WorksheetsSegundo Parcial Prope
Total questions: 55
Worksheet time: 37mins
Paciente masculino de 30 años de edad acude a consulta por presentar dolor torácico opresivo. Su IMC resultó en 28.9, ¿a partir de qué valor de IMC se debe tomar la medida de la cintura?
20
25
30
35
Corresponde al valor de IMC de sobrepeso
18.5 - 24.9
25 - 29.9
30 - 34.9
>40
¿Cuál de los siguientes no es criterio diagnóstico de hipertensión arterial?
Medición ambulatoria de 135/85
Medición en 2 lecturas en consultorio >140/90
Promedio nocturno (px dormido) >120/70
Medición en 2 lecturas en consultorio >130/90
Paciente masculino de 45 años acude a consulta por presentar mareos súbitos, dolor de cabeza y refiere escuchar un zumbido. Se sospecha de hipertensión por lo que se procede a la toma de presión arterial, la que resulta en 150/90. Se le pide realizar un seguimiento de su presión y ambulatoria resulta en 120/70. Por lo que este tipo de hipertensión es:
Hipertensión oculta
Hipertensión de bata blanca
Hipertensión primaria
Hipertensión nocturna
Paciente masculino de 55 años acude a consulta por presentar mareos súbitos, dolor de cabeza y refiere escuchar un zumbido. Se sospecha de hipertensión por lo que se procede a la toma de presión arterial, la que resulta en 145/80. Esto correspondería con:
Prehipertensión
Hipertensión tipo I
Hipertensión tipo II
Hipertensión tipo III
En la toma de la presión arterial, corresponde a desinflar el manguito hasta escuchar la amortiguación de los ruidos de Korotkoff.
Presión sistólica
Presión diastólica
Presión arterial
Presion paradiastólica
Señala lo incorrecto respecto a la toma de la presión arterial
Colocar el diafragma del estetoscopio en la arteria radial
Colocar la campana del estetoscopio en la arteria radial
Inflar el manguito hasta dejar de sentir el pulso radial
El primer ruido de Korotkoff corresponde a la presión sistólica
Localización de toma de la temperatura que se caracteriza por compartir la misma irrigación sanguínea hipotalámica
Temperatura de la arteria temporal
Temperatura de la membrana timpánica
Temperatura bucal
Temperatura rectal
En la exploración de piel de un paciente se detectó la presencia de una mancha en hemitórax izquierdo a nivel de la línea medioclavicular en el 4to espacio intercostal. La mancha mide 15mm, tiene bordes bien definidos, simétrico y es de color marrón muy obscuro. De las anteriores características, ¿cuál correspondería como un factor para sospechar de lesión de melanoma de piel?
Evolución
Área (localización)
Coloración
Diámetro
En la exploración de piel de un paciente femenino de 49 años se encontró una lesión en región posterior del tórax de bordes sin muescas, simétrico con relación a otros nevos y color marrón con periferia más clara. La paciente refiere que esa lesión no estaba presente hace una semana. ¿Cuál de las anteriores características es sugestiva de lesión maligna?
Borde
Simetría
Coloración
Evolución
Paciente femenino de 48 años que en exploración física de piel se encontró una lesión no palpable con los ojos cerrados, bordes bien definidos, simétrica y diámetro de 7 cm. ¿Qué lesión primaria es?
Parche
Mácula
Placa
Vesícula
¿Qué diferencia a una vesícula de una pápula?
El diámetro
Líquido interno
Vesícula se palpa con los ojos cerrados y la pápula no
Pápula se palpa con los ojos cerrados y la pápula no
Descripción de una lesión primaria: Se encontraron múltiples placas verrugosas de 2-5mm, pardas, ovales en región palmar de la mano izquierda. ¿De la anterior descripción, qué faltó?
Localización
Textura
Configuración
Número
En la exploración física de piel y faneras, ¿en qué sitio anatómico se tiene que iniciar la exploración?
