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WorksheetsRevisión Final
Total questions: 50
Worksheet time: 50mins
La RCP es ???
Conjunto de maniobras realizadas para restaurar la ventilación efectiva, a un paciente por medio de la desfibrilación y masajes torácicas externas.
Conjunto de personas con capacitacion ventilando efectivamente, a un paciente por medio de la desfibrilación y compresiones torácicas externas.
Conjunto de maniobras realizadas para restaurar la ventilación efectiva, oxigenación y circulación a un paciente por medio de la desfibrilación y compresiones torácicas externas.
Todas las anteriores falsas
El termino paro cardíaco hace referencia a:
Es la suspensión súbita de la respiración en un paciente
Es la suspensión súbita de las funciones cerebrales, por disminución del oxigeno circulante
Es una parada súbita del corazón por lo tanto se suspende el flujo sanguíneo efectivo y los órganos vitales quedan sin aporte de oxígeno.
Es la disminución del volumen de sangre que sale del corazón, originando hipotension y desmayo.
El tiempo en el cual, un paciente con paro cardiorespiratorio, puede sufrir daño cerebral irreversible es:
2 minutos
3 minutos
Mas de 10 minutos
Inmediatamente se suspende el oxigeno
Todas las anteriores son correctas.
EN LA MUERTE SÚBITA NO TRAUMÁTICA DEL ADULTO. ¿CUÁL ES EL RITMO CARDÍACO MÁS FRECUENTE?
ASISTOLIA
ACTIVIDAD ELÉCTRICA SIN PULSO
FIBRILACIÓN VENTRICULAR
FIBRILACIÓN AURICULAR
EN LA VÍCTIMA DE UN PARO CARDIO RESPIRATORIO POR FIBRILACIÓN VENTRICULAR. ¿CUAL ES EL TRATAMIENTO MÁS EFECTIVO?
ADRENALINA IV
GOLPE PRECORDIAL
DESFIBRILACIÓN
INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
CUÁL DE LOS SIGUIENTES RITMOS NO SON DESFIBRILABLES?
ASISTOLIA
FLUTER AURICULAR SIN PULSO
PAUSA SINUSAL SIN PULSO
TODAS
¿La principal causa de muerte en la primera hora del Infarto agudo del Miocardio es?
La trombosis Coronaria
La falta de oxigenación
La Fibrilación Ventricular
El daño cerebral
Para determinar si un electrocardiograma está en Ritmo Sinusal Normal debe tener las siguientes características: Excepto?
Onda P positiva en derivaciones inferiores (II, III y aVF) y precordiales de V2 a V6, negativa en aVR, y con frecuencia, isobifásica en V1.
Cada onda P debe estar seguida por un complejo QRS.
El intervalo RR debe ser constante.
El intervalo PR debe ser menor de 0,12 segundos.
la FC debe estar entre 60-100 lpm.
Los electrodos V4, V5 y V6:
Van colocados en el 5to espacio intercostal
Van colocados en el 4to espacio intercostal
V4 va colocado en el 4to espacio intercostal, V5 y V6 en el 5to
Ninguna es correcta
Representa la fase de despolarización ventricular
Onda P
Complejo QRS
Onta T
Onda U
Con respecto a los estudios del corazón, son los mas usados, señale el enunciado correcto:
Electroctrocardiograma, ecordiograma, prueba de esfuerzo, Espirometria
Prueba de esfuerzo, electrocardiograma, Ecocardiogra, Ultrasonido doppler renal.
Electrocardiograma, ecocardiograma, Rx Torax PA, Prueba de esfuerzo, Holter.
Prueba de resistencia, radiografia AP de Tórax y Lateral, electrocardiograma, holter, Espirometria.
¿Cuál es la frecuencia cardíaca normal?
70-90 ppm
60-100 ppm
60-80 ppm
60-80 ppm
Membrana que rodea y protege al corazón y que lo mantiene en su posición en el mediastino
Endocardio
Miocardio
Epicardio
Pericardio
Al realizar un Electrocardiograma:
No es necesario retirar los móviles o dispositivos eléctricos que tenga el paciente.
