Font size
WorksheetsGASTRO 2017
Total questions: 99
Worksheet time: 2hrs 39mins
1. Manifestasi gejala stenosis pilorik jelas terlihat pada:
Sesaat setelah lahir
1-7 hari
2-6 minggu
2 bulan
7-14 hari
2.Yang termasuk dalam penatalaksanaan secara konservatif penderita prolapses rekti antara lain
Resposisi manual
Rektopeksi
Reseksi anterior
Perineal rectosigmoidectomy
Transsacral rectosimoidectomy
3. Pesien perempuan berusia 55 tahun datang ke Unit Gawat Darurat Rumah Sakit dengan nyeri dan tampak gelisah. Penderita sulit diajak berbicara. Dari hasil anamnesis dengan keluarganya, ditemukan riwayat muntah dan tidak bisa BAB sejak 2 hair yang lalu. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum lemah. TD 90/60 mmHg, denyat nadi : 100X/menit, frekuansi pernapasan : 40 x /menit, S : 38,5˚C. pemeriksaan abdomen distended dan peristaltic meningkat. Bagaimanakah gambaran radiologi foto polos abdomen 3 posisi yang paling tepat ?
Distribusi udara sampai pada daerah distal colon
Adanya gambaran lusen pada subdiafragma
Usus halus tampak melebar dengan gambaran harring bone
Multiple fluid level yang tampak memanjang
Multiple fluid level yang tampak memanjang
4. Multiple fluid level yang tampak memanjang
A. Phrenica inferior
A. Lumbalis
A. sacralis Media
A. Iliaca Communis
A. Mesenterica Superior
5. Seseorang laki-laki usia 28 tahun datang ke IRD RS karena keluhan nyeri seluruh perut dirasakan tiba-tiba sejak 2 hari lalu. Dari pemeriksaan tanda vital diketahui temperature 39 ˚C. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan seluruh perut dan defence muscular, bising usus kesan melemah. Pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 22.000, Hb : 9,5, GDS = 240 gr/dl, elektrolit : Na = 130, K = 3,0, dan Cl = 96, fungsi faal ginjal : ureum menghilang. Apa tindakan yang paling tepat dilakukan ?
Berikan antibotik
Lakukan resusitasi cairan
Pasang NGT utuk dekompresi
Persipkan untuk operasi emergensi
Lakukan Diagnostic Peritoneal Lavage
6. Keadaan sel-sel aganglion pada lapisan submukosa (Meissner) dan pleksus Myenyeric (Auerbach) pada usus bagian distal merupakan tanda patognomonis dari suatu
Invaginasi
Inutususepsi
Hirschprung disease
Atresia ani
Atresia ani
7. Pemberian terapi anti virus pada pasien hepatitis virus B kronik yaitu apabila didapatkan hasil pemeriksaan penunjang :
HBeAg positif, kadar SGPT normal atau meningkat <2x batas atas nilai normal
HBeAg positif, kadar SGPT meningkat .2x batas atas atau normal, HBV-DNA<2000 IU/ml
HBeAg negative, kadar SGPT normal atau meningkat
HBeAg negative, kadar SGPT menuningkat >2x batas atas nilai normal, HBV-DNA>2000IU/ml persisten
HBeAg negative, kadar SGpt normal atau meningkat <2x batas atas nilai normal, HBV-DNA<2000 IU/ml
8. 1. Seorang wanita umur 30 tahun datang ke poloklinik dengan keluhan sakit perut dibagian kiri bawah sejak kurang lebih 2 tahun. Sakit diasakan kadang-kadang, dan membaik dengan istirahat. Kadang-kadang didapatkan BAB cair bila sedang kambuh nyeri perutnya. Tapi juga kadang malah susah BAB. Biasanya setelah BAB, nyeri berkurang atau membaik. Pasien mengatakan seringkali sakit perut kambuh, terutama bila sedang kecapean atau banyak pikiran. BAK menurut pasien selama ini tidak ada gangguan, begitu juga siklus haid. Pasien juga tidak mengeluhkan keputihan dan demam.(IBS-tipe mix)
Terapi farmakologi yang tepat pada pasien ini adalah
Anti spasmodic
Antibotik
Anti flatulen
Anti flatulen
Antisida
9.Bagian usus besar dengan aliran darah vena yang bermuara ke V. Mesentrica Superior adalah
Kolon asendens
Kolon desendens
1/3 kiri kolon tranversa
Sigmoid
Bukan salahh satu di atas
10. 1. Seseorang laki-laki umur 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sakit perut sejak 1 tahun yang lalu. Sakit perut di sebelah kiri bawah yang hilang tibul. Saat kambuh, pasien sangat kesakitan, badan dirasakan sedikit hangat. Pasien tidak ada keluhan berkemih kadang ada darah yang bercampur dengan kotoran pada saat BAB. Konsistensi feses kadang lembak kadang cair. Namun tidak ada lender. Pasien juga mengeluh lutut-nya sering bengkak yang bembaik hanya dengan istirahat.