Pelo y cuero cabelludo
Anexos (uñas y pelo)
Dorso
Espalda
Paciente masculino de 25 años que se le hace una exploración ocular en la que se encontró un correcto funcionamiento de los músculos extraoculares, esto se vería clínicamente cómo:
Movimientos no conjugados
Movimientos paradójicos
Movimientos conjugados
Reflejos pupilares adecuados
En la exploración física ocular de una paciente femenina de 60 años se valoraron los reflejos pupilares y se encontró que al poner luz en el ojo derecho había un reflejo pupilar adecuado, pero al mismo tiempo había un reflejo del ojo contrario, este tipo de reflejo se llama:
Reflejo patológico
Reflejo consensual
Reflejo por cercanía
Reflejo pupilar
En un paciente que se sospecha de daño vascular en la retina se le va a iniciar la exploración física, ¿cuál es la técnica exploratoria con que se podría confirmar la sospecha en este paciente?
Campos visuales por confrontación
Reflejos pupilares
Agudeza visual
Fondo de ojo
Un paciente masculino de 45 años acude a consulta por referir disminución de la agudeza visual, por lo que se procede a realizar la prueba con la cartilla de Snellen, el resultado fue de 20/100, con esto se concluye que...
El paciente es legalmente ciego
El paciente ve en 20 pies lo que las personas normales ven a 100 pies de distancia
El paciente ve en 100 pies lo que las personas normales ven a 20 pies de distancia
Su agudeza visual es normal
En la exploración visual de un paciente se encontró que la pupila derecha mide 1 mm y la izquierda mide 0.6 mm, esto es llamado:
Anisocoria patológica
Anisocoria simple
Reacción fotomotora
Vista desconjugada
La prueba estática mediante el movimiento de los dedos y prueba cinética del punto rojo son pruebas para:
Observar el fondo de ojo
Detectar lesiones en músculos extraoculares
Detectar lesiones en vías visuales anterior y posterior
Verificar reflejos pupilares
En una prueba para valorar los campos visuales por confrontación, el explorador cierra un ojo y tapa el ojo contralateral del paciente mientras observa el ojo abierto del explorador, lo anterior mencionado tiene la finalidad de:
Simular el campo visual del paciente
Disminuir el riesgo de una mala interpretación
Cuidar el pudor del paciente
Valorar el estado mental y conducta del paciente
Es correcto respecto a la exploración de campos visuales por confrontación:
La prueba estática mediante el movimiento de los dedos es más acertiva que la prueba cinética del punto rojo
La prueba cinética del punto rojo solamente aplica para buscar hemianopsias de origen anterior
La combinación de ambas pruebas mejora los resultados en la exploración
Son utilizadas para un diagnóstico definitivo de defectos en campo visual
La conjuntiva del párpado superior se puede valorar volteando el párpado, sin embargo, ¿qué ayudaría para observar la conjuntiva bulbar y esclera de un paciente?
Movimientos laterales de los ojos
Eversión del párpado inferior
Uso de tonómetro
Uso de gotas midiátricas
Paciente masculino de 30 años que acude a urgencias por presentar un cuadro de desorientación y desmayo súbito. En la exploración ocular se encontró una oscilación rítmica de los ojos, esto corresponde a:
Mirada desconjugada
Nistagmo
Retraso palpebral
Reflejo corneal
Para valorar los 6 movimientos extraoculares, es recomendable trazar con un lapiz, en el aire, la siguiente letra:
E
F
H
Z
Señala lo incorrecto sobre la exploración oftalmoscópica
Se observan estructuras posteriores de la retina
Se emplea sin el uso de dilatadores de pupilas
El uso de gotas midriáticas es indispensable en la atención general
Las gotas midriáticas alteran datos neurológicos importantes
En la exploración de fondo de ojo se observó que, al dirigir el haz de luz sobre la pupila surgió un tinte naranja, lo anterior descrito se denomina
Reflejo patológico
Hemorragia intraocular
Reflejo rojo
Pterigiones
En la exploración de fondo de ojo de un paciente masculino de 39 años se observaron vasos sanguíneos. Posteriormente se siguió el trayecto de esos vasos hasta llegar a una estructura redonda, amarilla con borde neurorretiniano rosado y depresión central. Lo anterior descrito se conoce como:
Papila óptica
Retina
Arteria oftálmica
Cúpula fisiológica
Paciente masculino de 30 años de edad acude a consulta por presentar disminución de la agudeza visual. Actualmente usa lentes y refiere tener miopía en el ojo izquierdo e hipermetropía en el ojo derecho. En la exploración del fondo de ojo derecho, ¿qué dioptrías se tienen que usar en el oftalmoscopio?
