Oral metilprednizolon 2 gr/gün, 5 gün

IV metilprednizolon 1 gr/gün, 3-10 gün

IV hidrokortizon 1 gr/gün, 7 gün

Oral hidrokortizon 2 gr/gün, 10 gün

İmmünomodülatör veya immünsupressif ilaçlar ile birlikte IVMP kullanımının sakıncası yoktur.

Tedavi süresince mide koruma amacıyla proton pompası ± antiasit başlanmalıdır.

Tedavide 3 günde başarı sağlanmazsa hemen plazmaferez tedavisine geçilmelidir.

Plazmaferez ile MS’de ağır ataklarda hızlı düzelme sağlanabilir. Yine ağır MS ataklarında yüksek doz IVMP- pulse tedavi tedavisine yanıt alınmadığı durumlarda uygulanabilir.

IFN beta 1 a

Glatiramer asetat

Fingolimod

Teriflunamid

Kanıtlanmış etkinlik ve güvenlilik

Hastanın yaşam tarzı

İlacın yan etki profili

Sitogenetik risk profili

Hastalık aktivitesini değerlendirirken, tedavi başlamadan önceki atak sıklığı temel alınır.

İlacın etkinliğine karar vermek için hasta en fazla 3 ay izlenmelidir.

Tedavi sonrasında yıllık atak sıklığının en az 1/3 oranında azalması beklenir.

Yılda 2 ciddi atak tedavi yetersizliğini düşündürür.

Atak sayısı

Atak şiddeti ve EDSS skorunda değişim

Tedavi ilacı yan etkileri

Yeni kontrast tutan lezyon sayısı

Saç dökülmesi

Grip benzeri semptomlar

Enjeksiyon yeri reaksiyonları

Karaciğer enzim yüksekliği

10 yıl

2 yıl

5 yıl

12 ay

Günaşırı

Haftada 1

Haftada 2

Haftada 3