Setelah dilakukan pemeriksaan kolonoskopi didapatkan gambaran ulkus di sepanjang kolon. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah
Irritable bowel syndrome
Inflammatory bowel disease
Kiolitis tuberkulosis
Colitis pseudomembran
Shigellosis
11. Organ di bawah ini yang mendapatkan vascularisasi dari arteri mesentrica superior :
Pancreas
Duodenum
Caecum
Jejenum
Colon descendens
12. Yang merupakan kegawatdaruratan abdomen :
Gastritis
Hepatitis
Colitis
Cholecistitis
Appendicitis
13. 1. seorang anak usia 5 tahun datag ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan nyeri perut dan diare sejak 1 hri yang lalu. Diare terlihat seperti cucian berasdan sangat banyak.Keluhan ini datang tiba-tiba. Pada pemeriksaan fisik didapatkan turgor kulit yang kemabli sanagt lambat, kulit kering dan mata cekung.
Kuman penyebabnya adalah
Enteroinvasi Entamoeba coli
Entero tixigenic entamoeba coli
Helicobacteri jejeni
Yersinia enterocilica
Camylobacter
14. Seorang pasien laki-laki usia 50 tahun datang ke rumah sakit mengeluh mengalami demam, tidak bisa mengunyah dan menelan makanan akibat nyeri dan terjadi pembengkakan pada lidah. Hasil pemeriksaan intraoral tampak lidah berwarna merah menyala,halus, licin dan kehilangan papilla. Terapi yang tepat pasien tersebut adalah pembarian obat
Antibiotic
Antijamur
Antivirus
Antiinflamasi
Antipiretik
15. Etiologi / dasar terjadinya prolapses recti adalah :
Pelebaran pleksus hemoroidalis
Kolitis ulserafit
Crogn’s disease
Fistel perianal
Intususepsis kolon
16. Seorang dokter Puskesmas menemukan beberapa kendala terkait dengan upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan di wilayah masyarakat di wilayah kerjanya. Setelah diidentifikasi, ditemukan bahwa masalah yang ada antara lain angka kematian bayi masih tinggi, personal Hygiene masyarakat masih rendah, dan kinerja petugas puskesmas belum memuaskan. Dokter tersebut ingin menentukan prioritas dari seluruh masalah yang ada berdasarkan urgensi dan keseriusan masalah, serta potensi berkembangnya masalah menjadi tidak terkandali. Sebaliknya dokter tersebut menggunakan metode penentuan prioritas masalah model.
Fishbone
Pohon masalah
Focus group discussion (FGD)
Urgency Seriousness Growth (USG)
Blum
17. Yang tidak tepat menegnai penularan virus hepatitis B adalah
Orang yang kontak erat dengan penderita hepatitis viru B dapat tertular melalui keringat
Penularan horizontal dapat melalui kuit dan selaput lender
Penularan vertical dari ibu ke janin atau ank bisa terjadi in utero, intra persalinan dan pasca persalinan
Penularan vertical dari ibu ke janin berisiko menjadi hepatitis virus B kronik dan sirosis hepatis
HbsAg positif pada pasien yang tertular hepatitis virus B mulai terdeteksi bersamaan dengan timbulnya gejala
18. Angak kejadian tertinggi kasus atreia esofagus didapatkan dengan kelainan
EA with double TEF< 1%
Ea with distal TEF(85%)
Isolated EA (10 %)
Isolated TEF (4%)
Ea with proximal Trakea Esofagus Fistula (<1%)
19. Seorang bayi usia 2 minggu dibawa oleh ibuya ke poliklinik dengan keluhan selalu muntah setiap diberi minuman susu. Dari pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik tampak massa pada epigastrium sampai hipokondrium kanan. Dari pemeriksaan foto polos abdomen didapatkan gambaran “string’s sign”. Apa kemiungkinan diagnosis pada bayi tersebut ?
Kista hepar
Kista duodenum
Atresia esophagus
Atresia duodenum
Stenosis hipertrofi pilorik
20. Anak laki-laki umur 3 tahun, dengan keluhan konstipasi kronik dan perut kembung. Riwayat pasien waktu baru lahir terdapat keterlambatan pengeluaran meconium > 1 hari dan muntah hijau .pada RT didapatkan adanya feses keluar dengan menyemprto. Diagnosis untuk kasus di atas adalah
Anus imperforata
Atresia ani
Intususepsi
Invaginasi
Hirschprung disease
21. Gejala klinis pada penderita fistula ani (saluran abnormal yg menghubungkan rectum dengan kulit perineum) antara lain :
Pruritus ani
Kemerahan dan iritasi kulit sekitra anus
Terdapat ulkus
Demam
Semua diatas benar
22. Seseorang laki-laki usia 28 tahun datang ke IRD RS karena keluhan nyeri seluruh perut dirasakan tiba-tiba sejak 2 hari lalu. Dari pemeriksaan tanda vital diketahui temperature 39 ˚C. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan seluruh perut dan defence muscular, bising ususs kesan melemah. Pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 22.000, Hb : 9,5, GDS = 240 gr/dl, elektrolit : Na = 130, K = 3,0, dan Cl = 96 (DEHIDRASI). Dilakukan pemeriksaan foto polos abdomen tampak preperitoneal fat line menghilang. Apa kemungkina diagnosis ?
Peritonitis primer
Peritonitis tersier
Peritonitis sekunder
Abses intra abdominal
Abses intra peritoneal
23. 1. Perempuan 40 tahun, di konsul dari bagian penyakit dalam dengan diagnosis kolesistiti kronik. Dari pemeriksaan anamnesis diketahui bahwa pasien ini gemar makan makanan cepat saji dan jarang berolahraga. Setelah dilakukan pengukuran antropmetri, didapatkan bahwa kebutuhan kalori total harian pasien ini adalah 2000 kkal
Berdasarkan data tersebut, beberapakan kebutuhan lemak harian pasien ini?
