wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

UTS KMB II

Total questions: 25

Worksheet time: 25mins

Name
Class
Date
1.

Tn. H berumur 45 tahun, mengalami batu ginjal. Klien mengatakan nyeri daerah pinggang menjalar ke pelvis, klien mengeluh mual dan muntah. Pada saat dilakukan pengkajian didapatkan data klien tinggal di daerah yang di dekar perbukitan kapur. Diagnosa keperawatan yang tepat pada Tn. H yaitu :

a)

Nyeri (akut) b/d peningkatan frekuensi kontraksi ureteral, taruma jaringan, edema dan iskemia seluler

b)

Nyeri (akut) b/d peningkatan frekuensi kontraksi ureteral, taruma jaringan, edema dan iskemia seluler

c)

Gangguan pola eliminasi b/d konstipasi

d)

Jawaban A dan B benar

2.

Perawat juga mengkaji pola kebiasaan makan klien dan didapatkan data bahwa klien menyukai makanan seperti jerohan dan kacang-kacangan sehingga hal ini memmicu terjadinya batu ginjal berupa kalsium. Manakah dibawah ini yang jenis batu kalsium berdasarkan data diatas:

a)

Hiperkasiuria

b)

Hiperoksaluria

c)

Hiperurikosuria

d)

Hipomagnesiuria

e)

Hipositraturia

3.

Tindakan non invasive untuk menghancurkan batu ginjal pada Tn. H yaitu :

a)

ureterlitotomy

b)

Ureterskopi

c)

Ureter resection sitoscopy

d)

ESWL (extracorporeal shock wave lithotripsy)

e)

IVP

4.

Ny. B, usia 58 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan dengan keluhan : anoreksia, nausea, rasa lelah, pusing dan gatal-gatal di kulit. Keluhan lain adalah pasien kencing sedikit sekali. Hasil pemeriksaan laboratorium : Ureum 85 mg/dl, createnin 2,5 mg/dl, kalium 6,5 mEq, uricacid 6,8 mg/dl, glukosa puasa 87 mg/dl, dan Hb 11,2 gr/dl.Pemeriksaan klinis : RR 18 X/ menit, tensi darah 130/80 mmHg, tingkat kesadaran composmentis. Hasil diagnosa medis yaitu : Gagal Ginjal Akut. Berdasarkan kasus diatas, Ny. B termasuk dalam klasifikasi gagal ginjal akut :

a)

Kondisi Pre renal

b)

Kondisi Intra renal

c)

Kondisi Post renal

d)

Kondisi Proteinuria

e)

Benar semua

5.

Dari data manifestasi klinik yaitu keluhan klien Ny. B dan data laboratorium, maka dapat disimpulkan Ny. B pada fase :

a)

Diuresis

b)

Oliguria

c)

Recovery

d)

Intra Renal

e)

Hipoperfusi ginjal

6.

Ny. B, usia 58 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan dengan keluhan : anoreksia, nausea, rasa lelah, pusing dan gatal-gatal di kulit. Keluhan lain adalah pasien kencing sedikit sekali. Hasil pemeriksaan laboratorium : Ureum 85 mg/dl, createnin 2,5 mg/dl, kalium 6,5 mEq, uricacid 6,8 mg/dl, glukosa puasa 87 mg/dl, dan Hb 11,2 gr/dl.Pemeriksaan klinis : RR 18 X/ menit, tensi darah 130/80 mmHg, tingkat kesadaran composmentis. Hasil diagnosa medis yaitu : Gagal Ginjal Akut.

Timbulnya gatal-gatal pada Ny, B disebabkan oleh

a)

. Penurunan produksi hormon eritropoetin

b)

Peningkatan permeabilitas kapiler

c)

Peningkatan kadar ureum dalam darah

d)

Peningkatan kadar kreatinin dalam darah

e)

Gangguan metabolisme sel

7.