Al terminar de realizarlo debemos revisar el EKG, por si hiciese falta repetirlo.
El paciente puede moverse mientras se realiza el Electrocardiograma.
Todos son correctos
Las Derivaciones Inferiores son:
V5 y V6.
II, III y aVF.
I y aVL.
V1 a V6
La onda P en el electrocardiograma representa:
Despolarizacion ventricular
Despolarizacion auricular
Despolarizacion Septal
Ninguna es correcta
El intervalo P - R tiene una duracion de:
0.12 a 0.20
0.20 a 0.24
10 a 0.16
Ninguno es correcto
QUE ES CÓDIGO AZUL
protocolo de manejo en manejo critico de victimas
intervención de todos
equipo de personal de la salud para atender paradas cardíacas
alerta para activar equipo multi disciplinario en pacientes con paradas cardíacas con funciones y roles definidas
EN BLS EL RITMO VENTILATORIO ES:
sincronico, 10 compresiones 2 ventilaciones
asincronico 10 ventilaciones por minuto
ventilaciones:120 compresiones cardiacas
sincrónico, 2 ventilaciones: 100-120 compresiones cardiacas
ninguna de estas
El tiempo en el cual, un paciente con paro cardiorespiratorio, puede sufrir daño cerebral irreversible es:
2 minutos
3 minutos
Mas de 10 minutos
Inmediatamente se suspende el oxigeno
Todas las anteriores son correctas.
El desarrollo de muerte subita cardiaca en un paciente de 15 años, sin factores de riesgo cardiovascular, debe siempre orientar al descarte de esta entidad clínica, hasta no demostrar lo contrario:
Miocardiopatia dilatada
Miocardiopatia hipertrofica
Displasia arritmogenica del ventricolo derecho
Cardiopatia isquemica
Amiloidosis cardiaca
Las siguientes son indicaciones para elegir PCI (intervención coronaria percutánea) como terapia de reperfusión inmediata:
Choque cardiogenico
Arritmias Ventriculares Persistentes
Angina Refractaria
laboratorios de cateterismo-hemodinamia disponible
Todas las Anteriores
Cómo se denomina la disnea que ocurre en decúbito y que suele aliviarse con la posición sentada o al dormir con almohadas adicionales?
Bradipnea
Ortopnea
Platipnea
Ortodesoxia
trepopnea
El tratamiento general inmediato para cualquier paciente con sintomatología de SCA incluye:
IECA y Betabloqueante
Heparina de bajo peso molecular y Morfina, Trombolisis.
Nitratos e inhibidores de la glucoproteina IIb,IIIA, cateterismo coronario y angioplastia con Stent de la Coronaria obstruida.
ASA, Morfina, Nitroglicerina y Oxigeno (MONA).
Caso clínico: Paciente masculino de aproximadamente 50 años de edad quien acude al servicio de urgencias por presentar de manera súbita hace aproximadamente 1 hora; dolor retroesternal sin causa aparente descrito como “desgarrante” y “el peor de su vida” sin irradiación característica, aunque en el transcurso del tiempo desde el inicio refiere cierta disminución en la intensidad del mismo.
TA. 150/100 mmHg. FR. 25rpm FC 130lpm. T° 36.2°C.
¿Cuál es el mejor estudio inicial en este paciente?
TC contrastada de abdomen
Angiografía aortica
Electrocardiograma
TC contrastada de tórax
Triada clásica de Insuficiencia cardiaca congestiva
Taquicardia, disnea y edema
Cardiomegalia, edema y ritmo de galope
Taquicardia, hipetrofia y edema
Taquicardia, cardiomegalia y ritmo de galope
Es el principal signo caracteristicos de una Insuficiencia cardiaca izquierda.
Edema
Taquicardia
Disnea
Cardiomegalia
Ninguna de las anteriores.
Define Hipertension Arterial
Enfermedad de mas auge en la actualidad
Elevacion de la presión Arterial por arriba de las cifras consideradas normales.
