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WorksheetsNEUROLOGIA
Total questions: 84
Worksheet time: 46mins
Trayectoria de la vía piramidal
Giroprecentral-. Corona radiada-Brazo posterior de la capsula interna-. Pedúnculo cerebrales del mesencéfalo-. Atraviesa la protuberancia. -Pirámides de medula olongada-. Vía piramidal lateral decusa en las pirámides. 80-90%
Giroprecentral-Pirámides de medula olongada-. Vía piramidal lateral decusa en las pirámides. 80-90%-La vía piramidal lateral desciende en la me.espinal contralateral
La vía piramidal lateral desciende en la me.espinal contralateral- Vía piramidal lateral decusa en las pirámides. 80-90%-Pirámides de medula olongada-. Atraviesa la protuberancia
Giroprecentral-Corona radiada-. Brazo posterior de la capsula interna-. Pedúnculo cerebrales del mesencéfalo
Características del síndrome piramidal
Alteración de la motilidad cinética voluntaria. (Parálisis o Paresias)-.. Alteración de la motilidad cinética involuntaria (Hiperreflexia, reflejo profundos, hiporreflexia o ausencia, reflejos superficiales )
Alteración de la motilidad cinética voluntaria. (Parálisis o Paresias)-- . Alteración del tono muscular (Hipertonía)--. Alteración de la motilidad cinética involuntaria (Hiperreflexia, reflejo profundos, hiporreflexia o ausencia, reflejos superficiales )
Alteración de la motilidad cinética voluntaria. (Parálisis o Paresias)
Alteración de la motilidad cinética voluntaria. (Parálisis o Paresias)--La vía piramidal lateral desciende en la me.espinal contralateral
Alteración de la motilidad cinética voluntaria....Según su distribución puede ser:
Monoplejía- Diplejía-Triplejia--Tetraplejia
Tetraplejia
Si se da en ambos miembros inferiores recibe el nombre de Paraplejía
La parálisis se refiere a la perdida de la motilidad voluntaria.
Características de la parálisis piramidal EXEPTO
Es polimuscular, afecta principalmente a los extensores para los miembros superiores, y flexores para los inferiores, respeta los canales vertebrales, pectoral mayor y diafragma.
. En cuanto a los miembros, adopta una disposición distal y afecta en especial a los músculos que realizan los movimientos más diferenciados.
Atraviesa la protuberancia.
Cuando afecta la cara, respeta a los músculos inervados por el nervio facial.
Maniobra de Barré
Paciente en decúbito prono, se colocan los miembros inferiores flexionados sobre las rodillas, con los pies separados, el del lado deficitario va cayendo a sacudidas a pesar del esfuerzo del paciente.
Se coloca al paciente en decúbito supino, el muslo se flexiona en ángulo recto respecto al tronco, mientras la pierna se mantiene de forma horizontal, al poco tiempo la pierna y el muslo del lado afecto descienden.
Maniobra de Migazzini
Se coloca al paciente en decúbito supino, el muslo se flexiona en ángulo recto respecto al tronco, mientras la pierna se mantiene de forma horizontal, al poco tiempo la pierna y el muslo del lado afecto descienden.
Paciente en decúbito prono, se colocan los miembros inferiores flexionados sobre las rodillas, con los pies separados, el del lado deficitario va cayendo a sacudidas a pesar del esfuerzo del paciente.
Anomalías de la motilidad refleja
Exageración de los reflejos profundos y reflejos de defensa,(Hiperreflexia) (+++), Clonus.--. Abolición de los reflejos cutáneos (Reflejos superficiales).
Se coloca al paciente en decúbito supino, el muslo se flexiona en ángulo recto respecto al tronco, mientras la pierna se mantiene de forma horizontal, al poco tiempo la pierna y el muslo del lado afecto descienden.
Exageración de los reflejos profundos y reflejos de defensa,(Hiperreflexia) (+++), Clonus.--. Abolición de los reflejos cutáneos (Reflejos superficiales).--Presencia de cierto numero de reflejos.