Ny. B, usia 58 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan dengan keluhan : anoreksia, nausea, rasa lelah, pusing dan gatal-gatal di kulit. Keluhan lain adalah pasien kencing sedikit sekali. Hasil pemeriksaan laboratorium : Ureum 85 mg/dl, createnin 2,5 mg/dl, kalium 6,5 mEq, uricacid 6,8 mg/dl, glukosa puasa 87 mg/dl, dan Hb 11,2 gr/dl.Pemeriksaan klinis : RR 18 X/ menit, tensi darah 130/80 mmHg, tingkat kesadaran composmentis. Hasil diagnosa medis yaitu : Gagal Ginjal Akut.

Diagnosa keperawatan yang muncul pada kasus diatas yaitu :

a)

Perubahan perfusi jaringan b.d. iskemi, hipovolemi sekunder dari gagal ginjal akut

b)

Gangguan integritas kulit, berhubungan dengan gangguan status metabolic, akumulasi toksik dalam tubuh menurun, menurunya aktifitas kelenjar keringat, (kalsium, fosfat), oedema dan neuropati, ditandai dengan : gatal, luka, kulit kering, eksariasi, oedema

c)

Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi tubuh kurang dari yang dibutuhkan berhubungan dengan katabolisme protein, pembatasan diet, peningkatan kebutuhan metabolic, anoreksia, mual

d)

Perubahan eliminasi urin b.d. fase oliguri pada gagal ginjal

e)

Benar semua

8.

Ny. S 45 tahun masuk ke Rumah Sakit dengan keluhan sakit pinggang. Keluarga klien mengatakan klien mengalami hal ini sejak 3 tahun yang lalu, Keluarga juga mengatakan klien mempunyai riwayat hipertensi yang sudah lama dideritanya. Kondisi klien semakin lama semakin memburuk sehingga keluarga membawa klien kerumah sakit. Selain itu keluarga juga mengatakan bahwa akhir-akhir ini pasien BAK dengan jumlah yang sedikit. Hasil pemeriksaan labor didapatkan Ureum 380 mg/ dl, Kreatinin 15 dan Hb 6,2 mg/dl, SGOT 19, SGPT 30. Dilakukan pemeriksaan USG pada kedua ginjal didapatkan kedua ginjal tampak mengecil. Saat ini klien mengeluh mual sehingga tidak nafsu makan dan juga sering mengalami muntah, tubuh klien terlihat lemah, pucat, kulit kering dan bersisik, klien sering menggaruk bagian tubuhnya karena rasa gatal (pruritus) dan perut membesar dengan kesadaran komposmentis. Tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 70 x/menit, suhu 36,60 C, pernafasan 24 x/menit.

Penurunan kadar hemoglobin pada Ny, S secara patofisiologi di akibatkan oleh :

a)

Penurunan produksi hormone eritropoetin

b)

Dalam kondisi uremia terjadinya hemolysis yang diakibatkan masa hidup eritrosit berkurang

c)

Gangguan metabolisme sel

d)

A, B dan C benar

e)

A dan B benar

9.

Ny. S 45 tahun masuk ke Rumah Sakit dengan keluhan sakit pinggang. Keluarga klien mengatakan klien mengalami hal ini sejak 3 tahun yang lalu, Keluarga juga mengatakan klien mempunyai riwayat hipertensi yang sudah lama dideritanya. Kondisi klien semakin lama semakin memburuk sehingga keluarga membawa klien kerumah sakit. Selain itu keluarga juga mengatakan bahwa akhir-akhir ini pasien BAK dengan jumlah yang sedikit. Hasil pemeriksaan labor didapatkan Ureum 380 mg/ dl, Kreatinin 15 dan Hb 6,2 mg/dl, SGOT 19, SGPT 30. Dilakukan pemeriksaan USG pada kedua ginjal didapatkan kedua ginjal tampak mengecil. Saat ini klien mengeluh mual sehingga tidak nafsu makan dan juga sering mengalami muntah, tubuh klien terlihat lemah, pucat, kulit kering dan bersisik, klien sering menggaruk bagian tubuhnya karena rasa gatal (pruritus) dan perut membesar dengan kesadaran komposmentis. Tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 70 x/menit, suhu 36,60 C, pernafasan 24 x/menit.

