Paciente mujer de 36 años sufre accidente de tránsito con traumatismo encefalocraneano severo y es trasladada a emergencia. PA 170/90, FC 53, Sat 95%, T 36.8 ºC y FR dada por el paramédico mediante una bolsa de ventilación manual a 20 respiraciones por minuto. Durante examen físico se encuentra hemiplejia derecha clara con desviación de la mirada hacia el lado izquierdo y relajación de esfínteres. El dx más probable es:

Paciente varón de 84 años con antecedente de diabetes mellitus e hipertensión arterial desde hace 15 años, inicia con cuadro de episodios de apatía e inatención hacia sus familiares, los cuales notan que comienza a hacer las cosas “más lento”. Asimismo, notan que “camina raro” últimamente y que el pañal de adulto previamente usado como medida de prevención ahora lo deben cambiar dos o tres veces por día. El tratamiento recomendado es:

Paciente mujer de 45 años acude por cefalea intensa que la despierta durante la madrugada con episodios que pueden durar hasta 2 horas, lo describe como un dolor lancinante que no cede ante el uso de AINES. Asimismo, refiere tinnitus intenso durante episodios y diplopía. Antecedentes quirúrgicos no relevantes y uso de anticonceptivos orales por más de 3 años. Al examen físico se encuentra parálisis del VI par craneal del lado izquierdo sin otro signo neurológico aparente. PA 150/40 FR 16 FC 89 Sat 99% T 36.7 ºC e IMC de 39. No signos de focalización. La paciente probablemente presentará:

Paciente es encontrado en casa con temperatura de 42º C con clara alteración del estado de conciencia y sin signos de focalización. En caso el trastorno se debiera solo a anomalías cerebrales, encontraríamos una lesión localizada en:

Mujer de 40 años, consulta por presentar visión doble desde hace varias semanas. Últimamente se agregó afonía, dificultad para la deglución y disnea. Refiere que los síntomas empeoran con el pasar de las horas. PA: 130/85 . FC 78. FR 24. Radiografía de pulmones: tumoración simétrica en mediastino anterior. Importante resaltar que ha sido fumadora por 25 años y su ha tenido 2 familiares que fallecieron por cáncer de pulmón. ¿Cuál es la alteración probable?:

Paciente con diagnóstico de Eclerosis Múltiple acude con problemas visuales como diplopía durante algunas semanas. Al exámen físico se encuentra pupilas isocóricas reactivas, mirada conjugada normal cuando se pide que mire hacia la derecha e incapacidad de aducción del ojo derecho cuando se pide mirar hacia la izquierda asociado a nistagmus del ojo contralateral. La causa más probable de ello es:

Paciente jugador de fútbol americano sufre traumatismo encefalocraneano durante juego. Al momento del golpe pierde la conciencia. Sin embargo, tras unos segundos recupera la conciencia. Durante la tarde inicia con vómitos incohercibles y disminución del estado de conciencia. ¿Qué estructura probablemente se ha visto afectado?

Paciente con afectación de sensibilidad de temperatura y dolor de miembros inferiores con ausencia de daño en la propiocepción y la sensibilidad vibratoria. Posiblemente la estructura afectada es:

Paciente presenta cuadro de vertigo, nauseas y vómitos asociados a problemas para hablar con emisión de palabras incomprensibles. Asimismo refiere ausencia de sensibilidad a nivel de hemicara derecha que se asocia con ausencia de la sensibilidad a nivel contralateral en el cuerpo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Paciente varón de 33 años acude por accidente de tránsito que deriva en un shock distributivo por trauma vertebro medular. ¿Cuáles estructuras se deberían ver afectadas?

1. Paciente de 6 años es diagnosticado con craneofaringioma. El residente de tercer año de pediatría te pregunta ¿De donde deriva el tejido de dicho tumor normalmente? Tu, siendo de la UPC, le respondes:

Es el principal neurotransmisor inhibidor del Sistema Nervioso Central

Paciente acude a EMG tras haber sufrido accidente de tránsito con trauma dorsal. En los controles post alta se evidencia falta de movimiento y disminución del tono muscular en pierna derecha a predominio proximal. El neurólogo le refiere que se trata de el compromiso de una motoneurona. ¿Qué esperaríamos encontrar en el examen físico del paciente?

Paciente acude a la consulta refiriendo que su úvula está desviada hacia la derecha.

Usted le realiza la evaluación física y se da cuenta que efectivamente tiene desviación de la úvula hacia el lado derecho. ¿Cual sería su opción diagnóstica?

Paciente acude refiriendo que no presenta sensibilidad en el tercio posterior de la lengua. Esto se debe a lesión de cual Par Craneal

Un varón de 47 años acude a consulta por

presentar inestabilidad para la marcha, ampliación

de base de sustentación y habla arrastrando

palabras. Al examen se evidencia disdiacocinesia,

temblor de intención, hipotonía y nistagmus. La

lesión encefálica del paciente corresponde a

estructuras que derivan del:

Un varón de 59 años acude por presentar un

incremento del habla (logorrea) y parafasias. La

evaluación neurológica revela compromiso severo

de la comprensión de órdenes verbales y de la

lectura. El paciente no puede repetir. ¿Cuál de los

siguientes tipos de afasia tiene el paciente?

Un joven de 12 años acude a su consulta por

secuela de poliomielitis. Se aprecia una paraparesia

flácida arrefléxica. A nivel medular, el área de

mayor compromiso sería:

Un varón de 70 años acude por pérdida de la

audición unilateral (en un solo oído). La lesión más

probable sería en: