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PARASITOSIS

Total questions: 60

Worksheet time: 45mins

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1.

Las formas clínicas de Amebiasis son:

a)

Intestinal solamente.

b)

Hepática solamente.

c)

Intestinal y extraintestinal.

d)

Neurológica.

e)

Ninguna de las anteriores.

2.

En relación con la Entamoeba histolytica lo siguiente es cierto:

a)

Desde el punto de vista morfológico no se puede distinguir de E. dispar.

b)

Es una parasitosis poco usual en Centro América y Panamá.

c)

La sola presencia de quistes en las heces es diagnóstica de enfermedad.

d)

odas las anteriores son correctas.

e)

Ninguna de las anteriores.

3.

La colitis amebiana se caracteriza por:

a)

Síntomas respiratorios secundarios a la invasión pulmonar.

b)

Diarrea muco-sanguinolenta.

c)

Afección hepática con absceso

d)

Todas son correctas.

e)

Ninguna de las anteriores

4.

Las siguientes son complicaciones de la amebiasis, EXCEPTO:

a)

Síndrome de Löeffler.

b)

Absceso Hepático Amebiano.

c)

Amebiasis cutánea.

d)

Amebiasis SNC.

e)

Amebiasis Pulmonar (espacio pleural)

5.

La Terapéutica de la amebiasis intestinal sintomática:

a)

Metronidazole 10mg/kg/día cada 8 horas por 3 días VO.

b)

Metronidazole 50mg/kg/día cada 8 horas por 10 días VO.

c)

Mebendazole 10mg/kg/día cada 24 horas por 3 días VO.

d)

Iodoquinol 30-40mg/kg/día tid VO.

e)

Ninguno de los anteriores.

6.

Son manifestaciones clínicas de la giardiasis aguda, EXCEPTO:

a)

Esteatorrea

b)

Dolor abdominal

c)

Malabsoción

d)

Diarrea explosiva.

e)

Diarrea maloliente

7.

Son fármacos utilizados en el tratamiento de la giardiasis, EXCEPTO:

a)

Metronidazol

b)

Tinidazole

c)

Mebendazole

d)

Nitazoxanida

8.

En cuanto a la ascariasis y su transmisión conteste el enunciado correcto

a)

Las larvas ingresan por los espacios interdigitales

b)

La migración transplacentaria de larvas es usual

c)

Ocasionalmente puede darse por inhalación de polvo contaminado con huevos

d)

El habitat usual es el colon

9.

En relación con la infección por Ascaris lumbricoides, lo siguiente es cierto:

a)

Es muy común encontrar formas asintomáticas.

b)

La migración de los adultos puede causar pancreatitis aguda y hepatopatía obstructiva

c)

El síndrome de Löeffler es causado por la respuesta inflamatoria dirigida por las larvas que pasan por el pulmón

d)

Generalmente coexisten con otros parásitos

e)

Todas las anteriores

10.

En la infección por uncinarias, lo siguiente es cierto:

a)

También se le denomina anemia tropical.

b)

La diarrea es un síntoma acompañante frecuente con colitis.

c)

Se adquiere por inhalación

d)

En Panamá, el anccylostoma duodenale es uno de sus agentes etiológicos

e)

Todas las respuestas son ciertas

11.

En relación con Trichuris trichiura, lo siguiente es cierto:

a)

Es el nemátodo más común como parásito del ser humano.

b)

El estadío diagnóstico son las larvas en las muestras de heces.

c)

El prolapso rectal es una manifestación de la infección masiva.

d)

Todas las anteriores son correctas.

e)

Ninguna de las anteriores.

12.