Penyebab mual, muntah dan tidak nafsu makan yang di alami oleh Ny. S yaitu :

a)

Peningkatan serum uremit toxin akibat bakteri usus

b)

Peningkatan kadar asam lambung

c)

Adanya rasa gatal

d)

Kadar hemoglobin yang turun

e)

Benar semua

10.

Ny. S 45 tahun masuk ke Rumah Sakit dengan keluhan sakit pinggang. Keluarga klien mengatakan klien mengalami hal ini sejak 3 tahun yang lalu, Keluarga juga mengatakan klien mempunyai riwayat hipertensi yang sudah lama dideritanya. Kondisi klien semakin lama semakin memburuk sehingga keluarga membawa klien kerumah sakit. Selain itu keluarga juga mengatakan bahwa akhir-akhir ini pasien BAK dengan jumlah yang sedikit. Hasil pemeriksaan labor didapatkan Ureum 380 mg/ dl, Kreatinin 15 dan Hb 6,2 mg/dl, SGOT 19, SGPT 30. Dilakukan pemeriksaan USG pada kedua ginjal didapatkan kedua ginjal tampak mengecil. Saat ini klien mengeluh mual sehingga tidak nafsu makan dan juga sering mengalami muntah, tubuh klien terlihat lemah, pucat, kulit kering dan bersisik, klien sering menggaruk bagian tubuhnya karena rasa gatal (pruritus) dan perut membesar dengan kesadaran komposmentis. Tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 70 x/menit, suhu 36,60 C, pernafasan 24 x/menit.

Terapi yang disarankan oleh dokter untuk mengatasi kondisi Ny. S yaitu dengan hemodialisa, proses yang terjadi pada hemodialisa yaitu :

a)

Proses Difusi

b)

Proses Ultrafiltrasi

c)

Proses Osmosis

d)

Proses hidrostatik

e)

Jawaban A, B dan C Benar

11.

Ny. S 45 tahun masuk ke Rumah Sakit dengan keluhan sakit pinggang. Keluarga klien mengatakan klien mengalami hal ini sejak 3 tahun yang lalu, Keluarga juga mengatakan klien mempunyai riwayat hipertensi yang sudah lama dideritanya. Kondisi klien semakin lama semakin memburuk sehingga keluarga membawa klien kerumah sakit. Selain itu keluarga juga mengatakan bahwa akhir-akhir ini pasien BAK dengan jumlah yang sedikit. Hasil pemeriksaan labor didapatkan Ureum 380 mg/ dl, Kreatinin 15 dan Hb 6,2 mg/dl, SGOT 19, SGPT 30. Dilakukan pemeriksaan USG pada kedua ginjal didapatkan kedua ginjal tampak mengecil. Saat ini klien mengeluh mual sehingga tidak nafsu makan dan juga sering mengalami muntah, tubuh klien terlihat lemah, pucat, kulit kering dan bersisik, klien sering menggaruk bagian tubuhnya karena rasa gatal (pruritus) dan perut membesar dengan kesadaran komposmentis. Tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 70 x/menit, suhu 36,60 C, pernafasan 24 x/menit.

Sebelum dilakukan hemodialisa perawat menerangkan tipe akses darah hemodialisa, Ny. S dan keluarga memilih tipe akses yang paten dan beresiko rendah terjadi komplikasi , tipe akses tersebut yaitu :

a)

Fistula

b)

Graft

c)

Kateter Single lumen

d)

Kateter double lumen

12.

Pada terapi Peritoneal Dialisis terjadi proses osmosis, pernyataan dibawah ini berkaitan dengan proses osmosis :

a)

Perpindahan air melewati membrane semi permeable dari daerah solute yang berkonsentrasi rendah (kadar air tinggi) ke daerah solute berkonsentrasi tinggi (kadar air rendah).

b)

Proses perpindahan solute dari daerah yang berkonsentrasi

tinggi ke daerah yang berkonsentrasi rendah, dimana proses ini berlangsung ketika cairan dialisat dimasukkan ke dalam rongga peritoneum

c)

Konsentrasi cairan CAPD lebih rendah dari plasma darah, karena cairan plasma banyak mengandung toksin uremik

d)

Molekul zat terlarut (sisa metabolisme) dari kompartemen darah akan berpindah kedalam kompartemen dialisat setiap saat bila molekul zat terlarut dapat melewati membran semipermiabel demikian juga sebaliknya

13.