500 kkal
600 kkal
700 kkal
800 kkal
900 kkal
24. Makanan yang siap ditelan disebut
Khymus
Bolus
Chylus
Cellulose
Pectin
25. Seseorang laki-laki umur 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sakit perut sejak 1 tahun yang lalu. Sakit perut di sebelah kiri bawah yang hilang tibul. Saat kambuh, pasien sangat kesakitan, badan dirasakan sedikit hangat. Pasien tidak ada keluhan berkemih kadang ada darah yang bercampur dengan kotoran pada saat BAB. Konsistensi feses kadang lembak kadang cair. Namun tidak ada lender. Pasien juga mengeluh lutut-nya sering bengkak yang bembaik hanya dengan istirahat.
Pemeriksaaan radiologi yang paling sesuai untuk menegakkan diagnosis pasien ini adalah:
Rontgen genu dextra
Barium enema radiography
Plain abdomen radiography
Chest X ray
CT Scan abdomen
26. Seseorang psien perempuan 60 tahun datang ke RS dengan keluhan terjadi pembengkakan dan pembesaran rahan bawah 7 bulan terakhir ini. Dari hasil foto panoramik tampak radiolusen tidak beraturan diselingi gambaran radio opak di bagian anterior mandibula. Pembesaran mandibular yang terjadi pada pasien tersebut disebabkan karena (HARUSNYA KECUALI)
Herediter
Trauma
Hipersekresi grouth hormone
Tumor pada kelenjar pituitary
Paget disease
27. Dalam proses mencerna makanan. Lingua memegang peranan penting, yang merupakan otot eksterinsik lingua adalah:
M. longitudinalis superior
M. transversus
M. longitudinalis inferior
M. longitudinalis inferior
M. Genioglossus
28. Struktur di bawah ini yang berlanjut menjadi oesophagus adalah:
Laring
Faring
Lingua
Tonsil lingualis
Tonsil palatina
29. Seorang laki-laki 79 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama distended abdomen. Jika terdapat kecirugaan pasien mengakami porporasi usus maka pemeriksaan foto polos abdomen (harusnya thoraks) akan tampak udara bebas pada daerah pada:
Mid abdomen
Subdiafragma kanan
Sub diafragma kiri
Dinding abdomen kanan
Dinding abdomen kiri
30. Bayi dapat minum asi dan bernafass secara bersamaan disebebkan oleh
Letak laring lebih rendah
Sinun firiformis lebih tinggi
Palatum molle lebih pendek
Palatum molle lebih pendek
Letak laring lebih tinggi
31. Seorang pasien perempuan usia 25 tahun datang keRS dengan ibunya mengeluh pertumbuhan rahang atas yang tidak seimbang dan kesulitan membuka mulut dari hasil foto sefalometrik tampak ukuran maxilla yang lebih kecil di bandingkan mandibular. Hasil pemeriksaan klinis pasienbernafas dengan mulut.’
Etiologi keadaan mikrognatia yang terjadi pada pasien tersebut adalah:
Kongenital mikrognatia
Acquired mikriognatia
Acquired mikriognatia
Developmental mikrognatia
Kondytar hypoplasia
32. Pada penyakit maag yang kronis dapat menimbulkan devisiensi vitamin
Vit. A
Vit. C
Vit. B1
Vit. D
Vit. B12
33. 1. Perempuan 25 tahun datang ke puskesmas dengan demam sejak 7 hari lalu keram perut, muntah 3 kali, dan diare. Pada pemeriksaan tampak penderita sangat lemah TD 110/60, nadi 120x/menit, pernafasan 20x/menit dengan tempratur 39˚C.
Kalau anda doker puskesmas yang bersakutan, bakteri apa yang paling tepat ?
