WorksheetsUjian Keperawatan Gawat darurat
Total questions: 20
Worksheet time: 20mins
Dibawah ini yang bukan merupakan tanda dan gejala yang umum ditemukan pada pasien bekas gigitan ular adalah……………..
Laserasi
Demam
Keringat dingin
Pendarahan lokal
Hipotensi yang terjadi pada pasien diakibatkan oleh ....
syok hipovolemik
syok septik
syok neurogenic
syok kardiogenik
Dari hasil pemeriksaan didapatkan hematom dan nyeri tekan pada processus vertebra servikal 5 dan 6 dengan jarak antara processus spinosus yang melebar. Pemeriksaan neurologis menunjukkan adanya anestesi mulai dari daerah tetraplegia. Pemeriksaan colok dubur menunjukkan tonus sfingter (-) dan refleks bulbocavernosus mendapatkan hasil (-). Hal yang mungkin terjadi pada pasien ini adalah ....
complete spinal cord injury
central cord syndrome
incomplete spinal cord injury
spinal shock
Seorang laki-laki, masuk ke IRD RS dr. Wahidin Sudirohusodo karena mengalami perlukaan yang cukup serius akibat kecelakaan lalu lintas. Luka tampak jelas pada daerah muka disertai dengan fraktur terbuka pada kedua femur dengan tanda-tanda shock Jika Anda adalah orang yang pertama melihat pasien di ruang gawat darurat, maka tindakan pertama yang akan anda lakukan sebagai seorang perawat adalah ....
mencari sumber perdarahan sambil memasang infuse
memasang splint pada fraktur kemudian segera ambil contoh darah untuk cross matching
check apakah air way tidak ada gangguan kemudian atasi shock
berikan morfin untuk atasi nyerinya
Seorang laki-laki umur 37 tahun, masuk di UGD dengan riwayat kecelakaan lalu lintas. Terdapat bekas darah di mulut dan hidung klien, terdengar suara ronchi saat bernafas, terdapat periorbital echimosis dan battle sign. Tanda tanda vital, TD 90/60 mmHg Nadi 115 kali permenit (regular dan lemah) RR 32 kali permenit (irregular)
Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut?
Pola nafas tidak efektif
Kekurangan volume cairan
Risiko kekurangan volume cairan
Bersihan jalan nafas tidak efektif
Seorang laki-laki umur 37 tahun dibawa ke UGD dengan riwayat kurang lebih 20 menit yang lalu digigit ular. Terlihat bekas taring di luka gigitan, luka terlihat bengkak dan warna kulit berubah menjadi kebiruan.
Apakah tindakan pertama dan utama yang paling tepat anda lakukan?
Segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular
Insisi bekas gigitan dan hisap bisa yang tertinggal
Ikat kuat dengan tourniquet daerah diatas luka dan insisi bekas luka serta hisap bisa yang tertinggal
Fiksasi dengan tensocrepe daerah gigitan dari distal ke proksimal disertai dengan tindakan immobilisasi dan segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular
Klien Tn. A (35 th) masuk IGD dengan keadaan Respirasi: 20 x/menit, CRT > 2 detik, nadi 108 x/menit dan tidak dapat mengikuti perintah. Tn. A tergolong dalam kategori…
Tidak gawat, darurat
Gawat darurat
Darurat tidak gawat
Tidak gawat, tidak darurat
Pasien anak dengan umur 1,5 tahun dengan BB 11 kg dengan BAB cair sebanyak lima kali dan muntah 2 kali. Berdasarkan pemeriksaan fisik perkiraan defisit cairan 10 % dari berat badan. Termasuk krteria manakah pasien tersebut?
Dehidrasi ringan
Dehidrasi sedang
Dehidrasi berat
Dehidrasi sangat berat
Salah satu indicator keberhasilan resusitasi cairan pada pasien syok adalah jumlah urine………
5000cc/24jam
1000cc/24jam
0,5-1cc/24jam
1-3 cc/KgBB/jam
Di Unit Gawat Darurat, dua pasien akibat kecelakaan datang secara bersamaan. Ny. A: berteriak-teriak, perdarahan di kaki kanannya. Tn. B : hanya diam, perdarahan dari kepala. Kemudian datang Tn.C mengeluh nyeri nyeri dada sejak 2 jam yang lalu. Ny. D mengeluh sesak berat dan terlihat gelisah. Prioritas manakah yang harus ditolong lebih dahulu?
