Font size
WorksheetsPaket 2
Total questions: 100
Worksheet time: 2hrs 40mins
Breathing system yang ditunjukan dengan gambar dibawah ini adalah :
Georgia valve
Jackson-Rees system
Ayre T-Piece
Bain Circuit
Mapleson A circuit
Keuntungan ‘Laryngeal Mask Airway’ dibandingkan dengan intubasi trachea :
Mengurangi kemungkinan aspirasi.
Mengurangi kemungkinan dsitensi lambung
Perlindungan terhadapa jalan nafas lebih baik.
Lebih aman pada posisi telungkup
Tidak memerlukan obat pelumpuh otot
Stimulasi medullary chemoreceptors untuk meningkatkan ventilas :
Diakibatkan oleh rendahnya PaO2
Merupakan reflex dari aktivitas diaphragm
Rangsangan terkuat oleh peningkatan PaCO2
Reaksi dari peningkatan ion hydrogen di cairan cerebrospinalis
Rangsangan dari penurunan pH darah arterial
Yang harus diperiksa untuk menentukan skor Mallampati adalah :
Jarak mentohyoid.
Jarak thyromental.
Lebar buka mulut
Pillar isthmus faucium
Ukuran lidah
Obat anestesi inhalasi yang paling inert (sedkit dimetabolisme tubuh) adalah
Desflurane
Sevoflurane
Isoflurane
Enflurane
Halotane
Faktor penyebab pergeseran ke kanan dari kurva disosiasi oxyhemoglobin adalah
Methemoglobinemia
Carboxyhemoglobinemia
Hipotermia
Alkalosis
Kehamilan
Tentang pengaruh succinylcholine terhadap jantung adalah sebagai berikut :
Menimbulkan ‘junctional rhythm’
Akibat dari efek succinylcholine pada cardiac nicotinic receptor
Sering terjadi pada dosis pertama
Bradiaritmia dapat dicegah dengan sulfas atropine
Efek terhadap sistim syaraf simpatis di jantung menyebabkan hipotensi
Obat opioid-receptor agonist yang memiliki sifat anticholinergic, adalah :
Morphine
Hydromorphone
Sufentanyl
Meperidine
Remifentanil
Urutan yang benar dari sintesa enzimatik catecholamine endogen dan neurotransmitter
DOPA-dopamine-tyrosine-epinephrine-norepinephrine
Dopamine-DOPA- tyrosine-epinephrine-norepinephrine
Tyrosine-DOPA-dopamine-norepinephrine-epinephrine
Tyrosine-dopamine-DOPA-norepinephrine-epinephrine
Tyrosine-DOPA-dopamine-epinephrine-norepinephrine
Faktor pembekuan yang sintesanya tergantung vitamin K:
Faktor I
Faktor III
Faktor V
Faktor VIII
Faktor X
Hubungan antara tekanan intraalveolar, tegangan permukaan dan radius dari alveolus digambarkan oleh:
Hukum Graham
Hukum Beer
Hukum Bernoulli
Hukum Laplace
Hukum Boyle
Functional Residual Capacity mempunyai komponen:
Expiratory Reserve Volume dan Residual Volume
Inspiratory Reserve Volume dan Residual Volume
Inspiratory Capacity dan vital Capacity
Expiratory Capacity dan Tidal Volume
Inspiratory Capacity dan Residual Volume
Seorang anak 6 tahun dibawa ke ruang pulih sadar setelah tonsilektomi. Anestesi dengan isoflurane-fentanyl-N2O, dua puluh menit sebelumnya ekstubasi diberikan droperidol. Saat di ruang pulih sadar dokter anestesi dipanggil karena gerak bola mata anak tersebut aneh, melihat keatas dan lehernya kaku. Terapi yang sesuai untuk kondisi terakhir anak ini adalah:
Dantrolene
Diazepam
Glycopyrolate
Diphenhydramine
Fentanyl
Obat antagonis adrenergic campuran yang mempunyai efek blockade α2:
Atenolol
Esmolol
Labetalol
Metoprolol
Propanolol
Tentang ’Heat and Moisture Exchange’ (HME):
Mengurangi ruang mati mekanik
Tidak berpengaruh terhadap ventilasi alveolar
Berfungsi menggantikan rongga hidung
Berfungsi menggantikan bulu hidung
Menurunkan resistensi pernafasan