Diare
Diare
Disentri
Shigella
Salmonella
34. Perempuan 40 tahun diantar ke RS dengan keluhan utama nyeri perut kanan atas yang menjalar hingga ke bahu kanan keluhan yang di alami sejak 1 hari yang lalu di sertai muntah-muntah yang pada pemeriksaan fisik sclera tampak ikterik. Pada pemeriksaan murphysign +
Terapi gizi pada pasien ini adalah
Nutrisi parenteral
Diet rendah lemak
Diet tinggi protein
Diet tinggi serat
Diet rendah kalori
35. Seorang perempuan 35 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan demam disertai nyeri perut bagian kanan atas. Keluhan mulai disertai sejak 3 hari yang lalu disertai kembung, mual dan muntah. Pada pemeriksaan anda vital ditemukan TD 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi nafas 28x/menit dan temratur 38,5˚C. apakah diagnosis paling tepat
Gerd
Appendicitis
Kolelitiasis
Pankreatitis
Kolesistisis
36. intervensi pencegahan diare yang dianggap kurang efektif sulit diterapkan dan biaya mahal adalah
perbaikan higen makanan
perbaikan higen makanan
imunisasi kolera
pemberatasan lalat
penggalakan laktasi
37. seorang laki-laki usia 27 tahun datang ke IRD RS dengan keluhan nyeri epigastrium sejak 1 hari yang lalu. Riwayat icterus(karena tumor pancreas menekan ductus choledocus)1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan tempratur 38,5˚C. pemeriksaan fisik di dapatkan nyeri tekan epigastrium dan massa pada epigastrium. dan pemeriksaan laboratorium leukosit 17.000 SGOT/SGPT = 51/47. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini
gastritis
abses hepar
tumor gaster
kolesistisis akut
tumor caput pancreas
38. 1. in the process of swallowing esophageal phases occur
1) phase voluntary
2) transporting food from the pharynxtothe stomach
3) transporting food from the pharynxtothe esophagus
phase involuntary
jika pertanyaan 1, 2, dan 3 benar
jika pertanyaan 1 dan 3 benar
jika pertanyaan 2 dan 4 benar
jika pertanyaan 4 saja yang benar
jika semua pertanyaan benar
39. dalam perjalanan suatu penyakit, yang terjadi pada tahap inkubasi (masa mulai masuknya penyakit hingga timbul gejala) adalah
gejala penyakit belum timbul
masih tampak sehat
mulai timbul gejala
tak sanggup beraktifitas nomal
terjadi di luar tubuh
40. factor prognostic yang memperngaruhi durasi kelangsungan hidup pasien sirosis hepatic antara lain, kecuali
kadar enzim transaminase yang rendah (SGPT/SGOT)
usia lanjut
adanya varises esofagus
factor koagulopati
adanya ensefalopati
41. pada pemeriksaan ultrasonografi penderita atresia esofagus di dapatkan
hepar membesar
bayangan gaster kecil / tidak ada
terdapat kista pada ginjal kiri
terdapat kalsifikasi pada pembuluh darah besar
bukan salah satu di atas
42. pasien wanita usia 75 tahun datang dengan keluhan muntah hitam sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh BAB warna hitam. Selama ini pasien mengaku menderita anemia dan rutin minum supermen zat besi. Pasien juga mengaku sering sakit kepala terkadang suka minum paracetamol jika sakit kepala demam di sangkal, namun pasien mengeluh selama ini kurang nafsu makan dan BB turu cukup banyak. Pasien di duga mengalami keganasan hepar. D/Ca hepar
Pemeriksaan penunjang untuk diagnosis pasti untuk kasus di atas adalah:
USG abdomen
Endoskopi radiologi
Foto polos abdomen
Analisa feses
Biopsy hati
43. Seorang wanita umur 30 tahun datang ke poloklinik dengan keluhan sakit perut dibagian kiri bawah sejak kurang lebih 2 tahun. Sakit dirasakan kadang-kadang, dan membaik dengan istirahat. Kadang-kadang didapatkan BAB cair bila sedang kambuh nyeri perutya. Tapi juga kadang malah susah BAB. Biasanya setelah BAB, nyeri berkurang atau membaik. Pasien mengatakan seringkali sakit perut kambuh, terutama bila sedang kecapekan atau banyak pikiran. BAK menurut pasien selama ini tidak ada gangguan, begitu juga siklus haid. Pasien juga tidak mengeluhkan keputihan dan demam. D/IBS
Apakah diferensial diagnosis pada kasus ini
Colitis TB
Chron’s disease
Colitis ulseratif
Colitis ulseratif
Semua benar
44. Fasegastric secretion, namely:
1) Phase cephalic
2) Phase gastric
3) Phase interstinal
4) Phase volunteer (menelan)
Jika pernyataan 1, 2, dan 3 benar
Jika pernyataan 1 dan 3 benar
Jika pernyataan 2 dan 4 benar
Jika semua pernyataan benar
45. Seseorang laki-laki umur 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sakit perut sejak 1 tahun yang lalu. Sakit perut di sebelah kiri bawah yang hilang tibul. Saat kambuh, pasien sangat kesakitan, badan dirasakan sedikit hangat. Pasien tidak ada keluhan berkemih kadang ada darah yang bercampur dengan kotoran pada saat BAB. Konsistensi feses kadang lembak kadang cair. Namun tidak ada lender. Pasien juga mengeluh lutut-nya sering bengkak yang bembaik hanya dengan istirahat.
Pemeriksaan penunjang yang pertama kali dapat di lakukan pada pasien ini adalah
Feses rutin
Proktoskopi
Sigmoidoskopi
Upper gastro intestinal endoskopi
lower gastro intestinal endoskopi
46. seorang laki-laki 28 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri dada yang sering dirasakan sekitar 1 minggu yang lalu kadang di sertai rasa terbakar dan lidah gatal pada pemerikasaan tanda vital di dapatkan TD 110/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit frekuensi nafas 20x/menit tempratur 36,5˚C. pada pemeriksaan fisik ditemuknan nyeri tekan pada epigastrium dan timpani pada perkusi. Apa diagnosis yang paling tepat?
GERD
Gastritis akut
Gastritis kronik
IMA
Dyspepsia
47. 1. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri dan panas seperti pada perut bagian atas. Keluhan mereda atau memburuk bila dikuti dengan makan, mual, muntah dan kembung.
Penatalaksaan berupa edukasi kepada pasien untuk menghindari pemicu terjadinya keluhan merupakan upaya pencegahan pada level D/Dispepsia
Health promotion
Specific protection
Early diagnosis and prompt treatment
Disability limitation
Rehabilitation
48. Penyebab tersering terjadinya diare pada bayi adalah
Alergi
Intoksikasi
Infeksi
Imunisasi
Malabsorbsi
49. Pada pemeriksaan fisis penderita stenosis pilorik didapatkan
Kontur dan peristaltic lambung terlihat di perut bagian atas epigastrium dan hipokondrium kanan
Teraba benjolan di daerah hipokondrium kiri
Nyeri tekan pada saat palpasi dan perkusi abdomen
Bunyi bising usus (peristaltic) meningkat
Bukan salah satu di atas.
