NEW
Font size
WorksheetsUAS KMB III SEMESTER V
Total questions: 20
Worksheet time: 20mins
Tn.A mengalami kecelakaan, langsung dilarikan ke IGD dalam perjalanan klien muntah, kehilangan kesadaran (amnesia) > 30 menit tapi < 24 jam, mengalami fraktur tengkorak, disorientasi ringan (bingung). Menurut tanda dan gejala, Tn.A mengalami?
Cedera kepala berat (CKB), GCS: 3-8
Cedera kepala sedang (CKS), GCS: 9-12
Cedera kepala tertutup
Cedera kepala ringan (CKR), GCS: 13-15
Ny. T, usia 56 tahun, dirawat dengan diagnosa medis Stroke iskemik. Dari hasil pengkajian ditemukan pasien tampak lemah, conjungtiva tampak anemis, keluhan sakit kepala, pusing, mual, muntah, disfagia, hanya dapat menghabiskan 5 sendok makan setiap kali makan, BB menurun sejak 2 bulan yang lalu. Diagnosa keperawatan utama :
Gangguan immobilisasi
Nyeri akut
Nurtisi kurang dari kebutuhan tubuh
Intoleransi akivitas
Menurut mekanisme cedera terdapat tigs mekanisme yang berpengaruh dalam trauma kepala, salah satunya yaitu jika kepala bergerak membentur benda yang diam misalnya pada saat kepala terbentur adalah………
Deformitas
Depresi fraktur
Akselerasi
Deselerasi
Seorang wanita (33 tahun) berobat ke Poli Penyakit dalam dengan keluhan selama 3 bulan terakhirselalu merasa lapar dan makan kebih banyak dari biasanyanya, tetapi mengalami penurunan berat badan sebanyak 6.5kg, tangan gemetar.
Pemeriksaan fisik : suhu 38.3oC, Respirasi 24x/menit dan
tekanan darah 160/85mmHg. Pada palpasi didapatkan pembesaran kelenjar tiroid.Hasil Lab: T3
350mg/dl dan T4 15.1mg/dl. Manakah
intervensi keperawatan yang paling tepat untuk mengatasi masalah nutrisi pada
kasus di atas?
Anjurkan pasien untuk makan sedikit tapi sering
Anjurkan pasien untuk makan makanan selagi hangat
Anjurkan pasien untuk mengkonsumsi makanan tinggi kalori
Anjurkan pasien untuk mengkonsumsi makanan rendah lemak nabati
Dari beberapa cedera yang paling berbahaya di bawah ini adalah...
Cidera medula spinalis
Cidera fraktur femur
Cidera close fraktur
Cidera open fraktur humerus
Tn. X usia 45 tahun, dirawat di ruangan penyakit dalam dengan keluhan tidak dapat menggerakan tangan dan kaki sebelah kanan sejak 3 hari yg lalu, saat melakukan pengkajian di peroleh data, kesadaran somnolen, hemiparese dekstra, dengan observasi TTV : suhu 37 0C, Nadi 90 x/menit,TD 160/100 MmHg, Pernapasan 22 x / menit, terjadi Peningkatan TIK. hasil CT Scan adanya infark pada otak bagian kiri . tindakan keperawatan yang utama untuk menangani kasus tersebut adalah
Beri latihan ROM aktif dan pasif
Anjurkan untuk bed rest
Beri obat hipertensi, anti koagulan
Baringkan pasien dengan kepala ditinggikan 30 derajat
Penanganan pertama pada pasien cidera kepala ditempat kejadian adalah?
Korban di mobilisasi pada papan spinal (punggung), dengan kepala dan leher dalam posisi
netral, untuk mencegah cidera komplit
Dilakukan head tilt dan chin lift
Berikan perban pada bagian spinal
Kepala ditinggikan
Ny. K, usia 65 tahun, dirawat di Rumah sakit dengan keluhan sakit kepala hebat, sejak 2 hari yg lalu, saat pengkajian pasien msh mengeluh sakit kepala hebat, muntah proyektil, pusing, tampak lemah observasi : GCS : M 5V4E3, Tekanan Darah 170/100 MmHg, Nadi 90 x/ menit, pernapasan 20 x/ menit., hasil CT Scan : Infark cerebri. Diagnosa keperawatan utama dari kasus tersebut :
Nyeri akut b.d peningkatan tekanan darah
Gangguan mobilitas fisik b.d kelemahan
Gangguan perfusi jaringan serebral b. d peningkatan TIK, infark serebral
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d mual dan muntah
Di bawah ini merupakan beberapa hal penyebab dari cidera medula spinalis, kecuali...
