Font size
WorksheetsFarmakoterapi Parkinson
Total questions: 30
Worksheet time: 15mins
Gejala utama penyakit parkinson adalah (pilihan lebih dari 1)
gemetar
kekauan
ketidakstabilan postur tubuh
hipotensi postural
faktor-faktor presiko penyakit parkinson adalah (lebih dari satu)
Genetik
Riwayat Keluaga
Jenis kelamin wanita
umur < 40 tahun
Patofisiologi penyakit parkinson meliputi
adanya substansia nigra
berkurangnya dopamin
berkurangnya reseptor dopamin
hilangnya body lewy
salah satu tanda patology penyakit parkinson adalah (lebih dari satu)
adanya body lewy
adanya lewy neurities
adanya dopamin
adanya reseptor dopamin
seorang pasien parkinson dengan kondisi sulit berdiri dan berjalan dan butuh bantuan dalam mengerjakannya. kodisi tandi merupakan tanpa pasien parkinson stadium
1
2
3
4
untuk melihat keberhasilan pengobatan parkinson biasanya dapat diukur dengan skala
gutman dan nyeri
likert dan nyeri
hoen dan yahr
nyeri dan hoen
pasien parkinson digolongkan sebagai jenis parkinson idiopatik bila disebabkan oleh
keracunan herbisida
kecelakaan
sejak lahir
tidak diketahui
tujuan terapi parkinson adalah (jawaban lebih dari satu)
ganguan motorik
gangguan non motorik berkurang
terjadi fluktuasi motorik
terjadi wearing off
sasaran terapi parkinson dengan menaikkan
kadar dopamin otak
kadar asetilkolin otak
respon reseptor dopamin
mencegah degenerasi sel saraf
Prinsip umum terapi parkinson meliputi (jawaban lebih dari satu)
start low, go slow
pertahankan dosis rendah
hentikan bertahap
gunakan lebih dari satu macam obat
terapi farmakologi dari parkinson meliputi (jawaban lebih dari satu)
simtomatik
neuroprotektif
kuratif
diagnostik
pasien parkinson diterapi untuk menghilangkan atau mengurangi gejala penyakit parkinson, terapi ini dikenal sebagai terapi
simptomatik
neuroprotektif
kuratif
rahabilitatif
yang termasuk golongan agonis dopamin dalam pengobatan parkinson adalah
levodopa
ropinirole
amantadine
selegiline
yang termasuk MAO-B inhibitor dalam pengobatan parkinson adalah
levodopa
ropinirole
amantadine
selegiline
yang dimaksud periode off time dalam pengobatan parkinson adalah
efek obat hilang dalam waktu terbatas
gejala semakin memburuk
lupa minum obat
efek obat terlihat
levodopa adalah pilihan pertama (first line) pengobatan parkinson, namun obat parkinson lain dapat juga diberikan pertama kali pada pasien yang memiliki ciri2 berikut (jawaban lebih dari satu)
berumur < 65 tahun
pengobatan awal
kognitif yang baik
mengalami wearing off
seorang pasien parkinson diobati dengan levodopa, melaporkan bahwa setelah meminum levodopa 30 menit kemudian tremor pada lengannya akan berkurang selama 8 jam, namun diantara 8 jam tersebut, terkadang muncul 1 kali tremor sekitar 30 detik, namun setelah 5 tahun kemudian pasien yg sama melaporkan bahwa tremornya sudah tidak hilang lagi walaupun dia rutin minum levodopa
kapan off time obat levodopa tersebut
30 menit
8 jam
30 detik
5 tahun
seorang pasien parkinson diobati dengan levodopa, melaporkan bahwa setelah meminum levodopa 30 menit kemudian tremor pada lengannya akan berkurang selama 8 jam, namun diantara 8 jam tersebut, terkadang muncul 1 kali tremor sekitar 30 detik, namun setelah 5 tahun kemudian pasien yg sama melaporkan bahwa tremornya sudah tidak hilang lagi walaupun dia rutin minum levodopa
kapan wearing off obat levodopa tersebut
30 menit
8 jam
30 detik
5 tahun
pada pengobatan parkinson dengan gejala motorik digunakan 3 jenis obat yaitu levodopa, agonis dopamin dan MAO B inhibitor, berikut ini kelebihan ketiga obat tersebut
efek motorik levodopa lebih baik dari agonis dopamin dan MAO B inhibitor
perbaikan kualitas hidup agonis dopamin lebih baik dari levodopa dan MAO B inhibitor
efek berbahaya MAO B inhibitor lebih besar dibanding levodopa dan agonis dopamin
komplikasi motorik levodopa lebih kecil dibandingkan agonis dopamin dan MAO B inhibitor
levodopa sebaiknya tidak diberikan pada pasien yg masih bisa mentolerir obat parkinson lain, disebabkan karena efek samping levodopa jangka panjang adalah
krisis hipertensi
fluktuasi motorik
diskinesia
efek metabolit opioad
selain dengan inhibitor DOPA dekarboksilase, levodopa juga sering dikombinasikan dengan inhibitor COMT yang meliputi
benzerasid
karbidopa
entecapone
tolcapone
tolcapone memiliki kelebihan dibandingkan entecapone karena
bisa diberikan tanpa levodopa
mengurangi on time > entecapone
mengurangi off time > entecapone
bisa dikombinasikan dengan benzerasid
Rasagiline memiliki kelebihan dibandingkan selegiline yaitu
lebih poten
merupakan metabolit amfetamin
bisa untuk terapi tunggal tanpa levodopa
memiliki gejala "flu like"
kelebihan agonis dopamin pada pengobatan parkinson adalah
kombinasi dgn levodopa mengurangi flutuasi motorik
efek jangka panjang yang lebih bagus
untuk pengobatan awal dgn efek simtomatik mirip levodopa
efek samping yg lebih baik dari levodopa
pada penggunaan pramipexole dan ropinirole untuk parkinson perlu diperhatikan
baik untuk pasien diatas 70 tahun
baik untuk pasien dengan kognitif yang baik
hanya untuk penggunaan jangka pendek
tidak menyebabkan gangguan kontrol impuls
seorang pasien datang mengeluhkan setelah menggunakan levodopa beberap tahun, tremornya sering muncul dan hilang tiba2, gejala ini semakin hari semakin sering, beberapa rekomendasi yg anda dapat berikan, pasien berumur lebih dari 70 tahun
menambahkan rasagiline
menambahkan dosis atau interval levodopa
menambahkan selegiline
menambahkan triheksilfenidil
penambahan MAO B inhibitor lebih diutamakan dibandingkan agonis dopamin atau inhibitor comt pada pasien yang mengalami fluktuasi motorik karena
efek motorik yang lebih kuat
off time yang lebih bagus
efek berbahaya yg lebih sedikit
efek halusinasi yang lebih kecil
pada pasien yang mual setelah minum ropinirole dan membutuhkan obat anti muntah, obat anti muntah berikut cukup aman diberikan pada pasien parkinson
domperidone
metokloperamid
klorpromazin
haloperidol
seorang pasien mengeluhkan kecanduan internet setelah minum obat antiparkinson yg diberikan, obat parkinson apakah yang paling mungkin menyebabkan hal tersebut
levodopa
rasagiline
pramipexole
entecapone
seorang pasien mengeluhkan kecanduan internet setelah minum obat antiparkinson yg diberikan, ganggun ini dikenal sebagai
kontrol impuls
fluktuasi motorik
diskinesia
wearing off