Acude al Hospital Regional de Chepo procedente de Darién paciente varón de 5 años de vida con fiebre, esplenomegalia, cefalea, fatiga. Los inspectores de saneamiento ambiental revelan que en la familia del niño todos están recibiendo tratamiento con cloroquina. Se hospitaliza al paciente para tratamiento. Durante el curso de la hospitalización presenta edema facial y de miembros inferiores con hematuria macroscópica indicativos de afección renal. Usted está seguro de que se trata de:

a)

Fiebre terciana benigna

b)

Fiebre terciana maligna

c)

Fiebre cuartana

d)

Fiebre cuartana maligna

13.

Paciente femenina procedente de Jaqué (área endémica de paludismo), referida al Hospital del Niño con historia de cefalea, debilidad, fatiga, anemia y esplenomegalia. Su aspecto general es bueno. El BH revela anemia de 8 gramos con reticulocitos. El laboratorio informa que la inmunofluorescencia indirecta marca positiva por malaria pero no han tipificado el plasmodium. Durante el curso de la hospitalización el paciente presenta convulsiones. Usted está seguro de que se trata de:

a)

Fiebre terciana benigna

b)

Fiebre terciana maligna

c)

Fiebre cuartana

d)

Fiebre cuartana maligna

14.

Realiza su internado en el Hospital José Domingo de Obaldía y recibe un paciente de 12 años procedente de las inmediaciones del Río Chiriquí, con historia de fiebre, anemia afección del estado general, debilidad con artralgia. Se le envía una gota gruesa y se encuentra un plasmodium sin tipificar. Se envían pruebas específicas las cuales son reportados al departamento de epidemiología quien le informa a la sala que se trata de una fiebre terciana benigna. El agente etiológico es:

a)

Plasmodium Malariae

b)

Plasmodium Falciparum

c)

Plasmodium Ovale

d)

Plasmodium Vivax

15.

Se encuentra laborando en el Centro de salud Magali Ruiz de la Chorrera donde recibe un paciente de 10 años de vida con una lesión cutánea en cara y brazos consistente en úlceras con bordes elevados, limpia algo pruriginosa, de (1) un mes de evolución. La madre le informa que en su comunidad hay varias personas con las mismas lesiones. Se las pegó un bichito que ellos conocen como ya te vi. Usted está seguro que el vector de esta enfermedad es:

a)

Zarigüeya

b)

Caballos

c)

Mono perezoso

d)

Rata espinoza

e)

Todas las anteriores

16.

Es seguro que el vector de esta enfermedad es:

a)

Flebotomo martinis

b)

Lutzomia trapidoi

c)

Lutzomia gomezi

d)

Phlebotomus orientalis

e)

Ninguna de las anteriores

17.

El agente etiológico es

a)

Leishmania trópica

b)

Leishmania chagasi

c)

Leishmania infantum

d)

Leishmania donovani

e)

Ninguna de las anteriores

18.

Su diagnóstico etiológico en este paciente es:

a)

Botón de Oriente

b)

Espundia

c)

Úlcera del Chiclero

d)

Kala-azar

e)

Fiebre de Assam

19.

Usted envía pruebas de laboratorio con la finalidad de confirmar su diagnóstico.Esperaría encontrar los siguientes hallazgos

a)

Reacción de Montenegro negativa

b)

Reacción de Leishmanina positiva

c)

Inmunofluorescencia directa positiva

d)

Inmunofluorescencia indirecta negativa

e)

Ninguna de las anteriores

20.

Paciente de 15 años procedente de Chiriquí con lesión cutánea en la nariz, en forma mutilante que afecta piel y el cartílago nasal además de las mejillas. La lesión apareció como una úlcera que fue empeorando. Actualmente tiene 6 meses de evolución. Usted está seguro de que

a)

Ocurrió una respuesta inflamatoria severa

b)

Se va a resolver espontáneamente

c)

Cursa con fiebre y signos multi-sistémiscos

d)

Padece de Kala-azar

e)

Ninguna de las anteriores

21.