Presencia de cierto numero de reflejos.
Tipos de síndromes piramidales
Síndrome piramidal cortical.
. Síndrome piramidal Medular
Síndrome piramidal troncular y bulbar--Síndrome piramidal penduncular (weber).
Síndrome piramidal cortical.--Síndrome piramidal capsular--Síndrome piramidal troncular y bulbar--Síndrome piramidal penduncular (weber).---. Síndrome piramidal Medular
Síndrome piramidal troncular y bulbar.
La lesión puede radicar en la corteza cerebral, capsula interna, tronco cerebral y bulbo o medula, siendo poco frecuente su aparición bilateral.
Producen las hemiplejias alternas en ellas hay parálisis del brazo y de la pierna de un lado y de los nervios craneales del opuesto.
síndrome de weber + hemitemblor del lado paralizado.
síndrome de weber + signos cerebelosos homolaterales, con hipotonía, ataxia y asinergia
Síndrome de Benedikt
Parálisis facial total tipo periférico en el lado de la lesión y hemiplejía del lado opuesto.
Síndrome Millard-Gubler + imposibilidad de mirar el lado de la lesión.
síndrome de weber + signos cerebelosos homolaterales, con hipotonía, ataxia y asinergia
síndrome de weber + hemitemblor del lado paralizado.
Síndrome de Pierre Marie-Fox
síndrome de weber + hemitemblor del lado paralizado.
síndrome de weber + signos cerebelosos homolaterales, con hipotonía, ataxia y asinergia
síndrome de weber + fijación de la mirada hacía el lado afecto de la lesión
Parálisis facial total tipo periférico en el lado de la lesión y hemiplejía del lado opuesto.
Síndrome de Foville inferior
síndrome de weber + signos cerebelosos homolaterales, con hipotonía, ataxia y asinergia
síndrome de weber + hemitemblor del lado paralizado.
Síndrome Millard-Gubler + imposibilidad de mirar el lado de la lesión
Parálisis facial total tipo periférico en el lado de la lesión y hemiplejía del lado opuesto.
Síndrome Millard-Gubler
Parálisis facial total tipo periférico en el lado de la lesión y hemiplejía del lado opuesto.
síndrome de weber + hemitemblor del lado paralizado.
síndrome de weber + signos cerebelosos homolaterales, con hipotonía, ataxia y asinergia
síndrome de weber + fijación de la mirada hacía el lado afecto de la lesión
Síndrome de Foville superior
síndrome de weber + hemitemblor del lado paralizado.
síndrome de weber + signos cerebelosos homolaterales, con hipotonía, ataxia y asinergia
Parálisis facial total tipo periférico en el lado de la lesión y hemiplejía del lado opuesto.
síndrome de weber + fijación de la mirada hacía el lado afecto de la lesión
La prueba de romberg evalúa:
. Vestíbulo.
Cerebelo.
Porción auditiva del octavo par
Ninguna de las anteriores.
Todas las anteriores.
El signo de Bell se presenta:
En la parálisis facial periférica
En la parálisis facial central.
En la parálisis facial periférica y central.
Ninguna de las anteriores.
Paciente con escala de Glasgow 8/15 indica que tiene
Somnolencia.
Obnubilación.
Estupor.
Ninguna de las anteriores
Todas las anteriores.
La prueba de mingazzini I cuando es positiva el miembro superior afectado cae:
En supinación.
En pronación.
En rotación.
Todas las anteriores son ciertas.
La Prosopognosia se refiere a la :
Incapacidad de reconocer los objetos
Incapacidad de reconocer los nombres de los objetos.
Incapacidad de reconocer las palabras.
Incapacidad para reconocer los rostros de las personas.
