 х109/л; лейкоциттер - 4,4 х109/л нейтрофилдер: метамиелоциттер -0%; жолақ -2% сегменттелген - 48%, эозинофилдер -3%; базофилдер - 0%; лимфоциттер - 39%; моноциттер - 7%. ESR 22 мм/сағ; сидеропения. Қан жағындысында: анизоцитоз, пойкилоцитоз, микроциттер. Анемияның ықтимал себебі қандай?

a)

темір тапшылығы

b)

тамырішілік гемолиз

c)

көкбауырдағы эритроциттердің жойылуының жоғарылауы

d)

темірдің гемге қосылуының бұзылуы

e)

гемопоэтикалық дің жасушаларының зақымдануы

56.

5 жыл бұрын асқазан резекциясы жасалған 50 жастағы ер адамды тексергенде, жағындыда эритропения, ірі сопақша эритроциттер және гиперсегментті нейтрофилдер анықталды. Науқастың анемиясының ЕҢ ықтимал себебі қандай?

a)

эритроциттердің тамырішілік гемолизінің жоғарылауы

b)

В-12 витаминінің тапшылығы

c)

қызыл сүйек кемігінің аплазиясы

d)

эритроцит мембранасының спектрі мен анкеринінің ақауы

e)

темір тапшылығы

57.

Науқаста іш қуысында пышақ жарақаты бар. Гемоглобин 68 г/л, эритроциттер 2,8•1012/л, ретикулоциттер 0,3%, лейкоциттер 3,7*109/л, тромбоциттер 125,0•109/л, гематокрит 0,19. Гемограммадағы анықталған өзгерістер қан кету басталғаннан кейін, орта есеппен:

a)

1-2 сағат

b)

12-18 сағат

c)

5-7 күн

d)

3-4 күн

e)

1-2 күн

58.

30 жастағы ер адам анемия және гемоглобинурия белгілерімен емханаға жатқызылды. ретикулоциттер саны артады. Науқасқа толық гематологиялық зерттеу жоспарланған. Қолда бар деректерге сәйкес төмендегі диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

a)

Созылмалы бүйрек ауруы

b)

Фолий тапшылығы анемиясы

c)

Темір тапшылығы анемиясы

d)

Глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы

e)

Аддисон-Бирмер анемиясы

59.

56 жастағы ер адам жиі суық тиюмен ауырады. Қарап тексергенде: мойын және қолтық асты лимфа түйіндері эластикалық консистенциялы ұлғайған, пальпацияда ауырсынусыз. Бауыр мен көкбауыр аздап ұлғайған. Қан анализі: гемоглобин – 120 г/л; эритроциттер – 4,0х1012/л; ретикулоциттер – 0,2%; тромбоциттер - 150 х109/л; лейкоциттер -55 х109/л, нейтрофилдер: метамиелоциттер -0%; пышақ -1%; сегменттелген - 16%, эозинофилдер -0%; базофилдер – 0%; пролимфоциттер – 5%; лимфоциттер – 76%, моноциттер – 2%, ЭТЖ -25мм/сағ.

Қан жағындысындағы қандай өзгерістер науқастың диагнозын растайды?

a)

Боткин-Гумпрехттің көлеңкелері

b)

гиперсегментті нейтрофилдер

c)

миелобласттар

d)

мегалобласттар

e)

Джолли денелері бар эритроциттер

60.

16 жасар қыз баланы тексергенде анықталды: қызыл қан клеткалары 3,0 х1012/л, гемоглобин 60 г/л, қан жағындысында микроциттер. Қанның темірді байланыстыру қабілеті артады. Тромбоциттер саны 200 х109/л.

Анемияның ықтимал себебі қандай?

a)

темір тапшылығы

b)

тамырішілік гемолиз

c)

көкбауырдағы эритроциттердің жойылуының жоғарылауы

d)

темірдің гемге қосылуының бұзылуы

e)

гемопоэтикалық дің жасушаларының зақымдануы

61.

Жаңа туылған нәрестеде ауыр сарғаю анықталды (билирубин 380 ммоль/л). Тексеру кезінде анасында эритроцит антигендері cde, A (II); бала cDe, O (I).

Баланың перифериялық қанында қандай өзгерістер анықталады?

a)

анемия, ретикулоцитоз, нормобластоз, солға ығысуымен нейтрофильді лейкоцитоз

b)

анемия, ядролық оңға ығысуы бар лейкопения

c)

анемия, лейкопения, тромбоцитопения

d)

анемия, мегалоциттер мен мегалобласттардың пайда болуы, тромбоцитопения

62.

