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WorksheetsGastroenterologia
Total questions: 10
Worksheet time: 7mins
Paciente de 28 anos relata alteração de habito intestinal desde criança, que piorou nos últimos tempos. Refere que as fezes oscilam de fezes compactadas em uma única massa, mas com aspecto grumoso e encaroçado. Nega sinais de alarme. Dor abdominal melhora com a evacuação. História familiar negativa para Câncer gástrico ou intestinal.
Sobre este caso clínico responda:
Segundo a Escala de Bristol as fezes podem ser classificadas respectivamente como?
Tipos 2 e 7
Tipos 3 e 7
Tipos 2 e 6
Tipos 3 e 6
Qual tipo de exame de fezes deve ser realizado, para ter maior abrangência de diagnóstico de parasitos?
Grahan
Faust
Kato Katz
MIFc
Considerando a descendência italiana, população que tem alta prevalência em doença celíaca, qual exame solicitaria para rastreamento sorológico?
Anti-gliadina IgA
Anti-endomísio IgM
Anti-transglutaminase – IgA
Anti-gliadina IgG
O Resultado do exame da Antitransglutaminase foi positivo (2X acima do valor de referência). Qual a sua próxima conduta para confirmar o diagnóstico de Doença Celíaca?
Repetir Anti-transglutaminase IgA e solicitar dosagem de Anti-endomisio IgA e endoscopia digestiva alta com biópsias duodenais
Repetir Anti-transglutaminase IgA e solicitar dosagem de Anti-endomisio IgA
Solicitar dosagem de Anti-endomisio IgA e endoscopia digestiva alta com biópsias duodenais
Solicitar dosagem de Anti-endomisio IgA e endoscopia digestiva alta com biópsias duodenais
O exame endoscópico mostrou aparente atrofia da mucosa duodenal. A biópsia mostrou atrofia total das vilosidades, com aumento do número de linfócitos intraepiteliais (LIE) para mais de 30 por 100 enterócitos. A Classificação de Marsh é:
Marsh Fase 2
Marsh Fase 3 A
Marsh Fase 3 B
Marsh Fase 3 C
A paciente do caso em questão trouxe os resultados de exames:
Anti- transglutaminase IgA: 10 X o valor de referência
Anti-endomisio IgA: 10 X o valor de referência
Biópsia endoscópica: Marsh 3 C
Confirmaria para a paciente o diagnóstico de doença celíaca
Diria para a paciente que para confirmar o diagnóstico de doença celíaca seria necessária a pesquisa do genótipo HLA DQ2 e DQ8
Prescreveria dieta sem glúten e confirmaria o diagnóstico de doença celíaca se após um ano os exames sorológicos e a biópsia voltassem ao normal
Diria para a para a paciente que como não há história familiar para Doença Celíaca o diagnóstico é de hipersensibilidade ao glúten
A paciente foi encaminhada para serviço de nutricionista. Quais alimentos a paciente não poderá ingerir?
aveia, centeio, cevada, malte
aveia, cevada, malte, frutano
aveia, centeio, cevada, frutano
centeio, cevada, malte, trigo
Após 2 anos com dieta sem gluten rigorosa, apresentava-se com diarreia persistente repetiu o exame e o exame mostrou biopsia Marsh 3 A. Qual é o diagnóstico?
Forma frusta intestinal
Forma latente persistente
Forma refratária
Forma silenciosa
Que condição patológica epidemiologicamente não está mais associada a doença celíaca?
Cirrose biliar primária.
Diabetes mellitus tipo 2.
Hepatite autoimune.
Tireoidite autoimune.
Qual é a principal causa de Doença Celíaca não responsiva?
Contaminação cruzada pelo glúten
intolerância a lactose
insuficiência pancreática exócrina
supercrescimento bacteriano do Intestino delgado (SCBID)