Estado anormal del sistema arteriovenoso
Patologia que aqueja a la mayor parte de la población con obesidad
La disminución del volumen sangunieo circulante
¿Cuál de los siguientres es un criterio mayor de Framingham para el diagnóstico de insuficiencia cardiaca?
Taquicardia (FC > 120 lpm)
Hepatomegalia
Disnea paroxística nocturna
Edemas maleolares
Un hombre de 47 años sin antecedentes de interés, es diagnosticado de hipertensión arterial hace un año. Sigue tratamiento con amlodipino 10 mg (1-0-0) y losartan / hidroclorotiazida 100 / 25 mg ( 1-0-0) , y realiza dieta hiposódica, con buena adherencia. A pesar de ello tiene cifras de PA 168/92 mmHg en el consultorio y en su domicilio TA 130/80mmHg . ¿ Cuál es el siguiente paso a realizar ?
Añadir un cuarto fármaco.
Incrementar la dosis de alguno de los que está tomando.
Realizar una monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA).
Realizar un estudio para descartar hipertensión arterial secundaria.
En el diagnostico del Choque cardiogenico, la siguiente aseveración es la correcta:
Para determinar el diagnostico de choque cardiogenico es necesario medir las presiones dentro del crazón con un cateter swang ganz y demostrar que tiene gasto cardiaco bajo y aumento de las presiones.
El dianostico requiere la demostración de sepsis e infeccion activa, con hipotension arterial sostenida
El diagnostico es clínico con hipotensión sostenica, alteraciones del estado mental y bajo gasto urinario.
Todas las anteriores son correctas.
¿Cuál de los siguientes es un efecto secundario comúnmente relacionado con el tratamiento de la hipertensión arterial con diuréticos?
Alteraciones hepáticas
Alteraciones hidroelectrolíticas
Aumento del volumen urinario
Aumento de la glucemia
Enfermedad que tiene mayor indice de mortalidad:
Cancer
Hipertensión arterial
Insuficiencia Cardiaca
Infarto Agudo del Miocardio
Diabetes mellitus
se considera como hipertensiòn arterial a partir de TA promedio igual o mayor de:
130/80
120/80
140/90
160/100
150/90
Hombre de 78 años asintomático, enviado con usted por hallazgo clínico de soplo Holosistólico en foco aórtico grado III/IV irradiado hacia hueco supraesternal y vasos del cuello, con II ruido apenas audible. El pulso carotideo y radial es parvus et tardus.
Su sospecha clínica basada en la exploración es:
Estenosis mitral
Estenosis aórtica
Insuficiencia mitral
Insuficiencia tricúspidea
¿Cuál de los siguientes no está incluido en el diagnóstico diferencial de las elevaciones electrocardiográficas del ST:
Hipokalemia.
Infarto del Miocardio con Elevación del ST (IAM CEST)
Pericarditis
Hiperkalemia
¿El ritmo no sinusal, originado en el Nodo AV es?
20-40 lpm
20-30 lpm
40-60 lpm.
60-100 lpm
caracteristica del dolor en angina estable
Ardoroso
Aparece en reposo
con diaforesis
desencadenado con esfuerzo
39. Caso Clínico: Paciente masculino de 35 años de edad que acude a chequeo médico, en el cual le es encontrado como relevante un soplo con las siguientes características: reforzamiento del primer ruido con chasquido de apertura y retumbo diastólico, que se escucha mejor en el ápex cardiaco. Como datos de relevancia refiere haber padecido faringitis de repetición en la infancia sin tratamiento adecuado.
Pregunta 1. ¿Cuál es el diagnostico de este paciente?
Estenosis mitral
Insuficiencia mitral
Estenosis tricúspide
Insuficiencia tricúspide
Estenosis aórtica.
Pregunta 2. ¿Cuál es la causa más común de esta patología?
Posterior a radiación
Reumática
Endocarditis infecciosa
Degenerativa
Congénita
Pregunta 3. Esta patología puede cursar con hipertrofia de aurícula izquierda, ¿Cuál es el hallazgo electrocardiográfico relacionado con esta patología?
