wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

GASTRO 2017

Total questions: 99

Worksheet time: 2hrs 39mins

Name
Class
Date
1.

1. Manifestasi gejala stenosis pilorik jelas terlihat pada:

a)

Sesaat setelah lahir

b)

1-7 hari

c)

2-6 minggu

d)

2 bulan

e)

7-14 hari

2.

2.Yang termasuk dalam penatalaksanaan secara konservatif penderita prolapses rekti antara lain

a)

Resposisi manual

b)

Rektopeksi

c)

Reseksi anterior

d)

Perineal rectosigmoidectomy

e)

Transsacral rectosimoidectomy

3.

3. Pesien perempuan berusia 55 tahun datang ke Unit Gawat Darurat Rumah Sakit dengan nyeri dan tampak gelisah. Penderita sulit diajak berbicara. Dari hasil anamnesis dengan keluarganya, ditemukan riwayat muntah dan tidak bisa BAB sejak 2 hair yang lalu. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum lemah. TD 90/60 mmHg, denyat nadi : 100X/menit, frekuansi pernapasan : 40 x /menit, S : 38,5˚C. pemeriksaan abdomen distended dan peristaltic meningkat. Bagaimanakah gambaran radiologi foto polos abdomen 3 posisi yang paling tepat ?

a)

Distribusi udara sampai pada daerah distal colon

b)

Adanya gambaran lusen pada subdiafragma

c)

Usus halus tampak melebar dengan gambaran harring bone

d)

Multiple fluid level yang tampak memanjang

e)

Multiple fluid level yang tampak memanjang

4.

4. Multiple fluid level yang tampak memanjang

a)

A. Phrenica inferior

b)

A. Lumbalis

c)

A. sacralis Media

d)

A. Iliaca Communis

e)

A. Mesenterica Superior

5.

5. Seseorang laki-laki usia 28 tahun datang ke IRD RS karena keluhan nyeri seluruh perut dirasakan tiba-tiba sejak 2 hari lalu. Dari pemeriksaan tanda vital diketahui temperature 39 ˚C. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan seluruh perut dan defence muscular, bising usus kesan melemah. Pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 22.000, Hb : 9,5, GDS = 240 gr/dl, elektrolit : Na = 130, K = 3,0, dan Cl = 96, fungsi faal ginjal : ureum menghilang. Apa tindakan yang paling tepat dilakukan ?

a)

Berikan antibotik

b)

Lakukan resusitasi cairan

c)

Pasang NGT utuk dekompresi

d)

Persipkan untuk operasi emergensi

e)

Lakukan Diagnostic Peritoneal Lavage

6.

6. Keadaan sel-sel aganglion pada lapisan submukosa (Meissner) dan pleksus Myenyeric (Auerbach) pada usus bagian distal merupakan tanda patognomonis dari suatu

a)

Invaginasi

b)

Inutususepsi

c)

Hirschprung disease

d)

Atresia ani

e)

Atresia ani

7.

7. Pemberian terapi anti virus pada pasien hepatitis virus B kronik yaitu apabila didapatkan hasil pemeriksaan penunjang :

a)

HBeAg positif, kadar SGPT normal atau meningkat <2x batas atas nilai normal

b)

HBeAg positif, kadar SGPT meningkat .2x batas atas atau normal, HBV-DNA<2000 IU/ml

c)

HBeAg negative, kadar SGPT normal atau meningkat

d)

HBeAg negative, kadar SGPT menuningkat >2x batas atas nilai normal, HBV-DNA>2000IU/ml persisten

e)

HBeAg negative, kadar SGpt normal atau meningkat <2x batas atas nilai normal, HBV-DNA<2000 IU/ml

8.

8. 1. Seorang wanita umur 30 tahun datang ke poloklinik dengan keluhan sakit perut dibagian kiri bawah sejak kurang lebih 2 tahun. Sakit diasakan kadang-kadang, dan membaik dengan istirahat. Kadang-kadang didapatkan BAB cair bila sedang kambuh nyeri perutnya. Tapi juga kadang malah susah BAB. Biasanya setelah BAB, nyeri berkurang atau membaik. Pasien mengatakan seringkali sakit perut kambuh, terutama bila sedang kecapean atau banyak pikiran. BAK menurut pasien selama ini tidak ada gangguan, begitu juga siklus haid. Pasien juga tidak mengeluhkan keputihan dan demam.(IBS-tipe mix)

Terapi farmakologi yang tepat pada pasien ini adalah

a)

Anti spasmodic

b)

Antibotik

c)

Anti flatulen

d)

Anti flatulen

e)

Antisida

9.

9.Bagian usus besar dengan aliran darah vena yang bermuara ke V. Mesentrica Superior adalah

a)

Kolon asendens

b)

Kolon desendens

c)

1/3 kiri kolon tranversa

d)

Sigmoid

e)

Bukan salahh satu di atas

10.

10. 1. Seseorang laki-laki umur 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sakit perut sejak 1 tahun yang lalu. Sakit perut di sebelah kiri bawah yang hilang tibul. Saat kambuh, pasien sangat kesakitan, badan dirasakan sedikit hangat. Pasien tidak ada keluhan berkemih kadang ada darah yang bercampur dengan kotoran pada saat BAB. Konsistensi feses kadang lembak kadang cair. Namun tidak ada lender. Pasien juga mengeluh lutut-nya sering bengkak yang bembaik hanya dengan istirahat.

Setelah dilakukan pemeriksaan kolonoskopi didapatkan gambaran ulkus di sepanjang kolon. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah

a)

Irritable bowel syndrome

b)

Inflammatory bowel disease

c)

Kiolitis tuberkulosis

d)

Colitis pseudomembran

e)

Shigellosis

11.

11. Organ di bawah ini yang mendapatkan vascularisasi dari arteri mesentrica superior :

a)

Pancreas

b)

Duodenum

c)

Caecum

d)

Jejenum

e)

Colon descendens

12.