28 жастағы әйелде қан анализі: гемоглобин - 64 г/л, эритроциттер - 2,05*1012/л, лейкоциттер - 84*109/л, бласт жасушалар - 95,5%, нейтрофилдер - 4,5 %, эозинофилдер - 0%, базофилдер - 0%. Пероксидазаға оң реакция. Гемограмма бойынша қорытынды:

a)

жедел миелобластикалық лейкоз

b)

созылмалы лимфолейкоз

c)

дифференцирленбеген лейкоз

d)

жедел лимфобластикалық лейкоз

e)

созылмалы миелоидты лейкоз

63.

32 жастағы әйел қатты әлсіздікке, қалтыраумен бірге дене температурасының жоғарылауына, белінің ауырсынуына, тыныштықта ентігуге, жүрек аймағындағы ауру сезіміне, жүрек соғуына шағымданады. Қарап тексергенде: терісі мен склерасы сарғайған. Қан анализі: гемоглобин - 45 г/л; эритроциттер - 1,5 х 1012/л; түс индексі - 0,9; ретикулоциттер - 5%; тромбоциттер - 250 х109/л; лейкоциттер - 14,5 х109/л; нейтрофилдер: метамиелоциттер -2%; пышақ -11%; сегменттелген - 58% эозинофилдер - 4%; базофилдер - 1%; лимфоциттер - 17%; моноциттер - 3%; ESR - 40 мм/сағ. Қандағы конъюгацияланбаған билирубиннің мөлшері артады. Науқаста осы патологияның ЕҢ ықтимал себебі қандай?

a)

эритроциттердің тамырішілік гемолизінің жоғарылауы

b)

В-12 витаминінің тапшылығы

c)

глобиннің бета тізбегінің синтезінің бұзылуы

d)

эритроцит мембранасының спектрі мен анкеринінің ақауы

e)

глобиннің альфа тізбегінің

64.

Бүйрек арқылы кез келген заттан уақыт бірлігінде тазартылған плазма көлемін қандай медициналық термин айтады?

a)

тазалау

b)

күнделікті диурез

c)

гиперфильтрация

d)

минуттық диурез

e)

изостенурия

65.

Эндогендік креатинин клиренсі арқылы қандай бүйрек қызметі бағаланады?

a)

дистальды түтіктерде реабсорбция

b)

шумақтық фильтрация

c)

өзекшелердегі секреция

d)

шоғырлану қабілеті

e)

проксимальды өзекшелерде реабсорбция

66.

1 жас 6 айлық баланың кеш түсуіне байланысты ұрық қуысынан бір аталық безінің жоғалғаны анықталды. Бұл патологияға қандай медициналық термин жатады?

a)

крипторхизм

b)

монорхизм

c)

варикоцеле

d)

гидроцеле

e)

орхит

67.

Нефротикалық синдромды диагностикалау үшін ұсынылған критерийлердің қайсысы ең маңызды болып табылады?

a)

Ісіну

b)

Сарысу альбумині 30 г/л төмен

c)

Тәуліктік протеинурия 3,5 г жоғары

d)

Гиперхолестеринемия

e)

Гиперкоагуляция

68.

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің (созылмалы бүйрек ауруы) ерте белгісі болып табылады

a)

Протеинурия

b)

Гиперазотемия, уремия

c)

Эндогендік креатинин клиренсінің төмендеуі

d)

гипоизостенурия

69.

Бүйректің проксимальды түтікшелерінің дисфункциясын көрсетуі мүмкін

a)

Гематурия

b)

лейкоцитурия

c)

Билирубинурия

d)

Глюкозурия

e)

Уробилинурия

70.

Инфекцияның жоғарылау жолы бар пиелонефриттің ең ықтимал себебі болып табылады

a)

Эшерихиоз таяқшасы

b)

Proteus vulgaris

c)

Гемофильді тұмау

d)

Pseudomonas aeruginosa

e)

Neisseria gonorrhoeae

71.

30 жастағы әйелге созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылды. Зертханалық мәліметтер: диурез - тәулігіне 420 мл, тығыздығы - 1,011 г/мл3, азот қалдығы - 190 ммоль/л. Медициналық терминдермен берілген мәліметтерді сипаттаңыз.

a)

олигурия, гипостенурия, гиперазотемия

b)

олигурия, гиперстенурия, гиперазотемия

c)

никтурия, изостенурия, гиперазотемия

d)

полиурия, изостенурия, гиперазотемия

e)

полиурия, гиперстенурия, гиперазотемия

72.