Todas las anteriores
contractura extensora de la musculatura dorsal en miembros inferiores es la causa que produzca:
kerning positivo
brudzinsky positivo
actitud en trípode
todas
solo a y b
señale la respuesta correcta:
en el meningismo el l.c.r. es normal
heces acolicas + ictericia + vesícula distendida= triada de courvosier
ingesta crónica de alcohol causa más frecuente de pancreatitis
la causa más frecuente de diarrea en los niños: bacterias
ninguna de las anteriores
la triada clásica que identifica la hipertensión endocraneana es:
edema de papila, vómitos y cefalea
. fiebre , cefalea y papiledema
papiledema , déficit neurológico y fiebre
déficit neurológico , edema papila y cefalea
la triada clásica del síndrome meníngeo es :
cefalea , signos meníngeos , y déficit neurológico
cefalea , signos meníngeos , vómitos y edema de papila
cefalea , déficit neurológico y fiebre
cefalea , papiledema y fiebre
el método de elección para el diagnostico de meningitis aguda es
resonancia magnética de cerebro simple.
resonancia magnética de cerebro con contraste
. determinación de líquido cefalorraquídeo.
todas.
¿cuál es el signo que afirma alteración orgánica o funcional de la vía piramidal?
reflejo aquiliano
reflejo rotuliano
reflejo plantar.
ninguna de las anteriores
la elevación de las cejas en un paciente con parálisis facial, se observó la falta de contracción de los músculos superciliares y frontal izquierdo. ¿el diagnostico seria?
parálisis facial central izquierda
parálisis facial central derecha.
parálisis facial periférica izquierda
parálisis facial periférica derecho
¿para diferenciar la parálisis facial periférica de la central, que reflejo se puede explorar?
reflejo fotomotor
reflejo orbicular
exploración del séptimo par
todas las anteriores.
inercia que se opone a la realización de los actos corresponde a :
acinesia.
asinergia
atetosis
apraxia.
el síndrome hipocinético se caracteriza por:
balismo –tics - trastornos psíquicos - corea.
. rigidez- tics- trastornos psíquicos - acinesia
rigidez- acinesia - temblor- trastornos psíquico
temblor – corea – balismo - rigidez.
la hemiplejia protuberancial alterna, se identifica por :
parálisis ocular de un lado y braquiocrural del otro
parálisis facial de un lado y braquiocrural del otro.
parálisis facial de un lado y facio braquial del otro.
. parálisis ocular de un lado y facio braquial del otro
juan 22 años de edad con antecedente de accidente de tránsito, sufrió trauma cráneo encefálico moderado a severo, herida en región parietal derecha de mas o menos 10 cms de longitud con sangrado moderado. ingresa al servicio de urgencias con apertura ocular al hablarle, incoherente y flexión de miembros superior. p.a 90/50 fc:110 fr:22. ¿cuál seria la escala deglasgow?
6/15
7/15
8/15
9/15
al explorar los reflejos en un paciente con síndrome de neurona motora superior (piramidal) ¿usted va a encontrar?
reflejo rotuliano +++
reflejo plantar +
reflejo aquiliano +++
todas son ciertas.
la actitud en gatillo de fusil que se presenta en la meningitis aguda se deba a:
contractura de los músculos de la nuca, raquis y extensores de los miembros inferiores
contractura de los músculos de la nuca, raquis y flexores de los miembros inferiores
contractura de los músculos de la nuca, raquis flexores y extensores de los miembros inferiores
todas son ciertas.
¿causa más frecuente de la hemorragia parenquimatosa?
. hipertensión arterial
aneurisma
malformación arterio- venosa.
todas son ciertas.
el ictus isquémico transitorio se caracteriza ¿por qué?
su duración es inferior a 48 horas.
su duración es inferior a 36 horas
su duración es superior a 24 horas
su duración es inferior a 24 horas.
¿el origen vascular del infarto cerebral es?
Aterotrombótico
Espasmo arterial.
Tumores
todas son ciertas
la afección de los nervios raquídeos o espinales al explorar sistema nervioso periférico en un paciente , se puede manifestar a través de :
radiculitis
enfermedades de los plexos
afección de los nervios periféricos.
todas son ciertas.
¿Cuál de los siguientes es signo de lesión de neurona motora superior(piramidal)?
