wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Digestif Alpheratz

Total questions: 107

Worksheet time: 54mins

Name
Class
Date
1.

Seorang bayi 11 bulan, BB 10 kg datang dengan keluhan diare akut tanpa dehidrasi selama 5 hari, BAB mulai bernapas banyak dan frekuensi mulai berkurang. Hasil pemeriksaan urine rutin : badan keton (+).

Apa yang anda akan kerjakan terhadap penderita

a)

puasa

b)

beri susu dengan lemak MCT

c)

beri kotrimoksazol 2x240mg

d)

makan minum diteruskan seperti biasa

e)

beri susu bebas laktosa

2.

Seorang laki-laki 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama BAB berlendir warna merah segar. Riwayat peminum alkohol (+), perokok (+)

kemungkinan diagonosis pasien diatas adalah :

a)

varises esofagus

b)

sirosis hepatis

c)

carsinomegaster

d)

carsinoma rektum

e)

carsinoma pankreas

3.

Seorang wanita, 46 tahun datang dengan keluhan benjolan pada anus saat BAB, yang tidak dapat dimasukkan kembali dengan tangan, BAB kadang-kadang ada darah berwarna merah segar, tidak disertai lendir.

Kemungkinan diagnosa adalah :

a)

hemoroid interna derajat 1

b)

hemoroid interna derajat 2

c)

hemoroid interna derajat 3

d)

hemoroid interna derajat 4

e)

hemoroid eksterna

4.

Seorang wanita, 46 tahun datang dengan keluhan benjolan pada anus saat BAB, yang dapat dimasukkan spontan, BAB kadang-kadang ada darah berwarna merah segar. Didiagnosis sebagai hemoroid interna.

Penanganan yang paling sesuai adalah :

a)

diet tinggi serat

b)

dialarang mengedan

c)

operasi cito

d)

dilarang mengangkat berat

e)

hemoroidectomy

5.

Laki-laki 25 tahun, baru pulang dari perjalanan ke luar kota. Tiga minggu kemudian mengalami demam tidak begitu tinggi dan kuning. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan hepar dan hepatomegali, urine berwarna kuning tua.

Kemungkinan hasil laboratorium yang paling mendekati klinis adalah:

a)

bilirubin direk negatif, bilirubin indirek meningkat , urobilinogen urin meningkat , AST meningkat

b)

bilirubin direk negatif, bilirubin indirek meningkat, urobilinogen urin normal, GGT meningkat

c)

bilirubin direk meningkat , bilirubin indirek meningkat , ALT normal, AST normal

d)

bilirubin direk meningkat , bilirubin indirek meningkat , AST meningkat, ALT meningkat

e)

urobilinogen urin negatif, bilirubin indirek meningkat , ALP dan GGT meningkat

6.

Seorang wanita 19 tahun datang ke emergency dengan keluhan nyeri daerah perut kanan bawah satu hari, yang dimulai dengan uluhati 8 jam sebelumnya, mual (+), muntah (+), demam (+), pada pemeriksaan laboratorium Hb 12,3 gr%, leukosit 11.900 g/dl. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan pada abdomen kwadran kanan bawah. Sedang waktu 48 jam kemudian terjadi peningkatan suhu tubuh yang signifikan.

Apa kemungkinan yang terjadi:

a)

appendix perforasi

b)

appendicitis akut

c)

appendikuler infiltrat

d)

appendikular abses

e)

appendicitis kronik

7.

Seorang wanita berusia 50 tahun datang dengan diagnose hepatoma dan mengdapatkan morphine oral untuk mengatasi nyeri kankernya.

Symptom apa yang ditemukan pada pasien ini pada pemakaian jangka panjang?

a)

melena

b)

diare

c)

misfagia

d)

konstipasi

e)

epigastric pain

8.

Tn C, 48 tahun, ingin melakukan medical check up karena ia memiliki riwayat kencing manis 10 tahun yang lalu. Pada anamnesis tidak didapatkan keluhan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 60/90 mmHg, BB 120kg. Pada pemeriksaan USG ditemukan gambaran bright liver.

Komplikasi yang dapat terjadi pada kasus diatas adalah

a)

sirosis hepatis

b)

ketoasidosisdiabetik

c)

hepatitis fulminan

d)

sindroma metabolik

e)

semua benar

9.

Laki-laki 65 tahun datang ke emergency dengan keluhan tidak BAB 5 hari, muntah-muntah dan perut kembung. Pada pemeriksaan didapatkan KU : tampak sakit sedang, Kes : CM, Vital sign TD : 90/70mmHg, N : 110x/mnt, RR : 28x/mnt. Abdomen cembung, darm contour (+), steifung (+), metalic sound (+).

Penanganan pada pasien ini, adalah

a)

konservatif

b)

gastrotomi

c)

persiapan darah

d)

operasi

e)

antibiotika oral

10.

Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan prolapsus recti. Anak ini terlahir dari keluarga ekonomi lemah dan tidak peduli terhadap kebersihan diri. Pada pemeriksaan langsung tinja ditemukan banyak telur cacing berbentuk tempayan dengan penonjolan yang jernih oada kedua kutub.

Bagaimanakah patomekanisme prolapsus recti pada kasus?

a)

tinja mengering karena cacing dewasa

b)

anemia pernisiosa karena cacing dewasa

c)

peningkatan peristaltik usus karena cacing dewasa

d)

kelemahan otot sphincter ani karena cacing dewasa

e)

pertumbuhan tumor di area rectum karena cacing dewasa

11.

Wanita 46 tahun datang ke emergensi denga keluhan nyeri perut akibat kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan KU : baik, kesadaran : kompos mentis, vital sign : RR : 26x/mnt, lain-lain baik. Pemeriksaan fisik ditemukan perut cembung, bising usus tidak kedengaran (lemah), nyeri tekan (+)

Manakah pemeriksaan penunjang yang dianjurkan untuk mencari cairan bebas?

a)

rektal toucher

b)

ultrasonografi/FAST

c)

foto polos abdomen

d)

colon inloop

e)

barium meal

12.

Laki-laki 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di lipat paha kiri yang dapat keluar masuk, jika batuk benjolan keluar, jika tidur benjolan masuk lagi. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan sampai ke kantong kemaluan.

Insikasi operasi pada pasien ini adalah

a)

jika terjadi inkar serata

b)

jika disertai pembesaran prostat

c)

sesuai dengan permintaan pasien

d)

setelah terdiagnosis hernia

e)

setelah gagal konservatif dengan calan khusus hernia

13.

Tn. D, 50 tahun, MRS dengan keluhan perut membesar sejak 1 minggu sebelum masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan spider navi (+), shifting dullness (+). Pada pemeriksaan USG didapatkan ukuran hati mengecil dan pasien didiagnosa sirosis hepatis.

Terapi definitif yang paling tepat diberikan pada pasien adalah

a)

pemberian antiviral sesuai etiologi

b)

pemberian diuretika

c)

transplantasi hati

d)

hepatoprotektor

e)

TIPS

14.

Wanita usia 24 tahun dengan anemia hemolitik ekstravaskuler dan kuning.