El diagnóstico de un paciente, con las lesiones de la piel, lesiones erosivas del cartílago nasal y la mejilla es:

a)

Botón de Oriente

b)

Espundia

c)

UTA

d)

Úlcera del Chiclero

e)

Fiebre Dum-Dum

22.

Recibe usted un paciente con lesión severa, con pérdida erosiva del cartilago de la oreja. El agente etiológico de esta entidad es:

a)

Leishmania brasilensis

b)

Leishmania panamensis

c)

Leishmania tropica

d)

Leishmania pifanoi

e)

Leishmania chagasi

23.

En cuanto a la leishmania visceral usted sabe que:

a)

Es frecuente en Panamá

b)

Se conoce como esplenomegalia infantil

c)

En la fase temprana se presenta con Ictericia y epistaxix

d)

Puede cursar con hipogamaglobulinemia

e)

Es conocida como UTA

24.

El diagnóstico diferencial de la Leishmaniasis visceral involucra las siguientes entidades

a)

Linfoma

b)

Endocarditis bacteriana

c)

Absceso amebiano

d)

Histoplasmosis

e)

Todas las anteriores

25.

Paciente varón, procedente de Colón (Puerto Escondido), con historia de fiebre, adenopatías, hepatomegalia. Antecedentes heredofamiliares de un hermano que falleció hace 2 años con diagnóstico de Chagas. Se le realiza exámenes de laboratorio entre los cuales en forma accidental en el laboratorio identifican parásitos compatibles con tripanosoma. Usted está seguro de que el reservorio más probable de este parásito es:

a)

Monos

b)

Zarigueya

c)

Perros

d)

Todos los anteriores

e)

Ninguno de los anteriores

26.

El vector más probable en este paciente es:

a)

Triatoma dimidiata

b)

Rhodnius pallecens

c)

Triatoma dispar

d)

Eratirus cuspidatus

e)

Todos los anteriores

27.

Paciente varón, procedente de La Zaina de la Chorrera, con historia de fiebre, adenopatías, hepatomegalia y Chagoma. Se le realiza exámenes de laboratorio entre los cuales en forma accidental en el laboratorio identifican parásitos compatibles con tripanosoma. Este paciente se encuentra en la fase:

a)

Latente

b)

Sintomática

c)

Aguda

d)

Sub aguda

e)

Crónica

28.

El signo de Romaña se caracteriza por

a)

Edema bipalpebral bilateral con adenopatía satélite

b)

Edema bipalpebral unilateral con adenopatía satélite y hepatomegalia

c)

Edema bipalpebral con adenopatía satélite

d)

Edema bipalpebral con fiebre y adenopatía satélite

e)

Aparece en la fase aguda

29.

Usted espera que al paciente, en la fase latente. le ocurra lo siguiente:

a)

Aumenta la parasitemia

b)

Todavía estan presentes los signos y síntomas

c)

Los pacientes tienen la capacidad de transmitir la infección

d)

Se caracteriza por la presencia de Chagoma

e)

Ninguna de las anteriores

30.

El tratamiento de primera elección en este este paciente es

a)

Benznidazol

b)

Ketoconazol

c)

Nifurtimox

d)

Metronidazol

e)

Ninguno de los anteriores

31.

1. Paciente varón de 14 años, procedente de Bajo Mono (Chiriquí), referido desde el Centro de salud de Boquete hacia el Hospital José Domingo de Obaldía, con historia de fiebre, adenomegalias dolorosas, por lo que consultó al centro hace un año y previa aparición de una hinchazón del ojo derecho por la picadura de un mosquito hace dos años, por lo que se le indicó antibiótico y gotas para el ojo afectado y se envió a casa. En esta ocasión se presenta diaforético, con dolor precordial, taquipneico, pálido, con aumento del perímetro abdominal, hepatomegalia. Al examen cardiaco con ritmo de galope e hipofonesis. Usted sospecha una tripanosomiasis Americana. El reservorio más probable de esta enfermedad es

a)

Caballos

b)

Vacas

c)

Aves

d)

Monos

e)

Todos los anteriores

32.