Atrofia muscular
Ataxia.
Hipotonía.
Babinsky.
Todas las anteriores son ciertas.
¿En una hemiplejia fascio braquio crural izquierda global, la lesión probablemente se localiza ?.
. Región frontal.
Región talamica.
Capsula interna.
Mesencéfalo
Medula.
¿En el síndrome de weber hay compromiso?
III par.
V par.
VII par.
VIII par
Todas las anteriores son ciertas
¿En el síndrome de millard gubler o peduncular existe?
Parálisis braquio crural alterna
Parálisis braquio crural ipsilateral.
Parálisis braquio crural contralateral.
Todas las anteriores son ciertas.
El enunciado es incorrecto.
¿Es la forma de hemiplejia alterna más frecuente?
Hemiplejia capsular completa.
Hemiplejia peduncular.
Hemiplejia cortical.
Hemiplejia protuberancial.
Hemiplejia medular.
Según el tiempo de persistencia del déficit neurológico en un paciente con disartria más hemiparesia con duración mayor de 24 horas y menor de 7 días, corresponde?
Ictus establecido
Ictus progresivo
Déficit neurológico isquémico reversible
ACV isquémico transitorio
ACV hemorrágico.
¿El factor de riesgo MÁS importante en la enfermedad cerebro vascular es?
Hipertensión arterial.
Diabetes.
Tabaquismo
Enfermedad coronaria.
Todas las anteriores son ciertas.
Cefalea y perdida súbita de la conciencia sugiere en primera instancia?
Hipertensión endocraneana.
Meningitis bacteriana.
Hemorragia sub aracnoidea.
Todas las anteriores son ciertas.
El enunciado es incorrecto.
El síntoma preponderante en el ACV isquémico transitorio es?
Disartria.
Hemiparesia.
Cefalea
Trastorno de la sensibilidad.
Todas las anteriores son ciertas.
¿Escoja el enunciado correcto?.
En la hipertonía elástica existe rigidez.
En la hipertonía plástica existe espasticidad.
La hipertonía plástica se produce por compromiso vía piramidal.
. En la hipertonía elástica se presenta el signo de la navaja.
Todas las anteriores son ciertas.
Masculino de 24 años de edad sufrió accidente de tránsito, ingresa al servicio de urgencias con edema y equimosis en región frontal derecha. Examen físico: paciente taquicardico, normotenso, dolor a la palpación en región fronto parietal derecha que produce inmediatamente apertura de ambos ojos, alteración de la memoria inmediata conserva la reciente y la tardía , obedece órdenes .¿Cuál sería la escala de Glasgow?
11/15.
9/15.
12/15.
10/15.
8/15.
¿Qué tipo de lesión en piel presenta el paciente del caso clínico anterior?
Lesión primaria de piel.
Macula vascular.
Hematoma.
Todas las anteriores son ciertas
El enunciado es incorrecto.
¿El síndrome de versión indica?
Lesión de la vía extra piramidal.
Lesión del lóbulo frontal.
Lesión de las raíces raquídeas.
Lesión del cerebelo
El síndrome de versión no existe.
¿Signo que indica alteración funcional de la vía piramidal?
Reflejo plantar.
Reflejo rotuliano.
Signo de babisnky.
Signo de weber.
Todas las anteriores son ciertas.
¿El signo de trípode (Amos o de Hoyne) se produce por?
Contractura flexora de la musculatura dorsal
Contractura flexora de los músculos de la nuca.
Contractura extensora de los músculos de la nuca.
Contractura extensora de la musculatura dorsal.
Todas las anteriores son ciertas.
La parálisis del IV par
Imposibilita desplazar el ojo abajo y adentro
Imposibilita desplazar el ojo hacia arriba y adentro.
Imposibilita desplazar el ojo hacia arriba y afuera.
Imposibilita desplazar el ojo hacia abajo y afuera.
Imposibilita desplazar el ojo arriba, abajo y afuera.
El reflejo rotuliano es pendular cuando existe?
Tabes dorsal.