50. Angka kejadian terendah kasus atresia esophagus didapatkan dengan kelainan:
EA with double TEF dan isolated EA
EA with distal TEF dan Isolated TEf
EA with double TEF dan EA with proximal TEF
Isolated EA
Isolated TEF
51. Caecum terkait dengan struktur dibawah ini, kecuali:
Ileum
Intraperitoneal
Mesenterium
Appendix
Colon ascendens
52. Seorang perempuan 40 tahun dating ke puskesmas dengan demam sejak 7 hari yang lalu. Kram perut, muntah 3kali, dan diare. Pada pemeriksaan nampak penderita yang sangat lemah, TD 110/60, nadi 120x/menit, pernafasan 20x/menit dengan temperature 39oc.
Bakteri apakah yang paling tepat?
Diare
Kolera
Disentri
Shigella
Salmonella
53. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke UGD dengan kondisi keram perut. Keluhan diawali dengan demam sejak dua hari lalu. BAB cair sepuluh kali dalam 24 jam. Riwayat gangguan pencernaan sebelumnya tidak ada. Pada pemfis didapatkan TD 110/80, nadi 70x/menit, pernafasan 20x/menit dan suhu 38.5 C
Penyebab dan gejala diatas adalah:
Entamoeba Histolitica
Giardia Lambdia
Ascardia Lumbricoides
Shigella
Rotavirus
54. Seorang laki-laki umur 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sakit perut sejak 1 tahun yang lalu. Sakit perut di sebelah kiri bawah yang hilang timbul. Saat kambuh, pasien sangat kesakitan, bada dirasakan sedikit hangat. Pasien tidak ada keluhan berkemih. Kadang ada darah yang bercampur dengan kotoran pada saat BAB. Konsistensi feses kadang lembek kadang cair. Namun tidak ada lender. Pasien juga mengeluh lutut nya sering bengkak yang membaik hanya dengan istrahat
Terapi medikamentosa yang paling cocok untuk pasien ini adalah:
INH, Rifampisin, Pirzinamid, Etambutol
Metronidazole
Sulfasalazine dan mesalamine
Vancomisin
Cotrimoxazole
55. Laki-laki, 27 tahun diantar ke rumah sakit dengan keluhan utama demam yang dialami sejak 1 minggu yang lalu disertai dengan mual, muntah, dan nyeri perut. Pada pemfis didapatkan sklera dan telapak tangan berwarna kekuningan. Pada pemlab didapatkan didapatkan HbSAg(+). Tatalaksana gizi pada pasien ini adalah:
Diet rendah garam
Suplementasi vit B dan C
Diet tinggi kalori tinggi protein
Diet tinggi lemak
Suplementasi vit A dan D
56. Beberapa hal yang berhubungan dengan pem. Radiologi penderita stenosis pilorik adalah, kecuali
Dilakukan bila tidak ditemukan tumor pada palpasi abdomen
Terlihat saluran pylorus kecil dan memanjang ‘string sign’
Pada pemeriksaan fluoroskopi tampak pengosongan lambung terlambat
Pada fluroskopi tidak jelas terlihat gambaran peristaltic
USG tampak gambaran dougnaut sign/target bull eye sign
57. Seorang laki-laki usia 80 tahun datang ke UGD dengan keluhan sakit perut kiri bawah sejak 1 minggu. Nyeri dirasakan terus menerus dan memberat 2 hari ini. Pasien juga mengeluh demam sejak 3 hari tapi tidak terlalu tinggi. Ada keluhan BAB cair sejak 1 minggu yang lalu, 2-3 kali perhari, tidak disertai darah atau lender. Pada pemfis masih didapatkan bising usus, kesan meningkat. Pada pem lab hanya didapatkan lekositosis
Patomekanisme penyakit ini bisa dikarenakan dikarenakan hal-hal berikut dibawah ini kecuali
Diet rendah serat
Adanya fecalith non steril yang mengisi diverticula
Inflamasi didaerah sekitar diverticula
Penggunaan antibiotic jangka panjang
Adanya peningkatan tekanan intraluminan usus
58. Pria 24 tahun datang ke poli umum dengan keluhan demam dan mual, serta tidak nafsu makan. Pasien juga mengatakan BAK seperti teh dan mata kekuningan, pemeriksaan lab didaptkan SGOT dan SGPT meningkat lebih 2x batas atas normal, bilirubin 2mg/dl, anti HAV negative, HBs Ag negative, anti HCV (+), anti HBs (-).