12. Yang merupakan kegawatdaruratan abdomen :

a)

Gastritis

b)

Hepatitis

c)

Colitis

d)

Cholecistitis

e)

Appendicitis

13.

13. 1. seorang anak usia 5 tahun datag ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan nyeri perut dan diare sejak 1 hri yang lalu. Diare terlihat seperti cucian berasdan sangat banyak.Keluhan ini datang tiba-tiba. Pada pemeriksaan fisik didapatkan turgor kulit yang kemabli sanagt lambat, kulit kering dan mata cekung.

Kuman penyebabnya adalah

a)

Enteroinvasi Entamoeba coli

b)

Entero tixigenic entamoeba coli

c)

Helicobacteri jejeni

d)

Yersinia enterocilica

e)

Camylobacter

14.

14. Seorang pasien laki-laki usia 50 tahun datang ke rumah sakit mengeluh mengalami demam, tidak bisa mengunyah dan menelan makanan akibat nyeri dan terjadi pembengkakan pada lidah. Hasil pemeriksaan intraoral tampak lidah berwarna merah menyala,halus, licin dan kehilangan papilla. Terapi yang tepat pasien tersebut adalah pembarian obat

a)

Antibiotic

b)

Antijamur

c)

Antivirus

d)

Antiinflamasi

e)

Antipiretik

15.

15. Etiologi / dasar terjadinya prolapses recti adalah :

a)

Pelebaran pleksus hemoroidalis

b)

Kolitis ulserafit

c)

Crogn’s disease

d)

Fistel perianal

e)

Intususepsis kolon

16.

16. Seorang dokter Puskesmas menemukan beberapa kendala terkait dengan upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan di wilayah masyarakat di wilayah kerjanya. Setelah diidentifikasi, ditemukan bahwa masalah yang ada antara lain angka kematian bayi masih tinggi, personal Hygiene masyarakat masih rendah, dan kinerja petugas puskesmas belum memuaskan. Dokter tersebut ingin menentukan prioritas dari seluruh masalah yang ada berdasarkan urgensi dan keseriusan masalah, serta potensi berkembangnya masalah menjadi tidak terkandali. Sebaliknya dokter tersebut menggunakan metode penentuan prioritas masalah model.

a)

Fishbone

b)

Pohon masalah

c)

Focus group discussion (FGD)

d)

Urgency Seriousness Growth (USG)

e)

Blum

17.

17. Yang tidak tepat menegnai penularan virus hepatitis B adalah

a)

Orang yang kontak erat dengan penderita hepatitis viru B dapat tertular melalui keringat

b)

Penularan horizontal dapat melalui kuit dan selaput lender

c)

Penularan vertical dari ibu ke janin atau ank bisa terjadi in utero, intra persalinan dan pasca persalinan

d)

Penularan vertical dari ibu ke janin berisiko menjadi hepatitis virus B kronik dan sirosis hepatis

e)

HbsAg positif pada pasien yang tertular hepatitis virus B mulai terdeteksi bersamaan dengan timbulnya gejala

18.

18. Angak kejadian tertinggi kasus atreia esofagus didapatkan dengan kelainan

a)

EA with double TEF< 1%

b)

Ea with distal TEF(85%)

c)

Isolated EA (10 %)

d)

Isolated TEF (4%)

e)

Ea with proximal Trakea Esofagus Fistula (<1%)

19.

19. Seorang bayi usia 2 minggu dibawa oleh ibuya ke poliklinik dengan keluhan selalu muntah setiap diberi minuman susu. Dari pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik tampak massa pada epigastrium sampai hipokondrium kanan. Dari pemeriksaan foto polos abdomen didapatkan gambaran “string’s sign”. Apa kemiungkinan diagnosis pada bayi tersebut ?

a)

Kista hepar

b)

Kista duodenum

c)

Atresia esophagus

d)

Atresia duodenum

e)

Stenosis hipertrofi pilorik

20.

20. Anak laki-laki umur 3 tahun, dengan keluhan konstipasi kronik dan perut kembung. Riwayat pasien waktu baru lahir terdapat keterlambatan pengeluaran meconium > 1 hari dan muntah hijau .pada RT didapatkan adanya feses keluar dengan menyemprto. Diagnosis untuk kasus di atas adalah

a)

Anus imperforata

b)

Atresia ani

c)

Intususepsi

d)

Invaginasi

e)

Hirschprung disease

21.

21. Gejala klinis pada penderita fistula ani (saluran abnormal yg menghubungkan rectum dengan kulit perineum) antara lain :

a)

Pruritus ani

b)

Kemerahan dan iritasi kulit sekitra anus

c)

Terdapat ulkus

d)

Demam

e)

Semua diatas benar

22.

22. Seseorang laki-laki usia 28 tahun datang ke IRD RS karena keluhan nyeri seluruh perut dirasakan tiba-tiba sejak 2 hari lalu. Dari pemeriksaan tanda vital diketahui temperature 39 ˚C. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan seluruh perut dan defence muscular, bising ususs kesan melemah. Pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 22.000, Hb : 9,5, GDS = 240 gr/dl, elektrolit : Na = 130, K = 3,0, dan Cl = 96 (DEHIDRASI). Dilakukan pemeriksaan foto polos abdomen tampak preperitoneal fat line menghilang. Apa kemungkina diagnosis ?

a)

Peritonitis primer

b)

Peritonitis tersier

c)

Peritonitis sekunder

d)

Abses intra abdominal

e)

Abses intra peritoneal

23.

23. 1. Perempuan 40 tahun, di konsul dari bagian penyakit dalam dengan diagnosis kolesistiti kronik. Dari pemeriksaan anamnesis diketahui bahwa pasien ini gemar makan makanan cepat saji dan jarang berolahraga. Setelah dilakukan pengukuran antropmetri, didapatkan bahwa kebutuhan kalori total harian pasien ini adalah 2000 kkal

Berdasarkan data tersebut, beberapakan kebutuhan lemak harian pasien ini?

a)

500 kkal

b)

600 kkal

c)

700 kkal

d)

800 kkal

e)

900 kkal

24.