Hipotonía cerebolosa.
Corea.
Lesión de la vía piramidal
Atetosis.
Varón 71 años de edad quien consulta por alteraciones visuales, antecedente de hipertensión arterial hace 20 años , hospitalizados en varias ocasiones por enfermedad coronaria , cirugía a corazón abierto , no relata transfusiones ni traumatismos. Al examen físico como dato positivo, P.A. 170/110, a la inspección se observó deformación del calibre venular a nivel del cruce arterio venoso. ¿diagnostico?
Glaucoma.
Hipertensión endocraneana.
Desprendimiento de retina.
Retinopatía hipertensiva.
Todas las anteriores son ciertas
¿Signo a la inspección, caso clínico anterior?
(a)
¿Técnica semiológica a utilizar, caso clínico anterior?
(a)
Masculino 22 años de edad, sufrió accidente de tránsito, ingresa al servicio de urgencias con edema y equimosis en región frontal, al examen físico: paciente taquicardico, normotenso, dolor a la palpación en región occipital, limitación funcional del cuello, apertura de los ojos después de realizarle reflejo doloroso, alteración de la memoria inmediata, conserva la reciente y tardía, obedece órdenes.¿ La escala de Glasgow seria?
11/15.
15/11.
12/15.
10/15.
15/10
¿Qué tipo de lesión en piel presenta el paciente del caso clínico anterior?
Hematoma.
Lesión primaria.
Mancha o macula vascular.
. Todas las anteriores son ciertas.
El enunciado es incorrecto.
¿Después de 6 horas el deterioro del paciente, caso clínico anterior, fue evidente, mayor compromiso neurológico con alteración de la consciencia sin respuesta verbal ni motora, presencia de hematoma en los parpados. ¿El diagnostico topográfico seria?
Fractura del frontal.
Fractura de la base del cráneo
Fractura porción mastoidea
Fractura columna cervical
. El enunciado es incorrecto.
Justifique la respuesta, pregunta anterior:
(a)
El síndrome de versión indica?:
. Lesión vía piramidal.
Lesión de las raíces raquídeas.
Lesión del lóbulo frontal.
Papiledema.
El enunciado es incorrecto.
Paciente con reporte de prueba de rinne positiva , indica:
Sordera de conducción.
Sordera de percepción.
Sordera de percepción y conducción
Paciente sano
El enunciado es incorrecto.
Paciente femenino 65 años de edad, consulta por presentar ptosis palpebral total derecha, acompañado de pérdida de la motilidad en brazo y pierna izquierda,consciente, orientada en sus 3 esferas, con antecedente de hipertensión arterial tratada hace 5 años con losartan tableta. ¿Cuál sería su diagnóstico sindromatico?
Síndrome de Miller gubler.
Síndrome hemorrágico cerebral.
Síndrome de weber.
Síndrome braquio crural
Síndrome Facio braquial
¿Dónde se encuentra ubicada la lesión ?.caso clínico anterior.
Medula.
Cerebelo.
Capsula.
Tronco cerebral
Polígono de wills.
¿Cómo estarán los reflejos profundos en el paciente del caso clínico anteriormente descrito?
Aumentados.
Disminuidos
Ausentes.
Disminuidos o ausentes.
Normales.
¿Según el tiempo de persistencia del déficit neurológico en un paciente con disartria más hemiparesia con duración mayor de 24 horas y menor de 7 días, corresponde a ?
ACV hemorrágico.
. Ictus establecido.
ACV isquémico transitorio.
Ictus progresivo
. Déficit neurológico reversible.
La parálisis del IV par :
Imposibilita desplazar el ojo abajo y adentro.
Imposibilita desplazar el ojo arriba y adentro
Imposibilita desplazar el ojo arriba y afuera.
Imposibilita desplazar el ojo abajo y afuera.
Imposibilita desplazar el ojo arriba, abajo y afuera
Indica alteración orgánica o funcional de la vía piramidal.
Reflejo plantar.
Signo de babiski.