Dioptrías negativas
Dioptrías positivas
Dioptría cero
No está recomendado el fondo de ojo
¿Cuál de las siguientes no es una característica de las arterias en la exploración de fondo de ojo?
Más grandes que las venas
Color rojo claro
Reflejo luminoso brillante
Más pequeñas que las venas
Acude a urgencias un paciente de 35 años de edad presentando un cuadro de cefalea súbita intensa, rigidez de nuca, vómitos y náuseas compatible con un cuadro de meningitis. ¿Cuál de los siguientes hallazgos se podrían encontrar en la exploración de oftalmoscópica de fondo de ojo del paciente?
Manchas algodonosas
Papiledema
Protrusión posterior de la excavación fisiológica
Disminución del reflejo rojo
Paciente masculino de 58 años de edad acude a consulta por presentar un cuadro digestivo con diarrea y vómito. En antecedentes se encontraron: hipertensión desde hace 7 años mal controlada sin apego al tratamiento y diabetes mellitus desde hace 10 años con poco apego al tratamiento. ¿Qué hallazgos se podrían encontrar en la exploración oftalmoscópica del paciente?
Papiledema
Manchas algodonosas
Protrusión anterior de la excavación fisiológica
Degeneración macular
Estructura que corresponde al límite interno del oído externo.
Membrana timpánica
Pabellón auricular
Conducto auditivo interno
Caracol
En la exploración del oído con otoscopio, ¿cuáles son los 2 huececillos visibles?
Estribo y martillo
Yunque y martillo
Martillo y estribo
Martillo y yunque
Corresponde a la primer prueba exploratoria para valorar la disminución de agudeza auditiva:
Inspección con otoscopio
Prueba del susurro
Prueba de Weber
Prueba de Rinne
Paciente de 57 años de edad acude a consultar por referir disminución pronunciada de la agudeza auditiva por lo que se procede a realizar la prueba de Weber. Esta resultó con una lateralización hacia la izquierda. Con estos datos se concluye:
Diagnóstico de disminución de transmisión neurosensorial izquierda
Diagnóstico de disminución de transmisión por conducción
No se puede determinar
Diagnóstico de otitis media
Paciente de 57 años acude a consulta por presentar marcada disminución de la agudeza auditiva, por lo que se procede a realizar la prueba de Rinne, la que resultó en aumento de la conducción aérea (CA>CO) en el oído derecho, ¿cuál sería el resultado más probable de la prueba de Weber?
Lateralización hacia la izquierda
Lateralización hacia la derecha
No habría lateralización
Lateralización hacia el oído afectado
Corresponden a curvas óseas cubiertas por una membrana mucosa altamanete vascular en la cavidad nasal.
Narinas
Vestíbulos
Cornetes
Senos paranasales
El triángulo posterior del cuello está limitado por:
Esternocleidomastoideo, trapecio y músculo omohioideo
Esternocleidomastoideo, trapecio y línea media del cuerpo
Músculo omohioideo, trapecio y clavícula
Esternocleidomastoideo, clavícula y trapecio
Es incorrecto respecto a la exploración faríngea
Se debe despertar el reflejo nauseoso
El uso de depresor lingual (abatelenguas) está recomendado
La desviación de la úvula indica lesión del nervio craneal X
Es posible observar exudados amigdalinos en faringitis estreptocócica
En la exploración de cuello de una paciente femenina de 25 años se encontró la presencia de un ganglio pequeño en el triángulo anterior del cuello, móvil, bien definido, no hipersensible. ¿Cómo se denomina este ganglio?
Hipertrofiado
Perdigon
Neoplásico
Centinela
Paciente femenina de 30 años es explorada en el cuello y se encuentran 3 ganglios en región clavicular, se encuentran bien delimitados, móviles, crecidos y dolorosos a la palpación. ¿Cuáles conductas se deben aplicar en esta paciente?