25 жастағы ер адамға созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылды. Қан қысымы - 175/95 мм рт.ст. Зертханалық мәліметтер: диурез - тәулігіне 420 мл, белок - 2,0 г/л, гиалинді, балауыз тәрізді, түйіршікті құйма, көру аймағында бір реттік сілтіленген эритроциттер. Медициналық терминдермен берілген мәліметтерді сипаттаңыз.

a)

артериялық гипертензия, олигурия, протеинурия, микрогематурия

b)

артериялық гипотензия, олигурия, протеинурия, микрогематурия

73.

Жалпы зәр анализіндегі мәліметтердің қайсысы сау адамның көрсеткіштеріне сәйкес келеді?

a)

рН 5-тен төмен

b)

қара түсті зәр

c)

зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1,016 - 1,022

d)

Көру алаңына 5-6 эритроциттер

e)

лейкоциттер бір көру алаңына 8-10

74.

Жедел бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі олигурияның патогенезінде маңызды

a)

бүйрек арқылы ренин синтезінің төмендеуі

b)

простагландиндер мен ренин тежегіштерінің секрециясының жоғарылауы

c)

шумақтық фильтрация жылдамдығының жоғарылауы

d)

шумақ сүзгісінің теріс зарядының төмендеуі

e)

фильтрацияның тиімді қысымының төмендеуі

75.

Науқаста систолалық АҚ 50 мм.сын.бағ. Қан қысымының бұл өзгерісі диурездің қандай өзгерісіне әкеледі?

a)

полиурия

b)

анурия

c)

никтурия

d)

олигурия

e)

поллакиурия

76.

Зәр анализінде айтарлықтай протеинурия анықталды. Бұл бұзушылықтың салдары қандай болуы мүмкін?

a)

гиперазотемия

b)

гипертония

c)

гиперпротеинемия

d)

ісіну

e)

ағзаның сусыздануы

77.

Жалпы зәр анализін тексергенде өзгерген, «сілтісізденген» эритроциттер анықталды. Бұл өзгерістің себебі

a)

бүйрек шумақтарының сүзгіш мембранасының өткізгіштігінің жоғарылауы

b)

дистальды бүйрек түтікшелеріндегі реабсор

78.

73 жастағы ер адамның зәрінің жалпы анализін тексергенде өзгермеген «жаңа» эритроциттер анықталды. Бұл өзгерістің себебі болуы мүмкін

a)

минималды өзгеріс ауруы

b)

гидронефроз

c)

пиелонефрит

d)

қуықтың қатерлі ісігі

e)

гломерулонефрит

79.

Нефротикалық ісінудің жетекші патогенетикалық факторы болып табылады

a)

гипопротеинемия

b)

тамыр қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауы

c)

гиперпротеинемия

d)

лимфа ағуының кедергісі

e)

гидростатикалық қан қысымының төмендеуі

80.

Жедел гломерулонефриттің ең көп тараған себебі

a)

стафилококктар

b)

стрептококктар

c)

парамиксовирустар

d)

Candida тектес саңырауқұлақтар

e)

анаэробты флора

81.

нефротикалық синдромда тромбоздық асқынулардың патогенезінде маңызды

a)

Плазминоген белсенділігінің жоғарылауы

b)

Фибриноген мөлшерінің жоғарылауы, антитромбин III деңгейінің төмендеуі

c)

Антитромбин III, V, VIII қан ұю факторларының деңгейінің жоғарылауы

d)

Тромбоциттер санының төмендеуі

e)

Тромбоциттердің адгезиялық қасиеттерінің төмендеуі

82.

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің ерте белгісі болып табылады

a)

протеинурия

b)

гиперазотемия, уремия

c)

эндогенді креатинин клиренсінің төмендеуі

83.

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің ерте белгісі болып табылады

a)

протеинурия

b)

гиперазотемия, уремия

c)

эндогенді креатинин клиренсінің төмендеуі

d)

гипоизостенурия

e)

олигурия

84.

Уремияның патогенезінде маңызды

a)

фильтрацияның және организмнен азотты қалдықтардың шығарылуының бұзылуы

b)

гиперосмолальды гипергидратация

c)

алкалоздың дамуы

d)

ағзаның сусыздануы

e)

гиперкальциемия

85.

Тұқым қуалайтын бүйрек фосфатты диабеті жүреді

a)

гиперфосфатемия

b)

фосфордың несеппен шығарылуының төмендеуі

c)

кальцийдің несеппен шығарылуының төмендеуі

d)

сүйек тінінің деминерализациясы

e)

гипергликемия

86.

Проксимальды түтікшелі ацидоз болған кезде пайда болуы мүмкін

a)

аммиогенездің жоғарылауы

b)

сутегі иондарының түтікшелік секрециясының төмендеуі

c)

натрий иондарының шамадан тыс реабсорбциясы

d)

аммиогенездің төмендеуі

e)

бикарбонаттар реабсорбциясы бұзылған

87.