Kemungkinan hasil lab yang paling mendekati klinis adalah

a)

bilirubin direk negatif, urobilinogen urin meningkat, AST meningkat

b)

bilirubin direk negatif, urobilinogen urin normal, GGT meningkat

c)

bilirubin indirek meningkat , ALT normal, AST normal

d)

AST dan ALT meningkat , urobilinogen negatif

e)

Urobilinogen urin negatid, ALP dan GGT meningkat

15.

Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan prolapsus recti. Anak ini terlahir dari keluarga ekonomi lemah dan tidak peduli terhadap kebersihan diri. Pada pemeriksaan langsung tinja ditemukan banyak telur cacing berbentuk tempayan dengan penonjolan yang jernih oada kedua kutub.

Apakah tatalaksana awal pada kasus?

a)

koryokosteroid topical

b)

potong bagian anus yang keluar

c)

berikan antibiotic spektrum luas

d)

merendam area pinggul dalam cairan antiseptic hangat

e)

mengembalikan anus yang turun ke posisi semula

16.

Seorang bayi 1 bulan, BB 4 kg datang dengan keluhan BAB 7-8 kali seperti diare sejak lahir. Tidak ada darah dan atau pus pada feses penderita. BB naik sesuai umur. Keadaan umum : anak compos mentis, suhu 38C, tidak dijumpai kelainan. Tatalaksana bayi tersebut

a)

oralit 375 ml dalam 4 jam

b)

oralit 50 sampai 100 ml setiap BAB

c)

edukasi ibu bahwa BAB masih variasi normal

d)

berikan antibiotik karena telah terjadi diare persisten

e)

berikan preparat zinc untuk mengurangi frekuensi BAB

17.

Seorang bayi usia 2 hari dirujuk ke IGD dengan keluhan muntah hijau sejak lahir. Pada pemeriksaan fisik tanda vital N: 145x/m RR: 50x/m Temperatur: 37C. pada pemeriksaan fisik abdomen didapatkan abdomen datar, lemas, bising usus dalam batas normal. Pasien ini dilakukan pemeriksaan foto polos abdomen dan didapatkan :

Diagnosis yang paling mungkin dari pasien ini adalah

a)

atresia ani

b)

atresia colon

c)

atresia jejuno-ileal

d)

atresia duodenum

e)

atresia esofagus

18.

Seorang bayi laki-laki umur 5 hari datang dengan keluhan badan dan mata kuning. Warna urin dan feses normal. Keadaan umum baik. Bayi mendapat ASI eksklusif.

Apa yang anda pikirkan terhadap bayi tersebut

a)

segera rujuk karena bayi mungkin menderita tresia bilier

b)

segera rujuk karena bayi mungkin menderita sepsis

c)

stop ASI sementara dan lihat perbaikan klinisnya, jika tidak ada perbaikan rujuk

d)

bayi menderita kelainan darah merah

e)

dalam batas normal karena disebabkan ikterus fisiologis

19.

Seorang perempuan berusia 45 tahun datang dengan keluhan sulit menelan sejak 2 bulan ini. Setiap makan nasi pasien tidak dapat menelannya, dalam hitungan beberapa menit kemudian dimuntahkan. Keluhan disertai dengan nafsu makan menurun, penurunan berat badan dan nyeri saat menelan. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal

Apakah pemeriksaan oenunjang yang diperlukan pada pasien ini adalah

a)

OMD

b)

USG abdomen

c)

Cek darah rutin dan darah kimia

d)

Breath urea test

e)

CT scan thorax

20.

Banyak gen yang terlibat pada perkembangan colo rectal cancer.

Gen apa yang termasuk dalam kelompok oncogen pada proses kejadian colo rectal cancer?

a)

APC

b)

APC

c)

P53

d)

K-RAS

e)

MMR

21.

Pasien perempuan 63 tahun di diagnosis Ca Rectum. Pada pemeriksaan USG abdomen tidak didapatkan pembesaran KGB pada aorta dan tidak ditemukan metastase ke hati. Setelah dilakukan operasi, hasil patologi anatomi menjelaskan bahwa tumor sudah menembus lapisan serosa, terdapat 12 nodul KGB (+)

Berdasarkan data tersebut, apa stadium tumor tersebut?

a)

T1, N1, M0

b)

T1, N1, M0

c)

T3, N1, M0

d)

T4, N2, M0

e)

T5, N0, M0

22.

Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk dan sesak nafas sejak seminggu yang lalu. Tidak ada keluhan keluar ingus, mata gatal dan bersin. Pasien ini baru saja pindah dari Jakarta sejak 3 minggu yang lalu. Kontak dengan pasien TB disangkal, tidak ada keluhan berkeringat pada malam hari dan tidak terjadi penurunan berat badan.

Apakah yang akan ditemukan pada pemeriksaan darah rutin yang memperlihatkan reaksi infeksi?

a)

basofil

b)

sel NK

c)

limfosit

d)

netrofil

e)

eosinofil

23.

Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri perut disertai susah BAB sejak 6 bulan terakhir. Penderita biasanya BAB 1 minggu, 2 kali, nyeri perut berkurang setelah BAB, sering nyeri ulu hati dan bersendawa. Riwayat BAB hitam dan keras (+), berat badan stabil. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.

Terapi yang dpaat diberikan pada kasus diatas

a)

loperamide

b)

tegeserod

c)

diet rendah serat

d)

metronidazole

e)

5 ASA

24.

Laki-laki 35 tahun, suka minum alkohol, mengalami demam, kuning, nyeri tekan setempat di regio kanan atas dan hepatomegali. Hasil biopsi hepar menunjukkan keadaan fatty liver.

Kemungkinan hasil lab yang paling mendekati klinis adalah

a)

bilirubin direk negatif, urobilinogen urin meningkat , AST meningkat

b)

bilirubin direk negatif, urobilinogen urin normal, GGT meningkat

c)

bilirubin direk meningkat , ALT meningkat, AST meningkat

d)

bilirubin direk meningkat, AST meningkat , ALT normal

e)

Urobilinogen urin negatif, ALP dan GGT meningkat

25.

Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri perut disertai susah BAB sejak 6 bulan terakhir. Penderita biasanya BAB 1 minggu 2 kali, nyeri perut berkurang setelah BAB, sering nyeri ulu hati dan bersendawa. Riwayat BAB hitam dan keras (+), berat badan stabil. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.

Pada kasus diatas, berapa alarm sign yang dapat ditemukan

a)

tidak ada alarm sign

b)

1 alarm sign

c)

2 alarm sign

d)

3 alarm sign

e)

4 alarm sign

26.

Seorang bayi laki-laki umur 6 minggu, dibawa ke RS dengan keluhan badan dan mata kuning. Warna urin seperti teh tua dan warna feses pucat. Keadaan umum baik. Proporsi badan normal. Bayi mendapat ASI eksklusif.

Apa yang anda pikirkan terhadap bayi tersebut

a)

segera rujuk karena bayi mungkin menderita atresia bilier

b)

segera rujuk karena bayi mungkin menderita sepsis

c)

segera rujuk karena bayi mungkin infeksi saluran kemih

d)

tidak perlu dirujuk, cukup diobservasi karena ikterus fisiologis

e)

tidak perlu dirujuk, karena gambaran klinis disebabkan fungsi hepar yang belum optimal

27.

Konstipasi telah terbukti berhasil direduksi dengan

a)

menenggak minuman hangat dan dingin secara bergantian

b)

menenggak minuman dingin secara perlahan

c)

menambahkan katul yang tidak diproses ke dalam santapan

d)

menambahkan katul terproses ke dalam santapan

e)

menambah minuman saja

28.