Ny.A
Tn.B
Tn.C
Ny.D
Terdapat kecelakaan bus, terdapat sejumlah korban. Tim emergency yang telah berada ditempat melakukan triage. Pada salah satu korban yang ditangani terdapat korban henti nafas, setelah dilakukan pengkajian dini dan tindakan chen lift korban masih tidak bernafas, kemudian dilakukan pembukaan jalan nafas, korban masih tidak bernafas. Berdasarkan kasus terseut, warna label apakah yang diberikan pada korban tersebut?
Merah
Hijau
Kuning
Hitam
Jenis cairan parenteral yang digunakan dalam melakukan resusitasi cairan yaitu ?
Kristaloid
Koloid
Darah
Cairan gula dan garam
Indikasi pemberian resusitasi cairan adalah………………………
Syok kardiogenik
Syok neurologi
Stok hipovolemik
Syok sepsis
Label/warna yang diberikan pada korban 2 orang mengalami trauma kepala, keadaannya tidak sadar dengan GCS 4 adalah …………………..
Merah
Kuning
Hijau
Hitam
Laki-laki, 39 tahun, datang ke IGD diantar istrinya. Keluhan nyeri dada saat di rumah. Menurut istri, pasien sudah menderita hipertensi sejak 8 tahun yang lalu. Setelah dilakukan perekaman jantung didapatkan hasil adanya ST elevasi. Menurut klien nyeri dirasakan tiba-tiba setelah pulang kantor, nyeri dirasakan di dada sebelah kiri menjalar ke lengan.Keluhan pasien di atas merupakan gejala dari :
Decomp cordis
COPD
Infark Miokard Akut
Miokarditis
Wanita, 50 tahun, dirawat di RS Healthy dengan diagnose Infark Miokard Akut di ruang Anyelir. Pasien mengeluh dada sebelh kiri terasa nyeri. Saat ini anda bertugas sebagai perawat di ruang tersebut. Diagnose keperawatan prioritas apa yang muncul pada pasien tersebut adalah…………….
Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidak seimbangan antara suplai oksigen miokard dan kebutuhan, adanya iskemia/nekrotik jaringan miokard, efek obat depresan jantung (penyekat beta, antidisritmia)
Nyeri (akut) berhubungan dengan iskhemia otot jantung sekunder terhadap sumbatan arteri koroner
Ansietas/ketakutan berhubungan dengan ancaman atau perubahan kesehatan dan status ekonomi; ancaman kehilangan/kematian, tidak sadar konflik tentang esensi nilai, keyakinan, dan tujuan hidup; transmisi interpersonal/penularan
Risiko tinggi kelebihan volume cairan berhubungan dengan penurunan perfusi organ (ginjal); peningkatan natrium/retensi air ;peningkatan tekanan hidrostatik atau penurunan protein plasma (menyerap cairan dalam area interstisial/ jaringan)
Laki-laki, 55 tahun, dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan tiba-tiba terasa nyeri di dada sebelah kiri. Kondisi pasien saat ini lemah, tampak memegangi dada sebelah kiri. Apa yang Anda lakukan sebagai perawat IGD saat pertama kali menrima pasien?
Menanyakan biodata pasien
Memasang infus
Memberikan oksien 2-4 ltr/mnt
Memberikan terapi beta bloker
Laki-laki, 45 tahun di rawat di RS Sumber Kasih dengan diagnose INfark miokard akut. Instruksi dokter pasien diharuskan istirahat total.Apa tujuan Instruksi dokter tersebut?
Memenuhi nutrisi, sehingga energy pasien terpenuhi
Supaya pasien tidak sesak
Menurunkan kebutuhan oksigen, sehingga beban kerja jantung menurun
Memenuhi kebutuhan istirahat tidur pasien
Wanita, 50 tahun, dirawat di RS Healthy dengan diagnose Infark Miokard Akut. Setelah 10 hari dirawat oleh doketr pasien sudah diperbolehkan untuk pulang. Apa kriteria pemulangan pasien tersebut?
Nutrisi terpenuhi
Intake cairan adekuat
Aktifitas adekuat
Tidak ada nyeri/terkontrol
Dibawah ini yang bukan merupakan kegawat daruratan obstetri pada intrapartum adalah………………..
Tali pusat menumbung
Ruptur Uteri
Eklampsi
Distosia Bahu