Diagnosia yang paling mungkin pasien tersebut adalah:
Hepatitis A
Hepatitis B akut
Hepatitis C akut
Hepatitis B kronis
Hepatitis C kronis
59. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut. Diare lebih dari 10 kali, berlendir, darah (+), pasien kadang tdk nafsu makan sehingga berat badannya menurun. Padamikroskop di temukan:
Penyebab dari gejala diatas adalah:
Entamoeba histolytica
Entamoeba coli
Escherichia coli
Balatidum coli
Giardia lamblia
60. Seorang laki-laki usia 80 tahun datang ke UGD dengan keluhan sakit perut kiri bawah sejak 1 minggu. Nyeri dirasakan terus menerus dan memberat 2 hari ini. Pasien juga mengeluh demam sejak 3 hari tapi tidak terlalu tinggi. Ada keluhan BAB cair sejak 1 minggu yang lalu, 2-3 kali per hari, tidak disertai darah atau lender. Pada pemfis masih didapatkan bising usus, kesan meningkat. Pada pemeriksaan laboratorium hanya didapatkan lekositosis. Diferensial diagnosis kasus ini adalah semua yang tertulis dibawah ini kecuali:
Ulkus peptic
Diverticulitis
Crohn disease
Appendicitis
Colitis
61. Causes of constipation, namely: except for:
Narrow intestinal lumen
Intestinal ulcers
Habitual used of laxatives
The gas formed in the stomach
Tumors
62. Penatalaksanaan yang paling tepat untuk hemorrhoid interna grade 1-2:
Diet tinggi serat, banyak minum air putih, olahraga, penggunaan laxatif
Rubber band ligation
Injeksi skleroterapi
Open hemorrhoidectomy
Closed hemorrhoidectomy
63. Ductus choledochus
Sama dengan ductus hepaticus
Sama dengan ductus cysticus
Berisi cairan getah bening
Bermuara di pancreas
Bermuara di duodenum
64. Cause of peptic ulcer, namely; EXCEPT
Stomach irritation
Lowblood supply
H. pyloriinfection
Increased gastric acid
Sweet food
65. Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun datang ke rmah sakit mengeluh adanya mengalami demam, sakit untuk menelan, terjadi pembengkakan di dagu bawah dan leher sejak 3 hari lalu dan kesulitan membuka mulut. Pemeriksaan klinis tampak pembengkakan yang menyebar terutama di spasia submandibular, palpasi lunak, kesulitan membuka mulut dengan dasar mulut terangkat. Diagnosis sementara untuk pasien tersebut adalah:
Leukoplakia
Candidiasis
Glossitis
Makroglossia
Ludwig’s Angina
66. Seorang pasien wantia 28 tahun datang ke tempat anda dengan keluhan gejala flu, badan terasa lemas, mual, pusing, air seni kemerahan, saat ini tidak demam tapi riwayat demam satu minggu yang lalu, pada pemfis didapatkan sklera ikterik, nyeri tekan pada perut bagian kanan atas dan hepatomegaly. Pasien senang jajan sembarangan didepan sekolahnya. Hasil lab SGPT 500 U/L
Hepatitis A
Gastroenteritis
Kolestasis ekstrakepatik
Hepatitis B kronik
Kolestasis intrahepatic
67. Penderita laki-laki, 45 tahun masuk RS dengan keluhan utama mual, lemas, nyeri perut kanan atas menyebar ke tengah. BAB dan BAK biasa. Keluhan ini telah dialami selama 2 bulan terakhir. Fesesnya biasa, pruritus, perasaan lemah. Ada riwayat pusing, kencing manis. Pemfis dijumpai kuning pada sklera, takikardi. Tensi 170/100 mmHg. Nadi 82/menit, pernfasan 30x/menit. D/Hepatitis akut
Hasil tes lab:
- RBC : 3,5 juta/mm3
- Hb : 8,5 gr/dL
- LED: 40/65 mm
- GDS: 160 mg/dL
- Bilirubin total: 7 mg/dL
- SGOT: 160 U/L
- SGPT: 240 U/L
Pemeriksaan urinalisis
· Glukosuria +1
- Bilirubinuria +2
Icterus penderita ini akibat:
Bilirubin total meningkat
GDS meningkat
LED meningkat
SGOT menignkat
SGPT meningkat
68. Perempuan 60 tahun, dikonsul ke bagian gizi dengan keluhan utama mata dan kulit berwarna kekuningan. Selain itu, pasien juga mengeluhkan kulit terasa gatal, nafsu makan menurun, dan BB menurun. Pada pemfis didapatkan asites dan edema didaerah tungkai bawah. Pemeriksaan yang paling tepat digunakan untuk mengetahui status gizi pasien ini adlah
Pengukuran indeks massa tubuh
Pengukuran lingkar pinggang
Wawancara asupan makanan
Subjective global assessment
Pengukuran lingkar lengan atas
69. Hormone yang merangsang produksi asam lambung adalah
Adrenalin
Sekretin
Gastrin
Kholesistokinin
Tyroksin
70. Keadaan anak pada penderita atresia esophagus sering kali didapatkan, kecuali
Anak terlihat sangat lapar
Menelan makanan segala yang diberi
Ketika ditelan anak seolah tersedak
Makanan keluar kembali melalui hidung dan mulut
Status gizi anak masih tergolong baik
71. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ayahnya ke poliklinik karena keluhan ada benjolan pada buah zakar kanan yang dirasakan sejak 5 bulan lalu. Awalnya benjolan timbul apabila anaknya bermain tetapi hilang disaat sedang beristrahat. Dalam 1 minggu terakhir benjolan mulai menetap dan kadang disertai rasa nyeri. BAB terakhir 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisis kesan abdomen agak cembung, ikut gerak napas, dan peristaltic, kesan normal. Pem lab didapatkan lekosit 10.100/mm3. Hb 12.0, trombosit 178.0003, LED 12/jam. Apa diagnosis yg paling tepat pada anak tersebut?
