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WorksheetsHEPATITIS-ANTIBIOTICOS
Total questions: 60
Worksheet time: 44mins
Se trata de paciente varón, escolar de 8 años, procedente de Las Garzas de Pacora con historia de malestar general, vómito, diarrea, que presentó ictericia que la madre notó 7 días después de los primeros síntomas. Ingieren agua del río, evacuan en letrina, vive con la abuela. En la tarjeta de vacuna solo recibió las vacunas de Recién nacido. La posibilidad diagnóstica más probable es:
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis E
Hepatitis C
Ninguna de las anteriores
La forma de transmisión más probable es
Ingesta de agua contaminada
Fecal oral
Saliva
Transplacentaria
Todas las anteriores
Con seguridad usted sabe que en relación a este agente se trata de un virus perteneciente a la familia
Picornavirus
Hepadnaviridae
Calcivirus
Herpevirus
Ninguna de las anteriores
El agente etiológico de la hepatitis de este paciente se caracteriza por ser:
DNA virus
RNA virus
Tiene envoltura lipídica con proteinas incrustadas
Su envoltura es lipídica
Su envoltura es protéica con fragmentos lipídicos incrustados
El paciente evoluciona tórpidamente por su mal estado nutricional. Las transaminasas inician su descenso y la ictericia tiende a desaparecer. La evolución esperada es
Hepatitis crónica persistente
Cirrosis
Seroconversión asintomática
Carcinoma hepático
Curación sin complicaciones
Paciente femenina de 2 años de vida quien padeció hepatitis hace un año. La madre no sabe el tipo de hepatitis que padeció y perdió la referencia por una inundación. Acude en esta ocasión por fiebre, malestar general y erupción maculo papular. Como antecedente la madre le informa que viven en malas condiciones, no hay agua potable y evacúan en el monte. La niña fue transfundida hace un mes por una ruptura de bazo al estar involucrada en un accidente automovilístico. Al examen físico hay hepatomegalia. Los laboratorios revelan aumento de las transaminasas. El diagnóstico más probable es:
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis C
Hepatitis E
Ninguna de las anteriores
En cuanto a este virus usted sabe que pertenece a la Familia
Picornavirus
Es un virusoide
Calcivirus
Hepadnaviridae
Ninguna de las anteriores
Como una de las característica más importante de este virus podemos mencionar
Requiere de una infección por hepatitis B
No es considerado un virus
Se adquiere por vía fecal-ora. Se puede adquirir por vía parenteral
Se puede adquirir parenteralmente
Todas las anteriores
En cuanto al virus antes mencionado podemos considerar
Es un delta virus
Utiliza la transcriptasa inversa
Produce hepatitis en asociación con HBV
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores
Recibe usted un paciente de 7 años de vida referido del Hospital Chicho Fábrega con diagnóstico de Hepatitis E. A este respecto se sabe que:
Es mas frecuente en los niños que en los adultos
Se transmite por vía parenteral
El diagnóstico se hace por Inmunofluorecencia indirecta
El RNA del virus puede detectarse en heces mediante PCR
Existen múltiples pruebas serológicas comerciales
En cuanto a la Hepatitis no A no B los siguientes conceptos son correctos
Es un virus pequeño monocatenario
Produce cirrosis hepática
Se puede contraer por contacto sexual
Tiene una alta tasa de replicación
Todas las anteriores
Paciente varón de 2 años de edad quien acude con historia de fiebre, aftas dolorosas en boca, lengua, encías (gingivoestomatitis), lesiones vesiculares en área perioral, linfadenitis submandibular y salivación. Antecedentes de compañeritos con las mismas lesiones en la guardería. El agente etiológico se caracteriza por:
Tiene ciclo reproductivo corto
Pertenece a la misma subfamilia de la varicela
Pertenece al género simplexvirus
Tiene reactivaciones de por vida