Reexploración a las regiones que drenan los ganglios linfáticos
Sugerir una biopsia
Volver a inspeccionar en 2 semanas
Valorar otros ganglios linfáticos en regiones diferentes
Paciente masculino de 3 años acude a consulta por presentar dificultad respiratoria, se osberva aleteo nasal y tiraje intercostal. En la exploración se realizó auscultación de ruidos respiratorios en la tráquea. De tratarse de un dificultad respiratoria en vías altas, ¿qué se esperaría encontrar?
Murmullo vesicular
Estridor
Crepitantes
Sibilancias
En la exploración de cuello, ¿cuál es la utilidad de pedir al paciente que degluta?
Observar el movimiento del cartílago tiroides
Descartar estenosis esofágica
Observar el ascenso de la glándula tiroides
Observar el descenso del istmo tiroideo
Acude a consulta un paciente femenino de 22 años de edad que refiere la presencia de una masa en su cuello, sugestiva de bocio. Por lo tanto, se procede a la palpación de la tiroides, ¿en qué posición con respecto al paciente es recomendable este proceso?
Anterior al paciente
Posterior al paciente
Lateral al paciente
Paciente en decúbito supino
En la exploración de tórax respiratorio, aproximadamente, ¿a qué nivel se encuentra el borde inferior de la escápula?
Quinto espacio intercostal
Séptimo espacio intercostal
Décimo espacio intercostal
Línea axilar posterior
En la exploración posterior de tórax, se colocaron las manos a nivel de la décima costilla a ambos lados en la región infraescapular, se le pidió al paciente respirar y se observó la distancia entre pulgares al separarse en la inspiración. Lo anterior descrito sirve como referencia para la valoración de:
Disociación toracoabdominal
Expansión torácica
Uso de músculos accesorios de la respiración
Fractura de escápula
Se presentó a urgencias un paciente masculino de 40 años de edad con disnea. En la exploración se encontró PA: 130/90, FR: 35 rpm, FC: 98 lpm, temperatura: 36.8°C. En la exploración física destaca la presencia de tiraje intercostal, uso de músculos accesorios de la respiración, aleteo nasal y disociación toracoabdominal ¿Qué signo clínico indica taquipnea?
FR
FC
Tiraje intercostal
Disociación toracoabdominal
En la auscultación de tórax respiratorio se escuchó una brecha entre el ruido inspiratorio y espiratorio. ¿Con qué tipo de sonido es compatible lo anteriormente descrito?
Murmullo vesicular
Ruidos bronquiales
Crepitos
Ruido traqueal
Paciente masculino de 50 años con antecedentes de tabaquismo intenso por más de 10 año. Acude a consulta por presentar tos y dificultad respiratoria y se obtuvo en la auscultación la presencia de sonidos continuos, musicales prolongados y tono alto como siseo o chillido. Lo anterior descrito se relaciona con:
Crépito
Sibilancias
Estridor
Roncantes
En la auscultación de tórax pulmonar de un paciente masculino se le pidió al paciente decir la letra "i" y con el estetoscopio se escuchó la letra "a". Esto se denomina:
Egofonía
Broncofonía
Pectoriloquia del susurro
Murmullo vesicular
En la auscultación se escucharon ruidos respiratorios donde la inspiración dura más que la inspiración. ¿En qué localización es más probable que se encuentren?
Gran parte del pulmón
1er y 2do espacio intercostal
Sobre el manubrio del esternón
Sobre la tráquea
Paciente femenino de 78 años de edad acude a consulta por presentar fiebre, dolor al respirar y dificultad respiratoria. El laboratorio reporta leucocitosis por lo que se sospecha de neumonía, ¿qué tipo de ruido adventicio se esperaría escuchar en la auscultación?
Murmullo vesicular
Estertores
Sibilancias
Ruidos broncovesiculares
Una parte de la exploración física de tórax corresponde a encontrar las vibraciones que se emiten al hablar. ¿En qué parte de la exploración se encuentran?
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
¿Con qué técnica de la exploración anterior de tórax sería posible delimitar la zona hepática?
Inspección
Palpación
Auscultación
Percusión