Hernia inguinalis lateralis Reponibilis
Hernia inguinalis lateralis ireponibilis
Hernia inguinalis lateralis inkarserata
Hernia inguinalis lateralis strangulate
Hernia inguinalis lateralis akreta
72. Pasien mengeluh nyeri perut pada daerah hipokondrium dextra, organ apa yang berada di daerah tersebut
Caecum
Colon ascenden
Hepar
Gaster
Colon sigmoid
73. Penanganan hepatitis virus B kronik dan menurut Asian Pacific Association for the Study of the liver (APASL) bertujuan untuk; kecuali:
Menekan atau menghilangkan virus secara permanen
Menormalisasi enzim hati
Mencegah kejadian sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler
Memperpanjang kelangsungan hidup
Mencegah terjadinya resistensi anti virus
74. Pemberian vaksin antirotavirus pada anak-anak merupakan upaya pencegahan pada level:
Health promotion
Specific protection
Early diagnosis and prompt treatment
Disability limitation
Rehabilitation
75. Seorang perempuan usia 29 tahun datang ke IRD RS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah yang dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Ia juga mengeluhkan mual saat perutnya nyeri. Riwayat nyeri ulu hati ada. Pemfis tanda vital didapatkan TD=100/70 mmHg, denyut nadi 88x/menit, frekuensi nafas 22x/menit, temperature 38.5oC. pemfis didaptkan nyeri didapatkan nyeri tekan pada perut kanan bawah (mcburney sign), nyeri perut kanan bawah saat penekanan perut kiri dilepas(rovsing dan Blumberg sign). Pem lab diketahui lekosit 15.000 Hb:11. Diagnosis yang paling mungkin ?
Gastritis
Appendicitis
Colitis ulcerative
Kehamilan ektopik
Torsio kista ovarium
76. Seorang wanita umur 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sakit perut dibagian kiri bawah sejak kurang lebih 2 tahun. Sakit dirasakan kadang-kadang dan membaik dengan istrahat. Kadang-kadang didapatkan BAB cair bila sedang kambuh nyeri perutnya. Tapi juga kadang malah susah BAB. Biasanya setelah BAB, nyeri berkurang atau membaik. BAK menurut pasien selama ini tidak ada gangguan , begitu juga siklus haid. Pasien juga tidak mengeluh keputihan dan demam. Apa pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan pada pasien ini?
Plain Abdomen radiography, Upper Gastroinstestinal Endoskopi
USG Abdomen, Upper Gastrointestinal Endoskopi
Plain Abdomen radiography, Lower Gastrointestinal Endoskopi
USG Abdomen, Lower gastrointestinal Endoskopi
MRI Abdomen, Upper Gastrointestinal Endoskopi
77. Pada kasus malformasi anorectal letak rendah, dapat kita temukan
Midline grove, analdimple, bowel skin > 1 cm
Bucket handle, anal dimple, bowel skin< 1 cm
Flat bottom, fistle recto vesical
Perineum datar, bowel skin < 1 cm
Fistle recto bulbar, bowel skin > 1 cm
78. Yang dimaksud dengan fistula ani interspichteric (diantara spinchter interna dan externa) adalah
Tractus diantara m. spinchter externa dan interna dan bermuara dekat lubang anus
Tractus diantara m. spinchter externa dan interna atau ruang dibelakang anus
Tractus diantara m. spinchter externa dan interna dan membelah kearah atas kesatu tempat diatas m. Puborectalis
Tractus bermula pada rectum atau colon sigmoid dan memanjang kebawah, melewati m. levator ani dan berakhir disekitar anus
Buka salah satu diatas
79. Ductus pancreaticus bermuara kedalam
Pars superior duodenum
Pars descenden duodeni
Pars horizontalis duodeni
Pars ascenden duodeni
Pylorica gaster
80. Seorang perempuan 37 tahun datang ke puskesmas di toraja, dengan berak berak encer lebih dari 10 kali sehari sejak kemarin pagi. Tinjanya sedikit encer, berlendir disertai bercak darah. Dia mengeluh mengalami kram perut setiap kali buang air besar. Pada pemeriksaan nampak penderita seikit lemah, dengan temperature 38,6 c. doketr mengambil contoh tinjapenderita untuk pemeriksaan mikorbiologi. Medium transport manakah yang paling cocok untuk membawa tinja penderita diatas ke makassar untuk biakkan bakteriologis.
Lofler medium
Carry dan blaire medium
Rappaport medium
Pepton alkalis
Bactec medium
81. Factor penyebab terjadinya prolapses recti pada orang dewasa antara lain..
Mengedan kuat saat defekasi (pada anak-anak), diare kronik & kelainan organik
Kelainan organic
Kurangnya daya tahan penunjang rectum
Massa tumor pada abdomen
Bukan salah satu diatas
82. Secara anatomi yang termasuk pembuluh darah berasal dari arteri mesenterica inferior adalah..
Colica sinistra
Arteri caecalis anterior
Arteri caecalis posterior
Arteri appendicularis
Arteri colica dextra
83. Penyakit colitis ulcerative sering dijumpai pada masyarakat yang
Sosial ekonomi rendah
Perokok
Diet rendah serat
Pengguna kontrasepsi hormonal
Cenderung pada usia muda
84. Seorang pasien perempuan usia 25 datang kerumah sakit dengan keluhan dagu sangat menonjol. Hasil pemeriksaan klinis gigitan gigi anterior tidak normal. Hasil foto cephalometri letak mandibular yang jauh kedepan dibandingkan maksila. Pasien juga menceritakan kondisi tersebut dialami juga oleh nenek dan ibunya. Keadaan macrognatia mandibular pada pasien tersebut disebabkan karena.HARUSNYA KECUALI
Herediter
Trauma
Hipersekresi growth hormone
Tumor pada kelenjar pituitary
Pagets disease
85. Pola hidup dengan cukup mengonsumsi air putih dan serat setiap hari serta mengubah kebiasaan bab merupakan upaya pencegahan pada level..