Todas las anteriores
Las complicaciones esperadas en este paciente de 2 años son:
Queratoconjuntivitis
Panadizo herpético
Herpes gladiatorum
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores
Una madre de 25 años acude con su bebé al cuarto de urgencias con historia de haber padecido varicela antes de las 20 semanas de gestación. Viene de la montaña de Veraguas, parto en casa. Observa alteraciones en su bebé. Usted espera encontrar:
Edema de la piel
Hidrocefalia
Extremidades hipoplásicas
Catarata congénita
Todas las anteriores
En cuanto al diagnóstico de esta entidad sabemos que:
PCR en muestra de sangre
Tinción de Giensa de las lesiones
Puede ser solo clínico
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores
En cuanto a la mononucleosis infecciosa usted sabe que:
Puede producir fairngoamigdalitis pultácea
Puede producir orquiepididimitis
Puede aumentar las Transaminasas
Puede producir rash
Todas las anteriores
En cuanto al herpes genital por HSV-2 en las mujeres
La mayoría presenta flujo vaginal
La disuria es inusual
generalmente se presenta sin linfadenopatía
El flujo es inusual
Todas las anteriores
En cuanto al herpes genital, el diagnóstico se puede realizar de la siguiente manera
Inmunoflurecencia indirecta
Tinción de Giemsa
Frotis de Tzank
Tinción Argentica
Todas las anteriores
En cuanto al Herpes zoster todos los conceptos son correctos EXCEPTO
Tasa de ataque de 90% intradomiciliario
No tiene patrón estacional
La inmunosupresión aumenta su riesgo
Tasa de incidencia en menores de 10 años de 0.74 por 1000 por año
Tasa de incidencia en la población general de 3.4 por 1000 por año
En cuanto a la varicela se sabe que el período de incubación es de 10 a 21 días. El pródromo se caracteriza por todo lo anterior EXCEPTO
Fiebre
Exantema maculo-pápulo-vesicular-pustular-costroso
Cefalea
Anorexia
Leve dolor abdominal
Las complicaciones más frecuentes de la varicela son:
Sobreinfecciones bacterianas
Enfermedad invasiva bacteriana
Neumonía por el virus de la varicela
Encefalitis
Todas las anteriores
En cuanto al del Citomegalovirus los siguientes conceptos son correctos:
Es un ARN virus de doble de cadena
Solo invade al SNC
Su envoltura deriva del retículo endoplásmico de la célula huesped
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores
En cuanto a la epidemiología del Citomegalovirus los factores que intervienen en su transmisión son:
Lactancia materna
Prácticas de crianza
Hacinamiento
Conducta sexual
Todas las anteriores
Recibe usted un paciente de 4 años de edad con historia de fiebre de 2 días de evolución, con adenomegalia generalizada, rash morbiliforme, faringitis exudativa, petequias en el paladar y elevación de la transaminasas. su diagnóstico más probable es:
Infección por citomegalovirus
Infección por Herpes virus tipo 6
Infección por EB virus
Infección por varicela zoster
Infección por Herpesvirus tipo1
En cuanto a este paciente el diagnóstico se confirmaría por:
Prueba de Paul-Bunnel tiene que ser positiva
Tinción de Tzanck positiva
La prueba de los anticuerpos heterófilos puede ser negativa
La PCR del LCR es positiva
Puede cultivarse el virus en sangre
Paciente varón de 8 meses de vida que acude con historia de 1 semana de evolución que presenta rash, maculopapular, con faringitis. La fiebre comenzó a caer después del rash. Usted diagnostica un exantema súbito, sinembargo, la madre informa que fué diagnosticado como exantema súbito hace 1 mes. El agente etiológico mas probable es:
Herpes virus tipo 1
Herpes virus tipo 2
Herpes virus tipo 6
Herpes virus tipo 7
Ninguno de los anteriores
Identifique el antibiótico que es un bactericida de acción rápida, la destrucción bacteriana depende de su concentración, tiene efecto residual con dosis inhibitorias mínimas y actúa sobre la unidad sub ribosómica 30s y 50s.