Como usted se sabe el agente etiológico de esta forma clínica es un hemoflagelado. Se espera que en este paciente usted encuentre:

a)

Sangre sin hemoparásitos

b)

Forma libre del hemoparásito en sangre

c)

El parásito en forma intracelular

d)

Todas las anteriores

e)

Ninguna de las anteriores

33.

En el paciente con afección cardiaca usted diagnostica enfermedad de Chagas y clasifica al paciente como

a)

Chagas en fase sintomática

b)

Chagas en fase latente

c)

Chagas en fase Crónica

d)

Chagas complicado en fase latente

e)

Ninguna de las anteriores

34.

El vector del tripanosoma en el paciente procedente de Bajo Mono (Boquete) es:

a)

Rhodnius Pallecens

b)

Triatoma dispar

c)

Panstrongylus geniculatus

d)

Triatoma dimidiata

e)

Eratyrus geniculatus

35.

En este paciente usted está seguro que lo MÁS PROBABLE es que adquirió la enfermedad

a)

En la casa

b)

Cultivando café

c)

En la selva

d)

En la escuela

e)

Todas las anteriores

36.

El tratamiento de elección para este paciente es

a)

Nifurtimox

b)

Benznidazol

c)

Metronidazol

d)

Ketoconazol

e)

Ninguno de los anteriores

37.

¿Qué cantidad de calorías por gramo aportan las grasas?

a)

4 kcal

b)

9 kcal

c)

6 kcal

d)

3.5 kcal

e)

Ninguna de las anteriores

38.

El término ablactación se refiere a:

a)

Suspensión de la lactancia materna

b)

Dejar de ofrecer fórmulas lácteas

c)

Introducir alimentos diferentes a la leche materna o fórmula láctea

d)

Agregar vitaminas al lactante

e)

Todas las anteriores

39.

La edad recomendada para la introducción de alimentos a la dieta del lactante es

a)

Entre los 8 y 10 meses

b)

Después de los 6 meses

c)

Entre los 10 y 12 meses

d)

Después del año

e)

Ninguna de las anteriores

40.

A la consulta externa llega una paciente femenina de 4 meses de edad que acude a cita de control. Al examen físico presenta peso de 5.5 Kg, talla de 62 cm, al realizar el índice peso para la edad, la paciente se encuentra entre la 1 y 2 desviaciones estándar, por lo que su diagnóstico nutricional es

a)

Rango normal

b)

Bajo peso

c)

Bajo peso severo

d)

Sobre peso

e)

Ninguna de las anteriores

41.

Las siguientes manifestaciones pertenecen a un paciente con marasmo excepto

a)

Atrofia muscular marcada

b)

Tejido adiposos muy disminuido

c)

Edemas y cara de luna llena

d)

Detención intensa del crecimiento

e)

Proteinas normales o levemente disminuidas

42.

Las causas más frecuentes de talla baja son:

a)

Displasias esqueléticas

b)

Talla baja familiar y retraso constitucional del desarrollo

c)

Enfermedades crónicas

d)

Enfermedades Terminales

e)

Todas las anteriores

43.

En la consulta externa atendemos un paciente masculino de tres años al cual se le realiza una evaluación antropométrica un índice talla/edad entre la 0 y 1 desviación estándar y un IMC por encima de la mas 3 DE. Su diagnóstico antropométrico sería

a)

Sobrepeso y talla baja

b)

Obeso y talla baja

c)

Obeso y talla en rango normal

d)

Riesgo de sobrepeso y talla normal

e)

Ninguna de las anteriores

44.

Los siguientes son signos universales del desnutrido severo excepto

a)

Dilución

b)

Dismorfismo

c)

Distrofia muscular

d)

Disminución del peso y la talla

45.