Kecelakaan mobil
Terjatuh karena olahraga
Luka tusuk, tembak
Keturunan/genetika
Tn. T, usia 57 tahun dirawat di ruangan penyakit dalam dengan diagnosa medik stroke non hemoragik. . Saat ini pasien sudah boleh pulang namun masih terjadi kelemahan pada tungkai kanan ( hemiparese dextra )dan dianjurkan untuk perawatan di rumah. Bagaimana pendidikan kesehatan yg diberikan kepada keluarga dan pasien :
Anjurkan untuk makan makanan yg bergizi
Anjurkan untuk bed rest
Ajarkan fisioterapi dengan ROM
Anjurkan untuk minum obat teratur
Di bawah ini merupakan penatalaksanaan dari cidera medula spinalis fase akut yaitu...
Pelaksanaan terapi untuk pemulihan terhadap fungsi neurologis
Terapi steroid, nomidipin/dopamin untuk perbaikan aliran darah
Dengan imobilisasi kasus cidera tak stabil
Tindakan operasi lebih awal sebagai indikasi dekompresi neural, fiksasi internal/
debridement luka terbuka
Ny. R , usia 65 tahun, dirawat dengan diagnosa stroke hemoragik, saat dilakukan pemeriksaan Glasglow Coma Scale ( GCS ) ditemukan: motorik : fleksi abnormal, verbal : dapat bersuara namun tidak jelas maknanya, membuka mata : jika diransang nyeri. Dari hasil tersebut disimpulkan bahwa :
M 2 V2 E2
M3 V1 E2
M2 V3 E3
M3 V2 E2
Trauma yang mengenai kulit kepala, tengkorak, dan otak yang disebabkan oleh trauma tumpul atau trauma tembus merupakan definisi cedera kepala dari……….
Mansjoer, 2000; Brunner & Soddarth, 2002
Dona D Ignata Vicius 1999
Rushdal,1999
Ignatvicius,1995
Tn .A mengalami kecelakaan, langsung dilarikan ke IGD dalam perjalanan klien muntah, kehilangan kesadaran (amnesia) > 30 menit tapi < 24 jam, mengalami & fraktur tengkorak, disorientasi ringan (bingung) menurut tanda dan gejala, Tn.A mengalami….
Cedera Kepala Berat (CKB) , GCS : 3-8
Cedera kepala sedang (CKS), GCS: 9-12
Cedera Kepala Ringan (CKR), GCS : 13 -15
Cedera Kepala Tertutup
Ada tiga jenis kanker kulit yang umumnya diderita manusia kecuali……………..
KSB
KSS
M
MM
Tn. Y. usia 65 tahun dirawat dengan diagnosa medik stroke hemoragik, saat pengkajian tingkat kesadaran, menggunakan scla coma glasglow ditemukan : pasien mampu melokalisir nyeri, dapat berbicara namun kata – kata yg diucapkan tidak sesuai dengan pertanyaan dan mata membuka ketika dipanggil nama. Dari hasil tersebut dapat disimpulkan GCS :
M6 V5 E4
M3 V3 E2
M5 V3 E3
M5 V4 E3
Jenis Kanker kulit dibawah ini yang paling ganas dan berpotensi mematikan yaitu……………….
KSB
KSS
M
MM
Seorang perempuan dirawat ruang penyakit dalam dengan diagnosis glaucoma. Hasil pengkajian di dapatkan data mengeluh nyeri hebat pada mata, mual dan muntah, penglihatan kabur. Tanda-tanda vital: tekanan darah: 120/80 mmHg, N: 80 x/mnt, S: 37 C, P: 16 x/mnt. Manakah masalah keperawatan utama muncul pada kasus di atas?
Nyeri
Gangguan persepsi sensori
Ansietas
Hipovolemia
Pasien pria usia 60 th,datang ke poli jantung mengeluh kondisi fisik lemah dengan sedikit pembatasan aktivitas fisik. nyaman pada waktu istirahat, palpitasi, dyspnea , dari keluhan tersebut perawat dapat menyimpulkan pasien mengalami gagal jantung (CHF), Data apayang paling penting untuk melengkapi pengkajian pasien tersebut ?
Riwayat penyakit Hipertensi
Pemeriksaan EKG
Laboratorium ABG
Berat badan ditimbang
Perawat di unit medikal bedah sedang menangani pasien gagal jantung. Pasien tiba-tiba mengalami sesak nafas, takikardi, crakles dan perawat mencurigai ada odema paru. Perawat segera melaporkan kepada ketua tim jaga. Tindakan apa yang tepat untuk menangani masalah berikut ?
Melakukan RJP
Memberikan oksigen
Pindahkan pasien ke unit rawat jantung
Berikan infus intra vena