Health promotion
Specific protection
Early diagonosis and prompt treatment
Disability limitation
Rehabilitation
86. Tanda patognomonic infeksi entamoeba histolitica adalah..
Tropozoit dan kista
Eritro fagositositosis
Ektoplasma
Penularan zoonosis
Benda kromatid
87. Factor penyebab terjadinya prolapses recti pada orang dewasa antara lain..
mengedan kuat saat defekasi
Kelainan organic
Kurangnya daya tahanpenunjang rectum
Massa tumor pada abdomen
Bukan salah satu diatas
88. Seorang perempuan usia 55 thn diantar ke ugd rumah sakit dengan keluhan nyeri perut yang dialami sejak 2 hari yang lalu. Riwayat keluhan disertai muntah dan tidak bisa bab. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum lemah, tekanan darah 130/90 mmhg, denyut nadi 100x per menit, frekuensi nafas 40x permenit, termperature 38,5c. hasil pemeriksaan fisik abdomen tampak distended dan peristaltic meningkat pada pemeriksaan foto polos abdomen didapatkan hasil
Penumoperitoneum
Ascites
Ileus paralitik
Obstrucksi usus halus
Obstrucksi usus besar
89. Penyebab terjadinya kelainan stenosis pyloric disebabkan oleh..
Hipertrofi otot pylorus
Hyperplasia otot pylorus
Hipertrofi dan hiperplasi otot pylorus
Atrofi oto pylorus
Bukan salah satu diatas
90. Seorang wanita berusia 46 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 2 bulan terakhir. Nyeri teruma dirasakan setelah makan riwayat demam ada 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan labdidapatkan leuokosit 15.000, GOT 17/GPT 22, bilirubin direct 1,1. Hasil pemeriksaan USG memperlihatkan gambaran penebalan gall blader, apa diagnosa yang paling tepat..
Hydrops gall blader
Colesistitis
Merizzy syndrome
Colesistolitiasis
Choledolithiasis
91. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama diare. Disertaisakit perut, tidak napsu makan, muntah dan kakeksia. Riwayat diare sering terjadi. Pada pemeriksaan mikroskopik ditemukan.
Penyebab dari gejala diatas adalah
Entamoeba histolitica
Entamoeba coli
Escherichia coli
Balantidium coli
Giardia lamblia
92. Colon transversum berkaitan dengan organ dibawha ini kecuali..
Omentus minus
Mesocolon
Arteri colica media
Intraperitoneal
Fleksura colica dextra
93. Seorang perempuan 37 tahun datang ke puskemas dengan muntah akut dan diare encer yang banyak serta berwarna putih keruh (air cucian beras) sejak 1 hari yang lalu. Tidak ada nyeri perut pada pemeriksaan nampak penderita sangat lemah, TD 110/60, nadi 130x permenit, pernapasan 20xpermenit dengan temperature 39c dan mulut kering. Sebutkan penyebab bakteri kasus diatas
Shigella
Salmonella
Vibrio colera
Escheria coli
Entamoeba histolitica
94. Pernyataan berikut ini tidak sesuai dengan embriologi dinding abdomen pada fetus
Midgut berotasi pada minggu 10-12
Ductus vitelinus mengalami obliterasi
Umbilicus memilik satu arteri dan dua vena
Pembuluh darah mulai mengalami obliterasi
Midgut masuk kedalam rongga abdomen pada minggu 10-12
95. Yang termasuk kedalam kelompok limfonodi paracolica adalah
Sepanjang sisi konveks colon
Pada dinding usus
Sepanjang arteri colica dextra dan media
Sepanjang arteri colica sinstra
Dekat kelompok utama preaortica
96. Ligamentum dibawah ini yang menghubungakn hepar terhadap umbilicus
Omentus minus
Omentus majus
Ligamentum coronaria hepatis
Ligamentum falciforme hepatis
Ligamentum teres hepatis
97. Menurut Waterston (1962) angka ketahanan hidup atau survival pendertita atresia esophagus didapatkan 65% pada
BB > 2500
BB 1800-2500
BB 1800-2500/ pneumonia sedang
BB 1800-2500/ pneumonia berat
Kelainan kongenital berat
98. Penatalaksanaan yang tepat untuk hemorrhoid interna grade 1-2
Diet tinggi serat, banyak minum aair putih, olahraga, penggunaan laksatif
Ruberband ligation
Injeksi sclero therapy
Open hemorrhoiddectomy
Closed hemorrhoiddectomy
99. Seorang laki-laki 47 tahun datang ke puskesmas dengan berak-berak lebih dari 10 kali sehari sejak kemarin. Tinjanya seperti air beras, tidak muntah, tidak demam. Pada pemeriksaan nampak penderita sangat lemah dengan temperature 36,8 c bahan pemeriksaan apakah yang paling cocok digunakan untuk identifikasi mikrobiologi pada kasus diatas
Muntahan
Tinja
Darah
Serum
Usap dubur