Salah satu parameter untuk menilai ‘hepatic reserve’ menurut Child’s:
Bilirubin <2 termasuk kelompok resiko C
Serum albumin 3.3 termasuk kelompok resiko B
Adanya ascites termasuk kelompok resiko A
Penderita koma termasuk kelompok resiko A
Nutrisi yang cukup termasuk kelompok resiko C
Laki-laki 100 kg, post CABG 4 vessel hari pertama paska bedah. Parameter pulmoner yang sesuai untuk keberhasilan ekstubasi adalah:
Vital capacity 2.5 liter
PaCO2 44 mmhg
PaO2 145 mmHg (FiO2 0.3)
Maximum inspiratory pressure – 38 cmH2O
Semua jawaban di atas benar
P50 untuk individu dewasa dengan haemoglobin normal adalah:
10 mmHg
15 mmHg
25 mmHg
35 mmHg
45 mmHg
Koagulopati pada TUR prostat:
DIC merupakan penyulit yang sering terjadi pada Tur prostat
Trombositopeni terjadi karena dilusi akiba infus yang mengandung dextrose
DIC diperkirakan akibat pelepasan tromboplastin dari lelenjar prostat
Pemberian heparin merupakan kontraindikasi pada DIC
e-aminocaproic merupakan kontraindikasi pada primary fibrinolysis
Sistim pernapasan bayi kurang efisien jika dibandingkan dengan dewasa karena:
Otot diafragma banyak sel tipe I
Otot pernafasan kekurangan sel tipe I
Otot intercostalis belum berfungsi
Posisi costae vertical
Diafragma berbetnuk kubah (dome shape)
Posisi larynx bayi:
Lebih posterior dan caudal
Lebih posterior dan cephalad
Lebih anterior dan caudal
Lebih anterior dan cephalad
Sama dengan posisi dewasa
Efek terhadap sistim kardiovaskular dari isoflurane ditandai oleh:
. Frekuensi jantung meningkat
Sensitisasi jantung meningkat
Frekuensi jantung menjadi lambat
. Sistim coroner menyempit
Cardiac output
Seorang wanita 58 tahun direncanakan transplantasi liver orthotopic karena primary biliary cirrhosis, pasien dirawat di ICU. SvO2 90% dan hipotensi. Untuk mengatas hipotensinya obat yang tidak sesuai adalah:
Vasopressin
Milrinone
Dopamine
Norepinephrine
Phenylephrine
Senyawa biologis dibawah ini punya pengaruh paling kuat terhadap osmolalitas serum:
Angiotensin I
Aldosteron
Cortisol
Prostaglandin renal (PGE 2)
Arginine vasopressin
Metoprolol kontraindikasi relatif untuk terapi takhikardi yang disebabkan oleh:
Hypertrophic obstructive cardiomyopathy
Prolonged QT syndrome
Hyperkalemia
Tamponade jantung
Narrow QRS WPW syndrome
Berdasarkan nilai dari “blood:gas partition coefficient”, obat anestesi inhalasi yang paling mudah larut adalah:
Sevoflurane
Isoflurane
Enflurane
Xenon
Halothane
Faktor yang meningkatkan nilai MAC adalah:
Hipotermia
Hipertermia
Usia lanjut
Kehamilan
Hiperkarbia
“Excitatory aminoacid neurotransmitter” yang utama di susunan saraf pusat adalah
GABA
Glutamate
Dopamine
Glycine
Serotonin
Organ tubuh yang paling banyak mendapat aliran darah dihitung 100 gram beratnya permenit adalah:
Otak
Jantung
Hepar
Ginjal
Otot lurik saat istirahat
Tentang penggunaan pneumatic tourniquets pada bedah orthopedic:
Mengurangi nyeri pasca bedah
Potensial mengakibatkan emboli paru
Menurunkan suhu tubuh selama pembedahan tungkai pada anak-anak
Cukup aman untuk pembedahan lebihj dari 2 jam
Setelah deflasi potensial mengakibatkan metabolic alkalosis
Obat anestesi inhalasi yang meningkatkan cardiac output:
Nitrous oxide
Sevoflurane
Desflurane
Halothane
Isoflurane
Kecepatan induksi anestesi inhalasi isoflurane lebih lambat pada pasien:
Anemia
