Kidney

Liver

Bone marrow

Spleen

RBC

monocyte

Supporting cell

Macrophage

Erythropoietic island — RBC

Lymphoid follicle — Granulocyte

ตามแนวผนังหลอดเลือด — Megakaryocyte

Leukopoietic island — lymphocyte

Supporting cell + hematopoietic cell

Supporting cell + intracellular matrix

Supporting cell + extracellular matrix

Hematopoietic cell + extracellular matrix

Spleen and liver

Bone marrow and liver

Bone marrow and kidney

Kidney and liver

Mesoblastic phase — yolk sac

Hepatic phase — liver

Hepatic phase — spleen

Medullary phase — lymphatic nodes

สร้างเม็ดเลือดได้ทุกระยะ รวมถึง Stem cell

สร้างเม็ดเลือดได้ทุกชนิด

มีการสร้าง myeloid : Erythroid ratio = 3:1

มีการสร้างตลอดชีวิต

Totipotent stem cell

Pluripotent stem cell

Multipotent stem cell

CFU-GEMM — CFU-E — Erythroblast

CFU-GEMM — CFU-GM — Myeloblast

CFU-GEMM — CFU-L — lymphoblast

CFU-GEMM — CFU-GM — Monoblast

ขนาดเซลล์ ยิ่งแก่ยิ่งเล็ก

ขนาดนิวเคลียส ยิ่งแก่ยิ่งเล็ก

การติดสี ยิ่งแก่ยิ่งติดสีน้ำเงิน

Chromatin ยิ่งแก่ยิ่งขดแน่น

Oxygen

Erythropoietin

Interferons

B12

มีการเพิ่มจำนวนแบบ Endoreplication

มีปัจจัยควบคุม เช่น Epo , Colony stimulateing factors , interleukine

มี Azulophilic granule

ถูกสร้างจากไขกระดูก

ผนังเซลล์บาง

Biconcave disc

มีความยืดหยุ่นสูง

มี ribosome

Phospatidylcholine

Phosphatidylserine

Phosphatidyllinositol

Phosphatidylethanolamine

spectrin

Band3

Glycophorine

Glycolipid

Spectrin ช่วยพยุงเซลล์และทำให้ยืดหยุ่น

Glycophorine จับกับ spectrin ผ่าน actin และ band 4.1

band 4.2 ช่วยให้ ankyrin ยึดกับ spectrin ได้ดีขึ้น

Glycophorine A จับกับ 4.1R

Hb 1 โมเลกุลจะประกอบด้วย globin chain จาก alpha และ beta gene เสมอ

gower 1 ประกอบด้วย zeta2 + gamma2

HbA ผู้ใหญ่ปกติคือ alpha2 + beta2

Alpha gene cluster : 16p13.3

ขวา

ซ้าย

Iron deficiency

thalassemia

Sideroblastic

Megaloblastic

Iron deficiency

thalassemia

Sideroblastic anemia

Chronic anemia

Ferritin ใช้บ่งชี้เหล็กสะสมในร่างกาย

พบ TfR สูง แสดงว่ามีการเร่งสร้าง RBC ในร่างกาย

Iron deficiency anemia ไม่พบ reticulocytosis

hepcidin เป็นการสะสมเหล็กรูปแบบหนึ่ง

ferric เป็น non heme เข้าทาง DMT1

Ferrous รวมกับ apoferritin เป็น transferrin

TfR พบมากใน RBC ตัวอ่อน

Sideroblast คือ RBC ตัวอ่อนที่มีการสะสมของ hemosiderin

Hepcidin ยับยั้งการปล่อยเหล็กและการดูดซึม

Hepcidin จะสูงขึ้นเมื่อมีการอักเสบ

ในภาวะที่ร่างกายต้องการเหล็ก hepcidin จะต่ำลง

เป็นเหล็กสะสมรูปแบบหนึ่งและไม่ละลายน้ำ

1

2

3

1 และ 2

ยับยั้ง enzyme : Porphoblilinogen Synthase และ ferrochelatase

เกิด Ring sideroblast และ Basophilic stripping

เกิดการสะสมของ ALA และ protophophyrin

มีการสร้างสาย globin ลดลง

Uroporphyrinogen dehydrogenase

Porphoblilinogen sunthase

ALAS2

Ferrochalatase

Serum iron และ ferritin ต่ำ แต่ TIBC สูง

Serum iron และ ferritin สูง แต่ TIBC ต่ำ

Serum iron และ TIBC สูง แต่ ferritin ต่ำ

Serum iron และ TIBC ต่ำ แต่ ferritin สูง

Respiratory reaction

oxidation of ketone bodies

Anaerobic Glycolysis

2 และ 3

Glycolysis ให้ 2 ATP และ 2 lactate

Billirubin เกิดจากการสลาย heme

GLUT1 จะยังคงทำงานได้แม้ไม่มี insulin

Methemoglobin reductase pathway จะใช้ NADH ที่ได้จาก glycolysis

2,3-DPG สร้างจาก Leubering-rapoport shunt