24. Makanan yang siap ditelan disebut

a)

Khymus

b)

Bolus

c)

Chylus

d)

Cellulose

e)

Pectin

25.

25. Seseorang laki-laki umur 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sakit perut sejak 1 tahun yang lalu. Sakit perut di sebelah kiri bawah yang hilang tibul. Saat kambuh, pasien sangat kesakitan, badan dirasakan sedikit hangat. Pasien tidak ada keluhan berkemih kadang ada darah yang bercampur dengan kotoran pada saat BAB. Konsistensi feses kadang lembak kadang cair. Namun tidak ada lender. Pasien juga mengeluh lutut-nya sering bengkak yang bembaik hanya dengan istirahat.

Pemeriksaaan radiologi yang paling sesuai untuk menegakkan diagnosis pasien ini adalah:

a)

Rontgen genu dextra

b)

Barium enema radiography

c)

Plain abdomen radiography

d)

Chest X ray

e)

CT Scan abdomen

26.

26. Seseorang psien perempuan 60 tahun datang ke RS dengan keluhan terjadi pembengkakan dan pembesaran rahan bawah 7 bulan terakhir ini. Dari hasil foto panoramik tampak radiolusen tidak beraturan diselingi gambaran radio opak di bagian anterior mandibula. Pembesaran mandibular yang terjadi pada pasien tersebut disebabkan karena (HARUSNYA KECUALI)

a)

Herediter

b)

Trauma

c)

Hipersekresi grouth hormone

d)

Tumor pada kelenjar pituitary

e)

Paget disease

27.

27. Dalam proses mencerna makanan. Lingua memegang peranan penting, yang merupakan otot eksterinsik lingua adalah:

a)

M. longitudinalis superior

b)

M. transversus

c)

M. longitudinalis inferior

d)

M. longitudinalis inferior

e)

M. Genioglossus

28.

28. Struktur di bawah ini yang berlanjut menjadi oesophagus adalah:

a)

Laring

b)

Faring

c)

Lingua

d)

Tonsil lingualis

e)

Tonsil palatina

29.

29. Seorang laki-laki 79 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama distended abdomen. Jika terdapat kecirugaan pasien mengakami porporasi usus maka pemeriksaan foto polos abdomen (harusnya thoraks) akan tampak udara bebas pada daerah pada:

a)

Mid abdomen

b)

Subdiafragma kanan

c)

Sub diafragma kiri

d)

Dinding abdomen kanan

e)

Dinding abdomen kiri

30.

30. Bayi dapat minum asi dan bernafass secara bersamaan disebebkan oleh

a)

Letak laring lebih rendah

b)

Sinun firiformis lebih tinggi

c)

Palatum molle lebih pendek

d)

Palatum molle lebih pendek

e)

Letak laring lebih tinggi

31.

31. Seorang pasien perempuan usia 25 tahun datang keRS dengan ibunya mengeluh pertumbuhan rahang atas yang tidak seimbang dan kesulitan membuka mulut dari hasil foto sefalometrik tampak ukuran maxilla yang lebih kecil di bandingkan mandibular. Hasil pemeriksaan klinis pasienbernafas dengan mulut.’

Etiologi keadaan mikrognatia yang terjadi pada pasien tersebut adalah:

a)

Kongenital mikrognatia

b)

Acquired mikriognatia

c)

Acquired mikriognatia

d)

Developmental mikrognatia

e)

Kondytar hypoplasia

32.

32. Pada penyakit maag yang kronis dapat menimbulkan devisiensi vitamin

a)

Vit. A

b)

Vit. C

c)

Vit. B1

d)

Vit. D

e)

Vit. B12

33.

33. 1. Perempuan 25 tahun datang ke puskesmas dengan demam sejak 7 hari lalu keram perut, muntah 3 kali, dan diare. Pada pemeriksaan tampak penderita sangat lemah TD 110/60, nadi 120x/menit, pernafasan 20x/menit dengan tempratur 39˚C.

Kalau anda doker puskesmas yang bersakutan, bakteri apa yang paling tepat ?

a)

Diare

b)

Diare

c)

Disentri

d)

Shigella

e)

Salmonella

34.

34. Perempuan 40 tahun diantar ke RS dengan keluhan utama nyeri perut kanan atas yang menjalar hingga ke bahu kanan keluhan yang di alami sejak 1 hari yang lalu di sertai muntah-muntah yang pada pemeriksaan fisik sclera tampak ikterik. Pada pemeriksaan murphysign +

Terapi gizi pada pasien ini adalah

a)

Nutrisi parenteral

b)

Diet rendah lemak

c)

Diet tinggi protein

d)

Diet tinggi serat

e)

Diet rendah kalori

35.

35. Seorang perempuan 35 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan demam disertai nyeri perut bagian kanan atas. Keluhan mulai disertai sejak 3 hari yang lalu disertai kembung, mual dan muntah. Pada pemeriksaan anda vital ditemukan TD 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi nafas 28x/menit dan temratur 38,5˚C. apakah diagnosis paling tepat

a)

Gerd

b)

Appendicitis

c)

Kolelitiasis

d)

Pankreatitis

e)

Kolesistisis

36.

36. intervensi pencegahan diare yang dianggap kurang efektif sulit diterapkan dan biaya mahal adalah

a)

perbaikan higen makanan

b)

perbaikan higen makanan

c)

imunisasi kolera

d)

pemberatasan lalat

e)

penggalakan laktasi

37.

37. seorang laki-laki usia 27 tahun datang ke IRD RS dengan keluhan nyeri epigastrium sejak 1 hari yang lalu. Riwayat icterus(karena tumor pancreas menekan ductus choledocus)1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan tempratur 38,5˚C. pemeriksaan fisik di dapatkan nyeri tekan epigastrium dan massa pada epigastrium. dan pemeriksaan laboratorium leukosit 17.000 SGOT/SGPT = 51/47. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini

a)

gastritis

b)

abses hepar

c)

tumor gaster

d)

kolesistisis akut

e)

tumor caput pancreas

38.