Intracardiac shunt right to left
Dehidrasi
Shock
Gagal ginjal kronis
Obat anestesi inhalasi yang diberi preservatif :
Desflurane
Sevoflurane
Isoflurane
Enflurane
Halothane
Pasien 56 tahun liver disease dan osteomyelitis dilakukan anestesi untuk debridement tibia. Pendarahan 300 ml. Pasien tetap terintubasi, nafas bantuan dan dibawa ke ruang pulih sadar dimana tekanan darah sistolik terukur 50 mmHg, nadi 120 per menit. AGD arteri: pH 7,3 PaCO2 45, PaO2 103, SaO2 97% dengan FiO2 100%. AGD mixed vein: PvO2 60, PvCO2 50, pH 7.25. Diagnosis yang sesuai dengan data2 diatas adalah:
Hipovolemia
Congestive heart failure
Sepsis dengan impending gagal nafas
Tamponade jantung
Emboli paru
Naltrexone adalah:
. Opioid dengan sifat anestesi lokal
Opioid agonist-antagonist mirip nalbuphine
Opioid antagonist selektif dengan durasi yang lebih singkat dari naloxone
Opioid antagonist yang digunakan untuk detoxifikasi adiksi heroin
Opioid agonist yang digunakan untuk terapi intoksikasi morphine
Karakteristik system pernafasan bayi adalah
Resistensi jalan nafas lebih kecil dibanding anak remaja
Compliance paru lebih tinggi
Compliance dinding thorax lebih rendah
Posisi larynx lebih anterior dan cephalad
Adenoid dan tonsil belum berkembang
Serabut saraf perifer yang tidak bermyelin adalah:
A-alpha
A-beta
A-gamma
. B
C
Remifentanil terutama dimetabolisme oleh :
Ginjal
Hepar
Esterase nonspesifik
Pseudocholinesterase
Cholinesterase inhibitor
Wanita 22 tahun dengan kehamilan 24 minggu dilakukan cholecystectomy laparoscopic darurat dengan anestesi inhalasi sevoflurane, rokuronium. Akhir pembedahan diberikan reversal neostigmine. 3 menit kemudian fetal HR turun 88x/menit. Penyebab dari bradikardi janin adalah
Kompresi kepala janin akibat gas laparoskopik
Gangguan sirkulasi uteroplasental
Hipoksia fetal
Hipoksia ibu
Obat reversal
Pengaruh volatil terhadap ventilasi dan peningkatan PaCO2 pada konsentrasi 1.5 MAC:
Halothane depresi ventilasi dan peningkatan PaCO2 yang paling berat
Isoflurane depresi ventilasi dan peningkatan PaCO2 yang paling berat
Desflurane depresi ventilasi dan peningkatan PaCO2 yang paling berat
Enflurane depresi ventilasi dan peningkatan PaCO2 yang paling berat
N2O depresi ventilasi dan peningkatan PaCO2 yang paling berat
Karakteristik dari blok fase I dari obat pelumpuh otot adalah :
Kontraksi meningkat dengan stimulus “single twitch”
Rasio TOF<0,7
Penurunan amplitudo tapi respon terhadap stimulasi yang kontinyu tetap ada
Fenomena ‘posttetanic facilitation’ positif
Pengurangan intensitas blok setelah pemberian obat anticholinestrase
Tentang enzim cyclooxygenase:
Mempunyai peran pada sintesa asam arachidonat
Cyclooxygenase-1 terutama ditemukan di mukosa lambung
Cyclooxygenase-2 terutama ditemukan di hepar
Obat anti inflamasi nonsteroid meningkatkan peran enzym cyclooxygenase
Enzim cyclooxygenase mengganggu proses homeostasis
Tentang tegangan permukaan
Berdasarkan hukum Dalton
Meningkat dengan adanya surfaktan di alveoli
Memicu terjadinya atelektasis paru
Semakin kecil diameter alveoli, tegangan permukaan semakin besar
Pada alveoli yang teregang, konsentrasi surfaktan semakin tinggi
Transportasi gas pernafasan didalam darah
Berdasarkan hukum Laplace
Setiap molekul hemoglobin akan mengikat B molekul oxygen
P50 adalah PO2 dimana penderita diberi oksigen dengan FiO2 50 %
