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Worksheets3. Cuestionario final. Tarea. Accidentes y enfermedades.
Total questions: 17
Worksheet time: 75secs
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1.
Elije el ejemplo que describa mejor el concepto de cirugía programada en Gastos Médicos Mayores.
a)
El asegurado presenta reclamación al finalizar la cirugía
b)
El asegurado y su médico se ponen de acuerdo en el día de la cirugía
c)
La Compañía autoriza antes de que se realice
d)
El médico avisa a la compañía que realizará la cirugía
2.
Una persona practica buceo dos veces al año de forma no profesional. Al contratar un Seguro de Accidentes Personales ¿cómo influye este dato en la suscripción de seguro?
a)
Es un factor que influye en la selección del riesgo
b)
La relevancia es casi nula en este tipo de seguro
c)
Implica no dar el seguro por ningún motivo
d)
No se requiere en la solicitud de este seguro
3.
En la póliza de Gastos Médicos Mayores los tratamientos para la obesidad y calvicie son:
a)
Excluidos
b)
Riesgo bajo convenio expreso
c)
Aceptados con extraprima
d)
Asegurables con periodo de espera
4.
¿Quién define los componentes del plan mínimo que ofrecen las instituciones de seguros especializadas en salud?
a)
Comisión Nacional de Seguros y Fianzas
b)
Comisión Nacional de Arbitraje Médico
c)
Secretaría de Salud
d)
Las instituciones reguladoras especializadas en salud
5.
¿Cuál es el principal elemento que determina el costo del seguro en AP?
a)
Los hábitos
b)
La ocupación
c)
Estado de salu
d)
La edad
6.
Todos son procesos que utiliza la Comisión Nacional de Arbitraje Médico para resolver conflictos derivados del servicio médico EXCEPTO:
a)
Información y asesoría
b)
Aplicación de multas
c)
Conciliación
d)
Arbitraje
7.
Un asegurado muere en un accidente de moto. ¿Qué coberturas de Seguro de Accidentes Personales es utilizada por el accidente?
a)
Cobertura básica más riesgos por convenio expreso
b)
Cobertura básica más pérdidas orgánicas
c)
Cobertura básica
d)
Cobertura básica más beneficios adicionales
8.
Son 3 padecimientos que son cubiertos desde el inicio de la vigencia
a)
Amigdalitis, Infertilidad, Pulmonía
b)
Cáncer, Pulmonía, Cisticercosis
c)
Hemorroides, Infertilidad, Cisticercosis
d)
Amigdalitis, Hemorroides, Cáncer
9.
La definición de tiempo comprendido entre el término del periodo de gracia y el pago de prima, en el que no hay cobertura, corresponde, en el Seguro de Gastos Médicos al concepto de:
a)
Periodo al descubierto
b)
Preexistencia
c)
Periodo de emisión
d)
Reembolso de gastos médicos
10.
Son los factores que se toman en cuenta para seleccionar un riesgo en el Seguro de Salud.
a)
Estatura y Peso, Aficiones
b)
Ideologías y Tabaquismo
c)
Aficiones e Ideologías
d)
Tabaquismo, Estatura y Peso
11.
Cuál es la secuencia para obtener la cantidad reembolsable en una reclamación de gastos médicos.
a)
Que los gastos estén amparados por la póliza, que los gastos se ajusten a los límites estipulados, al importe determinado se le aplica el deducible, a los gastos resultantes se les descuenta el coaseguro.
b)
A los gastos resultantes se les descuenta el coaseguro, que los gastos estén amparados por la póliza, al importe determinado se le aplica el deducible, que los gastos estén amparados por la póliza.
c)
Que los gastos se ajusten a los límites estipulados, al importe determinado se le aplica el deducible, que los gastos estén amparados por la póliza, a los gastos resultantes se les descuenta el coaseguro.
d)
Que los gastos estén amparados por la póliza, que los gastos se ajusten a los límites estipulados, a los gastos resultantes se les descuenta el coaseguro, al importe determinado se le aplica el deducible.
12.
La Sra. López tiene un seguro de Gastos Médicos Mayores. Se tuvo que someter a una cirugía de columna y a 5 meses de fisioterapia. Tres meses después de ser dada de alta sufre un accidente cardiovascular que provoca nuevamente su hospitalización. Con la cirugía pasada agotó su suma asegurada ¿Qué comportamiento tendría su póliza de Gastos Médicos?
a)
No se cubre el accidente, se considera una preexistencia
b)
Se cubre, hasta por otro tanto la suma asegurada contratada
c)
No se cubre, la aseguradora ya cumplió con su responsabilidad
d)
Se cubre esperando la renovación de la póliza para que la suma asegurada se reinstale
13.
Cuáles son las causas que ponen límite a la indemnización
a)
Que el asegurado se restablezca o muera
b)
Que se agote la suma asegurada o hayan 730 días de enfermedad
c)
Que surja una nueva enfermedad o haya pérdidas orgánicas
d)
Que el médico dé el dictamen de invalidez total o parcial
14.
¿Cuál es la edad máxima de aceptación en accidentes personales?
a)
70 años
b)
60 años
c)
55 años
d)
65 años
15.
Son las circunstancias que darían por terminada una póliza de salud
a)
Al certificarse la curación del padecimiento, cuando se agota la suma asegurada, dos años después de terminada la vigencia de la póliza.
b)
Cuando se cumple un año de iniciado el padecimiento, dos años después de agotada la suma asegurada, al aplicarse tratamiento necesario.
c)
Cuando se cumple un año de iniciado el padecimiento, dos años después de agotada la suma asegurada, al certificarse la curación del padecimiento, cuando se agota la suma asegurada.
d)
Al certificarse la curación del padecimiento, cuando se cumple un año de iniciado el padecimiento, dos años después de agotada la suma asegurada.
16.
12 empleados van a Mérida en el mismo autobús hablamos de:
a)
Riesgo subnormal
b)
Riesgo normal
c)
Riesgo catástrofe
d)
Riesgo sustancial
17.
Son 2 tratamientos que en ningún caso son cubiertos en el Seguro de Gastos Médicos Mayores.
a)
Dentales, Reconstructivos
b)
Congénitos, Obesidad
c)
Obesidad, Alcoholismo
d)
Reconstructivo, Dentales
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