38. 1. in the process of swallowing esophageal phases occur

1) phase voluntary

2) transporting food from the pharynxtothe stomach

3) transporting food from the pharynxtothe esophagus

phase involuntary

a)

jika pertanyaan 1, 2, dan 3 benar

b)

jika pertanyaan 1 dan 3 benar

c)

jika pertanyaan 2 dan 4 benar

d)

jika pertanyaan 4 saja yang benar

e)

jika semua pertanyaan benar

39.

39. dalam perjalanan suatu penyakit, yang terjadi pada tahap inkubasi (masa mulai masuknya penyakit hingga timbul gejala) adalah

a)

gejala penyakit belum timbul

b)

masih tampak sehat

c)

mulai timbul gejala

d)

tak sanggup beraktifitas nomal

e)

terjadi di luar tubuh

40.

40. factor prognostic yang memperngaruhi durasi kelangsungan hidup pasien sirosis hepatic antara lain, kecuali

a)

kadar enzim transaminase yang rendah (SGPT/SGOT)

b)

usia lanjut

c)

adanya varises esofagus

d)

factor koagulopati

e)

adanya ensefalopati

41.

41. pada pemeriksaan ultrasonografi penderita atresia esofagus di dapatkan

a)

hepar membesar

b)

bayangan gaster kecil / tidak ada

c)

terdapat kista pada ginjal kiri

d)

terdapat kalsifikasi pada pembuluh darah besar

e)

bukan salah satu di atas

42.

42. pasien wanita usia 75 tahun datang dengan keluhan muntah hitam sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh BAB warna hitam. Selama ini pasien mengaku menderita anemia dan rutin minum supermen zat besi. Pasien juga mengaku sering sakit kepala terkadang suka minum paracetamol jika sakit kepala demam di sangkal, namun pasien mengeluh selama ini kurang nafsu makan dan BB turu cukup banyak. Pasien di duga mengalami keganasan hepar. D/Ca hepar

Pemeriksaan penunjang untuk diagnosis pasti untuk kasus di atas adalah:

a)

USG abdomen

b)

Endoskopi radiologi

c)

Foto polos abdomen

d)

Analisa feses

e)

Biopsy hati

43.

43. Seorang wanita umur 30 tahun datang ke poloklinik dengan keluhan sakit perut dibagian kiri bawah sejak kurang lebih 2 tahun. Sakit dirasakan kadang-kadang, dan membaik dengan istirahat. Kadang-kadang didapatkan BAB cair bila sedang kambuh nyeri perutya. Tapi juga kadang malah susah BAB. Biasanya setelah BAB, nyeri berkurang atau membaik. Pasien mengatakan seringkali sakit perut kambuh, terutama bila sedang kecapekan atau banyak pikiran. BAK menurut pasien selama ini tidak ada gangguan, begitu juga siklus haid. Pasien juga tidak mengeluhkan keputihan dan demam. D/IBS

Apakah diferensial diagnosis pada kasus ini

a)

Colitis TB

b)

Chron’s disease

c)

Colitis ulseratif

d)

Colitis ulseratif

e)

Semua benar

44.

44. Fasegastric secretion, namely:

1) Phase cephalic

2) Phase gastric

3) Phase interstinal

4) Phase volunteer (menelan)

a)

Jika pernyataan 1, 2, dan 3 benar

b)

Jika pernyataan 1 dan 3 benar

c)

Jika pernyataan 2 dan 4 benar

d)

Jika semua pernyataan benar

45.

45. Seseorang laki-laki umur 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sakit perut sejak 1 tahun yang lalu. Sakit perut di sebelah kiri bawah yang hilang tibul. Saat kambuh, pasien sangat kesakitan, badan dirasakan sedikit hangat. Pasien tidak ada keluhan berkemih kadang ada darah yang bercampur dengan kotoran pada saat BAB. Konsistensi feses kadang lembak kadang cair. Namun tidak ada lender. Pasien juga mengeluh lutut-nya sering bengkak yang bembaik hanya dengan istirahat.

Pemeriksaan penunjang yang pertama kali dapat di lakukan pada pasien ini adalah

a)

Feses rutin

b)

Proktoskopi

c)

Sigmoidoskopi

d)

Upper gastro intestinal endoskopi

e)

lower gastro intestinal endoskopi

46.

46. seorang laki-laki 28 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri dada yang sering dirasakan sekitar 1 minggu yang lalu kadang di sertai rasa terbakar dan lidah gatal pada pemerikasaan tanda vital di dapatkan TD 110/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit frekuensi nafas 20x/menit tempratur 36,5˚C. pada pemeriksaan fisik ditemuknan nyeri tekan pada epigastrium dan timpani pada perkusi. Apa diagnosis yang paling tepat?

a)

GERD

b)

Gastritis akut

c)

Gastritis kronik

d)

IMA

e)

Dyspepsia

47.

47. 1. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri dan panas seperti pada perut bagian atas. Keluhan mereda atau memburuk bila dikuti dengan makan, mual, muntah dan kembung.

Penatalaksaan berupa edukasi kepada pasien untuk menghindari pemicu terjadinya keluhan merupakan upaya pencegahan pada level D/Dispepsia

a)

Health promotion

b)

Specific protection

c)

Early diagnosis and prompt treatment

d)

Disability limitation

e)

Rehabilitation

48.

48. Penyebab tersering terjadinya diare pada bayi adalah

a)

Alergi

b)

Intoksikasi

c)

Infeksi

d)

Imunisasi

e)

Malabsorbsi

49.

49. Pada pemeriksaan fisis penderita stenosis pilorik didapatkan

a)

Kontur dan peristaltic lambung terlihat di perut bagian atas epigastrium dan hipokondrium kanan

b)

Teraba benjolan di daerah hipokondrium kiri

c)

Nyeri tekan pada saat palpasi dan perkusi abdomen

d)

Bunyi bising usus (peristaltic) meningkat

e)

Bukan salah satu di atas.

50.

50. Angka kejadian terendah kasus atresia esophagus didapatkan dengan kelainan:

a)

EA with double TEF dan isolated EA

b)

EA with distal TEF dan Isolated TEf

c)

EA with double TEF dan EA with proximal TEF

d)

Isolated EA

e)

Isolated TEF

51.

51. Caecum terkait dengan struktur dibawah ini, kecuali:

a)

Ileum

b)

Intraperitoneal

c)

Mesenterium

d)

Appendix

e)

Colon ascendens

52.

52. Seorang perempuan 40 tahun dating ke puskesmas dengan demam sejak 7 hari yang lalu. Kram perut, muntah 3kali, dan diare. Pada pemeriksaan nampak penderita yang sangat lemah, TD 110/60, nadi 120x/menit, pernafasan 20x/menit dengan temperature 39oc.

Bakteri apakah yang paling tepat?

a)

Diare

b)

Kolera

c)

Disentri

d)

Shigella

e)

Salmonella

53.

53. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke UGD dengan kondisi keram perut. Keluhan diawali dengan demam sejak dua hari lalu. BAB cair sepuluh kali dalam 24 jam. Riwayat gangguan pencernaan sebelumnya tidak ada. Pada pemfis didapatkan TD 110/80, nadi 70x/menit, pernafasan 20x/menit dan suhu 38.5 C

Penyebab dan gejala diatas adalah:

a)

Entamoeba Histolitica

b)

Giardia Lambdia

c)

Ascardia Lumbricoides

d)

Shigella

e)

Rotavirus

54.

54. Seorang laki-laki umur 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sakit perut sejak 1 tahun yang lalu. Sakit perut di sebelah kiri bawah yang hilang timbul. Saat kambuh, pasien sangat kesakitan, bada dirasakan sedikit hangat. Pasien tidak ada keluhan berkemih. Kadang ada darah yang bercampur dengan kotoran pada saat BAB. Konsistensi feses kadang lembek kadang cair. Namun tidak ada lender. Pasien juga mengeluh lutut nya sering bengkak yang membaik hanya dengan istrahat

Terapi medikamentosa yang paling cocok untuk pasien ini adalah:

a)

INH, Rifampisin, Pirzinamid, Etambutol

b)

Metronidazole

c)

Sulfasalazine dan mesalamine

d)

Vancomisin

e)

Cotrimoxazole

55.

55. Laki-laki, 27 tahun diantar ke rumah sakit dengan keluhan utama demam yang dialami sejak 1 minggu yang lalu disertai dengan mual, muntah, dan nyeri perut. Pada pemfis didapatkan sklera dan telapak tangan berwarna kekuningan. Pada pemlab didapatkan didapatkan HbSAg(+). Tatalaksana gizi pada pasien ini adalah:

a)

Diet rendah garam

b)

Suplementasi vit B dan C

c)

Diet tinggi kalori tinggi protein

d)

Diet tinggi lemak

e)

Suplementasi vit A dan D

56.

56. Beberapa hal yang berhubungan dengan pem. Radiologi penderita stenosis pilorik adalah, kecuali

a)

Dilakukan bila tidak ditemukan tumor pada palpasi abdomen

b)

Terlihat saluran pylorus kecil dan memanjang ‘string sign’

c)

Pada pemeriksaan fluoroskopi tampak pengosongan lambung terlambat

d)

Pada fluroskopi tidak jelas terlihat gambaran peristaltic

e)

USG tampak gambaran dougnaut sign/target bull eye sign

57.

57. Seorang laki-laki usia 80 tahun datang ke UGD dengan keluhan sakit perut kiri bawah sejak 1 minggu. Nyeri dirasakan terus menerus dan memberat 2 hari ini. Pasien juga mengeluh demam sejak 3 hari tapi tidak terlalu tinggi. Ada keluhan BAB cair sejak 1 minggu yang lalu, 2-3 kali perhari, tidak disertai darah atau lender. Pada pemfis masih didapatkan bising usus, kesan meningkat. Pada pem lab hanya didapatkan lekositosis

Patomekanisme penyakit ini bisa dikarenakan dikarenakan hal-hal berikut dibawah ini kecuali

a)

Diet rendah serat

b)

Adanya fecalith non steril yang mengisi diverticula

c)

Inflamasi didaerah sekitar diverticula

d)

Penggunaan antibiotic jangka panjang

e)

Adanya peningkatan tekanan intraluminan usus

58.

58. Pria 24 tahun datang ke poli umum dengan keluhan demam dan mual, serta tidak nafsu makan. Pasien juga mengatakan BAK seperti teh dan mata kekuningan, pemeriksaan lab didaptkan SGOT dan SGPT meningkat lebih 2x batas atas normal, bilirubin 2mg/dl, anti HAV negative, HBs Ag negative, anti HCV (+), anti HBs (-).

Diagnosia yang paling mungkin pasien tersebut adalah:

a)

Hepatitis A

b)

Hepatitis B akut

c)

Hepatitis C akut

d)

Hepatitis B kronis

e)

Hepatitis C kronis

59.

59. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut. Diare lebih dari 10 kali, berlendir, darah (+), pasien kadang tdk nafsu makan sehingga berat badannya menurun. Padamikroskop di temukan:

Penyebab dari gejala diatas adalah:

a)

Entamoeba histolytica

b)

Entamoeba coli

c)

Escherichia coli

d)

Balatidum coli

e)

Giardia lamblia

60.