Pergeseran kurva disosiasi oxygen-hemoglobin kekanan disebabkan oleh asidosis
Penurunan 2,3-DPG mengakibatkan pergeseran kurva disosiasi oxygen-hemoglobin ke kanan
Untuk menegakan kausa hiponatremia sehingga terapinya tepat, yng pertama harus ditentukan adalah:
Osmolaritas urine
Berat jenis urine
Berat jenis plasma
Status hidrasi
Derajat kesadaran penderita
Yang direkomendasikan mendapat synhronized cardioversion, kecuali :
Wide complex tachycardia dengan hemodinamik stabil
Paroxysmal supraventricular tachycardia
Polymorphic ventricular tachycardia
Atrial fibrillation
Atrial flutter
Wanita 37 th mengalami cedera kepala, di ICU timbul polyuria dan Na plasma 159 mEq/L. Patologi yang dialami pasien ini adalah
Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone (SIADH)
Diabetes Melitus
Diabetes Insipidus
Cerebral Salt Wasting syndrome
Gagal Ginjal polyuria
FiO2 maksimal yang dapat diberikan melalui nasal kanula adalah :
0,30
0,35
0,40
0,45
0,60
Penyebab tersering kegagalan mekanis dari sirkuit anestesi memberikan oksigen yang cukup ke pasien adalah:
Kekeliruan menyambung tabung gas ke mesin anestesi
Kesalahan mekanis dari rotameter oksigen
Kesalahan memilih sistim sirkuit anestesi
Diskoneksi jalur “fresh gas” dari mesin anestesi ke sistem sirkuit
Diskoneksi sistim sirkuit anestesi ke pasien
Dead space anatomis seorang dengan berat badan 60 kg adalah
60 ml
90 ml
120 ml
180 ml
240 ml
Sistem buffer yang terpenting pada tubuh manusia adalah
Hemoglobin
Protein plasma
HCO3
Phosphate
Albumin
Penurunan pH sebesar 0.1 , akan berakibat pada
Penurunan konsentrasi ion kalium serum sebesar 0,6 mEq/L
Penurunan konsentrasi ion kalium serum sebesar 1,2 mEq/L
Peningkatan konsentrasi ion kalium serum sebesar 0,6 mEq/L
Peningkatan konsentrasi ion kalium serum sebesar 1,2 mEq/L
Penurunan konsentrasi ion kalium serum sebesar 1,8 mEq/L
Efek samping yang sering tetapi ringan dari flumazenil adalah
Mual muntah
Pusing
Tremor
Hipertensi
Takhikardi
Efek cedera n. laryngeus adalah
Pada n. laryngeus superior unilateral, timbul suara parau dan kelelahan berbicara
Pada n. laryngeus recurrens akut bilateral, timbul stridor dan distress napas
Pada n. laryngeus superior bilateral, timbul efek minimal
Pada n. laryngeus recurrens unilateral, timbul afonia
Pada n. vagus bilateral, timbul suara parau
Serabut saraf perifer dengan diameter yang paling besar adalah
A-α
A-β
A-γ
B
C
Yang merupakan neurotransmitter inhibitorik utama dari central nervous system adalah
Glutamate
γ-Aminobutyric acid
Acetylcholine
Dopamine
Glycine
Obat yang menghambat uptake dari neurotransmitter pada sistem saraf autonom adalah
Propanolol
Amfetamin
Ketamine
Atropine
Neostigmine
Manifestasi klinik pada disfungsi autonomic nervous system pada geriatri, antara lain kecuali:
Orthostatic hypotension
Postprandial hypotension
Hypothermia
Poliuria
Heat stroke
Cedera saraf perifer merupakan komplikasi yang sering terjadi dapat disebabkan oleh posisi pembedahan dengan anestesi regional maupun anestesia umum. Biasanya akan pulih 6-12 minggu, akan tetapi ada yang menetap. Cedera saraf perifer paling sering terjadi pada :
N. radialis
N. medianus
N. ulnaris
N.axillaris
N.tibialis
Perdarahan 30-40% dari Estimated Blood Volume, mekanisme vasokonstriksi dan takikardia tidak cukup untuk mempertahankan perfusi, terjadi asidosis metabolik, merupakan tanda