Seorang anak permpuan berusia 2 tahun dibawa ibunya datang ke poliklinik dengan keluhan sumbing langit-langitnya. Penampakan klinis dari pasienn tersebut terlihat pada gambar berikut.


Apakah akibat kegagalan dari fusi apakah anomali yang terjadi pada kasus tersebut?

a)

palatum sekunder kanan dan kiri

b)

prosesus maksilaris kanan dan kiri

c)

prosesus nasalis medialis kanan dan kiri

d)

palatum primer dengan palatum sekunder

e)

prosesus nasalis medialis dengan prosesus maksilaris

29.

Seorang ibu datang membawa bayi umur 11 bulan dengan keluhan bayi masih gumoh (regurgitasi). Frekuensi gumoh 1 sampai 2 kali perhari. Gumoh terutama malam hari. Bayi tampak sehat tetapi dengan nafas yang berbunyi. Pemeriksaan fisik : ronki basah kasar di kedua lapang paru.

Apa yang saudara lakukan

a)

rujuk ke dokter spesialis anak, karena regurgitasi dapat mengancam jiwa anak jika mengenai saluran pernafasan

b)

rujuk untuk evaluasi yang lebih lanjut kelainan paru-paru bayi

c)

rujuk ke dokter spesialis anak, karena bayi sudah menderita GERD

d)

beri terapi cisapride

e)

anjurkan ibu untuk memberikan terapi konservatif (disendawakan, diposisikan setelah makan, memberi formula antriregurgitasi)

30.

Seorang ibu datang membawa bayi umur 6,5 bulan, dengan keluhan BAB cair dan konsistensi lembek sejak bayi mendapat makanan tambahan instan. Frekuensi BAB dapat mencapai 4 sampai 5 kali perhari. Bayi mendapat ASI eksklusif sampai umur 5,5 bulan dan sekarang masih ASI. Berat badan bayi naik. Bayi tampak sehat dengan keadaan umum baik. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan tanda-tanda dehidrasi.

Apa yang saudara lakukan terhadap ibu dan atau bayi

a)

rujuk ke dokter spesialis anak, karena sebagai dokter umum tidak berkompetensi mengobati diare kronis

b)

rujuk ke dokter spesialis anak konsultan gastrohepatologi, karena perlu penanganan yang komprehensif

c)

beri nasehat untuk menukar makanan tambahannya dengan jenis yang lain (sesuai tatalaksana MTBS)

d)

lakukan pemeriksaan penunjang untuk mencari sebab kelainan tersebut

e)

menghentikan makanan tambahan dan hanya meneruskan ASI

31.

Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke praktek dokter gigi dengan keluhan gigi belakang bawah kirinya berlubang dan hitam. Pemeriksaan klinis menunjukkan adanya karies dengan kedalaman email pada pit bukal gigi molar satu bawah kanan.

Apa jenis bakteri yang dominan pada gigi yang dikeluhkan pasien tersebut?

a)

streptococcus mitis

b)

streptococcus oralis

c)

streptococcus mutans

d)

streptococcus sanguins

e)

staphylococcus aureus

32.

Seseorang digolongkan ke dalam omonivore-eater metabolism setelah menjalani uji niasin akan menampakkan tanda-tanda…

a)

selalu mengalami euphoric

b)

sering mengalami euphoric

c)

wajah selalu memerah

d)

wajah memerah dan berasa panas

e)

vagina gatal

33.

Seorang pria berusia 50 tahun datang ke UGD dengan nyeri abdomen kanan bawah sejak 2 hari SMRS, riwayat demam positif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan bawah positif, kemudian dilakukan pemeriksa USG abdomen didapatkan sosis sign dan target sign.

Apakah diagnose kelainan pasien di atas :

a)

kolelitiasia

b)

ureter olitiasis

c)

nefrolitiasis kanan

d)

hepatolitiasis

e)

appendisitis akut

34.

1. Seorang anak 1 tahun 2 bulan, BB 10 kg datang dengan keluhan diare selama 4 hari. Tidak ada darah dan atau pus pada feses penderita. Frekuensi BAB 3 sampai 5 kali perhari. Anak bisa minum oralit setiap mencret. Keadaan umum anak compos mentis, suhu 36,3C, nadi 90x/m, RR 40x/m. kelopak mata normal. Jantung dan paru dalam batas normal. Cubitan kulit kembali dalam 1 detik.

Terapi cairan pada penderita terebut

a)

oralit 750 ml dalam 4 jam

b)

IVFD RL 300 ml dalam 30 menit selanjutnya 700 ml dalam 2,5 jam

c)

Oralit 100 sampai 200 ml tiap BAB cair

d)

Tidak perlu diberi oralit setiap mencert karena tidak ada dehidrasi

e)

Oralit 1 gelas diberikan dalam 1 jam

35.

Laki-laki 65 tahun datang ke emergency dengan keluhan tidak bab 5 hari, muntah-muntah dan perut kembung. Pada pemeriksaan didapatkan KU tampak sakit sedang, keadaran CM, vital sign TD 100/70, N 100x/m, RR 22x/m. abdomen cembung, darm contour (+), steifung (+), metalic sound (+).

Pemeriksaan fisik yang rutin dilakukan adalah

a)

CT scan dengan kontras

b)

Pemeriksaan balotemen

c)

Colok dubur

d)

USG

e)

Colon inloop

36.

Seorang laku-laki usia 25 tahu datang dengan keluhan diare kronis sejak 3 bulan yang lalu. Perut terasa kembung dan semakin membesr, berat badan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva palpebra pucat, pembesaran kelenjar getah bening di leher, multiple yang disertai jaringan parut dan ulserasi, shifting dullnes (+), riwayat batuk lama (+)

Pada kasus diatas dapat ditemukan berapa alarm sign

a)

1 alarm sign

b)

2 alarm sign

c)

3 alarm sign

d)

4 alarm sign

e)

5 alarm sign

37.

Seorang perempuan usia 64 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan BAB hitam sejak 1 minggu terakhir. BAB cair dan warna seperti kopi hitam. Muntah darah tidak ada. Pasien juga sering mengeluh nyeri di lutut kanan terutama saat akan berdiri dari duduk. Pasien rutin menggunakan dexamethason untuk menghilangkan nyeri kakinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 112x/m, frekuensi napas 24x/m, suhu 36,5C, skor VAS 4, nyeri tekan epigastrik positif.

Apakah tatalaksana awal pada pasien?

a)

infus kristaloid

b)

pemasangan NGT

c)

pemberian oksigen nasal

d)

pemasangan kateter urin

e)

pemasangan monitor jantung

38.

Kebiasaan gizi yang memperburuk gejala GERD ialah

a)

melewatkan satu waktu makan dan banyak makan pada waktu santap berikutnya

b)

melewatkan satu waktu makan dan santap sedikit pada waktu makan berikutnya

c)

menyantap makanan yang kaya akan lemak terlalu cepat

d)

menyantap makanan yang kaya akan lemak terlalu lambat

e)

menyantap makanan yang terlalu banyak mengandung serat tak larut

39.

Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan prolapsus recti. Anak ini terlahir dari keluarga ekonomi lemah dan tidak peduli terhadap kebersihan diri. Pada pemeriksaan langsung tinja ditemukan banyak telur cacing berbentuk tempayan dengan penonjolan yang jernih oada kedua kutub.

Kutub apakah ciri utama etiologi pada kasus?

a)

cervical alae

b)

memiliki 3 bibir

c)

berbentuk seperti cambuk

d)

ovum dan testis berada dalam vesicle

e)

cacing jantan lebih besar yang betina

40.

Seorang bayi lahir dengan kelainan kongenital multiple berupa spina bifida, atresia esofagus dengan fistula trakeo-esofageal, VSD dan agnesis radius sinistra.

Sindroma yang paling cocok dengan bayi ini adalah

a)

CHARGE

b)

VACTREL

c)

Goldenhar

d)

Oplitz G

e)

Fanconi anemia

41.

Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang dengan keluhan BAB dempul, ikterik dan gatal-gatal.

Manakah data berikut ini dapat membedakan ikterus obstruktif total dan kolestatis intrahepatik?

a)

murphy sign

b)

splenomegali

c)

hepatomegali

d)

BAK seperti the tua

e)

Urobilinogen negtip

42.

Seorang perempuan usia 64 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan BAB hitam sejak 1 minggu terakhir. BAB cair dan warna seperti kopi hitam. Muntah darah tidak ada. Pasien juga sering mengeluh nyeri di lutut kanan terutama saat akan berdiri dari duduk. Pasien rutin menggunakan dexamethason untuk menghilangkan nyeri kakinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 112x/m, frekuensi napas 24x/m, suhu 36,5C, skor VAS 4, nyeri tekan epigastrik positif.

Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus?

a)

kanker gaster

b)

gastritis erosif

c)

syndrome mallory weis

d)

kanker duodenum

e)

pecahnya varises esofagus

43.

Ny. P, 30 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas disertai dengan demam tinggi sejak 1 minggu SMRS. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan perut kanan atas, ikterik (-), murphy sign (-), penderita mempunyai riwayat diare 1 bulan SMRS. Pada pemeriksaan laboratorium leukosit : 20000/mm3

Kemungkinan diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas adalah

a)

kolesistitis kronis

b)

abses hepar

c)

kolangitis

d)

pankreatitis akut

e)

koledokolitiasis

44.

Seorang bayi 11 bulan, BB 10 kg datang dengan keluhan diare berdarah 5 hari. Tidak ada tanda-tanda dehidrasi. Anda bekerja pada daerah tingkat resistensi kuman terhadap kotrimokzasol tinggi.

Apa yang anda akan kerjakan

a)

beri metronidazol 4x125 mg

b)

beri kotrimoksazol 2x240 mg

c)

beri ampisilin 4x250 mg

d)

beri parasetamol 4x120 mg

e)

beri cefiksim 2x50 mg

45.

Wanita 38 tahun datang ke emergency dengan keluhan tidak BAB 5 hari, muntah-muntah dan perut kembung. Pada pemeriksaan didapatkan KU tampak sakit sedang. Kesadaran CM, vital sign : TD 100/70 mmHg, N 100x/m, RR 22x/m. abdomen cembung, terlihat bentuk usus, ada gerakan peristaltic, terlihat bekas operasi section caesaria.

Apakah penyebab oada obstruksi yang paling mungkin

a)

perlengketan usus

b)

hemiarichter

c)

ikterus obstruksi

d)

tumor gaster

e)

hernia femoral

46.

Candida albicans melewati beberapa tahapan dalam pathogenesis untuk menyebabkan infeksi pada mukosa mulut. Salah satunya dengan adesi candida pada epitel mukosa oral. Tahap apakah yang dimaksud?

a)

Colonization

b)

Superficial infection

c)

Phenotype switching

d)

Deep-seated infection

e)

Disseminated infection

47.

Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan prolapses recti. Anak ini terlahir dari keluarga ekonomi lemah dan tidak peduli terhadap kebersihan diri. Pada pemeriksaan langsung tinja ditemukan banyak telur cacing berbentuk tempayan dengan penonjolan yang jernih pada kedua kutub. Apakah kemungkinan etiologi pada kasus?

a)

Trichuris trichuria

b)

Wucheria bancrofti

c)

Ascaris lumbricoides

d)

Ancylostoma duodenale

e)

Enterobius vermicularis

48.

Seorang bayi perempuan berumur 3 minggu, dibawa ke RS dengan keluhan badan dan mata kuning. Warna urin dan feses normal. Keadaan umum baik. Bayi mendapat ASI eksklusif. Apa yang anda pikirkan terhadap bayi tersebut?

a)

Segera rujuk karena bayi mungkin menderita atresia bilier

b)

Segera rujuk karena bayi mungkin terkena sepsis

c)

Stop ASI sementara dan lihat perbaikan klinisnya, jika tidak ada perbaikan rujuk

d)

Bayi menderita kelainan darah merah

e)

Dalam batas normal karena icterus fisiologis yang demikian bisa berlangsung sampai 4 minggu

49.

Seorang anak 10 bulan, BB 8 kg datang dengan keluhan diare selama 2 hari. Tidak ada darah dan atau pus pada feses penderita. Anak dirawat karena didiagnosis diare akut dehidrasi berat. Setelah dirawat 2 hari frekuensi BAB masih 10 kali perhari. Hasil laboratorium darah, feses, dan urin rutin dalam batas normal. Apa yang sebaiknya saudara lakukan terhadap anak tersebut?

a)

Kultur dan resistensi test terhadap feses penderita, karena penderita memerlukan antibiotika

b)

Tetap meneruskan terapi yang telah diberikan

c)

Periksa feses rutin ulang, untuk mengevaluasi adanya diare invasive

d)

Diberikan antibiotika yang sesuai untuk basil gram negative

e)

Diberikan antispasmodic dalam dosis yang lebih kecil, untuk mengurangi frekuensi diare

50.

Laki-laki usia 70 tahun datang ke IRD dengan keluhan perut kembung sejak 4 jam yang lalu, disertai nyeri kolik. Pemeriksaan fisik keadaan umum baik, TD 130/90mmHg, denyut nadi 90x/mnt. Pada pemeriksaan abdomen, tampak cembung, nyeri tekan (+), bising usus meningkat. Pada foto polos abdomen tampak gambaran udara radioluscent “coffee bean”, dan pada radiologi dengan contras enema tampak gambaran radio opaque “bird beak” deformity. Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?

a)

Carcinoma colon sigmoid

b)

Carcinoma colon descenden

c)

Volvulus colon sigmoid

d)

Hirschprung pada orang tua

e)

Appendicitis akut

51.

Seorang laki-laki, 20 tahun mengeluh BAK warna kuning sejak 2 hari. Pada pemeriksaan fisik terlihat sklera ikterik dan kulit warna kuning. Pemeriksaan lanjutan apa yang anda usulkan pada pasien ini?

a)

AST dan ALT

b)

Ureum dan creatinine

c)

Asam urat dan TGL

d)

Gula darah sewaktu dan GGT

e)

Kolesterol total dan LDL

52.