60. Seorang laki-laki usia 80 tahun datang ke UGD dengan keluhan sakit perut kiri bawah sejak 1 minggu. Nyeri dirasakan terus menerus dan memberat 2 hari ini. Pasien juga mengeluh demam sejak 3 hari tapi tidak terlalu tinggi. Ada keluhan BAB cair sejak 1 minggu yang lalu, 2-3 kali per hari, tidak disertai darah atau lender. Pada pemfis masih didapatkan bising usus, kesan meningkat. Pada pemeriksaan laboratorium hanya didapatkan lekositosis. Diferensial diagnosis kasus ini adalah semua yang tertulis dibawah ini kecuali:

a)

Ulkus peptic

b)

Diverticulitis

c)

Crohn disease

d)

Appendicitis

e)

Colitis

61.

61. Causes of constipation, namely: except for:

a)

Narrow intestinal lumen

b)

Intestinal ulcers

c)

Habitual used of laxatives

d)

The gas formed in the stomach

e)

Tumors

62.

62. Penatalaksanaan yang paling tepat untuk hemorrhoid interna grade 1-2:

a)

Diet tinggi serat, banyak minum air putih, olahraga, penggunaan laxatif

b)

Rubber band ligation

c)

Injeksi skleroterapi

d)

Open hemorrhoidectomy

e)

Closed hemorrhoidectomy

63.

63. Ductus choledochus

a)

Sama dengan ductus hepaticus

b)

Sama dengan ductus cysticus

c)

Berisi cairan getah bening

d)

Bermuara di pancreas

e)

Bermuara di duodenum

64.

64. Cause of peptic ulcer, namely; EXCEPT

a)

Stomach irritation

b)

Lowblood supply

c)

H. pyloriinfection

d)

Increased gastric acid

e)

Sweet food

65.

65. Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun datang ke rmah sakit mengeluh adanya mengalami demam, sakit untuk menelan, terjadi pembengkakan di dagu bawah dan leher sejak 3 hari lalu dan kesulitan membuka mulut. Pemeriksaan klinis tampak pembengkakan yang menyebar terutama di spasia submandibular, palpasi lunak, kesulitan membuka mulut dengan dasar mulut terangkat. Diagnosis sementara untuk pasien tersebut adalah:

a)

Leukoplakia

b)

Candidiasis

c)

Glossitis

d)

Makroglossia

e)

Ludwig’s Angina

66.

66. Seorang pasien wantia 28 tahun datang ke tempat anda dengan keluhan gejala flu, badan terasa lemas, mual, pusing, air seni kemerahan, saat ini tidak demam tapi riwayat demam satu minggu yang lalu, pada pemfis didapatkan sklera ikterik, nyeri tekan pada perut bagian kanan atas dan hepatomegaly. Pasien senang jajan sembarangan didepan sekolahnya. Hasil lab SGPT 500 U/L

a)

Hepatitis A

b)

Gastroenteritis

c)

Kolestasis ekstrakepatik

d)

Hepatitis B kronik

e)

Kolestasis intrahepatic

67.

67. Penderita laki-laki, 45 tahun masuk RS dengan keluhan utama mual, lemas, nyeri perut kanan atas menyebar ke tengah. BAB dan BAK biasa. Keluhan ini telah dialami selama 2 bulan terakhir. Fesesnya biasa, pruritus, perasaan lemah. Ada riwayat pusing, kencing manis. Pemfis dijumpai kuning pada sklera, takikardi. Tensi 170/100 mmHg. Nadi 82/menit, pernfasan 30x/menit. D/Hepatitis akut

Hasil tes lab:

- RBC : 3,5 juta/mm3

- Hb : 8,5 gr/dL

- LED: 40/65 mm

- GDS: 160 mg/dL

- Bilirubin total: 7 mg/dL

- SGOT: 160 U/L

- SGPT: 240 U/L

Pemeriksaan urinalisis

· Glukosuria +1

- Bilirubinuria +2

Icterus penderita ini akibat:

a)

Bilirubin total meningkat

b)

GDS meningkat

c)

LED meningkat

d)

SGOT menignkat

e)

SGPT meningkat

68.

68. Perempuan 60 tahun, dikonsul ke bagian gizi dengan keluhan utama mata dan kulit berwarna kekuningan. Selain itu, pasien juga mengeluhkan kulit terasa gatal, nafsu makan menurun, dan BB menurun. Pada pemfis didapatkan asites dan edema didaerah tungkai bawah. Pemeriksaan yang paling tepat digunakan untuk mengetahui status gizi pasien ini adlah

a)

Pengukuran indeks massa tubuh

b)

Pengukuran lingkar pinggang

c)

Wawancara asupan makanan

d)

Subjective global assessment

e)

Pengukuran lingkar lengan atas

69.

69. Hormone yang merangsang produksi asam lambung adalah

a)

Adrenalin

b)

Sekretin

c)

Gastrin

d)

Kholesistokinin

e)

Tyroksin

70.

70. Keadaan anak pada penderita atresia esophagus sering kali didapatkan, kecuali

a)

Anak terlihat sangat lapar

b)

Menelan makanan segala yang diberi

c)

Ketika ditelan anak seolah tersedak

d)

Makanan keluar kembali melalui hidung dan mulut

e)

Status gizi anak masih tergolong baik

71.

71. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ayahnya ke poliklinik karena keluhan ada benjolan pada buah zakar kanan yang dirasakan sejak 5 bulan lalu. Awalnya benjolan timbul apabila anaknya bermain tetapi hilang disaat sedang beristrahat. Dalam 1 minggu terakhir benjolan mulai menetap dan kadang disertai rasa nyeri. BAB terakhir 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisis kesan abdomen agak cembung, ikut gerak napas, dan peristaltic, kesan normal. Pem lab didapatkan lekosit 10.100/mm3. Hb 12.0, trombosit 178.0003, LED 12/jam. Apa diagnosis yg paling tepat pada anak tersebut?

a)

Hernia inguinalis lateralis Reponibilis

b)

Hernia inguinalis lateralis ireponibilis

c)

Hernia inguinalis lateralis inkarserata

d)

Hernia inguinalis lateralis strangulate

e)

Hernia inguinalis lateralis akreta

72.