. Perdarahan grade 1
Perdarahan grade 2
Perdarahan grade 3
Perdarahan grade 4
Bukan salah satu jawaban di atas
Dua formula yang biasa digunakan sebagai cairan resusitasi pada luka bakar adalah Parkland dan modifikasi Brooke. Protokol Parkland merekomendasikan
4 mL/kg/%TBSA diberikan 24 jam pertama
5 mL/kg/%TBSA diberikan 24 jam pertama
8 mL/kg/%TBSA diberikan 24 jam pertama
10 mL/kg/%TBSA diberikan 24 jam pertama
12 mL/kg/%TBSA diberikan 24 jam pertama
Gambar di bawah ini adalah :
Pulseless ventricle tachycardia
Atrial paroxysmal tachycardia
Ventrikel takikardia
Ventrikel fibrilasi
Atrial takikardia
Gambar di bawah adalah :
Atrial fibrilasi
Atrial paroxysmal takikardia
Ventrikel takikardia
Ventrikel fibrilasi
Atrial flutter
Wanita umur 70 tahun dengan diagnosis tumor uterus rencana akan dilakukan operasi radikal histerektomi. Tensi 100/60 mmHg, nadi 110 x/menit, Hg 11 gr %. Dilakukan anestesi epidural pada Th 11-12, kateter epidural masuk sekitar 6 cm ke arah cephalad. Anestesi lokal menggunakan lidokain 1,5% sebanyak 12 cc. 10 menit kemudian penderita sesak kemudian apnea. penyebab apnea pada pasien tersebut adalah :
Anestesi lokal masuk rongga subarachnoid
Anestesi lokal masuk ruang intravaskuler
Kateter epidural terlalu panjang
Kateter epidural mengarah ke cephalad
Volume obat anestesi lokal terlalu tinggi
Pada pemeriksaan stimulasi train of four, hilangnya twitch yang ketiga (3 rd twitch) menandakan blok sudah mencapai:
70%
75%
80%
85%
90%
Berikut ini obat yang paling minimal menurunkan CMRO2 yaitu:
Propofol
Etomidat
Tiopental
Midazolam
Methohexital
Obat anesthesia intravena yang tidak bekerja pada reseptor GABA adalah:
Ketamin
Propofol
Etomidat
Tiopental
Midazolam
Manakah dibawah ini usaha pencegahan hipotermia perioperatif yang berkontribusi paling minimal:
Forced air warming
Menggunakan warm water circulating mattress
Menutupi kulit dengan surgical drapes dan selimut
Menghangatkan cairan intravena hingga mendekati 37oC
Humidifikasi dan menghangatkan jalan napas secara aktif dan pasif
Metode pengukuran suhu tubuh yang paling mendekati suhu inti selama anesthesia berikut ini adalah
Probe suhu per rektal
Tymphanic membrane temperature
Probe suhu nasofaring ditempatkan dibelakang palatum molle
Probe suhu esophagus ditempatkan pada seperempat distal esophagus
Probe suhu esophagus ditempatkan pada seperempat proximal esophagus
Maturasi alveolar yang komplit terjadi saat umur:
< 6 tahun
6-8 tahun
> 12 tahun
8-10 tahun
10-12 tahun
Lama kerja obat intravena barbiturate mudah larut di lemak (thiopental) ditentukan oleh:
Absorpsi
Distribusi
Metabolisme
Redistribusi
Eliminasi
Selama kehamilan, minimum alveolar concentration (MAC) menurun secara progresif sebanyak ….. % untuk semua obat anestesi inhalasi
50%
40%
30%
25%
20%
Obstruksi vena cava inferior oleh uterus gravid akan menyebabkan distensi pleksus venosus epidural dan meningkatkan volume darah di epidural. Peningkatan volume darah di epidural akan memberikan efek
Peningkatan volume LCS
Penurunan volume potensial di ruang epidural
Tidak ada perubahan tekanan di ruang epidural
Peningkatan tekanan di ruang subarakhnoid
Tidak ada perubahan volume LCS
Berikut ini adalah benar mengenai supine hypotensive syndrome:
Disebabkan hanya oleh oklusi komplit aorta abdominalis
Ditandai dengan hipotensi, pucat, berkeringat, atau mual, dan muntah
Tidak menyebabkan fetal asfiksia jika dikombinasi dengan GA/RA
Penanganan pertama adalah dengan memiringkan pasien ke kanan
Pemberian cairan saja cukup untuk mengatasi supine hypotensive syndrome
Berikut ini yang benar terkait dengan persistent pulmonary hypertensive of the newborn :
Adalah suatu kondisi dimana sirkulasi bayi kembali seperti saat fetal atau terjadi persistensi sirkulasi fetal setelah bayi lahir
Hipoksia dan asidosis bukanlah penyebabnya
Terjadi bi-directional shunting
Terjadi L to R shunt yang melewati foramen ovale, ductus arteriosus atau keduanya
Terjadi peningkatan functional residual capacity
Berikut merupakan prinsip efek farmakologis dari benzodiazepine, kecuali
Anxiolysis
Sedation
Antikonvulsan
Supresi adrenocortical
Amnesia anterograde
Waktu paruh eliminasi midazolam adalah
0, 15 – 0,3 mg
6-8 ml/kg/menit
1-4 jam
. 10 – 20 jam
1-37 jam
Hal berikut berkaitan dengan efek midazolam pada system saraf pusat antara lain :
Menghasilkan peningkatan CMRO2 dan aliran darah serebral analog dengan barbiturate dan propofol
Midazolam menyebabkan perubahan pada aliran darah serebral regional di daerah otak yang berhubungan dengan fungsi normal, atensi, dan memori
Cerebral vasomotor responsiveness terhadap oksigen dipertahankan selama anestesi midazolam
Pasien dengan penurunan kompliasn intracranial menunjukkan perubahan pada TIK ketika diberikan midazolam dengan dosis 0,15-0,27 mg/kg IV
Midazolam bukan alternative dari barbiturate untuk induksi anestesi pada pasien dengan patologi intrakranial
Prostaglandin yang memiliki efek menurunkan sekresi lambung adalah :
Iloprost
Leukotriene
Prostacyclin
Misoprostol
Tromboxane
Berapakah konsumsi oksigen pada neonates
2 ml/kg/menit
3 ml/kg/menit
4 ml/kg/menit
5 ml/kg/menit
6 ml/kg/menit
Yang merupakan penyakit yang sering ditemui pada geriatri yang berkaitan dengan disfungsi diastolik adalah :
Hipetensi sistemik
Diabetes mellitus
Penyakit ginjal kronis
Kardiomyopati
Semua benar
Mekanisme penyebab keluarnya panas dari tubuh, paling banyak disebabkan oleh :
Konduksi
Radiasi
Konveksi
Evaporasi
Fasilitas konduksi
Temperatur tubuh dikendalikan oleh :
Post optic nucleus of the anterior hypothalamus
Post optic nucleus of the posterior hypothalamus
Pre optic nucleus of the anterior hypothalamus
Post optic nucleus of the posterior hypothalamus
Post optic nucleus of the hypofisis
Yang berhubungan dengan shivering thermogenesis adalah:
Disebut juga chemical thermogenesis
Metabolisme lemak coklat
Lebih banyak pada infant disbanding dewasa
Dapat meningkatkan produksi panas sampai dengan 200% pada infant
Aktifitas otot skelet
Alimentasi terhadap saluran cerna lebih diutamakan dibanding pemberian intravena atau nutrisi parenteral disebabkan oleh hal2 berikut, kecuali
Mengurangi terjadinya sepsis karena kateter
Mempertahankan integritas saluran cerna
Mengurangi translokasi bakteri dari saluran cerna
Mempertahankan absorbsi dari usus halus
Biaya yang diperlukan lebih mahal
Pasien dengan stres minimal....kal/kg perhari untuk mempertahankan keseimbangan energinya
80-100
50-80
35-45
25-30
10-20
Manakah diantara cairan dibawah ini yang memiliki kandungan natrium paling rendah?
