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WorksheetsCongresso de perícias médicas
Total questions: 10
Worksheet time: 20mins
Qual fator é menos importante para indicar afastamento laboral em caso de doença com necessidade de benefícios mais prolongados?
Idade
Sexo
Escolaridade
Experiências laborais anteriores
Benefícios anteriores correlatos
Qual a causa mais frequente de edema de MMII em pacientes > 50 anos?
Linfedema
ICC
Doença venosa crônica
Trombose venosa de MMII
Em edema unilateral por linfangite. Paciente sem co-morbidades. Jovem, sexo masculino e porteiro. Primeiro episódio. Qual tempo de afastamento estimado?
6 meses
1 mês
3 meses
15 dias
Mulher, 50 anos, empregada doméstica, 4° ano do fundamental, BI I83 em 2013. História de varizes desde 1993. Cirurgia de varizes 27.06.19 sem abordagem de crossa. Em 12.07.19 nova PMI o que fazer?
Reabrir o BI e estabelecer prazo de 6 meses, pois tem hipercromia em MIE.
Não reabrir BI. Ulceração cicatrizada e já recuperada da cirurgia.
Reabrir o BI e deixar em BI mais 1 mês para recuperação da cirurgia que realizou em 27.06.19.
LI, pois tem 50 anos, baixa escolaridade, empregada doméstica e hipercromia de MIE.
Mulher, 48 anos, analfabeta, empregada doméstica. História de varizes há 20 anos. Cirúrgica em 29.08.19. Sem passado de ulcerações. PMI o que fazer?
Afastar por prazo de 30 dias sugerido pelo vascular que a operou.
Afastar 3 meses, pois evoluiu com hematoma importante em coxa.
Afastar 60 dias, pois teve abordagem de crossa.
Afastar 15 dias, pois estará plenamente recuperada para sua atividade laboral neste prazo.
Nova PMI. Homem 54 anos. Vendedor de bijuterias vinculado. Teve BI I83.0 entre jul 18 e maio 19 e perdeu PP. Úlceras de MMII agora cicatrizadas e sem co-morbidades. Safenectomia bilateral em abril 19. Em uso de meias elásticas. O que fazer?
Reabre o BI com DCB na data da perícia, visto que está cicatrizado, em uso de meias elásticas e atividade leve.
Reabre o BI e mantém por mais 6 meses. Prazo adequado para recuperação e trabalha com ortostatismo prolongado.
Mantém o BI encerrado, pois já está bem e deverá manter o uso de meias elásticas.
Sugere LI, pois trabalha em ortostatismo prolongado e tem passado de ulceração.
Nova PMI. Tem 61 anos, 4º ano do ensino fundamental. CI pintor automotivo. Quatro BIs anterior I87.2 de curta duração. Passado de queimadura em 2005 MIE. Cirurgia de varizes 2010 e 2016 (sem abordagem de crossa). Em abril de 19 teve ferimento andando de bicicleta. Chega com ferimento sangrando. O que fazer?
Reabrir o BI, pois está com ulceração ativa e deverá ficar afastado pelo menos 6 meses para recuperação.
Reabrir o BI e só encarrar quando for operado, pois tem insuficiência de safenas.
Não reabrir o BI. Ferimento da bicicleta estava cicatrizado, mas houve manipulação proposital e de fácil cicatrização, pois não existem co-morbidades.
Encaminhar para RP, pois já teve 4 BIs por IVC e não deverá continuar em atividade que demande esforço.
Mulher, 45 anos, fundamental completo, merendeira há 5 anos. História de linfedema descoberto na adolescência. Acompanhamento regular, inclusive com drenagem linfática. Teve agravamento notável do linfedema. O que fazer?
Indicar LI. Grau IV de linfedema com comprometimento global da segurada. Poucas chances de sucesso na RP.
Indica RP, pois não deveríamos indicar LI sem antes tentar uma reabilitação para atividade mais leve.
Indicar BI por 6 meses para que possa ter repouso e drenagem linfática e depois retomar sua função.
Indicar BI por 6 meses para tenha repouso e drenagem e depois possa seguir para RP.
PMI mulher tem 51 anos. Desempregada. Foi vinculada em uma clínica como serviços gerais. Cuida de uma criança da vizinha na volta da escola. Está como facultativa desde 01.08.16. Teve cirurgia de varizes em 2002. Passado de flebite e erisipela. O que fazer?
Indicação de LI. A DII deve ser fixada em 29.04.19 quando traz atestado de vascular de hospital de referência.
Indicação de auxílio doença por período de 2 anos para que possa ter adequação do TTO. Depois deverá seguir na sua atividade laboral que é leve.
Indicação de auxílio doença por período de 1 ano e orientação a perguntar ao seu vascular sobre possibilidade de tratamento com espuma, que teria uma resposta melhor.
Indicar LI. Há incapacidade laboral e o prognóstico ruim inclusive para procedimento com espuma, pois safena já foi retirada e pele muito sofrida. DII 2002 quando já foi operada por ulceração.
PMC. Homem, 42 anos, CI como pintor de paredes (única experiência). Ensino médio completo. Ulceração em MID há 4 anos e agora com úlcera também em MIE. USG venoso 13.06.17 sequela de TVP em femorais comuns e poplíteas com traves hiperecóicas e popítea D praticamente ocluída. Laudo do vascular de 30.10.18 quando foi fixada DII. Proposta de tentar TTO com espuma. O que fazer?
Manter o BI com afastamento por 1 ano, pois com o repouso deverá regredir e poderá retomar à sua função.
Deverá manter um BI de pelo menos 1 ano. Precisa articular melhor o TTO com uso de contenção elástica e ver possibilidade de TTO com espuma. O prognóstico à direita não é bom pois tem síndrome pós-trombótica.
Deverá seguir logo para RP, pois não poderá se manter na atividade de pintor.
Deverá seguir para LI, pois tem síndrome pós-trombótica e não deverá evoluir bem com nenhum TTO.