72. Pasien mengeluh nyeri perut pada daerah hipokondrium dextra, organ apa yang berada di daerah tersebut

a)

Caecum

b)

Colon ascenden

c)

Hepar

d)

Gaster

e)

Colon sigmoid

73.

73. Penanganan hepatitis virus B kronik dan menurut Asian Pacific Association for the Study of the liver (APASL) bertujuan untuk; kecuali:

a)

Menekan atau menghilangkan virus secara permanen

b)

Menormalisasi enzim hati

c)

Mencegah kejadian sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler

d)

Memperpanjang kelangsungan hidup

e)

Mencegah terjadinya resistensi anti virus

74.

74. Pemberian vaksin antirotavirus pada anak-anak merupakan upaya pencegahan pada level:

a)

Health promotion

b)

Specific protection

c)

Early diagnosis and prompt treatment

d)

Disability limitation

e)

Rehabilitation

75.

75. Seorang perempuan usia 29 tahun datang ke IRD RS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah yang dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Ia juga mengeluhkan mual saat perutnya nyeri. Riwayat nyeri ulu hati ada. Pemfis tanda vital didapatkan TD=100/70 mmHg, denyut nadi 88x/menit, frekuensi nafas 22x/menit, temperature 38.5oC. pemfis didaptkan nyeri didapatkan nyeri tekan pada perut kanan bawah (mcburney sign), nyeri perut kanan bawah saat penekanan perut kiri dilepas(rovsing dan Blumberg sign). Pem lab diketahui lekosit 15.000 Hb:11. Diagnosis yang paling mungkin ?

a)

Gastritis

b)

Appendicitis

c)

Colitis ulcerative

d)

Kehamilan ektopik

e)

Torsio kista ovarium

76.

76. Seorang wanita umur 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sakit perut dibagian kiri bawah sejak kurang lebih 2 tahun. Sakit dirasakan kadang-kadang dan membaik dengan istrahat. Kadang-kadang didapatkan BAB cair bila sedang kambuh nyeri perutnya. Tapi juga kadang malah susah BAB. Biasanya setelah BAB, nyeri berkurang atau membaik. BAK menurut pasien selama ini tidak ada gangguan , begitu juga siklus haid. Pasien juga tidak mengeluh keputihan dan demam. Apa pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan pada pasien ini?

a)

Plain Abdomen radiography, Upper Gastroinstestinal Endoskopi

b)

USG Abdomen, Upper Gastrointestinal Endoskopi

c)

Plain Abdomen radiography, Lower Gastrointestinal Endoskopi

d)

USG Abdomen, Lower gastrointestinal Endoskopi

e)

MRI Abdomen, Upper Gastrointestinal Endoskopi

77.

77. Pada kasus malformasi anorectal letak rendah, dapat kita temukan

a)

Midline grove, analdimple, bowel skin > 1 cm

b)

Bucket handle, anal dimple, bowel skin< 1 cm

c)

Flat bottom, fistle recto vesical

d)

Perineum datar, bowel skin < 1 cm

e)

Fistle recto bulbar, bowel skin > 1 cm

78.

78. Yang dimaksud dengan fistula ani interspichteric (diantara spinchter interna dan externa) adalah

a)

Tractus diantara m. spinchter externa dan interna dan bermuara dekat lubang anus

b)

Tractus diantara m. spinchter externa dan interna atau ruang dibelakang anus

c)

Tractus diantara m. spinchter externa dan interna dan membelah kearah atas kesatu tempat diatas m. Puborectalis

d)

Tractus bermula pada rectum atau colon sigmoid dan memanjang kebawah, melewati m. levator ani dan berakhir disekitar anus

e)

Buka salah satu diatas

79.

79. Ductus pancreaticus bermuara kedalam

a)

Pars superior duodenum

b)

Pars descenden duodeni

c)

Pars horizontalis duodeni

d)

Pars ascenden duodeni

e)

Pylorica gaster

80.

80. Seorang perempuan 37 tahun datang ke puskesmas di toraja, dengan berak berak encer lebih dari 10 kali sehari sejak kemarin pagi. Tinjanya sedikit encer, berlendir disertai bercak darah. Dia mengeluh mengalami kram perut setiap kali buang air besar. Pada pemeriksaan nampak penderita seikit lemah, dengan temperature 38,6 c. doketr mengambil contoh tinjapenderita untuk pemeriksaan mikorbiologi. Medium transport manakah yang paling cocok untuk membawa tinja penderita diatas ke makassar untuk biakkan bakteriologis.

a)

Lofler medium

b)

Carry dan blaire medium

c)

Rappaport medium

d)

Pepton alkalis

e)

Bactec medium

81.

81. Factor penyebab terjadinya prolapses recti pada orang dewasa antara lain..

a)

Mengedan kuat saat defekasi (pada anak-anak), diare kronik & kelainan organik

b)

Kelainan organic

c)

Kurangnya daya tahan penunjang rectum

d)

Massa tumor pada abdomen

e)

Bukan salah satu diatas

82.

82. Secara anatomi yang termasuk pembuluh darah berasal dari arteri mesenterica inferior adalah..

a)

Colica sinistra

b)

Arteri caecalis anterior

c)

Arteri caecalis posterior

d)

Arteri appendicularis

e)

Arteri colica dextra

83.

83. Penyakit colitis ulcerative sering dijumpai pada masyarakat yang

a)

Sosial ekonomi rendah

b)

Perokok

c)

Diet rendah serat

d)

Pengguna kontrasepsi hormonal

e)

Cenderung pada usia muda

84.

84. Seorang pasien perempuan usia 25 datang kerumah sakit dengan keluhan dagu sangat menonjol. Hasil pemeriksaan klinis gigitan gigi anterior tidak normal. Hasil foto cephalometri letak mandibular yang jauh kedepan dibandingkan maksila. Pasien juga menceritakan kondisi tersebut dialami juga oleh nenek dan ibunya. Keadaan macrognatia mandibular pada pasien tersebut disebabkan karena.HARUSNYA KECUALI

a)

Herediter

b)

Trauma

c)

Hipersekresi growth hormone

d)

Tumor pada kelenjar pituitary

e)

Pagets disease

85.

