Tn Bambang, 65 tahun, seorang pensiunan bank, dibawa oleh keluarganya ke IGD rumah sakit. Keluarga panik karena pasien tiba-tiba tidak sadarkan diri saat berkebun sejak 3 jam yang lalu. Awalnya pasien sempat mengeluhkan sakit kepala berat dan minta dipijat. Riwayat penyakit sebelumnya tidak diketahui. Pada pemeriksaan kesadaran pasien sopor, TD 220/110 mmHg, nadi 80x/ menit, RR 30x/ menit, dan suhu 37C. Pemeriksaan status neurologi pupil anisokor dan pemeriksaan motorik kesan hemiparesis dextra. Dokter curiga pasien mengalami stroke perdarahan. Terapi cairan tepat adalah?

Tn. D, 70 tahun dibawa keluarganya dengan keluhan sulit untuk berkomunikasi. Pasien mampu mengerti ketika diajak berbicara dan dapat melakukan perintah dokter, pasien kesulitan untuk berkata-kata dan pasien masih dapat mengulangi apa yang dokter perintahkan. Kelainan yang dialami oleh pasien ini adalah?

Tn. M, 54 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri kepala seperti di bor. Nyeri kepala dirasakan sekitar mata kanan. Pasien juga mengeluhkan mata kirinya berair dan hidung buntu. Keluhan ini sudah timbul 5x dalam setahun. Saat kambuh durasi gejala 30 menit Ð 1 jam. Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik: lakrimasi +, injeksi konjungtiva, pupil miosis, blefarospasme, pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Terapi yang tepat untuk profilaksis pada kasus ini?

Ny. S, 41 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri kepala hebat yang belum pernah dirasakan sebelumnya. Kesadaran compos mentis, pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan kaku kuduk (+).

Apa radiologi yang tepat pada pasien ini ?

Ny. Manis 60 tahun, datang ke UGD diantar keluarganya dengan keluhan tiba-tiba lemah separuh badan sebelah kanan. Keluarga mengatakan pasien tidak dapat berbicara dengan lancar. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes melitus sejak 7 tahun yang lalu dan rutin berobat. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan kesadaran compos mentis, GCS 456, tekanan darah 160/100 mmHG, nadi 98x/menit, RR 19x/menit, suhu 36,8 C, pasien tidak dapat berbicara dengan lancar dan tidak dapat mengulang, tetapi dapat mengerti pembicaraan. Dari pemeriksaan neurologis, didapatkan rangsangan meningeal (-), hemiparese dextra, parese N VII kanan sentral. Apa yang menyebabkan gangguan berbicara pada pasien ?

Seorang perempuan berusia 28 tahun datang dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran post kecelakaan 1 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan GCS 334, tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 100x/menit, dan dari pemeriksaan CT-Scan didapatkan gambaran hiperdens berbentuk cembung. Di manakah letak kelainan pada kasus di atas ?

Seorang pria usia 54 tahun dikeluhkan oleh keluarganya Gangguan bahasa. Pasien mempunyai riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu dan tidak rutin control. Saat datang di UGD, GCS 4x6 Tensi 170/100mmHg Nadi 88x/menit regular RR 20x/m Tax 37◦C. Pemeriksaan Neurologis ditemukan Hemiparese Sinistra, parese nervus cranialis vii dan xii dextra. Ketika pasien ditanya, pasien dapat menjawab pertanyaan pemeriksa namun tidak dapat nyambung Area yang terganggu adalah?

Tn. Sonny 29 tahun, datang dengan keluhan pusing berputar sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah sebanyak 3x. Keluhan memberat dengan pergerakan kepala. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36,6 C, RR 20x/menit. Tatalaksana non farmakologi yang tepat untuk pasien adalah...

Tn. Puyeng, 54 tahun, datang dengan keluhan sakit kepala sejak 1 minggu terakhir, sakit kepala terutama dirasakan pada bagian belakang mata kiri dan berlangsung 60 menit, keluhan disertai mata merah dan hidung berair. Pasien berulang-ulang mengalami hal ini sejak 8 bulan ini. PF Neurologis dan TIO normal. Apa diagnose pada pasien?

Tn. Mungkin, 35 tahun, datang dengan keluhan kelemahan gerak pada kedua tungkai sejak 5 jam yang lalu setelah jatuh dari pohon. Pasien juga mengeluh tidak terasa dengan rangsangan nyeri dan suhu dari ujung kaki sampai setinggi umbilicus. TTV stabil. Pemeriksaan neurologi : hipoestesi dari umbilicus hingga ujung kaki. Paraparese tungkai bawah. Tonus otot meningkat, Refleks fisiologis meningkat, Refleks patologis +/+. Jenis kelainan dari kasus diatas adalah...