Tn. J, 22 th datang dengan keluhan mata kuning sejak 2 hari yang lalu. Sekitar 1 minggu yang lalu penderita mengeluh demam, nyeri epigastrium, mual, dan muntah. Sejak 2 hari SMRS demam terasa berkurang tetapi urin berwarna gelap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, hepar teraba 1 jari di bawah arcus costae disertai nyeri ringan. Tatalaksana yang diberikan pada kasus ini adalah..

a)

Diet tinggi lemak

b)

Nukleotida analog

c)

Bed rest

d)

Interferon

e)

Diet rendah karbohidrat

53.

Seorang anak 2 tahun, BB 12 kg dating dengan keluhan diare selama 16 hari. Tidak ada darah dan atau pus pada feses penderita, tetapi ditemukan lemak (++). Tidak ada tanda-tanda dehidrasi. Apa yang anda lakukan pertama kali terhadap penderita tersebut?

a)

Periksa giardia lambria

b)

Atasi dehidrasi

c)

Beri cefiksime

d)

Kultur feses

e)

Diet bebas lemak

54.

Seorang bayi 7 bulan, BB 7,5 kg dating dengan keluhan diare berdarah selama 5 hari. Tidak ada tanda-tanda dehidrasi. Bayi mendapat susu formula. Apa yang anda kerjakan?

a)

Ganti susu formula dengan susu ekstensif hidrosilat (susu non alergik)

b)

Beri antibiotika untuk disentri

c)

Bayi harus dirujuk untuk evaluasi yang lengkap

d)

Ganti susu formula dengan susu bebas laktosa

e)

Yakinkan ibu bahwa bayi biasanya mengalami perubahan BAB saat mendapat makanan tambahan

55.

Laki-laki usia 50 tahun, dating ke UGD dengan nyeri perut regio kanan atas yang menyebar sampai ke bahu kanan. Penderita mempunyai riwayat peminum alcohol dan nyeri epigastrium kronis. Pemeriksaan fisik didapatkan malnutrisi, distensi abdomen dan hepatomegaly; BAB berlendir dan berlemak. Gambaran USG di dapatkan multiple irregular densities di regio abdomen kanan atas. Diagnose yang paling mungkin adalah:

a)

Epigastric pain

b)

Appendicitis akut

c)

Pankreatitis kronis

d)

Liver abcess

e)

Celiac disease

56.

Setelah menjalani uji vitamin C, seseorang dikelompokkan ke dalam meat eater metabolism jika yang bersangkutan menampakkan gejala…

a)

Gampang marah

b)

Kemerahan hanya di bagian leher

c)

Kemerahan hanyan di bagian muka

d)

Merasa lebih bertenaga

e)

Vagina gatal

57.

Jenis diare pada kasus diare yang disertai darah dan lender, ditatalaksana sesuai dengan diare yang disebabkan:

a)

Diare karena rotavirus

b)

Diare karena kornea

c)

Shigellosis

d)

Amobiasis

e)

Giardiasis

58.

Laki-laki 65 tahun dating ke emergency dengan keluhan tidak BAB 5 hari, muntah-muntah dan perut kembung. Pada pemeriksaan didapatkan KU: tampak sakit sedang, Kes: CM, vital sign TD: 100/70mmHg, N: 100x/menit, RR 22x/mnt. Abdomen cembung, darm contour (-), steifung (-), bising usus (-). Diagnosis yang paling tepat adalah…

a)

Ileus paralitik

b)

Hernia irresponsibilitis

c)

Sumbatan usus

d)

Appendisitis

e)

Tumor kolon

59.

Seorang laki-laki berusia 30 tahun penderita HIV didiagnsis menderita kandidiasis pada mulut dan kerongkongan. Manakah gejala yang bisa ditemukan akibat kandidiasis mulut dan kerongkongan tersebut?

a)

Ileus

b)

Singultus

c)

Konstipasi

d)

Odinofagia

e)

Hematemesis

60.

Seorang ibu dating membawa bayi umur 3 bulan, dengan keluhan sejak lahir bayi memiliki masalah BAB dengan frekuensi 8 kali perhari, konsistensi BAB encer bercampur bentuk-bentuk padat, dan berbau asam. Berat bdan bayi tidak naik dalam 1 bulan terakhir. Apa yang saudara lakukan terhadap ibu dan atau bayi?

a)

Rujuk ke dokter spesialis anak

b)

Beri antibiotika, karena diare pada bayi cepat berkembang menjadi sepsis

c)

Ganti ASI dengan susu formula, karena susu formula bisa menyebabkan frekuensi BAB yang lebih jarang dan konsistensi BAB yang lebih padat

d)

Beri nasehat/penyuluhan kepada ibu, bahwa bayi dalam keadaan sehat dan ASI bisa menyebabkan keadaan tersebut di atas

e)

Melakukan pemeriksaan penunjang yang lain, karena belum dapat disimpulkan penyebab keadaan tersebut di atas

61.

Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang ke praktek dokter gigi dengan keluhan bengkak pada pipinya dan terasa sangat sakit yang dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam serta sulit saat makan dan menelan. Pemeriksaan klinis menunjukkan pembengkakan bilateral pada pipi hingga ke daerah leher yang teraba keras. Saat membuka mulut, tampak pembengkakan pada dasar mulut dan lidah terangkat. Apakah diagnosis dari penyakit yang diderita pasien tersebut?

a)

Abses bukalis

b)

Angina Ludwig

c)

Kista periapical

d)

Abses dentoalveolar

e)

Granuloma periapikal

62.

Seorang wanita, 55 th, datang dengan keluhan diare sejak 3 bulan SMRS terkadang disertai BAB berdarah, BB turun sekitar 7 kg, nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan conjunctiva palpebra pucat, bising usus (+), fisura perianal. Pada kasus diatas berapa banyak ditemukan alarm sign?

a)

3 alarm sign

b)

4 alarm sign

c)

5 alarm sign

d)

6 alarm sign

e)

7 alarm sign

63.

Wanita umur 60 tahun datang berobat ke poli bedah, penderita sebelumnya telah menjalani tindakan pembedahan pada lambung dengan hasil PA lymphoma pada gaster. Penatalaksanaan selanjutnya pada pasien ini:

a)

Antibiotic

b)

Kemoterapi

c)

Probiotik

d)

Paliatif

e)

Imun terapi

64.

Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 2 minggu SMRS. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik dan nyeri tekan perut kanan atas disertai pembesaran hati yang keras serta berdungkul-dungkul. Factor resiko apa saja yang bisa menimbulkan kondisi di atas?

a)

Hepatitis B dan C

b)

Obesitas

c)

DM

d)

Alkohol

e)

Semua benar

65.

Wanita umur 45 tahun dating dengan membawa hasil PA: lymphoma. Organ gastro intestinal track yang frekuensinya paling banyak terkena lymphoma:

a)

Rectum

b)

Kolon

c)

Jejunum

d)

Gaster

e)

Anus

66.

Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan nyeri seluruh dinding perut, tidak bisa BAB dan flatus sama sekali sejak 2 hari yang lalu. Riwayat konsumsi obat rematik, perut terlihat cembung. Apakah kemungkinan gejala lain yang berhubungan dengan kasus?

a)

Shifting dullness

b)

Metallic sound

c)

Bising usus menurun

d)

Gray-turner sign

e)

Murphy sign

67.

Seorang anak 1 tahun 2 bulan, BB 10 kg datang dengan keluhan diare selama 2 hari. Tidak ada darah dan atau pus pada feses penderita. Anak terlihat haus. Keadaaan umum: compos mentis, gelisah, suhu 38,3’C. nadi 140x/menit, RR 40x/menit. Kelopak mata cekung. Jantung dan paru dalam batas normal. Cubitan kulit kembali dalam 1 detik.