Fibrilación auricular
Amplitud de onda P mayor a 1 mV
Duración de la onda P mayor a 0.12 mseg y P bimodal.
Desviación del eje eléctrico a +95°
¿Es la principal causa de estenosis Aortica congénita?
Degenerativa
Mixomatosa
Reumática
Aorta Bicúspide
Síndrome de Marfan
En relación a la estenosis Aortica mencione la aseveración correcta:
A. La sobrevida es mucho mayor que los pacientes con cáncer, ya que la mortalidad al largo plazo es menor.
Solo los pacientes con Estenosis Aortica severamente sintomática requieren cirugía
Los pacientes con síntomas de insuficiencia cardiaca tienen una sobrevida de 2 años, y los pacientes con sincope 3 años y angina hasta 5 años.
La sobrevida es mucho mayor que los pacientes con cáncer, ya que la mortalidad al largo plazo es menor.
Los pacientes con sincope tienen una sobrevida de 2 años y los con síntomas de Insuficiencia cardiaca sobreviven hasta 5 años.
¿Es la principal causa de estenosis Aortica Adquirida?
Degenerativa- calcificada
Mixomatosa
Reumática
Posterior al Infarto agudo del miocardio.
Hombre de 55 años de edad, Diabético e Hipertenso, presenta dolor precordial opresivo 10/10 , de 1 hrs de duración y a su ingreso a urgencias 10 hrs después del inicio de los síntomas con ECG con elevación del segmento ST II, III, AVF, presenta disnea en reposo y edema agudo pulmonar, con un nuevo soplo holosistólico en ápex ¿Qué diagnostico sospecharía?
Infarto Agudo del Miocardio Inferior complicado con Pericarditis Aguda
Infarto Agudo del Miocardio Anterior complicado con Pericarditis Aguda
Infarto Agudo del Miocardio Inferior complicado con Insuficiencia Mitral Aguda
Miocarditis Aguda
Caso Clínico: Paciente masculino de 26 años de edad el cual durante consulta refiere fiebre cuantificada de 38.3 C y malestar general acompañado de artritis en rodilla izquierda no asociada a trauma de dos semanas de evolución. Dos días posteriores a su ingreso presenta artritis en muñeca izquierda y cuarto dedo de mano derecha. A la exploración física se ausculta soplo holosistólico en el foco mitral. Cuenta con historia de faringitis no tratada hace aproximadamente tres semanas.
A la exploración física destaca:
Tensión arterial: 140/90 frecuencia cardiaca: 97 frecuencia respiratoria. . 18 temperatura: 38.3°C
Exámenes de laboratorio: leucocitos totales: 15 000/mm3, anticuerpos anti-DNA: negativo, velocidad de sedimentación globular: elevada, proteína C reactiva: elevada, Anticuerpo antiestreptolisinas: Positivo. Electrocardiograma: Intervalo PR prolongado.
Pregunta 1. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Enfermedad de Lyme
Artritis reumatoide
Fiebre reumática
Artritis reactiva
Pregunta 2. ¿Cuál sería el tratamiento profiláctico más adecuado para este paciente?
Dicloxacilina 500 mg, vía oral, cada 6 hrs por 5 a 7 días
Penicilina G benzatínica 1, 200 000 U, vía intramuscular, dosis única.
Amikacina 7.5 mg, vía intravenosa, cada 12 hrs durante 14 días.
Solo Observación y vigilancia.
48.¿Entre qué capas se encuentra la cavidad pericárdica?
Parietal externa y serosa
Fibrosa y serosa
Parietal externa y visceral interna
Fibrosa y parietal externa
causa más frecuente de mortalidad general de México
Cáncer
Diabetes mellitus
Muertes violentas o accidentales
Enfermedad cardiovascular
50. De acuerdo con las guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, ¿cuál es el tiempo de retraso máximo establecido entre el diagnóstico y el cruce la guía de angioplastia a partir del cual hay que considerar administrar fibrinolisis?
120 minutos
150 minutos
12 Hrs
24 Hrs