En el desnutrido severo, los signos circunstanciales considerados como expresión exagerada de los signos universales son

a)

Hipotermia

b)

Insuficiencia cardiaca

c)

Hepatomegalia

d)

Todas las anteriores

e)

Ninguna de las anteriores

46.

El producto final del metabolismo energético van a ser todos EXCEPTO:

a)

ATP

b)

CO2

c)

Nitrógeno

d)

Agua

47.

¿Qué porcentaje de nuestra ingesta total de energía debe provenir de los carbohidratos?

a)

40%

b)

10 a 15%

c)

60%

d)

30 a 40%

e)

Ninguna de las anteriores

48.

Cual de los siguientes es un azúcar complejo

a)

Glucosa

b)

Fructosa

c)

Galactosa

d)

Lactosa

e)

Ninguno de los anteriores

49.

¿Qué vitaminas se incluyen en el complejo B?

a)

Tiamina

b)

Piridoxina

c)

Cobalamina

d)

Todas las anteriores

e)

Ninguno de los anteriores

50.

Un paciente masculino de 1 año que pesa 10kg acude por cuadro de evacuaciones diarréicas y vómitos de 2 días de evolución. Al examen físico se encuentra con Frecuencia cardíaca de 160x, llenado capilar en 4 segundos, somnoliento y la madre refiere que desde la noche de ayer orina poco. El paciente tiene una deshidratación:

a)

No hay deshidratación

b)

Leve

c)

Moderada

d)

Severo

51.

El manejo inicial de este paciente debe incluir:

a)

Acceso intravenoso

b)

Carga de Cristaloides

c)

Oxígeno suplementario por tener signos de choque

d)

Laboratorios que incluyen electrolitos

e)

Todas las anteriores

52.

Cuales son los requerimientos hídricos basales de un niño de 6 meses que pesa 8 Kg

a)

1000 ml

b)

800 ml

c)

1200 ml

d)

500 ml

e)

Ninguna de las anteriores

53.

Paciente varón de 1 año de vida quien consulta con cuadro de desnutrición referido de Colón. Al exámen físico tiene un leve edema, peso normal, tiene queilitis y pelagra. Su diagnóstico es

a)

No está desnutrido

b)

Desnutrición leve

c)

Desnutrición moderada

d)

Desnutrición Severa

54.

En cuanto a la trichuriasis sintomática los síntomas relacionados son:

a)

Dolor abdominal

b)

Pérdida de peso

c)

Prolapso rectal

d)

Hiporexia

e)

Todas las anteriores

55.

En cuanto a la oxiuriasis usted sabe

a)

Tiene distribución mundial

b)

Es de comportamiento cosmopolita

c)

El Hacinamiento es un factor contributorio

d)

Se adquiere por inhalación

e)

Todas las anteriores

56.

En cuanto a la oxiurasis las manifestaciones clínicas son:

a)

Prurito anal

b)

Prurito genital

c)

Vulvovaginitis

d)

Peritonitis

e)

Todas las anteriores

57.

De los parásitos intestinales, el siguiente tiene huevos operculados

a)

Ascaris lumbricoides

b)

Trichuris trichiura

c)

Enterobius vermicularis

d)

Necator Americanus

e)

Ninguno de los anteriores

58.

En Panamá es posible que los seres humanos pueden padecer enfermedad por las siguientes uncinarias

a)

Necator americanus

b)

Toxocara catis

c)

Toxocara canis

d)

Todas las anteriores

e)

Ninguna de las anteriores

59.

Para el diagnóstico de la oxiuriasis los siguientes métodos son importantes para el diagnóstico

a)

Exámen directo de heces

b)

Concentración de heces con SSN

c)

Prueba de Graham

d)

Todas las anteriores

e)

Ninguno de los anteriores

60.

En cuanto a la giardiasis pueden ser fuente de contagio

a)

El hombre

b)

Perros

c)

Gatos

d)

Castores

e)

Todos los anteriores