Terapi cairan apa yang diberikan pada penderita tsb?

a)

Oralit 750 ml dalam 24 jam

b)

Oralit 4 gelas dalam 4 jam

c)

Oralit 1200 ml dalam 4 jam

d)

IVFD RL 300 ml dalam 30 menit selanjutnya 700 ml dalam 2,5 jam

e)

IVFD RL 700 ml dalam 2,5 jam selanjutnya 300 ml dalam 30 menit

68.

No vignette.

Pengidap hiatal hernia sebaiknya diajari untuk menangani gejala regurgitasi dengan..

a)

Menyantap cemilan segera sebelum tidur

b)

Boleh berbaring setelah satu jam seusai santap

c)

Tidak mengkonsumsi camilan bersifat basa 1-2 jam sebelum tidur malam

d)

Makan lebih sering dan ukuran lebih kecil

e)

Tidak mengkonsumsi camilan bersifat asam 1 jam sebelum tidur malam

69.

Seorang wanita 40 tahun, dnegan riwayat asma, didiagnosis menderita GERD.

Apakah gejala lain yang paling mungkin ditemukan?

a)

Hiccup

b)

Disfagia

c)

Heartburn

d)

Odinofagia

e)

Epigastric pain palpation

70.

Seorang wanita, 55 tahun, datang dengan keluhan diare sejak 3 bulan SMRS terkadang disertai BAB berdarah, BB turun sekitar 7 kg, nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan conjunctiva palpebral pucar, bising usus (+), fistula perianal.

Pada kasus di atas, terapi yang paling tepat adalah…

a)

Loperamide

b)

Mesalazine

c)

Kotrimoksazol

d)

Interferon

e)

Metronidazole

71.

Seorang wanita, 55 tahun, datang dengan keluhan diare sejak 3 bulan SMRS terkadang disertai BAB berdarah, BB turun sekitar 7 kg, nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan conjunctiva palpebral pucar, bising usus (+), fistula perianal.

Pada kasus di atas untuk menegakkan diagnose pemeriksaan yang paling tepat adalah

a)

kolon in loop

b)

kolonoskopi

c)

kultur feses

d)

CEA

e)

Benar semua

72.

Seorang wanita, usia 45 tahun mengeluh sering merasakan nyeri perut dan kadang disertai diare. Pada pemeriksaan fisik secara umum baik. Pada pemeriksaan penunjang dilakukan kolonoskopi dengan hasil didapatkan benjolan pada kolon berupa bentukan polyp dengan jumlah lebih dari 50 polyp.

Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

a)

Juvenile polyp

b)

Carcinoma colon

c)

Hamartoma polyp

d)

Sessile polyposis

e)

Familial adenomatosis polyposis

73.

Seorang laki-laki, 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut disertai susah BAB sejak 6 bulan terakhir. Penderita biasanya BAB 1 minggu 2 kali, nyeri perut berkurang setelah BAB, sering nyeri ulu hati dan bersendawa. Riwayat BAB hitam dan keras (+), berat badan stabil. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.

Berdasarkan kriteria ROME III, ada berapa gejala di atas yang memenuhi kriteria tersebut?

a)

1 gejala

b)

2 gejala

c)

3 gejala

d)

4 gejala

e)

Tidak ada yang memenuhi kriteria

74.

Tn. D, 50 tahun, MRS dengan perut membesar sejak 1 minggu sebelum masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan spider nevi (+), shfting dullness (+). Pada pemeriksaan USG didapatkan ukuran hati mengecil dan pasien didiagnosa sirosis hepatis.

Spider nevi (+) pada kasus disebabkan karena…

a)

Hipertensi portal

b)

Penurunan fungsi hati

c)

Retensi natrium

d)

Hypoalbuminemia

e)

Defisiensi vitamin K

75.

Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke praktek dokter gigi degan keluhan bengkak pada pipnya dan terasa sangat sakit yang dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam serta sulit makan dan menelan. Pemeriksaan klinis menunjukkan pembengkakan bilateral pada pipi hingga ke daerah leher yang teraba keras. Saat membuka mulut, tampak pembengkakakn pada dasar mulut dan lidah terangkat.

Apakah manejemen utama yang harus diberikan pada pasien tersebut?

a)

Tracheotomy

b)

Surgical drainase

c)

Pemberian anestesi local

d)

Pemberian antibiotic dosis tinggi

e)

Pemberian kortikosteroid intravena

76.

Seorang perempuan, 50 tahun, datang dengan keluhan sering BAB darah. Hasil pemeriksaan menunjukkan tanda kea rah carcinoma colorectal.

Apa factor resiko yang paling utama pada kejadian carcinoma colorectal?

a)

Sporadic average risk dari factor lingkungan

b)

Family history

c)

Hereditary non polyposis

d)

Inflammatory bowel disease

e)

Hircsprung disease

77.

Seorang laki-laki 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat bercak putih pada mulutnya sejak 2 minggu lalu. Pasien diketahui sedang dalam terapi crohn’ disease sejak 1 tahun lalu dengan menggunakan kortikosteroid sistemik. Pemeriksaan intraoral ditemukan plak putih pada mukosa bukal kanan dan kiri pasien yang dapat diseka dengan kassa dan meninggalkan daerah eritema.

Apakah etiologi kelainan mukosa oral tersebut?

a)

Kortikosteroid sistemik

b)

Penyakit autoimun

c)

Trauma berulang

d)

Kelainan genetic

e)

Infeksi jamur

78.

Seorang perempuan berusia 45 tahun datang dengan keluhan sulit menelan sejak 3 bulan ini. Setiap makan nasi pasien tidak dapat menelannya, dalam hitungan beberapa menit dimuntahkan. Keluhan disertai dengan nafsu makan menurun, penurunan berat badan dan nyeri saat menelan. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal.

Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?

a)

Dyspepsia

b)

GERD

c)

Faringitis

d)

Akalasia

e)

Gastritis

79.

Tn. D, 50 tahun, MRS dengan perut membesar sejak 1 minggu sebelum masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan spider nevi (+), shfting dullness (+). Pada pemeriksaan USG didapatkan ukuran hati mengecil dan pasien didiagnosa sirosis hepatis.

Pemeriksaan penunjang awal yang harus dilakukan untuk menegakkan diagnosis etiologi pada kasus di atas adalah…

a)

Anti-HBc

b)

HBsAg

c)

HBeAg

d)

HBV DNA

e)

Anti-Hbs

80.

Seorang anak perempuan usia 10 tahun dibawa ibunya ke poliklinik beda dengan benjolan hilang timbul pada lipat paha kiri. Benjolan hilang timbul tanpa disertai nyeri dan obstruksi usus. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, pasien ini terdiagnosis dengan Hernia Inguinalis Sinistra.

Pada pasien ini kantung isi hernia dan ligamentum obturator melalui sebuah canalis yang dinamakan…

a)

Canalis analis

b)

Canalis obturatorius

c)

Canalis nuck

d)

Canalis femoralis

e)

Canalis adductorius

81.

Seorang bayi laki-laki usia 2 hari dikonsulkan dengan keluhan hipersalivasi, muntah setiap diberi asi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan rhonki pada kedua lapangan paru, abdomen dalam batas normal.