Бүйрек текті зәрдің патологиялық компоненттері болып табылады

a)

шайылған қызыл қан жасушалары

b)

жанама билирубин

c)

модификацияланбаған («жаңа») эритроциттер

d)

өт қышқылдары

e)

уробилиноген

88.

Зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1010-1012 көрсетеді (шамамен)

a)

шумақтық фильтрация функциясының төмендеуі

b)

өзекшелердің шоғырлану қабілетінің төмендеуі

c)

түтікшелердің шоғырлану қабілетінің болмауы

d)

сүзгі мембранасының теріс зарядының жоғалуы

e)

бүйректердің юкста-шумақтық аппаратының зақымдануы

89.

нефротикалық синдромда гиперлипидемияның патогенезінде маңызды

a)

липолизді белсендіру

b)

ішекте майдың сіңуінің жоғарылауы

c)

бауырдағы липопротеиндердің синтезінің жоғарылауы

d)

зәрмен липидтердің экскрециясының бұзылуы

e)

ұйқы безінің липаза белсенділігінің төмендеуі

90.

25 жастағы ер адамның бүйрек қызметін зерттегенде тәулігіне 50 г протеинурия анықталды. Ең алдымен науқас

a)

пиелонефрит

b)

жедел гломерулонефрит

c)

созылмалы гломерулонефрит

d)

нефротикалық синдром

e)

нефролитиаз

91.

Массалық гемату��ия (зәрдің «ет бөртпесі» түсі) тән

a)

жедел диффузды гломерулонефрит

b)

созылмалы гломерулонефрит

c)

нефротикалық синдром

d)

созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

e)

липоидты нефроз

92.

Антиденелермен шумақтардың зақымдануының классикалық мысалы

a)

ең аз өзгерістермен нефропатия

b)

мембранопролиферативті гломерулонефрит

c)

мембраналық гломерулонефрит

d)

Гудпастер синдромы

e)

жедел гломерулонефрит

93.

уремиялық токсиндерге жатады

a)

пирожүзім қышқылы

b)

кетон денелері

c)

паратгормон

d)

жанама билирубин

e)

инсулин

94.

Бүйрек аурулары кезіндегі рахиттің D витаминіне төзімді формасының патогенезінде маңызы зор

a)

бүйректегі Д витаминінің белсенді түрінің түзілуінің бұзылуы

b)

гиперкальциемия

c)

ішектегі кальцийдің сіңуінің жоғарылауы

d)

гипопаратиреоз

e)

остеобласттардың активтенуі және кальцийдің сүйек тініне қосылуының жоғарылауы

95.

Гломерулярлық фильтрацияның бұзылуын сипаттайтын көрсеткіш болып табылады

a)
лейкоцитурия
b)

гиперазотемия

c)

аминацидурия

d)

глюкозурия

96.

25 жастағы ер адамға созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылды. АҚ - 175/95 мм с.б. Зертханалық деректер: диурез - тәулігіне 420 мл, зәр тығыздығы - 1,011 г/мл3, қалдық азот - 190 ммоль/л, шумақтық фильтрация 40-20% төмендеген, белок - 2,0 г/л, гиалинді, балауыз тәрізді, түйіршікті цилиндрлер, көру аймағында жалғыз шайылған қызыл қан жасушалары. Осы клиникалық көрініс созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің қай кезеңіне сәйкес келеді?

a)

жасырын IA

b)

гиперазотемиялық II -A

c)

жасырын IB

d)

гиперазотемиялық II-B

e)

уремиялық

97.

Зәр тексергенде белок 2,0 г/л анықталды. (альбумин, трансферрин, иммуноглобулиндер). Протеинурияның бұл түрінің патогенезінде маңызды

a)

нефрон шумақтарының мембраналарының өткізгіштігінің жоғарылауы

b)

біріншілік зәрдегі белоктардың реабсорбциясының бұзылуы

c)

проксимальды түтіктердің эпителий жасушаларының деструктивті өзгерістері

d)

құбырлы эпителий жасушаларымен белоктардың ферментативті гидролизінің бұзылуы

98.

Зәрдегі селективті протеинуриямен,

a)

иммуноглобулиндер G, иммуноглобулиндер М

b)

альбумин, трансферрин

c)

фибриноген, протромбин

d)

*иммуноглобулиндер M, CRP

99.

зәрдегі түтікшелі протеинуриямен,

a)

иммуноглобулиндер G

b)

альбумин, трансферрин

c)

бета2-микроглобулин, лизоцин, альбумин

d)

иммуноглобулиндер М