85. Pola hidup dengan cukup mengonsumsi air putih dan serat setiap hari serta mengubah kebiasaan bab merupakan upaya pencegahan pada level..

a)

Health promotion

b)

Specific protection

c)

Early diagonosis and prompt treatment

d)

Disability limitation

e)

Rehabilitation

86.

86. Tanda patognomonic infeksi entamoeba histolitica adalah..

a)

Tropozoit dan kista

b)

Eritro fagositositosis

c)

Ektoplasma

d)

Penularan zoonosis

e)

Benda kromatid

87.

87. Factor penyebab terjadinya prolapses recti pada orang dewasa antara lain..

a)

mengedan kuat saat defekasi

b)

Kelainan organic

c)

Kurangnya daya tahanpenunjang rectum

d)

Massa tumor pada abdomen

e)

Bukan salah satu diatas

88.

88. Seorang perempuan usia 55 thn diantar ke ugd rumah sakit dengan keluhan nyeri perut yang dialami sejak 2 hari yang lalu. Riwayat keluhan disertai muntah dan tidak bisa bab. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum lemah, tekanan darah 130/90 mmhg, denyut nadi 100x per menit, frekuensi nafas 40x permenit, termperature 38,5c. hasil pemeriksaan fisik abdomen tampak distended dan peristaltic meningkat pada pemeriksaan foto polos abdomen didapatkan hasil

a)

Penumoperitoneum

b)

Ascites

c)

Ileus paralitik

d)

Obstrucksi usus halus

e)

Obstrucksi usus besar

89.

89. Penyebab terjadinya kelainan stenosis pyloric disebabkan oleh..

a)

Hipertrofi otot pylorus

b)

Hyperplasia otot pylorus

c)

Hipertrofi dan hiperplasi otot pylorus

d)

Atrofi oto pylorus

e)

Bukan salah satu diatas

90.

90. Seorang wanita berusia 46 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 2 bulan terakhir. Nyeri teruma dirasakan setelah makan riwayat demam ada 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan labdidapatkan leuokosit 15.000, GOT 17/GPT 22, bilirubin direct 1,1. Hasil pemeriksaan USG memperlihatkan gambaran penebalan gall blader, apa diagnosa yang paling tepat..

a)

Hydrops gall blader

b)

Colesistitis

c)

Merizzy syndrome

d)

Colesistolitiasis

e)

Choledolithiasis

91.

91. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama diare. Disertaisakit perut, tidak napsu makan, muntah dan kakeksia. Riwayat diare sering terjadi. Pada pemeriksaan mikroskopik ditemukan.

Penyebab dari gejala diatas adalah

a)

Entamoeba histolitica

b)

Entamoeba coli

c)

Escherichia coli

d)

Balantidium coli

e)

Giardia lamblia

92.

92. Colon transversum berkaitan dengan organ dibawha ini kecuali..

a)

Omentus minus

b)

Mesocolon

c)

Arteri colica media

d)

Intraperitoneal

e)

Fleksura colica dextra

93.

93. Seorang perempuan 37 tahun datang ke puskemas dengan muntah akut dan diare encer yang banyak serta berwarna putih keruh (air cucian beras) sejak 1 hari yang lalu. Tidak ada nyeri perut pada pemeriksaan nampak penderita sangat lemah, TD 110/60, nadi 130x permenit, pernapasan 20xpermenit dengan temperature 39c dan mulut kering. Sebutkan penyebab bakteri kasus diatas

a)

Shigella

b)

Salmonella

c)

Vibrio colera

d)

Escheria coli

e)

Entamoeba histolitica

94.

94. Pernyataan berikut ini tidak sesuai dengan embriologi dinding abdomen pada fetus

a)

Midgut berotasi pada minggu 10-12

b)

Ductus vitelinus mengalami obliterasi

c)

Umbilicus memilik satu arteri dan dua vena

d)

Pembuluh darah mulai mengalami obliterasi

e)

Midgut masuk kedalam rongga abdomen pada minggu 10-12

95.

95. Yang termasuk kedalam kelompok limfonodi paracolica adalah

a)

Sepanjang sisi konveks colon

b)

Pada dinding usus

c)

Sepanjang arteri colica dextra dan media

d)

Sepanjang arteri colica sinstra

e)

Dekat kelompok utama preaortica

96.

96. Ligamentum dibawah ini yang menghubungakn hepar terhadap umbilicus

a)

Omentus minus

b)

Omentus majus

c)

Ligamentum coronaria hepatis

d)

Ligamentum falciforme hepatis

e)

Ligamentum teres hepatis

97.

97. Menurut Waterston (1962) angka ketahanan hidup atau survival pendertita atresia esophagus didapatkan 65% pada

a)

BB > 2500

b)

BB 1800-2500

c)

BB 1800-2500/ pneumonia sedang

d)

BB 1800-2500/ pneumonia berat

e)

Kelainan kongenital berat

98.

98. Penatalaksanaan yang tepat untuk hemorrhoid interna grade 1-2

a)

Diet tinggi serat, banyak minum aair putih, olahraga, penggunaan laksatif

b)

Ruberband ligation

c)

Injeksi sclero therapy

d)

Open hemorrhoiddectomy

e)

Closed hemorrhoiddectomy

99.

99. Seorang laki-laki 47 tahun datang ke puskesmas dengan berak-berak lebih dari 10 kali sehari sejak kemarin. Tinjanya seperti air beras, tidak muntah, tidak demam. Pada pemeriksaan nampak penderita sangat lemah dengan temperature 36,8 c bahan pemeriksaan apakah yang paling cocok digunakan untuk identifikasi mikrobiologi pada kasus diatas

a)

Muntahan

b)

Tinja

c)

Darah

d)

Serum

e)

Usap dubur