Tindakan apa yang anda lakukan untuk membantu diagnosis pasien?

a)

Pemberian O2 kanul

b)

Pemasangan NGT ukuran F8/10

c)

Pemasangan kateter urin

d)

Pemasangan rectal tube

e)

Foto polos abdomen 3 posisi

82.

Wanita 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bab susah, caliber feces kecil-kecil seperti kotoran kambing, kadang-kadang disertai lender dan darah. Pada pemeriksaan didapatkan KU: tampak sakit sedang, Kes: CM, Vital Sign TD 110/70mmHg, N: 90x/menit, RR: 20x/menit, bising usus meningkat.

Pemeriksaan penunjang yang dianjurkan adalah…

a)

Laparoscopy diagnostic

b)

FNAB

c)

Colonoscopy

d)

Laparotomy diagnostic

e)

MRCP

83.

Seorang bayi 6 bulan, BB 7.5kg datang dengan keluhan diare cair 6 sampai 8 kali per hari selama 10 hari. Tidak ada tanda-tanda dehidrasi, karena bayi bisa mengkonsumsi oralit. Abdomen cembung, bising usus meningkat, dan terdapat eritema natum.

Apa yang anda pikirkan?

a)

Bayi menderita alergi susu sapi

b)

Bayi menderita disentri

c)

Bayi menderita diare akut dan dehidrasi berat

d)

Bayi harus dirujuk untuk evaluasi yang lengkap

e)

Bayi menderita intoleransi laktosa

84.

Seorang bayi umur 35 hari menderita kuning. Golongan darah ibu A Rhesus (+) ayah B Rhesus (+), ASI ekslusif. BAK berwarna jernih BAB berwarna kuning.

Penyebab kuning yang paling ditakutkan pda penderita ini?

a)

Infeksi TORCH kongenital

b)

Inkompabilitas golongan darah

c)

Breast milk jaundice

d)

Atresia bilier

e)

Hipotiroid kongenital

85.

Seorang laki-laki 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat bercak putih pada mulutnya sejak 2 minggu lalu. Pasien diketahui sedang dalam terapi crohn’ disease sejak 1 tahun lalu dengan menggunakan kortikosteroid sistemik. Pemeriksaan intraoral ditemukan plak putih pada mukosa bukal kanan dan kiri pasien yang dapat diseka dengan kassa dan meninggalkan daerah eritema.

Apakah kelainan mukosa oral yang dialami pasien tersebut?

a)

Leukoplakia

b)

Oral candidiasis

c)

Stomatitis aftosekuren

d)

Ulkustraumatikus

e)

Glossitis

86.

Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lidah terasa nyeri dan licin sejak 1 bulan lalu. Pasien memiliki riwayat celiac disease sejak 2 tahun lalu.

Apakah kelainan lidah yang dialami pasien tersebut?

a)

Leukoplakia

b)

Oral candidiasis

c)

Stomatitis aftosekuren

d)

Ulkustraumatikus

e)

Glossitis

87.

Laki-laki umur 56 tahun datang ke RS dengan keluhan benjolan di perut. Penderita telah dilakukan pemeriksaan endoskopi sebelumnya, didapatkan benjolan di daerah corpus gaster dengan permukaan mukosa yang licin. Penurunan BB ada, penurunan nafsu makan, mual (+), muntah (+).

Penatalaksanaan yang terbaik pada kasus di atas adalah…

a)

Biopsy

b)

Pembedahan dan kemoterapi

c)

Paliatif

d)

Antibiotic dan PPI

e)

Polipektomi

88.

Seorang ibu datang membawa bayi umur 3 bulan, dengan keluhan bayi suka gumoh (regurgitasi). Frekuensi gumoh 2 sampai 4 kali perhari. Ibu tidak mengeluhkan masalah lainnya selain gumoh tersebut. Berat badan bayi naik. Bayi tampak sehat dengan keadaaan umum baik. Pemeriksan fisik dalam batas normal.

Apa yang saudara lakukan terhadap ibu dana tau bayi?

a)

Rujuk ke dokter spesialis anak, karena regurgitasi dapat mengancam jiwa anak jika mengenai saluran pernafasan

b)

Rujuk untuk evaluasi yang lebih lanjut, karena walaupun frekuensi regurgitasi dalam batas normal, tetapi frekuensi GER dapat lebih banyak lagi

c)

Rujuk ke dokter spesialis anak, karena bayi sudah menderita GERD

d)

Beri terapi cisapride

e)

Anjurkan ibu untuk memberikan terapi konservatif

89.

Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering mual-mual. Pasien tersebut juga sering merasakan dada terasa panas sepeperti terbakar dan terkadang nyeri di daerah ulu hati. Nyeri menjalar tembus ke punggung/belikat tidak ada. Pemeriksaan tanda vital dan pemeriksaan lain dalam batas normal. EKG dalam batas normal.

Apakah pemberian terapi farmakologis yang tepat pada pasien?

a)

Domperidone

b)

PPI

c)

Antacid

d)

Sukralfat

e)

Parasetamol

90.

Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering mual-mual. Pasien tersebut juga sering merasakan dada terasa panas sepeperti terbakar dan terkadang nyeri di daerah ulu hati. Nyeri menjalar tembus ke punggung/belikat tidak ada. Pemeriksaan tanda vital dan pemeriksaan lain dalam batas normal. EKG dalam batas normal.

Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

a)

dispepsia fungsional tipe epigastric pain

b)

kanker duodenum

c)

ulkus peptikum

d)

gastro esophagal reflux disorder

e)

kollitiasis

91.

Seorang perempuan berusia 45 tahun datang dengan keluhan sulit menelan sejak 2 bulan ini. Setiap makan nasi pasien tidak dapat menelannya, dalam hitungan beberapa menit dimuntahkan. Keluhan disertai dengan nafsu makan menurun, penurunan berat badan dan nyeri saat menelan. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal.

Apakah tatalaksana farmakologis yang mungkin pada pasien ini?

a)

PPI

b)

Calcium cannel blocker

c)

Domperidone

d)

Paracetamol

e)

Sukralfat

92.

Tn. C, 48 tahun, ingin melakukan medical check up karena ia memiliki riwayat kencing manis 10 tahun yang lalu. Pada anamnesis tidak didapatkan keluhan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, BB 120kg. pada pemeriksaan USG ditemukan gambaran bright liver.

Kemungkinan kelainan hari yang akan kita temukan pada pasien tersebut adalah…

a)

Sirosis hepatis

b)

Hepatoma

c)

NAFLD

d)

Hepatitis B kronis

e)

Hemokromatosis

93.

Pasien laki-laki, 45 tahun, mengeluh nyeru perut kanan atasm menjalar ke punggung. Demam (-), sakit kepala (+), KU: baik, KES: kompos mentis, abdomen datar, bising usus (+) normal. USG: ada batu multiple di gall bladder.

Penanganan yang sesuai untuk penderita ini adalah…

a)

Laparotomy eksplorasi dan mengangkat batunya

b)

Kolesistektomi perlaparotomi

c)

Kolesistektomi perlaparoskopi

d)

Kolesistektomi dan bypass billiodigestif

e)

Bypass billiodigestif

94.