Signo de lasegué.
Signo de weber.
Todas las anteriores son ciertas.
¿Causa más frecuente de hemorragia sub aracnoidea?
Hipertensión arterial.
Ruptura arterial polígono wills.
Ruptura aneurisma congénito.
Malformación congénita arterio venosa
Todas las anteriores son ciertas.
El signo de trípode se produce por :
Contractura flexora de la musculatura dorsal.
Contractura flexora de los músculos de la nuca.
Contractura extensora de losmúsculos de la nuca.
Contractura extensora de los músculos de la nuca y el raquis
Contractura extensora de la musculatura dorsal.
El reflejo rotuliano es pendular cuando existe :
Tabes dorsal.
Síndrome de addie.
Lesión de la vía piramidal.
Hipotonía cerebelosa.
El enunciado es incorrecto.
Son ruidos articulares , EXCEPTO
Frote.
Roce.
. Chasquidos.
Crujidos.
Todas las anteriores son correctas.
La maniobra del bostezo ,evalúa :
Neurosis o alteración motora del sueño
Ligamentos colaterales de rodilla
Ligamento cruzado de rodilla.
Ruptura de menisco
El enunciado es incorrecto
Masculino 71 años de edad quien después de realizar la exploración de su estado mental se le encontró: disgrafia, dislexia y sordera verbal. ¿su probable diagnostico?
Faltaría realizar maniobra de weber y rinne
Hipoacusia de percepción y conducción.
Afasia sensorial cortical.
Afasia motora cortical.
Parálisis del octavo par craneal
¿localización anatómica ? caso clínico anterior :
Área de broca.
Circunvolución frontal.
Circunvalación parietal.
Área de Wernicke.
Todas las anteriores son ciertas.
La maniobra de barre y mingazzini se usa para delatar :
Radiculitis.
Lesión del cerebelo
Déficit sensitivo
Lesión de la vía extra piramidal
Déficit de la vía piramidal.
El síndrome de moto neurona inferior se caracteriza, EXCEPTO:
Hipertonía.
Arreflexia.
Atrofia.
. Parálisis.
Todas las anteriores son ciertas.
La actitud en gatillo de fusil que se presenta en la meningitis se debe a:
Contractura de los músculos dorsales
Contractura de los músculos de los miembros inferiores
Contractura de los músculos del abdomen
Solo a y b
Todas
Paciente 5 años de edad quien es llevado por la madre al servicio de urgencias por presentar rigidez de nuca de más o menos 5 horas de evolución, malestar general y vómitos en número de 3 a 5 últimas 6 horas por lo que decidió aplicarle metoclopramida 15 gotas cada 6 horas. Al examen físico no se le encontró signo de irritación de las raíces raquídeas. ¿Cuál sería su probable dx?
Meningismo
Meningitis
Síndrome de hipertensión endocraneana
Solo b y c
. Todas
Paciente 25 años de edad con antecedente de trauma craneoencefálico severo por accidente de moto. Examen físico: P.A: 90/50, F.C: 110, F.R: 25. Apertura de los ojos al estímulo doloroso, respuesta verbal ninguna, respuesta motora, extensión de los miembros inferiores. ¿Cuál sería la escala de glasgow?
6 / 15
. 7 / 15
4/15
5/15
3/15
. En el síndrome de weber existe compromiso del bulbo, es decir que se va a producir parálisis del…
. VI y VII par
Todas las anteriores
III par
VII par
El enunciado es incorrecto
. Rafael, es plomero de ocupación, con antecedente de más o menos 1 mes de trauma en oído derecho que genero perforación del tímpano. Al realizarle la prueba de Weber la vibración se lateraliza hacia el…
Oído derecho
Oído izquierdo
Oído derecho e izquierdo
No se puede realizar la prueba de Weber en este paciente
Si pedro tiene un reflejo cutáneo plantar extensor izquierdo, los reflejos musculo tendinosos deben estar…
Abolidos
Disminuidos
Normales
Aumentados
El enunciado es incorrecto