Tn. Treno, usia 54 tahun datang diantar istrinya ke praktik dokter dengan mengeluhkan kelumpuhan pada kedua kakinya. Keluhan disertai kesulitan menahan BAK dan BAB. Keluhan ini muncul sejak pasien beberapa hari yang lalu mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan plegi pada kedua tungkai bawah, penurunan modalitas sensoris eksteroseptor dan proprioseptif setinggi segmen Thoracal X ke bawah disertai hiperhidrosis. Apakah kondisi yang dialami pasien?

Tn. Taufik 37 tahun, dibawa ke RSUD setelah terjatuh dari atap bis pada waktu mencuci bisnya. Pasien mengeluhkan bahwa kedua lengan dan tungkai kiri sulit untuk digerakkan, kemudian pasien merasa kebas dan kesemutan mulai dari tangan kanan hingga ke kaki kanan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tensi 100/70 mmHg, nadi 92, RR 22, temp 36.6. Dari pemeriksaan neurologis didapatkan hemiparese sinistra, hipestesia +, retensio urine +. Diagnosis yang paling mungkin adalah

Tn. Rossi, 40 tahun, dibawa ke UGD RS setelah kecelakaan lalu lintas sekitar 1 jam yang lalu. Ditemukan kedua tangan dan kakinya sulit untuk digerakkan tetapi lebih lemah pada kedua tangan. GCS 456 TD 120/80 mmHg N 98x/m RR 20x/m t 36.4 C. Hilangnya sensasi nyeri dan suhu pada kedua kaki. Propriosepsi dan vibrasi kedua sisi tubuh dalam batas normal. Diagnosis yang paling mungkin adalah?

Tn. A 60 tahun mengeluhkan lemah separuh badan yang disertai dengan kepala terasa melayang dan oleng ketika akan berjalan. Pasien juga mengeluhkan adanya gangguan penglihatan. Keluhan muncul dirasakan tiba-tiba setelah pasien mengeluh nyeri kepala sebelah kiri. Mual muntah beberapa kali. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan kolesterol yang tidak terkontrol. Keluhan ini membaik setelah 12 jam. Diagnosis yang paling sesuai untuk kasus ini adalah?

Ny. Sukacita, 55 tahun dibawa ke UGD karena baal dan lemah pada tangan kanan dan kakinya sejak 2 jam lalu. Riwayat HT +, alkohol +, merokok 2 pak/hari selama 10 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kaki kiri menurun dan kekuatan otot2. Setelah mendapatkan terapi dan perawatan selama 2 hari, pasien mengatakan kelemahannya sudah kembali normal seperti semula. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?

Ny. Jomblo, 24 tahun datang ke praktek Anda dengan keluhan nyeri kepala sebelah kiri dirasakan berdenyut disertai dengan mual dan muntah. Nyeri semakin berat bila pasien sedang bekerja di lokasi pabrik yang padat dan bising. Sebelum nyeri kepala pasien biasanya seperti melihat awan putih selama 20 menit. Pemeriksaan tanda vital dan fisik dbn. Diagnosis apakah yang paling mungkin pada kasus ini?

Tn. J, 30 tahun dibawa ke UGD setelah jatuh dari pohon 1 jam lalu. Pasien sulit menggerakkan kedua tungkai dan menggerakkannya. Keluhan disertai rasa baal di tungkai bawah. Gangguan BAK dan BAB -. Dari pemeriksaan tanda vital dbn, neurologis diperoleh motorik ekstremitas inf 2, tonus otot spastik, reflex fisiologis meningkat, reflex babinski + dan hipestesi setinggi proc. xyphoideus kebawah. Tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini?

Tn. Jakasembung, 35 tahun, dibawa ke UGD RS diantar keluarganya dengan mengeluhkan kelumpuhan pada kedua kakinya. Keluhan disertai kesulitan menahan BAK dan BAB. Keluhan ini muncul sejak pasien beberapa hari yang lalu jatuh dari pohon. Dari pemeriksaan fisik didapatkan plegi pada kedua tungkai bawah, penurunan seluruh kemampuan sensoris kedua tungkai setinggi segmen thoracal X ke bawah disertai hiperhidrosis. Apakah kondisi yang dialami pasien?

Tn. A, 59 tahun dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran sejak 1 jam lalu. Sebelumnya sempat mengeluhkan nyeri kepala saat bekerja, pasien sempat muntah menyemprot 2x selama di perjalanan. Riwayat trauma -. HT dan DM +. GCS 113. TD 230/120 N 90 RR 25 t 37.6. Meningeal sign -, pupil anisokor, RC +/+ motorik kesan lateralisasi D, reflex patologis +. Terapi yang paling tepat diberikan pada pasien ini adalah?