Ringer Laktat
NaCl 0,9%
Dextrose 5% dalam RL
Dextrose 5% dalam Nacl 0.9%
Dextrose 5% dalam Nacl 0.45%
Aliran darah ke hepar berasal dari suplai pembuluh darah berikut ini
Vena porta dan vena jugularis eksterna
Vena porta dan vena femoralis
Vena porta dan arteri iliaka comunis
Vena porta dan arteri hepatica
Vena porta dan arteri abdominalis
Yang manakah dibawah ini yang bukan fungsi dari hepatosit
Absorpsi nutrien dari darah vena porta
Penyimpanan dan pelepasan karbohidrat,protein dan lipid
Eksresi garam empedu
Sintesis plasma protein,glukosa,kolesterol,dan osteosit
Metabolisme bahan endogen dan eksogen
Tekanan vena porta adalah rata-rata sekitar
7-10 mmHg
13-16 mmHg
19-22 mmHg
25-28 mmHg
31-34 mmHg
Grafik di bawah ini menunjukkan :
Hubungan antara waktu diastolik dan frekuensi denyut jantung
Hubungan antara stroke volume dan end diastolic pressure
Hubungan antara cardiac index dan end diastolic pressure
Hubungan antara cardiac output dan ventrikuler dan diastolic pressure
Gambar ini adalah grafik menurut hukum Frank Starling
Seorang laki-laki 65 tahun pasca bedah ruptur aneurisma aorta dibawa ke ICU untuk ventilasi mekanik. Tekanan inspirasi 25 cm H2O dan PEEP 18 cmH2O. Pasien diberi nitroprusside 10mcg/kg/mnt untuk jaga sistoliknya <110 mmHg. Napas terkontol venti f12, FiO2 60%, SaO2 98%. Pada hari ketiga mendadak tekanan darah menjadi 60/40 dari sebelumnya 120/70. Saturasi perifer turun 85%. Kausa yang sesuai untuk skenario tersebut adalah :
Toksisitas cyanida
Acute myocardial infarct
Tension pneumothorax
Hiperventilasi
Perdarahan intraabdominal
Seorang anak umur 1 tahun dengan Tetralogi Fallot dilakukan pembedahan herniotomi inguinal dengan anestesi umum. Anestesi yang dipilih karena paling kecil pengaruhnya terhadap fungsi kardiovaskuler adalah :
Sevoflurane dan N2O
Fentanyl dan N2O
Desflurane dan oksigen
Ketamine
Isoflurane dan oksigen
Penentu primer ‘myocardial oxygen demand’ dari yang paling meningkatkan adalah :
Preload > afterload > heart rate
Heart rate > preload > afterload
Afterload > preload > heart rate
Heart rate > afterload > preload
Preload > heart rate > afterload
Tindakan yang paling tepat untuk skenario di bawah ini adalah
Pasien 78 tahun dilakukan hemicolectomy, anestesi Isoflurane + N2O dan pelumpuh otot vecuronium. Pada akhir pembedahan diberikan reversal, tekanan darah 90/60 dan monitor menunjukkan gambaran sebagai berikut :
DC cardioversion
Isoproterenol drip
Atropine
Transcutaneous pacemaker
Ephedrine
Inervasi motorik untuk otot cricothyroid adalah :
N. Trigeminus
N. Glossopharyngeus
N. Laryngeus recurrens cabang eksternal
N. Laryngeus superior cabang eksternal
N. Vagus
Serabut saraf presinaptik inhibitorik yang menuju tractus digestivus berasal dari :
C3 – C5
T1 – T4
T5 – T12
T10 – L1
S2 – S4
Obat-obat dibawah ini diggunakan untuk terapi nyeri neuropatik. Yang bekerja dengan inhibisi selektif reuptake serotonin & norepinephrine adalah :
Duloxetine
Gabapentin
Carbamazepine
Mexiletine
Phenytoin
3 hari setelah arthroscopy dengan anestesi spinal, pasien mengeluh penglihatan double dan gangguan pendengaran. Gejala lain yang biasanya menyertai adalah :
Headache
Febris
Kelemahan tungkai bawah
Gangguan mental
Parestesi lengan
Para-aminobenzoic acid merupakan metabolit dari :
Mepivacaine
Ropivacaine
Bupivacaine
Procaine
Lignocaine