Neomicina
Eritromicina
Ceftriaxona
Ácido Clavulánico
Dicloxacilina
De los aminoglicósidos mencionados a continuación tiene efecto sobre el etsreptococo viridans, la pasterella pestis y la tuberculosis:
Amikacina
Estreptomicina
Gentamicina
Tobramicina
Kanamicina
La siguiente es considerada una cefalosporina de primera generación
Ceftriaxona
Cefuroxima
Cefazolina
Cefaclor
Cefoxitin
De las siguientes, es una cefalosporina que tiene espectro de acción sobre la enterobacteriaceae, Pseudomona, Serratia y Neisseria gonorreae:
Cefprozil
Loracarbef
Cefotetan
Ceftriaxona
Cefradur
De los siguientes antibióticos son considerados penicilinas penicilinasa resistentes:
Penicilina V
Bacampicilina
Dicloxacilina
Carbenicilina
Penicilina Benzatínica
Son consideradas aminopenicilinas, utilizadas para abarcar microorganismos como Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, E. Coli, y proteus mirabilis:
Carbenicilina
Ticarcilina
Bacampicilina
Nafcilina
Ninguna de las anteriores
En el tratamiento de las prostatitis. las quinolonas de segunda generación juegan un papel importante. Cuál de las siguientes usted utilizaría como primera elección?
Ácido Nalidíxico
Norfloxacino
Ofloxacino
Levofloxacino
Todas las anteriores
De los antibióticos presentados a continuación diga cuál es el que posee actividad invitro contra neumococo y estreptococo pyogenes, es activo contra el estafilococo meticilino- sensible, es efectivo contra el clostridio perfringens y el bacteroide fragilis:
Azitromicina
Josamicina
Clindamicina
Norfloxacio
Claritromicina
De los macrólidos que usted conoce cuál es el tratamiento de primera de elección contra la Bordetella pertusis:
Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina
Clindamicina
Josamicina
Cuál género de antibióticos usted utilizaría preferentemente para el manejo de infecciones respiratorias, del tubo digistivo, intra abdominales y enfermedades venéreas?
Aminopenilinas
Macrólidos
Aminoglicósidos
Penicilinas de amplio espectro
Quinolonas
Si usted necesita utilizar un antibiótico efectivo contra Pseudomona resistente usted preferiría:
Levofloxacino
Piperacilina/Tazobactam
Ticarcilina
Estrepromicina/Penicilina
Cefepime
De las Penicilinas Naturales sigue siendo el tratamiento de primera línea:
Penicilina procainica
Penicilina Benzatínica
Penicilina C ristalina
Penicilina V
Oxacilina
El tratamiento de elección para la neumonia Adquirida en la comunidad es:
Ampicilina
Clindamicina
Azitromicina
Bacampicilina
Ninguna de las anteriores
Es un aminoazúcar, ligado a un anillo aminociclitol por enlaces glicosídicos. De los mencionados abajo es el único antibiótico con características bacteriostáticas que es bactericida, además es un policatión:
Aminopenicilinas
Clindamicina
Ciprofloxacino
Netelmicina
Azitromicina
Sobre los aminoglicósidos se sabe que son oto y nefrotóxicos, se absorben mal por la ígastrointestinal, son bactericidas de acción rápida. A este respecto se sabe que:
La gentamicina es más nefrotóxica que la kanamicina
La gentamicina tiene predilección por la rama vestibular del VIII par
La amikacina tiene predilección por la rama vestibular del VIII par
La gentamicina tiene predilección por la rama coclear
Todas las anteriores
De los aminoglicósidos abajo mencionados, tiene actividad contra el Bacilo de Koch la siguiente:
Netelmicina
Gentamicina
Estreptomicina
Amikacina
Todas las anteriores
Paciente varón de 8 años de edad, hospitalizado por osteomielitis. Se lleva al SOP para curetaje y toma de muestra osea. El reporte de bacteriología muestra crecimiento de Pseudomona sp. Inmediatapente usted utiliza una Penicilina antipseudomona (Ticarcilina). Para un tratamiento efectivo se requiere sinergismo con el siguiente aminoglicósido:
Gentamicina
Tobramicina
Netelmicina
Amikacina
Neomicina
De los siguientes antibióticos todos inhiben la síntesis del peptidoglicano y la transpeptidasa, los siguientes antibióticos EXCEPTO:
Penicilina cristalina
Cefotetan
Carbenicilina
Clindamicina
Cefadroxilo
De las quinolonas enumeradas a continuación, Cuál tiene el mismo espectro que el TSM, en el manejo de las infecciones urinarias:
Ciprofloxacina
Ofloxacina
Norfloxacina
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores
De los antibióticos enumerados a continuación, es considerada una quinolona de tercera generación:
Levofloxacina
Acido nalidíxico
Ofloxacina
Trovafloxacina
En cuanto al mecanismo de acción de la Claritromicina, cual es el concepto correcto:
Es un bacteriostático que inhibe la síntesis protéica ligándose a la unidad sub ribosómica 30s
Es un bactericida que inhibe la síntesis protéica ligándose a la unidad sub ribosómica 50s
Es un bactericida que inhibe la síntesis protéica ligándose a la unidadades sub ribosómicas 30s y 50s
Es un bacteriostático que inhibe la síntesis protéica ligándose a la unidad sub ribosómica 50s
Ninguna de las anteriores
En cuanto a los macrólidos usted sabe que tienen las siguientes indicaciones terapéuticas EXCEPTO
Infecciones estafilococcicas
Gonorrea
Sífilis
Difteria
TBC pulmonar
En cuanto a la Clindamicina el siguiente concepto es correcto:
Es un derivado del ácido trans-L-4-n- propilmalónico
Es un aminoácido unido a una octosa que contiene azufre
Es un congénere de la Lincosamida
Se une a la sub unidadribosómica 30s
Todas las anteriores
En cuanto a los mecanismos efectores del control de la temperatura, los siguientes son mecanismos productores de calor:
Vasoconstricción periférica por estímulo adrenérgico
Contracción muscular por estímulo adrenérgico
Disminución de la sudoración (autonómico)
Disminución de la secreción de vasopresina
Todas las anteriores
Durante un proceso infeccioso, las toxinas microbianas, los mediadores inflamatorios y las reacciones inmunitarias, estimulas células de la economía que fagocitan a las bacterias y liberan citoquinas pirógenas. Estas células son:
Monocitos
Células endoteliales
Macrófagos
Todas las anteriores
NInguna de las anteriores
En cuanto a la fisiología de la fiebre, la destrucción de los neutrófilos por vía sanguínea, que produce ácido araquidónico y PGE2 ocurre a nivel del:
Hipotálamo
Diencéfalo
Mesencéfalo
Corteza cerebral
Protuberancia
En la fiebre la sustancia tóxica que lesiona el termostato hipotalámico es:
PGE2
El AMP cíclico
El ácido araquidónico
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores
La forma más confiable de tomar la temperatura en pediatría es:
Oral
Timpánica
Rectal
Cutánea
Todas las anteriores
Se define como aumento de la temperatura corporal por arriba de la desviación estándar promedio en el sitio de medición o registro:
Fiebre
Hipertermia
Hipertermia maligna
Hiperpirexia
Calentura
Se define como un aumento de la temperatura por encima del valor hipotalámico por fallo de los sistemas de evacuación o pérdida de calor:
Fiebre
Hipertermia
Hipertermia maligna
Hiperpirexia
Ninguna de las anteriores
En cuanto a la hipertermia se sabe que es un aumento de la temperatura por encima del valor hipotalámico por fallo del sistema de evacuación y pérdida de calor. Los siguientes conceptos son correctos:
Puede darse en forma espontánea
Puede ser desencadenada por los antibióticos
Puede ser creada artificialmente
Puede ser desencadenada por anestésicos
Es característica de las infecciones neurológicas
La incidencia de la hipertermia maligna puede ser variable. A este respecto el siguiente concepto es correcto:
Tiene relación con el cromosoma 19
Se hereda en forma autosomica recesiva
La base fisiológica es la acumulación del Mg a nivel muscular
Se da como resulatado de la relajación muscular
Todas las anteriores
En cuanto al virus de la varicela el siguiente concepto es correcto.
Ciclo reproductivo corto
Pertenece a la misma subfamilia que el herpes simplex tipo1
Hace latencia en ganglios sensoriales
Destruye las células infectadas
Todas las anteriores
En cuanto a la Hepatitis E se sabe que tiene transmisión via fecal-oral, y es más coún en adultos que en niños. en cuanto a esta entidad
El virus pertenece a la familia herpesviridae
El genoma es una hebra simple de DNA (monocatenario)
Es similar a un calcimegalovirus
Tiene una mortalidad extraordinariamente alta en las embarazadas
Todas las anteriores