Seorang laki-laki usia 45 th, dirawat di RS dengan GGK, menunjukan diagnosa keperawatan kelebihan volume cairan b/d retensi cairan dan natrium, intervensi keperawatan yang utama adalah

a)

Timbang BB dengan alat dan waktu yang sama

b)

Identifikasi sumber potensial cairan dan medikasi

c)

Jelaskan pada klien dan keluarga tentang pembatasan cairan

d)

Batasi masukan cairan sesuai prosedur

14.

Seorang perempuan berusia 52 tahun di rawat di ruang penyakit dalam hari pertama dengan gangrene diabetikum. Pasien mendapatkan Humulin 15 IU sebelum makan siang. Hasil pengkajian didaptkan pasien menghabiskan makan siang seperempat porsi sementara sarapan pagi habis sepertiga porsi. Apakah tanda-tanda yang perlu diwaspadai pada kondisi pasien diatas?

a)

Pucat, berkeringat , lemah, gemetar

b)

Letih, lemah , irama nadi tidak teratur, pupil dilatasi

c)

Sakit kepala, reflek tendon menurun, penglihatan ganda

d)

Sering berkemih, muka kemerahan, pernafasan kussmaul

15.

Seorang laki-laki berusia 40 tahun di diagnosis Non Insuin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM). Saat ini pasien mendapatkan “sulfonylurea” sebagai agen hipoglikemik oral. Perawat menjelaskan tentang pentingnya obat tersebut untuk mengontrol gula darah. Apa yang perlu dijelaskan perawat terkait cara kerja obat yang diberikan?

a)

Menstimulasi pancreas untuk memproduksi atau melepas insulin

b)

Membuat insulin yang diproduksi lebih tersedia untuk digunakan

c)

Meningkatkan pengambilan dan penggunaan glukosa ke dalam sel

d)

Meningkatkan pemecahan lemak dan protein

16.

Pasien berusia 44 tahun, memiliki riwayat Diabetes mellitus (DM) tipe 2 tidak terkontrol. Datang ke poliklinik dengan keluhan ada luka yang tidak sembuh-sembuh di ibu jari. Pasien bertanya, mengapa muncul gejala seperti diataas. Manakah jawaban yang paling tepat untuk menjawab pertanyaan pasien tersebut?

a)

Kekurangan insulin membuat nutrisi tidak bisa masuk ke dalam sel

b)

Gula darah yang tinggi menyebabkan munculnya gejala khas DM

c)

Gula darah yang tidak terkontrol menyumbat pembuluh darah

d)

Penyempitan pembuluh darah menghalangi proses penyembuhan

17.

Seorang klien, 45 tahun, mengalami batu ginjal. Pasien mengatakan nyeri daerah pinggang menjalar ke pelvis, pasien mengeluh mual dan muntah. Pada saat pasien mengungkapkan keluhannya, bagaimanakah sikap perawat sebaiknya?

a)

Membantu pasien melanjutkan komunikasi

b)

Mendengar secara aktif

c)

Mengeksplorasi keluhan lebih lanjut

d)

Membiaran pasien menyampaikan keluhannya

18.

Pasien rujukan dari rumah sakit lain dengan riwayat paska syok akibat perdarahan dari multiple trauma, telah mengalami kondisi gagal ginjal akut. Saat ini sedang dalam fase polyuria. Manakah intervensi cairan berikut yang benar?

a)

Menyesuaikan jumlah pemasukan dengan pengeluaran

b)

Membatasi pemasukan cairan kurang dari 50 ml/jam

c)

Menginfuse cairan intravena 2400 ml/24 jam

d)

Puasakan hingga produksi urin menurun

19.