Tn J, 22 tahun datang dengan keluhan mata kuning sejak 2 hari yang lalu. Sekitar 1 minggu yang lalu penderita mengeluh demam, nyeri epigastrium, mual, dan muntah. Sejak 2 hari SMRS demam terasa berkurang terapi urin berwarna gelap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, hepar teraba 1 jari di bawah arcus costae disertai nyeri ringan.

Kemungkinan diagnosis banding pada kasus diatas adalah

a)

hepatiitis A akut

b)

NAFLD

c)

Hepatitis B kronis

d)

NASH

e)

Kolelitiasis

95.

Seorang penderita laki-laki umur 70 tahun dicurigai adanya polip pada kolon transversum, dilakukan pemeriksaan kolonoscopy

Apakah tujuan pemeriksaan diatas

a)

diagnostik

b)

diagnostik dan terapi

c)

terapi

d)

exsisi tumor

e)

stop perdarahan

96.

Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk dan sesak nafas sejak seminggu yang lalu. Tidak ada keluhan keluar ingus, mata gatal dan bersin. Pasien ini baru saja pindah dari Jakarta sejak 3 minggu yang lalu. Kontak dengan pasien TB disangkal, tidak ada keluhan berkeringat pada malam hari dan tidak terjadi penurunan berat badan.

Apakah etiologi yang paling mungkin?

a)

telur cacing

b)

larva cacing

c)

cacing dewasa

d)

larva rhabditiform

e)

larva filariform

97.

Laki-laki umur 56 tahun datang ke RS dengan keluhan benjolan di perut. Penderita telah dilakukan pemeriksaan endoskopi sebelumnya, didapatkan benjolan di daerah corpus gaster dengan permukaan mukosa yang licin. Penurunan BB ada, penurunan nafsu makan, mual (+), muntah (+). Diagnosis dari penyakit diatas

a)

GIST gaster

b)

Limfoma gaster

c)

Adeno ca gaster

d)

Squamous ca gaster

e)

Polip gaster

98.

Laki-laki umur 56 tahun datang ke RS dengan keluhan benjolan di perut. Penderita telah dilakukan pemeriksaan endoskopi sebelumnya, didapatkan benjolan di daerah corpus gaster dengan permukaan mukosa yang licin. Penurunan BB ada, penurunan nafsu makan, mual (+), muntah (+). Penatalaksanaan yang terbaik pada kasus diatas

a)

biopsi

b)

pembedahan dan kemoterapi

c)

paliatif

d)

antibiotik dan PPI

e)

polipektomi

99.

Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan BAB hitam 3 hari ini. Pasien juga mengeluh muntah darah sebanyak dua kali. Pasien juga mengeluh perut pasien dirasakan semakin membesar dan mata menguning sejak 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fiik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 118x/m frekuensi napas 24x/m suhu 36,5C, didapatkan ikterik, undulasi dan palmarr eritema.

Apa tatalaksana awal pada pasien?

a)

infus kristaloid

b)

pemasangan NGT

c)

pemberian oksigen nasal

d)

pemasangan kateter urin

e)

pemasangan monitor jantung

100.

seorang laki-laki 50 tahun dengan perut membesar tidak didapatkan nyeri, mual, dan shifting dullness positif

apakah penyebab gejala diatas?

a)

penurunan tekanan hidrostatik

b)

peningkatan tekanan onkotik

c)

penurunan kadar kalium darah

d)

sumbatan system bilier

e)

peningkatan permeabilitas kapiler peritoneum

101.

Bayi perempuan lahir dengan usus terburai. Paad pemeriksaan fisik tampak usus keluar melalui defek di Kanan umbilicus dengan diameter kurang lebih 3 cm.

Apa diagnosis paling tepat pada pasien ini?

a)

Omphalocele

b)

Gastroschisis

c)

Bladder extrophy

d)

Hernia umbilical cordem bilier

e)

Pentalogy of Cantrell

102.

Diare akut yang awalnya dimulai dnegan panas tidak tinggi , sebelum terjadi diare menderita muntah-muntah sampai 8x/hari.

Setelah diare muncul, muntah berkurang. Jenis diare yang paling mungkin adalah…

a)

Diare karena rotavirus

b)

Diare karena kolera

c)

Diare karena shigella

d)

Diare karena amoeba

e)

Diare karena giardia

103.

Seorang bayi 11 bulan, BB 10kg dating dnegan keluhan diare sejak 15 hari, pemeriksaan fisik dalam batas normal.

Apa diagnosisnya?

a)

Diare akut dehidrasi ringan-sedang

b)

Diare persisten tanpa dehidrasi

c)

Diare akut tanpa dehidrasi

d)

Diare prolong tanpa dehidrasi

e)

Diare persisten dehidrasi ringan sedang

104.

Nyonya I., 60 tahun dating ke poliklinik dengan benjolan di lipat paha kiri yang dapat keluar masuk. Jika batuk, benjolan keluar. Jika tidur, benjolan masuk lagi. Pada pemeriksaan test falsafah didapatkan pulsasi pada ujung jari.

Diagnosis yang paling mungkin adalah?

a)

Hernia inguinalis medialis

b)

Hernia unsisional

c)

Hernia femoralis

d)

Hernia nichter

e)

Hernia inguinalis lateralis

105.

Seorang wanita yang sudah sembuh dari infeksi virus hepatitis B.

Maka hasil laboratorium yang diharapkan adalah…

a)

HBsAg (-), Anti HBc IgG (-), Anti HBs (-)

b)

HBsAg (+), Anti HBc IgG (-), Anti HBs (-)

c)

HBsAg (+), Anti HBc IgG (+), Anti HBs (-)

d)

HBsAg (-), Anti HBc IgG (+), Anti HBs (+)

e)

HBsAg (+), Anti HBc IgG (-), Anti HBs (+)

106.

Seorang ibu dating membawa bayi umur 45 hari, dengan keluhan jarang BAB 3-4 hari sekali tetapi sering flatus dalam 2 minggu terakhir. Sebelumnya bayi BAB sering sejak lahir. Tidak ada riwayat terlambat BAB saat lahir. Konsistensi feses lembek. Berat badan bayi naik dan pada KMS terletak pada warna pita yang sesuai sejak lahir. Bayi tampak sehat dengan keadaan umum baik. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.

Apa yang saudara lakukan?

a)

Beri makanan pendamping ASI agar massa feses terbentuk

b)

Beri laktulosa (obat laksansia)

c)

Ganti ASI dengan susu formula, karena susu formula bias menyebabkan BAB normal

d)

Edukasi ibu bahwa bayi dalam keadaan sehat dan ASI bias menyebabkan BAB normal

e)

Melakukan pemeriksaan penunjang yang lain, karena belum dapat disimpulkan penyebab keadaan tersebut di atas

107.

Seorang laki-laki berusia 64 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan terdapat keropong pada pipi kanan disertai banyak sariawan pada gusi rahang atas kanan sejak 1 minggu lalu. Keluhan timbul disertai nyeri wajah dan demam. Pasien diketahui sedang dalam siklus kemoterapi untuk tatalaksana kolorektal cancer sejak 6 bulan lalu.

Syaraf apakah yang terlibat dalam kelainan yang dialami pasien tersebut?

a)

Maksilaris

b)

Asesoris

c)

Fasialis

d)

Trigeminal

e)

Mandibularis

Similar Resources on Wayground