Seorang klien paska operasi batu ginjal telah sampai dirumah dan dikunjungi perawat komunitas. Klien bertanya, mengapa saat ini ureum dan kreatininnya diatas normal. Manakah jawaban dibawah ini yang tepat?

a)

Peninggian ureum level dan kreatinin normal bila ada batu ginjal

b)

Batu bisa merusak fungsi ginjal untuk membuang ureum dan kreatinin

c)

Batu menghambat proses pembuangan ureum dan kreatinin

d)

Kelainan ginjal memicu timbulnya formasi batu

20.

Tn. A belum lama ini didiagnosis sindrom cushing, sebagai perawat , tanda-tanda apa saja yang dari penyakit tersebut yaitu :

a)

Benjolan di punggung atas, wajah bulat, dan obesitas terpusat

b)

Diare, bingung dan exophtalmus

c)

Berat badan menurun, tekanan darah rendah, dan takikardia

d)

Mual, hemoglobin rendah dan napas pendek-pendek

21.

Seorang pasien, laki-laki berumur 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dan didiagnosa cushing syndrome. Perawat melakukan pengkajian terhadap pasien, dari hasi pengkajian tersebut didapatkan kulit dan jaringan subkutan menjadi tipis, pembuluh-pembuluh darah menjadi rapuh sehingga tampak sebagai stria berwarna ungu di daerah abdomen, paha, bokong, dan lengan atas. Berdasarkan pengkajian tersebut maka sebagai perawat, hal tersebut terjadi karena?

a)

Peningkatan enzim lipolysis

b)

Peningkatan enzim glukoneogenesis dan aminotransferase pada hepar

c)

Peningkatan katabolisme protein sehingga tubuh kekurangan protein

d)

Peningkatan sekresi androgen adrenal

22.

Seorang laki-laki berusia 69 tahun dirawat di rumah sakit karena BPH (Benigna Prostat Hyperplasia), klien mengatakan sering BAK, abdomen tegang, urin terus menetes, setelah berkemih, Keadaan umum lemah, Tekanan Darah : 110/80 mmHg, suhu tubuh: 36,50C, Nadi: 80 x/menit, pernafasan: 24x/menit. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?

a)

Nyeri

b)

Disfungsi seksual

c)

Gangguan eliminasi BAK

d)

Perubahan nutrisi

23.

Seorang perempuan berumur 63 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan munculnya rambut pada bagian tubuhnya yang biasanya tidak ditumbuhi rambut seperti di bawah dagu atau di atas bibir. Dokter mendiagnosa pasien tersebut dengan cushing syndrome. Penyebab timbulnya keluhan pada pasien tersebut disebabkan oleh?

a)

Peningkatan enzim lipolysis

b)

Peningkatan enzim glukoneogenesis dan aminotransferase pada hepar

c)

Peningkatan katabolisme protein sehingga tubuh kekurangan protein

d)

Peningkatan sekresi hormon androgen adrenal

24.

Annabelle, berusia 52 tahun, datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan, mudah lelah, gemetaran, kulit pada telapak tangan terasa lembab, berat badan turun, mata melotot, dan kedipan mata berkurang. Penyebab pasien mengalami mata melotot yaitu?

a)

Vasodilatasi perifer

b)

Stimulasi terhadap medula adrenal untuk biosintesis katekolamin oleh hormon T3 dan saat hormon katekolamin itu dilepaskan

c)

Reaksi inflamasi autoimun yang mengenai daerah jaringan periorbital dan otot-otot ekstraokuler

d)

Pada hipertiroidisme konsentrasi TSH menurun, sedangkan konsentrasi TSI meningkat

25.

Annabelle, berusia 52 tahun, datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan, mudah lelah, gemetaran, kulit pada telapak tangan terasa lembab, berat badan turun. Dokter mendiagnosa Annabelle dengan hipertiroid. Apakah jenis pemeriksaan untuk menunjang diagnosa pasien tersebut?

a)

Kadar Thyroxine Stimulating Hormone (TSH)

b)

Hemoglobin

c)

EKG

d)

IVP